Уход за здоровым ребенком
Особенности замера массы тела на электронных медицинских весах. Характер измерения температуры дитя в паховой складке и в подмышечной области. Определение типа и частоты дыхания. Обработка остатка пуповины. Утренний туалет новорожденного ребенка.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.12.2014 |
| Размер файла | 286,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
За время купания вода в кувшине остывает на 1-2' С и обеспечивает закаливающий эффект
10.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)
Подготовка ребенка к процедуре
11.Сбросить одежду в мешок для грязного белья
Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение манипуляции
1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра
Наиболее удобная фиксация ребенка
2.Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой
Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой
Обеспечивается максимальное расслабление мышц
Исключается перегревание ребенка
Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры
Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) - шея - туловище - конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
Исключение травмирования кожи
Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши
Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности
4.Снять «рукавичку»
Приподнять ребенка над водой
Перевернуть ребенка лицом вниз
Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36» С)
Примечание: желательно иметь помощника
Достижение инфекционной безопасности
Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши
Обеспечение закаливающего эффекта
5.Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик
Осушить кожные покровы промокательными движени-ями
Предупреждение переохлаждения
Обеспечение безопасности ребенка
Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка
Завершение манипуляции
1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой
Предупреждение появления опрелостей
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку
Обеспечение комфортного состояния
3.Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить)
Слить воду из ванночки и сполоснуть ее
Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности
Примечание: - первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка;
- в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором - через день, после года - 2 раза в неделю;
- продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5-7 мин., на втором году 8-10 мин., для детей старше 2-х лет - 10-15 мин.;
- мыло при купании детей первого года жизни используют 2 раза в неделю, у старших - 1 раз в неделю;
- гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10-15 минут до него, за 1-1,5 часа до сна;
- предметы, необходимые для проведения ванны и ухода за ребенком, нужно приготовить заранее, чтобы купание, уход за кожей и пеленание проходили как можно быстрее;
- температура воздуха в помещении должна быть 22-24 градуса, двери и окна следует закрыть;
- при необходимости рядом с ванночкой и столом для пеленания включают обогреватель.
5.1 Пеленание новорожденных и грудных детей
Цель: - создать оптимальные температурные условия для ребёнка;
- создать ребёнку максимальный комфорт.
Показания: - защита ребенка от потери тепла;
- предупреждение загрязнения постельного белья.
Противопоказания: - недоношенность II-IV степени;
- возраст старше 3-х месяцев.
Оснащение: - тонкая и тёплая распашонки;
- фланелевая и тонкая пелёнки;
- подгузник или памперс;
- пеленальный стол;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия: - использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка);
- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;
- правильная фиксация пелёнок («замочек» расположен спереди);
- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц
|
Этапы |
Обоснования |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Объяснить маме цель и ход пеленания |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
|
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезраствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
4. Уложить на пеленальном столе пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая пелёнка тонкая пелёнка подгузник или памперс) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу |
Достижение чёткости проведения пеленания |
|
|
5. Распеленать ребёнка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол |
Обеспечение проведения процедуры |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1. Надеть на ребёнка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд |
Предупреждение охлаждения грудной клетки |
|
|
2. Надеть подгузник. Для этого: - уложить ребёнка на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходились на область поясницы - провести нижний край подгузника между ножками ребёнка - обернуть боковые концы подгузника вокруг тела Примечание: подгузник можно заменить памперсом |
Предупреждение загрязнения значительных участков тела |
|
|
3. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку, - проводя один край её между ножек - другим краем обернуть ребёнка - подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка -зафиксировать пелёнку, расположив «замочек» пелёнки спереди |
Реализация использования метода свободного пеленания Профилактика потертостей Сохранение возможности осуществлять движение ножками Обеспечение комфортных условий |
|
|
4. Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку: - расположить ребёнка на фланелевой пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка - одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны - другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо - подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалась свободное пространство для движения ножек ребенка - зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, «замочек» расположить спереди |
Предупреждение переохлаждения ребенка Предупреждение образования «декольте» при пеленании Реализация метода свободного пеленания Фиксация ручек ребенка Обеспечение комфортных условий |
|
|
5. Широкое пеленание: завёрнутого в подгузник ребёнка уложить на фланелевую пелёнку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см. На один конец её уложить головку ребёнка, а другой перебросить через промежность на живот. Затем запеленать ребёнка, используя тонкую и фланелевую пелёнки, как сказано в предыдущих пунктах |
Обеспечение физиологического положения бёдер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врождённой дисплазии тазобедренных суставов |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1. Уложить ребенка в кроватку |
Обеспечение безопасности ребенка |
|
|
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Возможные проблемы: - беспокойство из-за складок пелёнок,
- потёртости кожи при нарушении техники пеленания,
- перегревание или переохлаждение,
- нарушение дыхания, пищеварения при тугом пеленании.
Примечание: многих доношенных новорожденных можно с первых дней жизни одевать в распашонки, кофточки и ползунки, что способствует их более быстрому психомоторному развитию. Но дети ослабленные, маловесные, незрелые, с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью нуждаются в пеленании полном или частичном (пеленают только ножки).
Постановка реакции Манту
(туберкулиновая проба).
Цель: диагностическая: - отбор детей, подлежащих прививке БЦЖ, если их возраст старше 2-х месяцев жизни;
- определение инфицированности населения микобактериями туберкулеза;
- раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
Показания: возраст ребенка от года (если БЦЖ - в роддоме) без признаков заболевания.
Противопоказания: - дети с проявлениями заболеваний;
- нарушение целостности кожи;
- индивидуальная непереносимость туберкулина.
Оснащение: - стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
- резиновые перчатки;
- стандартный туберкулин;
- мензурка для помещения в нее ампулы;
- туберкулиновый шприц;
- лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
- емкость с дезраствором для отработанного материала;
- 70% этиловый спирт.
|
Этапы |
Обоснования |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции |
Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
|
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
4. Достать из упаковки ампулу с туберкулином Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском и надломить шейку ампулы (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором) |
Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции |
|
|
5. Ампулу поставить в мензурку |
Предотвращение падения ампулы |
|
|
6. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок |
Предупреждение падения иглы во время работы |
|
|
7. Взять ампулу с туберкулином набрать в шприц 0,2 мл препарата |
Такую незначительную дозу можно набрать только в туберкулиновый шприц |
|
|
8. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком |
Возможность дальнейшего использования ампулы |
|
|
9. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл Положить шприц внутрь стерильного столика |
В 0,1 мл стандартного туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1.Ватным шариком, смоченным 70% спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором) |
Обеззараживание инъекционного поля |
|
|
2. Растянуть между первым и вторым пальцами левой руки кожу инъекционного поля Ввести иглу срезом вверх под углом 10 - 15о и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования «лимонной корочки» |
Проба Манту проводится только внутрикожно |
|
|
3. Извлечь иглу Место инъекции спиртом не обрабатывать! |
Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения туберкулина |
|
|
4. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв его) |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1. Снять перчатки, сбросить их в дезраствор, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
2. Пригласить пациента для оценки реакции Манту на 3-й день после ее проведения Оценка производится с помощью прозрачной линейки в поперечном размере папулы, гиперемия в учет не берется |
Оценка туберкулиновой реакции проводится через 72 часа: отрицательная реакция - уколочный след - папула до 2 мм; сомнительная реакция - гиперемия любого размера или папула до 4 мм; положительная реакция - папула от 5 мм; гиперергическая реакция - более 17 мм |
Примечание: - для проведения пробы Манту используется очищенный туберкулин в стандартном разведении, который представляет собой ультрафильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза человечьего и бычьего видов;
- первая проба Манту проводится в возрасте 12 месяцев, если БЦЖ - в роддоме;
- проба Манту проводится ежегодно с 12 мес. до 17 лет;
- проба выполняется внутрикожным способом на предплечье: в четные годы на правом, в в нечетные - на левое;
- дети с положительной более 10 мм и гиперергической реакцией должны быть направлены к фтизиатру.
5.2 Техника введения АКДС - вакцины
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Показания: здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок.
Противопоказания: медицинский отвод от проф. прививок.
Оснащение: - стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
|
Этапы |
Обоснования |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции |
Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
|
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
4. Достать из упаковки ампулу с вакциной Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом Надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить |
Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду |
|
|
5. Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором |
Все, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды |
|
|
6. Ампулу поставить в мензурку |
Предотвращение падения ампулы и предотвращение попадания вакцины в окружающую среду |
|
|
7. Вскрыть упаковку шприца Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле Снять с иглы колпачок |
Предупреждение падения иглы во время работы |
|
|
9. Взять ампулу с АКДС - вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор) |
Строгий учет вакцины |
|
|
10. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (сбросить салфетку в емкость с дезраствором) Положить шприц внутрь стерильного столика |
Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1. Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% спиртом (ватный шарик оставить в руке) |
Обеззараживание инъекционного поля |
|
|
2. Ввести вакцину внутримышечно Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода |
Профилактика развития постинъекционного Абсцесса |
|
|
3. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц) |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Всё, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено |
|
|
2. Данные о проведённой прививке внести во все учётные формы |
Чёткая регистрация введённой вакцины |
|
|
3. Наблюдать за ребёнком в течение часа после прививки и в течение последующих 3-х дней Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях |
Учёт поствакцинальных осложнений |
- резиновые перчатки;
- вакцина АКДС;
- мензурка для помещения в нее ампулы;
- шприц (2 мл);
- лоток с дезраствором для замачивания шприцев;
- емкость с дезраствором для отработанного материала;
- 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода.
Потенциальные проблемы: - гипертермия;
- чрезмерная местная реакция.
Утренний туалет грудного ребенка
Цель:
-- обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым»;
-- способствовать формированию навыков чистоплотности;
- проводить профилактику заболеваний кожи и слизистых.
Показания: ежедневный правильный уход за ребёнком.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-- кипяченая вода;
-- пастеризованное растительное масло;
-- ватные шарики и жгутики;
-- лоток для обработанного материала;
-- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
-- резиновые перчатки;
-- дезинфицирующий раствор, ветошь;
-- мешок для грязного белья.
Техника безопасности: - не оставляйте ребёнка без присмотра на пеленальном столе;
- используйте только стерильный материал и предметы ухода;
-при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.
Возможные проблемы: беспокойство, инфицирование кожи и слизистых, переохлаждение ребёнка (низкая температура в помещении, медленное выполнение манипуляции, холодные руки).
|
Этапы |
Обоснование |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
|
|
2.Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
|
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
4.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик |
Подготовка ребенка к процедуре |
|
|
5. Сбросить одежду в мешок для грязного белья |
Предупреждение загрязнения окружающей среды |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1.Умыть ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой |
Предупреждение раздражения кожи ребенка |
|
|
2.Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) |
Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой |
|
|
3.Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами |
Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта |
|
|
4.Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Излишек масла на жгутике удалить стерильным марлевым тампоном |
Обеспечение свободного носового дыхания Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление Профилактика закупорки мелких бронхиол частичками масла (масляная пневмония) |
|
|
5.Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в пастеризованном растительном масле или сухими (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатывать по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании, попадание воды при купании. |
Обеспечение чистоты слуховых ходов Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более легкое их удаление |
|
|
6.Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта Примечание: здоровым детям полость рта не обрабатывать |
Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта |
|
|
7.Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в пастеризованном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: · заушные; · шейные; · подмышечные; · локтевые; · лучезапястные; · подколенные; · голеностопные; · паховые; · ягодичные |
Предупреждается развитие опрелостей Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1.Одеть ребенка и уложить в кроватку |
Обеспечение комфортного состояния |
|
|
2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: кроме пастеризованного растительного масла для обработки кожных складок можно использовать масло «Джонсон беби», детский крем и другие средства для ухода за ребенком.
Подмывание грудного ребенка
Цель:
-- обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
-- способствовать формированию навыков чистоплотности.
Показания:
- загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании;
- смена подгузника.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-- проточная вода (температура 37--38°С);
-- марлевые салфетки;
-- полотенце или мягкая пеленка;
-- стерильное растительное масло или детская присыпка;
-- чистое белье, расположенное на пеленальном столике;
-- резиновые перчатки;
-- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
-- подмывать после дефекации обязательно;
-- подмывать только проточной водой.
Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых путей при нарушении правил подмывания.
|
Этапы |
Обоснование |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Информировать маму о правилах проведения процедуры |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Достижение четкости выполнения процедуры |
|
|
3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем |
Предупреждение ожогов у ребенка |
|
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
5.Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья |
Подготовка ребенка к процедуре Предупреждение загрязнения окружающей среды |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1. Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки |
Наиболее удобное расположение при данной процедуре |
|
|
2. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки Примечание: Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения инфицирования мочевых путей. Если подмывание девочки производится с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз. Подмывая мальчиков раннего возраста, не обнажать головку полового члена, т. к. у детей до 3-5 лет отмечается эпителиальное слипание крайней плоти с головкой полового члена |
Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1.Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу |
Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта Уменьшение опасности переохлаждения |
|
|
2.Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой |
Профилактика опрелостей |
|
|
3.Запеленать (одеть ребенка) |
Обеспечение комфортного состояния |
|
|
4.Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Техника проведения гигиенической ванны грудного ребенка
Цель:
-- соблюдение гигиены тела;
-- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
-- формирование навыков чистоплотности;
-- закаливание ребенка.
Показания:
- правильный гигиенический уход за кожей ребёнка.
Противопоказания:
- повышение температуры тела;
- заболевания ребёнка;
- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
-- ванночка для купания;
-- пеленка для ванны;
-- кувшин для воды;
-- водный термометр;
-- махровая или фланелевая рукавичка;
-- детское мыло
- флакон с 5% раствором перманганата калия;
-- большое махровое полотенце;
-- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
-- стерильное растительное масло или детский крем;
-- резиновые перчатки;
-- дезинфицирующий раствор, ветошь;
-- мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
-- первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
-- не купать сразу после кормления;
-- при купании обеспечить в комнате температуру 22-24°С;
-- определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Техника безопасности: - не оставлять ребёнка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения;
- обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи, движения.
|
Этапы |
Обоснование |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости выполнения процедуры |
|
|
3. Поставить ванночку в устойчивое положение |
Обеспечение безопасности проведения процедуры |
|
|
4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
5.Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
6. Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности Создание комфортных условий для ребенка |
|
|
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на боковые стенки ванночки) |
Создание комфортных условий Сохранение правильного положения пеленки в ванночке |
|
|
8.Положить в ванну водный термометр Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37о C Примечание: а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду; б) до эпителизации пупочной ранки купать ребенка в кипяченой или пропущенной через фильтр воде; в) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра; г) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды |
Профилактика ожогов у ребенка Обеспечение безопасности ребенка Исключение образования водяного пара в большом количестве |
|
|
9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка |
За время купания вода в кувшине остывает на 1-2' С и обеспечивает закаливающий эффект |
|
|
10.Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой) |
Подготовка ребенка к процедуре |
|
|
11.Сбросить одежду в мешок для грязного белья |
Предупреждение загрязнения окружающей среды |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра |
Наиболее удобная фиксация ребенка |
|
|
2.Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой |
Обеспечивается максимальное расслабление мышц Исключается перегревание ребенка Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка |
|
|
3. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) - шея - туловище - конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область |
Исключение травмирования кожи Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие ее поверхности |
|
|
4.Снять «рукавичку» Приподнять ребенка над водой Перевернуть ребенка лицом вниз Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36» С) Примечание: желательно иметь помощника |
Достижение инфекционной безопасности Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши Обеспечение закаливающего эффекта |
|
|
5.Накинув полотенце, положить ребенка на пеленальный столик Осушить кожные покровы промокательными движени-ями |
Предупреждение переохлаждения Обеспечение безопасности ребенка Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой |
Предупреждение появления опрелостей |
|
|
2. Одеть ребенка и уложить в кроватку |
Обеспечение комфортного состояния |
|
|
3.Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья («рукавичку» обязательно прокипятить) Слить воду из ванночки и сполоснуть ее Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание:
- в первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняют ежедневно, во втором - через день, после года - 2 раза в неделю;
Пеленание грудных детей
Цель: - создать оптимальные температурные условия для ребёнка;
- создать ребёнку максимальный комфорт.
Показания: - защита ребенка от потери тепла;
- предупреждение загрязнения постельного белья.
Противопоказания: - недоношенность II-IV степени;
- возраст старше 3-х месяцев.
Оснащение: - тонкая и тёплая распашонки;
- фланелевая и тонкая пелёнки;
- подгузник или памперс;
- пеленальный стол;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия: - использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка);
- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;
- правильная фиксация пелёнок («замочек» расположен спереди);
- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.
Возможные проблемы: - беспокойство из-за складок пелёнок,
- потёртости кожи при нарушении техники пеленания,
- перегревание или переохлаждение,
- нарушение дыхания, пищеварения при тугом пеленании.
|
Этапы |
Обоснования |
|
|
Подготовка к манипуляции |
||
|
1. Объяснить маме цель и ход пеленания |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы |
|
|
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
|
|
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезраствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
4. Уложить на пеленальном столе пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая пелёнка тонкая пелёнка подгузник или памперс) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу |
Достижение чёткости проведения пеленания |
|
|
5. Распеленать ребёнка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол |
Обеспечение проведения процедуры |
|
|
Выполнение манипуляции |
||
|
1. Надеть на ребёнка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд |
Предупреждение охлаждения грудной клетки |
|
|
2. Надеть подгузник. Для этого: - уложить ребёнка на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходились на область поясницы - провести нижний край подгузника между ножками ребёнка - обернуть боковые концы подгузника вокруг тела Примечание: подгузник можно заменить памперсом |
Предупреждение загрязнения значительных участков тела |
|
|
3. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку, - проводя один край её между ножек - другим краем обернуть ребёнка - подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка -зафиксировать пелёнку, расположив «замочек» пелёнки спереди |
Реализация использования метода свободного пеленания Профилактика потертостей Сохранение возможности осуществлять движение ножками Обеспечение комфортных условий |
|
|
4. Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку: - расположить ребёнка на фланелевой пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка - одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны - другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо - подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалась свободное пространство для движения ножек ребенка - зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, «замочек» расположить спереди |
Предупреждение переохлаждения ребенка Предупреждение образования «декольте» при пеленании Реализация метода свободного пеленания Фиксация ручек ребенка Обеспечение комфортных условий |
|
|
5. Широкое пеленание: завёрнутого в подгузник ребёнка уложить на фланелевую пелёнку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см. На один конец её уложить головку ребёнка, а другой перебросить через промежность на живот. Затем запеленать ребёнка, используя тонкую и фланелевую пелёнки, как сказано в предыдущих пунктах |
Обеспечение физиологического положения бёдер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врождённой дисплазии тазобедренных суставов |
|
|
Завершение манипуляции |
||
|
1. Уложить ребенка в кроватку |
Обеспечение безопасности ребенка |
|
|
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Дородовый патронаж. Оценка новорожденного по шкале Апгар. Первичная обработка новорожденного. Ежедневный утренний туалет новорожденного. Патронаж к новорожденному. Кувез. Кормление недоношенных через пипетку, зонд. Уход за недоношенном ребенком.
методичка [17,0 K], добавлен 21.09.2008История развития термометрии. Измерение температуры в подмышечной впадине, в паховой складке, в полости рта, в ушном канале, в прямой кишке. Правила составления температурного листа. Период повышения температуры тела и период максимального подъема.
реферат [25,8 K], добавлен 03.06.2014Уход как важная часть организации лечения, воспитания ребенка. Описание ухода за ребенком в период новорожденности, пребывание дома. Материнский уход: правила пеленания, обработки пеленок, туалет малыша. О вскармливании. Декларация прав новорожденного.
статья [30,5 K], добавлен 27.11.2009Период новорожденного, грудного или младшего ясельного возраста. Мышечная система у новорожденного. Дыхание у ребенка. Пищеварительная система и ее расстройство. Предметы ухода за новорожденным и пеленание. Уход за телом и ежедневный утренний туалет.
реферат [30,4 K], добавлен 16.01.2011Правила измерения длины и массы тела, окружности головы и груди ребенка. Методы лечения гипотрофии - хронического расстройства питания. Причины развития паратрофии и гипостратуры. Признаки биологической акселерации детей. Гигиена детей первого года жизни.
презентация [3,0 M], добавлен 31.10.2013Значение правильного ухода за новорожденным для сохранения его здоровья. Постель, одежда и предметы ухода за ребенком. Соблюдение необходимых норм гигиены и режима. Утренний туалет, уход за глазами, ртом, ушами, носом. Купание и пеленание младенца.
реферат [23,7 K], добавлен 23.12.2014Этапы развития ребенка по месяцам до года. Плач ребенка и его причины. Заболевания желудочно-кишечного тракта младенца. Кормление ребенка грудью. Обработка пупочной ранки новорожденного. Особенности ухода за кожей и разными частями тела новорожденного.
реферат [36,1 K], добавлен 12.11.2011Характеристика неонатального периода. Мероприятия с ребенком в родильном зале. Первичный туалет, организация первого кормления, антропометрия, иммунопрофилактика и оценка физиологического состояния новорожденного. Уход за слизистыми оболочками и кожей.
курсовая работа [36,2 K], добавлен 25.02.2016Определение теплорегуляции. Теплообразование, теплоотдача. Влияние температуры окружающей среды на колебания температуры тела. Динамика температуры тела новорожденного ребенка. Причины несовершенства терморегуляции у грудных детей. Лихорадка, криз, лизис.
презентация [181,4 K], добавлен 07.09.2016Подготовка к встрече новорожденного дома. Скрытая угроза, которую представляет пустышка. Гигиенические процедуры, которые нужно проводить с младенцем. Особенности подмывания и купания новорожденных. Уход за волосами и стрижка ногтей у младенцев.
контрольная работа [19,1 K], добавлен 18.11.2009
