Донорство, его правовое обеспечение

1. Донорство основано на добровольных началах. Донор выражает свое согласие в письменном заявлении-обязательстве установленной формы, которое наряду с ним подписывает главный врач учреждения здравоохранения.

2. Донором не может быть носитель генитальной инфекции или лицо, наследственность которого трудно проверить. Следует учитывать также профессиональные предрасположения донора, возникшие вследствие работы с химикатами, ядовитыми материалами, радиоактивным излучением и т.п. Донор письменно обязуется не скрывать перенесенных им известных ему заболеваний и сообщать правдивые сведения о своей наследственности. Он должен соблюдать режим, предписанный врачом, и уведомлять обо всех изменениях в состоянии своего здоровья. Донор подписывается под предупреждением об ответственности за опасность заведомого заражения реципиента венерической болезнью.

3. Донор обязуется не устанавливать личность реципиентки, а также ребенка, родившегося в результате оплодотворения его спермой.

4. Донорство спермы может быть как возмездным, так и безвозмездным. Вынашивание ребенка женщиной-донором в своем организме разрешено только безвозмездно. При этом допускается компенсация возникающих у женщины-донора расходов (на медицинское обслуживание, специальное питание и др.), связанных с вынашиванием и рождением полноценного ребенка.

Конечно же, ребенок, рожденный с помощью гомологической или гетерономной инсеминации, имеет по отношению к обоим родителям права, аналогичные по содержанию правам других детей, рожденных в браке естественно. Муж, давший согласие на искусственное оплодотворение своей жены с помощью донора, записывается отцом рожденного ею ребенка и не вправе оспаривать произведенную запись. Супруги обязуются не устанавливать личность донора.

Гораздо больше возникает проблем при рождении ребенка методом экстракорпорального оплодотворения, особенно в случаях, когда будущие родители напрямую договариваются с женщиной-донором. В этой ситуации матерью надо признать ту женщину, на лечение которой было направлено искусственное оплодотворение. Другая женщина, принявшая участие в достижении этой цели, является донором, независимо от того, отдает ли она яйцеклетку заявительнице на искусственное оплодотворение или вынашивает ребенка, поскольку заявительница сама не способна родить по состоянию здоровья.

Инструкция N 301 разрешает искусственное оплодотворение одиноких женщин. Единственным требованием является достижение детородного возраста и совершеннолетия.

Право на искусственное оплодотворение недееспособных лиц представляет особую проблему. Возможные возражения со стороны их законного представителя нетрудно предвидеть - подопечные лица не способны самостоятельно вести свои дела, а потому мало надежды на то, что они смогут заботиться о правильном развитии ребенка. Поэтому Приказ Минздравмедпрома N 301 запрещает проводить искусственное оплодотворение, если кто-либо из супругов не обладает полной дееспособностью. Недееспособное лицо не может быть также донором.

8. Донорство тканей

Под донорством тканей имеется в виду извлечение из трупа частей органов для их последующей пересадки больным. Это важная часть современной медицинской практики. Для лечения нужны кости, мозговые оболочки, части глазного яблока, железы внутренней секреции и многое другое. Применение консервированных тканей до последнего времени регламентировалось довоенным подзаконным актом. В соответствии с ним советские врачи всегда брали у умерших больных все, что считали нужным и никого ни о чем не спрашивали и никому ничего не говорили. В соответствии с новыми законами вскрытие тела производится лишь при отсутствии заблаговременного запрета умершего или его представителей. Взятие тканей возможно только в том случае, если пациент или его представитель не отказал в этом. Последние десятилетия много внимания привлекают эксперименты с подсадкой больным тканей, извлеченных их тела плодов, полученных при аборте. Разработчики метода продолжают рассказывать о перспективах метода, но до сих пор нет данных о его полезности. Эту практику надо рассматривать как экспериментирование.

9. Из "Основ социальной концепции Русской Православной Церкви"

Современная трансплантология (теория и практика пересадки органов и тканей) позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были бы обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Вместе с тем развитие данной области медицины, увеличивая потребность в необходимых органах, порождает определенные нравственные проблемы и может представлять опасность для общества. Так, недобросовестная пропаганда донорства и коммерциализация трансплантационной деятельности создают предпосылки для торговли частями человеческого тела, угрожая жизни и здоровью людей. Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи. Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию (изъятие органа) становится проявлением любви и сострадания. Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья. Морально недопустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора. Наиболее распространенной является практика изъятия органов у только что скончавшихся людей. В таких случаях должна быть исключена неясность в определении момента смерти. Неприемлемо сокращение жизни одного человека, в том числе через отказ от жизнеподдерживающих процедур, с целью продления жизни другого.

На основании Божественного Откровения Церковь исповедует веру в телесное воскресение умерших (Ис. 26. 19; Рим. 8. 11; 1 Кор. 15. 42-44,52-54; Флп. 3. 21). В обряде христианского погребения Церковь выражает почитание, подобающее телу скончавшегося человека. Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. Такого рода дарение или завещание не может считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие донора является условием правомерности и нравственной приемлемости эксплантации. В случае, если волеизъявление потенциального донора неизвестно врачам, они должны выяснить волю умирающего или умершего человека, обратившись при необходимости к его родственникам. Так называемую презумпцию согласия потенциального донора на изъятие органов и тканей его тела, закрепленную в законодательстве ряда стран, Церковь считает недопустимым нарушением свободы человека.

Донорские органы и ткани усвояются воспринимающему их человеку (реципиенту), включаясь в сферу его личностного душевно-телесного единства. Поэтому ни при каких обстоятельствах не может быть нравственно оправдана такая трансплантация, которая способна повлечь за собой угрозу для идентичности реципиента, затрагивая его уникальность как личности и как представителя рода. Об этом условии особенно важно помнить при решении вопросов, связанных с пересадкой тканей и органов животного происхождения.

Безусловно недопустимым Церковь считает употребление методов так называемой фетальной терапии, в основе которой лежат изъятие и использование тканей и органов человеческих зародышей, абортированных на разных стадиях развития, для попыток лечения различных заболеваний и "омоложения" организма. Осуждая аборт как смертный грех, Церковь не может найти ему оправдания и в том случае, если от уничтожения зачатой человеческой жизни некто, возможно, будет получать пользу для здоровья. Неизбежно способствуя еще более широкому распространению и коммерциализации абортов, такая практика (даже если ее эффективность, в настоящее время гипотетическая, была бы научно доказана) являет пример вопиющей безнравственности и носит преступный характер.

Заключение

Вряд ли в нашей стране найдется человек, который не слышал бы слово "донор" или выражение "переливание крови". Эти два слова тесно связаны между собой. Переливание крови является одним из самых эффективных способов лечения многих заболеваний, оно успешно применяется при лечении больших кровопотерь, возникших в результате травм, связанных с авариями на транспорте или производстве; при ранениях, полученных во время землетрясений или обвалов, а также при кровопотерях во время тяжелых операций или родов. Кроме того, есть много заболеваний (лейкозы, гемофилия, тяжелые ожоги и т.д.), лечение которых также требует переливания крови или введение в организм больного различных частей ее, так называемых препаратов и компонентов крови. Человек, который отдает свою кровь другому, это донор. Слово донор происходит от латинского глагола donore, что означает дарить. Доноры - высокогуманные люди, живущие по принципу "человек человеку - друг, товарищ и брат".

Я думаю, что необходимо проводить пропаганду донорства крови. Для развития донорств плазмы и клеток крови необходима специальная агитация и пропаганда, т.к. в отличие от донорства крови сведения об этих видах донорства среди широкой массы населения практически отсутствуют. Донорство плазмы и клеток крови значительно сложнее донорства крови как для самого донора, так и для учреждений, обеспечивающих организацию их заготовки. Поэтому специалистам службы крови необходимо постоянно проводить разъяснительную работу по пропаганде донорства плазмы и клеток крови среди потенциальных доноров в организованных группах и одновременно осуществлять подготовку пропагандистов этих видов донорства из числа медицинских работников лечебно - профилактических учреждений. Главная цель пропаганды - побудить человека к добровольной, сознательной сдаче плазмы, клеток крови для переливания больным.

Донорство органов - ключевая проблема трансплантологии. Трансплантация органов и тканей - это значимый социальный вопрос. Ежегодно число больных в России, нуждающихся в пересадке органов, составляет приблизительно 5 тысяч человек. Больные, которым требуется пересадка органов, не имеют альтернативы. Или им выполняется эта операция, и они восстанавливают свое здоровье, или же они обречены. Требуют совершенствования нормы, содержащиеся в федеральном законе «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и федеральном законе «О погребении и похоронном деле», касающиеся согласия или несогласия на посмертное изъятие органов и тканей. Требуется проведение в обществе просветительской работы для психологического принятия населением проблем трансплантации донорских органов так, как это делается во всем мире. Для такой работы необходимо организовать подготовку и обучение медицинских работников, а также предусмотреть соответствующее финансирование, в том числе социальной рекламы в средствах массовой информации. Работа с населением должна быть основана на всесторонней положительной информации о возможностях трансплантации органов, а также о гуманитарном значении донорства органов и тканей.

Размещено на Allbest.ru