Современные композиционные пломбировочные материалы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Современные композиционные пломбировочные материалы

Прямое пломбирование с использованием композитных материалов является неотъемлемой составной частью современной стоматологии и проводится практически в каждой клинике. Современные композитные материалы существенно расширили показания к применению реставрационной методики в стоматологии.Композиты - полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов:

* органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы),

* неорганического наполнителя - не менее 50% по массе и

* поверхностно активного вещества - силана.

Классификация композитных материалов

1. По размеру частиц наполнителя композиты делятся на:

* макронаполненные (размер частиц - 8-12 мкм и более);

* мининаполненные (размер частиц - 1-5 мкм);

* микронаполненные (размер частиц - 0,04-0,4мкм);

* макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм);

* микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм);

* гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм);

* наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм).

2. По составу частиц композиты делятся на:

* однородные (макрофильные, микрофильные);

* неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные).

3. По степени наполнения неорганическим наполнителем композиты делятся на:

* сильнонаполненные (более 70% по весу);

* средненаполненные (66-75% по весу);

* слабонаполненные (66% и меньше)

4. По способу отверждения выделяют композиты:

* химического отверждения;

* светового отверждения;

* двойного отверждения (химического и светового).

5. По консистенции композиты бывают:

* обычной консистенции;

* текучие;

* пакуемые (конденсируемые).

6. По назначению производятся композиты:

* для пломбирования жевательной группы зубов;

* для пломбирования фронтальной группы зубов;

* универсальные композиты.

Современные восстановительные методы в терапевтической стоматологии базируются на использовании композитных материалов, обладающих хорошими физико-химическими, эстетическими свойствами и высокой адгезией к твердым тканям зуба.

Стоматологические композиты светового отверждения представляют собой однокомпонентную исходную форму (пасту или жидкотекучий материал). В качестве инициатора полимеризации (отверждения) используется светопоглощающее вещество (фотоинициатор; наиболее традиционный - камфорохинин, максимум спектра поглощения - 475 нм), которое при поглощении света с длиной волны 400-500 нм (синий свет) образует свободные радикалы. Светокомпозиты не требуют смешивания (поэтому более однородны), позволяют до светового отверждения провести моделирование реставрации (пломбы), а отсутствие химически активных добавок (отсутствие аминов) придает им цветоустойчивость и эстетичность. Однако следует учитывать, что степень и глубина полимеризации может быть неоднородна и зависит, в первую очередь, от прозрачности и цвета композита, мощности источника света. Обычно производят послойное нанесение и отверждение стоматологического композита, что позволяет уменьшить усадку и напряжения в матрице и более точно подобрать цвет реставрации (пломбы).Источником света при отверждении стоматологических композитов, как правило, служат обычные галогенные лампы (галогенные фотополимеризаторы). Их недостатки - малая "полезная" составляющая излучения (менее 2%), необходимость использования интерференционного фильтра, отсекающего паразитное тепловое излучение, и вентилятора (для отвода тепла). В последнее время в качестве источников света все чаще используют излучающие светодиоды, спектр излучения которых практически совпадает со спектром поглощения камфорохинона, и которые лишены всех недостатков галогенных ламп.

Положительные свойства:

1. высокая степень готовности к использованию, не требуют замешивания;

2. хорошие рабочие характеристики:

* не меняют вязкости в процессе работы;

* возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы длительное время;

* контролируемое отверждение;

* надежная полимеризация;

3. более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения;

4. высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования). пломбирование стоматология композитный терапевтический

Отрицательные свойства:

1. увеличение времени реставрации;

2. при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса - появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом);

3. высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.

Размещено на Allbest.ru