Стандартизация и применение лекарственного растительного сырья

Первая помощь заключается в промывании желудка раствором поваренной соли (1 столовая ложка на 5-10 л воды), назначении активированного угля с последующим (через 15-20 мин) промыванием желудка раствором перманганата калия. При сильной слабости дают крепкий чай, кофе, прикладывают горчичники к икрам.

Белена черная (Hyoscyam us niger L) Семейство пасленовые - Solanaceae.

Белена черная известна так же под латинским названием Hyoscyam us niger L.. В народе ее называют блекота, дурника, бешеная трава, бешенница, зубник, короста, также в некоторой литературе встречается и английское название Henbane, происходящее от англо-саксонского слова hennbana, что в переводе означает "убийца цыплят".

Применение в медицине. В гомеопатии эссенция (из свежего растения) - при маниакально-депрессивных психозах, судорогах, нервных тиках, неврозах и заикании у детей, судорожном и рефлекторном кашле, расстройстве зрения, нимфомании. В народной медицине - седативное, противосудорожное, анальгезирующее при паркинсонизме, невралгии, нимфомании, судорогах, головных болях, бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии, нервном тике, истерии, спазмах мочевого пузыря, дизуретических явлениях, альгодисменорее, в климактерическом периоде, при желчнокаменной болезни, ревматизме. Экстракт - при злокачественных новообразованиях. В Башкортастане - детоксикационное при укусах бешеных животных.

Корни. Отвар - при бешенстве, гематурии; наружно - при нарывах, ревматизме.

Надземная часть. В тибетской медицине - при гельмиитозах и педикулезе. В народной медицине отвар белены (в виде ванн) - при ревматизме, радикулите. Отвар (на молоке) внутрь и наружно - при фурункулезе.

Листья. Экстракт - антиспастическое и анальгезирующее при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Входят в состав препаратов "Астматин", "Астматол" и противоастматического сбора, применяемых при бронхиальной астме. "Масло беленное" (экстракт на растительном масле) входит в состав салинимента, капсина и сложного линимента для растирания как местное анестезирующее при невралгиях, ревматизме. В акушерско-гинекологической практике экстракт и масло - при дисменорее, вагинизме, спазмах мышц шейки матки, прямой кишки, мочеиспускательного канала. В монгольской медицине порошок (внутрь и наружно) - при кожных и венерических заболеваниях, чесотке, экземе, дерматомикозах, сифилисе; как антигельминтное. В народной медицине - при головной боли, нервном возбуждении, истерии, паркинсонизме, хроническом бронхите, бронхиальной астме, спазмах желудка, мочевого пузыря, дизуретических явлениях, альгодисменорее, в климактерическом периоде. Свежие, сок наружно (аппликации, припарки) - при артралгиях, фурункулезе, нарывах, вывихах, гнойных ранах, опухолях, невралгии лицевого нерва, параличах. Отвар (на растительном масле) - при подагре, артралгии, миалгии, фурункулезе, респираторных инфекциях, плеврите, отите, ушибах; мазь, свечи - при спазмах гладкой мускулатуры прямой кишки, шейки матки, мочевыводящих путей. Сок, настой - проявляют антибактериальную активность. Гиосциамин входит в состав таблеток "Аэрон", применяемых как противорвотное для профилактики лечения морской и воздушной болезни.

Семена. Официальны в Дании, Франции, Португалии. В индо-тибетской медицине - при инфекционных заболеваниях; в тибетской - антибактериальное; при гельминтозах, педикулезе. В народной медицине - при бронхопневмонии, респираторных инфекциях, гастритах, колитах, энтеритах, нефрите, цистоуретрите, судорогах, коклюше, крупе, нервных заболеваниях, головной боли, бессоннице, меноррагиях. Наружно (толченые) - болеутоляющее при местных воспалениях, инфильтратах, нарывах, опухолях; курят - при зубной боли. Отвар белены (в виде ванн) - при простудных заболеваниях. Мазь (на сметане) -при костном туберкулезе.

Химический состав. В корнях и стеблях белены обнаружены алкалоиды N-окись гиосциамина и N-окись гиосцина (0,13-0,57 % и 0,08-0,104 % соответственно). Надземная часть содержит алкалоиды (0,06-0,13 %) гиосциамин, апогиосцин, гиосцин, скиммианин, скополамин, апоатропин, а-белладонин, б-белладонин, тропин; азотсодержащие соединения (холин). Листья - алкалоиды (0,04-0,6 %; N-окись гиосцина). Семена - циклитолы и их производные (фитин 3,6 %); стероиды; алкалоиды (0,16-0,17 %; N-окись гиосцина); жирное масло (25 %), в составе которого найдены кислоты: линолевая, пальмитиновая, стеариновая, мирис-тиновая, олеиновая; фосфолипиды (0,9 %).

В листьях содержатся: зола - 15,14 %; макрозлементы (мг/г): К - 52,80, Ca - 16,20, Мg - 6,50, Fe - 0,90; микроэлементы (КБН): Мn - 0,29, Cu - 1,43, Zn - 0,93, Со - 0,28, Мо - 9,60, Cr- 0,30, Al -0,60, Ва -0,13, V - 0,40, Se - 1,10, Ni -0,23, Sr - 0,29, Pb - 0,18, I - 0,05, Br - 3,00, Li - 16,00. В -35,20 мкг/г. Не обнаружены Cd, Au, Ag. Концентрирует Fe, Cu, Zn, Mo, Se.

Лекарственные формы, способ применения и дозы. Экстракт белены сухой (Extractum Hyoscyami siccurn) назначают по 0,02-0,05 г на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Масло беленное (Oleum Hyoscyami). В его состав входит (в частях): листьев белены высушенных крупноизмельченных 100, спирта 95 % или 70 % и раствора аммиака достаточное количество, масла подсолнечного 1000. Представляет собой прозрачную маслянистую жидкость буровато-зеленого цвета со своеобразным запахом. Применяют наружно для растирания при ревматизме и невралгии.

Таблетки "Аэрон" (Tabulettae Aeronum) содержат скополамина камфарно-кислого 0,0001 г и гиосциамина камфарно-кислого 0,0004 г. Применяют для профилактики и лечения морской и воздушной болезни, а также для предотвращения и купирования приступов болезни Меньера. Иногда их используют для уменьшения слизе- и слюноотделения при пластических операциях на лице и при операциях на верхних дыхательных путях. При воздушной и морской болезни таблетки назначают внутрь: профилактически за 30-60 мин до отъезда принимают 1-2 таблетки, а в дальнейшем, если необходимо, через 6 ч - еще одну таблетку. Если аэрон профилактически не применяли, то при первых признаках болезни (тошнота, головокружение, головная боль) принимают 1-2 таблетки, в дальнейшем дают по одной таблетке 2 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 таблетки, суточная - 4 таблетки. При применении аэрона возможны жажда, сухость во рту и горле. Для облегчения этого состояния назначают питье и кофеин. Аэрон противопоказан больным, страдающим глаукомой. Выпускается в упаковках по 10 таблеток.

Астматин (AstlnnaLinuni)). Состав: листьев дурмана 8 частей, листьев белены 2 части, натрия нитрата 1 часть. Применяют при бронхиальной астме в виде сигарет.

Астматол (Asthmatolum) -. Состав: листьев красавки 2 части, листьев белены 1 часть, листьев дурмана 6 частей, натрия нитрата 1 часть. Применяют при бронхиальной астме в виде сигарет.

Сбор противоастматический содержит 2 части листьев красавки, 1 часть листьев белены, 6 частей листьев дурмана и 1 часть натрия нитрата. Смесь представляет собой порошок буровато-зеленого цвета со своеобразным запахом. Применяют путем вдыхания дыма, образующегося при сжигании 1/2 чайной ложки порошка.

Противопоказания. Белена черная - растение очень ядовито, его препараты следует применять только по назначению и под контролем лечащего врача. Ни в коем случае не применять препараты, в состав которых входит белена, детям и беременным женщинам.

Побочные эффекты. Отравление беленой возникает при поедании (главным образом детьми) приятных на вкус маслянистых семян (реже корней и листьев), а также при передозировке лекарственных препаратов. Оно протекает по типу острого психоза с галлюцинациями. Характерны двигательное и речевое возбуждение. Отмечается сухость во рту, сильная жажда, затруднение глотания и мочеиспускания, сердцебиение и тахикардия. В результате нарушения потоотделения поднимается температура. Наблюдается гиперемия кожи липа, расширение зрачков, светобоязнь. При тяжелых формах - нарушение; дыхания, потеря (о знания, возможем смертельный исход.

Первая помощь заключается в промывании желудка раствором поваренной соли (1 столовая ложка на 5-10 л воды), назначении активированного угля с последующим (через 15-20 мин) промыванием желудка раствором перманганата калия. При сильной слабости дают крепкий чай, кофе, прикладывают горчичники к икрам.

7. ЛРС оказывающие преимущественное гемостатическое действие

Кровоостанавливающие средства - это лекарственные вещества, способствующие свёртыванию крови (являются факторами свёртывания крови либо способствуют образованию этих факторов) и применяются для остановки кровотечений. Как кровоостанавливающие средства используют препараты некоторых лекарственных растений: настой и настойка из цветов и листьев лагохилуса опьяняющего, настой и жидкий экстракт листьев крапивы, экстракт и настой травы тысячелистника, препараты из травы водяного перца.

Кровоостанавливающим действием обладают некоторые препараты, снижающие артериальное кровяное давление, маточные средства, вызывающие сокращение мускулатуры матки (препараты спорыньи, котарнина хлорид, питуитрин и др.).

Выделяют несколько групп кровоостанавливающих средств:

· - средства для местного применения;

· - средства для заместительной терапии (препараты, содержащие факторы свёртывания), которые применяются при наследственном или приобретённом дефиците плазменных факторов;

· - витамин К, стимулирующий образование протромбина в печени. Применяется при кровоточивости на фоне заболеваний печени, а также при передозировке непрямых антикоагулянтов;

· - ангиопротекторы, влияющие на функциональное состояние сосудистой стенки, уменьшающие её проницаемость.

Некоторые лекарственные растения способны останавливать различные кровотечения, так как имеют в своем составе кровоостанавливающие вещества. Кровоостанавливающие вещества, которые содержатся в растениях, способствуют остановке кровотечения путем повышения свертываемости крови или в результате сужения кровеносных сосудов.

Средства, стимулирующие мускулатуру матки, прекращают маточное кровотечение в силу того, что сокращение матки приводит к сдавливанию заложенных в стенках ее кровеносных сосудов.

В зеленых частях некоторых растений содержится витамин К, который стимулирует образование печенью протромбина, необходимого для осуществления процессов свертывания крови. Назначаются кровоостанавливающие средства растительного происхождения при легочных, почечных, кишечных и прочих кровотечениях. При маточных кровотечениях наиболее эффективны средства, вызывающие сокращение матки.

Действующие вещества, обладающие кровоостанавливающим действием:

· Витамин К является жирорастворимым витамином, запасаемым в небольших количествах в печени, он разрушается на свету и в щелочных растворах. Витамины группы К являются производными нафтохинона. Витамин К, (филлохинон) образуется в хлорофилловых зернах растений. Много его в листьях крапивы, траве люцерны, хвое сосны и ели, листьях конского каштана, моркови и петрушки, ягодах клюквы, черной смородины и голубики.

Витамином К богаты такие растительные продукты, как шпинат, томаты, зеленый горошек, морковь, петрушка, а также бобовые, злаки, ягоды.

Витамин К необходим для нормального процесса свертывания крови. Он, в частности, участвует в образовании протромбина в печени. Недостаток в этом витамине может привести к множественным мелким подкожным и внутримышечным кровоизлияниям, а при травмах - к опасным для жизни кровотечениям.

Как лечебное средство витамин К успешно применяют при легочных и желудочно-кишечных кровотечениях, геморрагических диатезах у новорожденных, в хирургической и стоматологической практике, а также при некоторых заболеваниях кишечника, печени, легких. Можно сказать, что витамин К - противогеморрагический витамин, или коагуляционный.

Под общим названием витамин К объединяется большая группа близких по своему химическому составу и действию на организм веществ (от витамина К 1 до К 7).

Из этой группы наибольший интерес представляют две главные формы витамина К, существующие в природе: витамин К 1 и витамин К 2.

Витамин К 1 - вещество, которое синтезируется в растениях и содержится в листьях.

Витамин К 2 - вещество, которое преимущественно синтезируется в организме человека микроорганизмами (сапрофитными бактериями) в тонком отделе кишечника, а также клетками печени животных. Витамин К можно обнаружить во всех тканях животных.

По химической природе обе разновидности природного витамина К являются нафтохинонами. Витамин К 1 является 2-метил-3-фнтил-1,4-нафтохиноном, витамин К 2-2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохиноном [3].

· Флавоноиды - групповое название химически близких соединений "фенольного" биогенеза, в основе которых лежит молекула флавана, имеющая два бензольных и одно кислородсодержащее гетероциклическое пирановое кольцо. Как правило, флавоноиды (агликоны) плохо растворимы в воде, тогда как их гликозиды достаточно растворимы, и извлекаются при приготовлении настоев и отваров.

Флавониды - это понятие для различных веществ, сходной химической структуры, которые широко представлены в растениях. Охарактеризовать действие лекарственных растений, содержащих флавоноиды, трудно, так как определяющим будут вид и количество флавоноидов.

Флавоноиды различаются своими физическими и химическими свойствами, поэтому им нельзя приписать какое-то единое действие. Но все же некоторые действия для них характерны: они помогают при нарушениях проницаемости капилляров, при определенных нарушениях сердечной и сосудистой деятельности, при судорогах пищеварительного тракта. В суммарную эффективность того или иного лекарственного растения флавоноиды без сомнения вносят значительный вклад.

· Дубильными веществами называются высокомолекулярные, генетически связанные между собой природные фенольные соединения, обладающие дубящими свойствами. Они являются производными пирогаллола, пирокатехина, флороглюцина и имеют молекулярную массу от 1000 до 20 000.

Дубильные вещества относятся к группе танидов и получили свое название за способность дубить кожи и делать их водонепроницаемыми. Обычно для этого использовали кору дуба, поэтому данный процесс обработки кожи был назван дублением, а сами вещества дубильными. Дубильные вещества представляют собой производные многоатомных фенолов и содержатся почти во всех широко известных растениях и травах. Дубильные соединения определяются в различных органах растений и трав, но преимущественно в коре и древесине деревьев и кустарников, а также в корнях и корневищах различных травянистых растений (дуб, береза, черемуха, зверобой, полынь, ревень, черника, пижма).

Дубильные вещества растений и трав обычно малотоксичны. Некоторые растения, содержащие особенно много танидов, применяют как вяжущие и бактерицидные средства при желудочно-кишечных заболеваниях, для полоскания горла, при альвеолярной пиорее и т. д.

Таниды обладают противовоспалительным эффектом, а также, нанесенные на обожженные места, ссадины и раны, свертывают белки с образованием защитной пленки, поэтому используются еще как местные кровоостанавливающие средства [15].

· Алкалоиды - сложные азотсодержащие соединения. Свое название получили от арабского слова алкали (щелочь) и греческого слова эйдос (подобный).

В различных видах растений алкалоиды накапливаются неравномерно. Так, в хвойных растениях они содержатся в минимальных количествах. Содержание алкалоидов в процентном отношении обычно невелико: до 2-3 % на сухой вес растения. Лишь в отдельных случаях содержание алкалоидов, например, в хинной коре, может достигать 16 %. Наиболее богаты алкалоидами растения семейства пасленовых и маковых. Следует учитывать, что содержание алкалоидов в одних и тех же растениях может колебаться в зависимости от местности их произрастания и от времени года, этапов биологического развития растения, способов выращивания и сбора.

Как правило, алкалоиды содержатся в растениях не в чистом виде, а в виде солей различных органических кислот (лимонной, яблочной, щавелевой и пр.). Чаще растения содержат в себе несколько различных алкалоидов.

Алкалоиды практически нерастворимы в воде, но, легко образуя соли с различными органическими кислотами, становятся хорошо растворимыми в воде. В медицинской практике обычно употребляются соли алкалоидов, которые при растворении в воде увеличивают свою физиологическую активность за счет повышения уровня биологической доступности (в растворах). Алкалоиды на вкус горьки, в большинстве своем ядовиты, относятся к группе сильнодействующих лекарственных веществ. Лечебное применение их чрезвычайно разнообразно. Фармакологическое действие алкалоидов чрезвычайно обширно.

Берберин - наиболее распространенный алкалоид в растениях различных групп: макоцветных, барбарисовых, лютиковых, рутовых и луносемянниковых. Обладает успокаивающим и кровоостанавливающим действием. Из алкалоидоносных растений наиболее широкое применение в фитотерапии получили: чистотел, барбарис, мордовник, спорынья, листья чая, корень раувольфии, селина, чилибуха.

Лекарственные растения и сырье, содержащие дубильные вещества. Дубильные вещества в растениях (в коре, древесине, корнях, листьях, плодах) являются или как нормальные продукты их жизнедеятельности (физиологические дубильные вещества), или как выделения растительного организма, или же составляют (патологические дубильные вещества) более или менее значительную часть болезненных наростов, образующихся на листьях и других органах некоторых видов дуба и сумаха вследствие укола, производимого насекомыми.

Горец перечный (Poligonum hydropiper) семейства гречишных (Polygonaceae).

Химический состав. Трава горца перечного содержит флавоноиды (кверцетин, кемпферол, изорамнетин и их гликозиды), дубильные вещества (3,8 %), витамины A, D, Е, особенно много витамина К, аскорбиновую кислоту, органические кислоты (муравьиную, уксусную, валериановую), холин, фенольные кислоты (паракумаровую, хлорогеновую и др.), эфирное масло (0,005 %), фитостерины, выделен сесквитерпеновый альдегид. Корни растений содержат антрагликозиды.

В надземной части содержатся: зола - 9,71 %; макроэлементы (мг/г): К - 30,40, Ca - 22,70, Mn - 3,70, Fe - 0,30; микроэлементы (КБН): Мg - 0,13, Cu - 1,11, Zn - 1,37, Со -0,07, Cr - 0,07, Al - 0,19, V - 0,15, Se - 1,94, Ni - 0,14, Sr - 0,94, Pb - 0,05,1-0,09, Br - 7,20. В - 17,20 мкг/г. Не обнаружены Mo, Cd, Li, Au, Ag, Ва. Концентрирует Cu, Zn, Sr, Se, Br. Может накапливать Мg, Сu.

Применение в медицине. Корни. При пониженной кислотности и других желудочно-кишечных заболеваниях, при импотенции.

Надземная часть. Широко используется в научной и народной медицине. Медицинская промышленность изготавливает экстракт водяного перца жидкий и настой травы водяного перца. Экстракт входит в состав противо-геморройных свечей "Анестезол". Водные и спиртовые вытяжки - кровоостанавливающее средство при многих типах кровотечений (маточных, менструальных, желудочных, мочевого пузыря). Отвар обладает бактериостатическими свойствами; принимают прималярии, затруднении мочеиспускания, сыпях и золотухе, опухолях и ушибах, а также как вяжущее, болеутоляющее; в свежем виде наружно - как заменитель горчичников; внутрь - при язве и раке желудка. В виде чая - при головной боли. В Грузии входит в сбор против ревматизма. Однако самостоятельно препараты горца перечного в настоящее время используют редко. Обычно их применяют в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии при маточных и внутренних кровотечениях. Иногда - при поносе и энтероколитах в сочетании с различными лекарственными растениями. В комплексных сборах назначают больным хроническим колитом, сопровождающимся эрозивноязвенным поражением слизистой оболочки, а также для лечениягеморроя. В составе сбора из лекарственных растений используют для приготовления ванночек при наружном лечении геморроя.

Препараты. Настой из травы горца перечного. Высушенную траву водяного перца в количестве 2 ст. ложек измельчают и помещают в эмалированную посуду, добавляют 1 стакан воды комнатной температуры и нагревают на водяной бане в течение 15 мин (воды рекомендуется брать немного больше, так как часть ее выпарится при кипячении). Снимают с огня, охлаждают около 45 мин, процеживают, отжимая остаток травы. Принимать нужно по 1 ст. л. 2-3 раза в день до еды.

Противопоказания и возможные побочные эффекты: так как растение обладает сильным кровесвертывающим действием, больным тромбофлебитом принимать его не следует. Противопоказан при воспалениях почек и мочевого пузыря. Применение водяного перца без совета лечащего врача нежелательно.

Лагохилус опьяняющий (Lagochilus inebrians) семейства губоцветных (Labiatae).

Химический состав. Листья содержат дитерпеновый спирт лагохилин, эфирное масло - 0,03 %, дубильные вещества - 11-14 %, органические кислоты, каротин, витамины С и К, соли кальция и железа; в стеблях - дубильные вещества - 6,8 %, сахара, каротин; в корнях - дубильные вещества и сахара.

Применение. Лагохилус применяют при травматических, носовых, легочных, геморроидальных, маточных и других кровотечениях. Его рекомендуют использовать при обильных и долго продолжающихся месячных, перед обширными оперативными вмешательствами и при гемофилии.

Внутреннее и местное применение препаратов этого растения уменьшает кровоточивость тканей и ускоряет рассасывание гематом.

Препараты. Настой, отвар или настойка останавливают кровотечение, уплотняют стенки капилляров, снижают кровяное давление, оказывают противосудорожную и противоаллергическую активность.

Настой лагохилуса. Для приготовления настоя 20 г листьев заливают 1 стаканом горячей воды, нагревают на водяной бане в закрытой эмалированной посуде 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают через два-три слоя марли и доводят объем кипяченой водой до исходного. При хронических кровотечениях принимают по 2 столовых ложки 3-5 раз в день до еды.

Свежеприготовленный настой можно использовать местно. Смоченные в нем стерильные салфетки слегка отжимают и накладывают на кровоточащие раны на 2-5 мин. Процедуру повторяют в зависимости от характера кровотечения 3-5 раз в день [2].

Настойка лагохилуса. Ее готовят из цветков и листьев на 70 %-ном спирте в соотношении 1:10. Настаивают 3 недели. Принимают по 25-30 капель 2-3 раза в день до еды. Хранят в защищенном от света месте.

Лекарственные растения и сырье, содержащие витамин К. Чтобы остановить кровотечение, необходимо уменьшить приток крови к пораженному месту и вызвать образование сгустка крови (тромба), который перекрывает поврежденный сосуд или капилляр. Первое достигается с помощью дубильных (вяжущих) средств, которые предопределяют сужение сосудов и капилляров и уменьшают давление крови. Одновременно они оказывают содействие и образованию сгустка. В организме человека свертыванием крови руководит витамин К, или филохинон, который есть во многих растениях в составе фотосинтезирующих органов.

К растениям с такими свойствами принадлежат пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, калина обыкновенная, ягоды клюквы, хвоя сосны и ели.

Калина обыкновенная (Viburnum Opulus) - семейство жимолостных (Caprifoliaceae).

Химический состав. Собранная ранней весной кора стволов и ветвей калины содержит гликозид вибурнин, смолы (до 6,5 %), дубильные вещества (до 2 %), фитостерины, флобофены; плоды - инвертный сахар (до 32 %), дубильные вещества (до 3 %), изо валериановую, уксусную и аскорбиновую кислоты, витамины K1, B2, В 6, Вэ, Е, F и Р; семена - жирное масло (до 21 %), аскорбиновую кислоту; листья - тритерпеновую урсоловую кислоту, гликозид арбутин и др.

В листьях содержатся: зола - 14,40 %; макроэлементы (мг/г): К - 34,20, Ca - 37,40, Mn - 6,00, Fe - 0,3; микроэлементы (КБН): Мg - 0,31, Cu - 0,80, Zn - 0,50, Со - 0,13, Мо - 248,00, Cr - 0,06, Al - 0,11, Ва - 16,64, Se - 10,50, Ni - 0,12, Sr - 1,15, Pb - 0,06. В - 97,20 мкг/г. Не обнаружены Cd, V, Li, Au, Ag, I, Br. Концентрирует Cu, Sr, Mo, Se, Ва, особенно Mo, Se, Ва.

Применение в медицине. Ветви. Отвар - при респираторных инфекциях, болезнях горла, скрофулезе, геморрое. Настой регулирует кровообращение при язве голени.

Ветви, плоды. Отвар - при злокачественных опухолях, язве желудка, асците; наружно - при конъюнктивитах.

Кора. Экстракт - гемостатическое при метроррагиях. В гомеопатии эссенция - при альгодисменорее и как спазмолитическое. В практической медицине отвар, экстракт - при метро- и меноррагиях, альгодисменорее, в климактерический период, а также как гемостатическое и противовоспалительное - при геморрое, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Настой - седативное и гипотензивное; при неврозах, истерии, эпилепсии, гипертонической болезни; наружно - при катаральном гингивостоматите, пародонтозе. В составе сборов в комплексном лечении сахарного диабета; в виде орошения, капель, ингаляции - при хроническом катаральном или остром рините, для профилактики острого тонзиллита, ларингита, при трахео-бронхите. В народной медицине отвар - при респираторных заболеваниях, женских болезнях; как седативное, гемостатическое, противосудорожное - при неврозах, истерии, эпилепсии, гипертонической болезни; а также в качестве контрацептивного средства; наружно - антисептическое.

Листья. Настой - при ангинах, гельминтозе. Сок - при фурункулезе, кожных сыпях и лишаях, а также как укрепляющее средство после тяжелых заболеваний.

Цветки. Отвар, настой - отхаркивающее, потогонное при респираторных инфекциях; вяжущее при диарее, желудочных коликах; для улучшения пищеварения; при желче- и мочекаменной болезни; наружно - при туберкулезе кожи, диатезах, экземах; настой (полоскание) - при ангине, для промывания ран. Сок - при гастритах, болезненных менструациях, золотухе, кожных сыпях.

Цветки, плоды. Отвар (в виде полосканий) -при ангине и осипшем голосе.

Плоды. В практической медицине (свежие, настой) - общеукрепляющее, потогонное, слабительное; при отеках сердечного и почечного происхождения, гипертонической болезни, неврозах, анацидных гастритах, колитах, заболеваниях печени, дерматитах; экстракт оказывает ранозаживляющее действие. В народной медицине (свежие) - слабительное; при респираторных инфекциях, заболеваниях почек, желудка. Измельченные с медом - при раке прямой кишки. Отвар, настой - общеукрепляющее, витаминное, гипотензивное, диуретическое, желчегонное, противовоспалительное, седативное; при респираторных инфекциях, язве желудка, фурункулах и карбункулах, экземах. Отвар с медом - при респираторных инфекциях, охриплости, асците, диарее, холецистите. Сок - как противолихорадочное, потогонное, витаминное, легкое послабляющее и дезинфицирующее средство; при колитах, атонических запорах, а также при бронхиальной астме, гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени, климактерических неврозах, эпилепсии, истерии, головной боли, раке кожи и фиброзном раке; как косметическое - для лечения угрей, прыщей, пигментации кожи.

Семена. Отвар - при диспепсии.

Препараты. Настой коры калины. Готовят из брикета калины весом 7г, который заливают стаканом кипятка, кипятят в течение 30 минут, процеживают, принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Настой ягод калины. Ягоды калины растирают в ступке, заливают постепенно кипятком из расчета 1-2 ст. ложки ягод на 1 стакан кипятка. настаивают в течение 4 часов. Полученный настой пьют в течение дня (3-4 стакана)

Противопоказания и возможные побочные эффекты: препараты калины не рекомендуется принимать при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбообразованию, прибеременности. Из-за высокого содержания пуринов плоды калины противопоказаны также приподагре и болезнях почек. Свежие плоды вызывают рвоту.

Крапива двудомная (Urtica dioica) семейства крапивных (Urticaceae).

Химический состав. Листья крапивы содержат аскорбиновую кислоту (до 269 мг %), каротин и другие каротиноиды (до 50 мг %), витамины Bi, B2 и К, муравьиную, щавелевую, янтарную, фумаровую, молочную, лимонную, хинную кислоты, хлорофилл (до 5 %), гликозид уртицин, ситостерин, минеральные соли, дубильные вещества (более 2 %), крахмал (до 10 %), кумарин эскулетин, алкалоиды (до 0,29 %), среди которых никотин, ацетилхолин, гистамин, 5-гидрокситриптамин. В семенах много белка, жира (32,5 %), углеводов.

В листьях крапивы содержатся: зола - 14,40 %; макроэлементы (мг/г): К - 34,20, Ca - 37,40, Mn - 6,00, Fe - 0,3; микроэлементы (КБН): Мg - 0,31, Cu - 0,80, Zn - 0,50, Со - 0,13, Мо - 248,00, Cr - 0,06, Al - 0,11, Ва - 16,64, Se - 10,50, Ni - 0,12, Sr - 1,15, Pb - 0,06. В - 97,20 мкг/г. Не обнаружены Cd, V, Au, Ag, I, Br. Концентрирует Cu, Sr, Mo, Se, Ва, особенно Mo, Se, Ва.

Применение в медицине. Корни. Настои, настойки, отвары - при заболевании почек, желудка, диарее, дизентерии, гельминтозе, фурункулезе, ревматизме, астме, туберкулезе легких, а также в качестве отхаркивающего, противолихорадочного, противоракового средства и для укрепления волос.

Листья. Сухой экстракт входит в препарат "Аллохол". Жидкий экстракт, настой - при маточных, кишечных, почечных, легочных и других кровотечениях. В народной медицине в тех же целях используют также отвар, свежий сок, сухой порошок. Кроме того, их используют при нефрите, ревматизме, туберкулезе легких, рахите, полименорее, фибромах, острых и хронических энтероколитах, желудочных заболеваниях, желтухе, сахарном диабете (водный настой и отвар), эпилепсии, истерии, параличе; как антисептическое для лечения ран и хронических язв; как средство для укрепления волос; как мочегонное, противолихорадочное, отхаркивающее, лактогенное, тонизирующее, поливитаминное. Свежие листья, порошок прикладывают к долго не заживающим кровоточащим ранам, язвам, свищам. В японской народной медицине свежий сок используется как противоядие при укусах пчел и змей, а также в качестве дезинфицирующего средства.

Соцветия. Применяются при крапивной лихорадке. Настой - при ревматизме, почечнокаменной болезни, раке, при хронических кожных заболеваниях, а также в качестве отхаркивающего, мочегонного, противомалярийного средства.

Семена. При почечнокаменной болезни, дизентерии, гельминтозе. Отвар - при кашле, бессоннице.

Препараты. Применяют в форме настоя или в виде жидкого экстракта.

Настой листьев крапивы. Столовую ложку листьев, измельченных до 0,5мм, заливают стаканом кипящей воды, оставляют настаиваться на 10мин., процеживают и охлаждают. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Противопоказания и возможные побочные эффекты: препараты из крапивы противопоказаны людям с повышенной свертываемостью крови, при гипертонической болезни иатеросклерозе, а также не следует их применять при кровотечениях, вызванных кистой, полипами и другими опухолями матки и ее придатков. Особая осторожность нужна при назначении крапивы больным с заболеванием почек.

Пастушья сумка (Capsella bursa pastoris Medis) семейства крестоцветные (Brassicaceae).

Химический состав. Трава растения содержит бурсовую, фумаровую, яблочную, лимонную и винную кислоты, рамногликоэид, гисопин, фитонциды, холин, ацетил-холин, тирамин, инозит, аскорбиновую кислоту (во время цветения до 1050 мг %), витамины А, Br, К и дубильные вещества. Из семян выделено жирное масло (до 28 %) и небольшое количество аллилового горчичного масла.

В надземной части содержатся: зола - 9,40 %; макроэлементы (мг/г): К - 34,10, Ca - 16,90, Mn - 2,50, Fe - 0,30; микроэлементы (КБН): Мg - 0,09, Cu - 0/74, Zn - 0,69, Со -0,09, Мо - 5,60, Cr - 0,04, Al - 0,09, Ва - 0,37, V - 0,03, Se -5,00, Ni - 0,21, Sr - 0,32, Pb - 0,03, I - 0,05, Br - 8,10. В -38,4 мкг/г. Не обнаружены Cd, Li, Au, Ag.

Применение. Корни. Отвар - кровоостанавливающее средство.

Надземная часть. В научной медицине настой и жидкий экстракт - в гинекологической практике при атонии матки и как гемостатическое. В китайской медицине - при дизентерии и заболеваниях глаз; в тибетской - противорвотное; в монгольской медицине - в гинекологической практике; как гемостатическое, седативное (при нервно-психических заболеваниях) и ранозаживляющее. В нашей народной медицине отвар - при дизентерии, гастрите, кровотечениях, туберкулезе легких, малярии, заболеваниях сердца, печени, гинекологических и венерических болезнях, при остеоалгиях, рвоте, простудных заболеваниях, нарушении обмена веществ, для лечения гнойных ран; настой - при гипертонической болезни, колитах, кровотечениях (маточных, легочных, почечных); промывают кровоточащие раны, язы. Экстракты понижают артериальное давление, усиливает моторику кишечника и матки, ускоряют свертывание крови. Сок - при злокачественных язвах и раке желудка, опухолях, раке и фиброме матки, при поносах, особенно кровавых, желчно- и мочекаменной болезнях, подагре, ревматизме, заболеваниях мочеточников, малярии, болезнях сердца, печени, болях в костях, рвоте, нарушении обмена веществ, для лечения гнойных ран; для задержки овуляции, а также как контрацептивное средство. Используется в гомеопатии.

Листья. Вяжущее и противоцинготное, при заболеваниях мочеточников и малярии.

Семена. В индийской медицине - вяжущее, стимулирующее, противоцинготное, диуретическое при асците.

Концентрирует Mo, Cu, Se, Zn, Br. Может накапливать Cu, Cr.

Препараты. Пастушья сумка используется в виде настоя и жидкого экстракта травы.

Настой пастушьей сумки. Готовят следующим образом: берут 2 ст. ложки свежей или сухой травы, заливают стаканом кипятка. Настаивают 20 минут и процеживают. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Настой можно эффективно использовать при лечении больных туберкулезом легких, когда наблюдаются кровохарканье и кровотечения.

Экстракт пастушьей сумки жидкий. Готовят на 70 % спирте. прозрачная зеленовато-бурая жидкость едкого вкуса, со своеобразным запахом. назначают по 20-25 капель на прием внутрь 2-3 раза в день

Противопоказания и возможные побочные эффекты: тромбофлебит, беременность.

Тысячелистник обыкновенный. Химический состав. Растение содержит алкалоид ахиллеин (0,05 %), витамин К, каротин, аскорбиновую кислоту, сесквитерпены, смолы, дубильные вещества, до 1 % эфирного масла, в состав которого входят азулены (до 30 %), пинен, борнеол, сложные эфиры (до 13 %), камфора, туйон, цинеол (до 10 %), муравьиная, уксусная и изовалериановая кислоты, спирты (20 %). Эфирного масла больше в цветках, чем в листьях.

В соцветиях содержатся: зола - 7,99; макроэлементы (мг/г): К - 30,70, Ca - 10,90, Mn - 2,60, Fe - 0,20; микроэлементы (КБН): Мg - 0,07, Cu - 0,68, Zn - 0,14, Mo - 5,60, Cr - 0,02, Al - 0,03, Se - 0,80, Ni - 0,22, Sr - 0,04, Pb - 0,03. В -39,60 мкг/г. Не обнаружены Co, Ba, V, Cd, Li, Ag, Au, I, Br. Концентрирует Mo, Cu.

В надземной части содержатся: зола - 11,57 %; макроэлементы (мг/г): К - 35,90, Ca - 11,80, Mn - 2,60, Fe - 0,20; микроэлементы (КБН): Мg - 0,09, Cu - 0,74, Zn - 0,68, Со -0,13, Мо - 3,20, Cr - 0,02, Al - 0,04, V - 0,02, Se - 6,25, Ni -0,20, Sr - 0,13, Pb - 0,03, I - 0,05. В - 44,40 мкг/г. Не обнаружены Ba, Cd, Li, Ag, Au, Br. Концентрирует Mo, Cu, Zn, Se.

Применение в медицине. Надземная часть. Настой (внутрь) - при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, острой или хронической дизентерии, гепатитах, холециститах и ангиохолитах; настой и отвар (чаще в смеси с другими травами) - при нефрологических и урологических заболеваниях, сопровождающихся гематурией (острые и хронические циститы, уретриты, гломерулонефриты, пиелонефриты, туберкулез почек и др.), при маточных кровотечениях на почве фибромиом, воспалительных процессов и эндокринопатий, при носовых кровотечениях, кровохарканье на почве туберкулеза, бронхоэктатической болезни. Отвар и сок (наружно) - при носовых кровотечениях, мелких порезах, ссадинах, царапинах; в виде тампонов - при кровотечениях из эрозированной шейки матки; в виде салфеток - при воспалении геморроидальных узлов и кровоточащем геморрое. В народной медицине настой (внутрь) - при внутренних кровотечениях, гастритах, желчнокаменной болезни, диатезах, неврастении, истерии, ночном недержании мочи, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как лактогенное, для лечения ожирения, при атеросклерозе; наружно - для обмывания кровоточащих ран, язв, полоскания рта при кровоточивости десен; в виде клизм - при кровоточащем, воспалившемсягеморрое; для мытья лица - при угревой сыпи. Отвар (в виде ванн) - при экземе, чешуйчатом лишае, чесотке.

Сок (внутрь) - при анемии, как лактогенное; как средство, предупреждающее образование камней в почках и печени; как кровоостанавливающее при внутренних кровотечениях, в том числе носовых, маточных, легочных, желудочно-кишечных. Нормализует менструации и снимает боли при них, помогает при сердцебиениях, приливах крови и головокружениях при климаксе. Сок с медом - в качестве общеукрепляющего, при болезнях печени, для улучшения обмена веществ. В смеси с другими травами - для лечения гастритов и язвенной болезни желудка. Наружно в смеси с оливковым маслом - при фурункулезе, кожном туберкулезе, обильном выпадении волос. Свежий сок - при лечении свежих и долго незаживающих ран, язв, фурункулов, свищей. Входит в состав аппетитных, желудочных, слабительных сборов.

Лекарственные формы, способ применения и дозы. Настой травы тысячелистника (Infusum herbae Millefolii): 15 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды как кровоостанавливающее средство.

Жидкий экстракт тысячелистника (Extractum Millefolii fluidum) принимают по 40-50 капель 3 раза в день Аристохол (Aristohol) - см. Одуванчик лекарственный.

Трава тысячелистника (Herba Millefolii) выпускается в пачках по 100 г, ее хранят в сухом прохладном месте.

Сок тысячелистника; заготавливают в июле - августе из травы цветущего растения. Принимают от 1-4 чайных ложек до 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Противопоказания и возможные побочные эффекты: не рекомендуется принимать препараты тысячелистника при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбообразованию. При длительном использовании или передозировке появляется головная боль, головокружение, кожные сыпи. Сок растения противопоказан при беременности.

Лекарственные растения и сырье, содержащие алкалоиды. С давних времен люди успешно использовали с целью ослабления кровотечений из внутренних органов, в основном маточных, для усиления сокращения матки при задержании последа после родов, для усиления потуг во время родов такие растения, как спорынья, пастушья сумка, калина обыкновенная, водяной перец и др.

Спорынья (Claviceps purourea tulasne). Ядовитые грибы - рожки, относятся к классу сумчатых грибов, семейства гипокреевых (Hipocrecacae), обычно паразитирующих на культурных и дикорастущих злаках.

Химический состав. В рожках спорыньи содержатся алкалоиды, высшие жирные кислоты, амины, аминокислоты и некоторые другие соединения. Все алкалоиды спорыньи принадлежат к классу индольных алкалоидов. Спорынья, возделываемая на ржи, продуцирует в основном так называемые "классические" эргоалкалоиды, относящиеся к производным лизергиновой (изолизергиновой) кислоты. Лекарственным сырьем являются склероции.

Действующими веществами спорыньи являются такие алкалоиды, как эрготамин, эрготоксин и эргометрин. Также в маточных рожках был найден алкалоид группы клавина. В зависимости от растения, на котором развиваются рожки, и в зависимости от самого гриба состав и содержание алкалоидов могут изменяться и быть различными. Кроме алкалоидов, рожки содержат в своем составе эргостерин, гистамин, тирамин, аминокислоты (аланин, валин, лейцин и фенилаланин), азотосодержащие соединения и жирное масло. Также были выделены эргохризин, эргофлавин и окрашенные вещества..

Применение. Алкалоиды спорыньи находят широкое и разнообразное применение в медицине. На основе природных алкалоидов спорыньи получены производные, которые используют для профилактики мигреней и других головных болей, при некоторых формах ревматизма, при различных гемодинамических нарушениях сосудистой системы, в психиатрической практике (при лечении галактореи, акромегалии и болезни Паркинсона), в акушерско-гинекологической практике (для остановки кровотечений). Область применения эргоалкалоидов постоянно расширяется.

Основное лечебное применение спорынья нашла в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях в качестве эффективного кровоостанавливющего средства. Вызывающего одновременно сужение кровеносных сосудов и повышение тонуса мускулатуры матки [7].

В настоящее время рожки спорыньи, культивируемой на ржи, служат сырьем для производства многочисленных отечественных лечебных средств (беллатаминала, эрготала, эргометрина, кофетамина). Фармацевтические препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, используют только по указанию врача. В научной медицине спорынья давно признана эффективным маточным средством. Алкалоиды маточных рожков вызывают длительное по времени и сильное по действию сокращение маточной мускулатуры, при этом сжимая сосуды матки. Все это способствует остановке кровотечения.

Препараты спорыньи применяются в гинекологии в период после родов и при атонии матки.

Препараты. Порошок спорыньи. Порошок фиолетово-серого цвета, освобожденный от жирного масла.

Высшие дозы: разовая 1г, суточная 5г.

Хранят в хорошо высушенном виде в сухом прохладном месте без доступа света. Средняя терапевтическая доза 0,3-0,5 г на прием. Назначают как тонизирующее мускулатуру матки. Настои и отвары спорыньи менее эффективны, чем порошки.

Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris) семейства барбарисовых.

Химический состав. Все части барбариса обыкновенного содержат алкалоид берберин, кроме зрелых ягод. В корнях барбариса содержатся, кроме того, алкалоиды пальмитин, колумбамин, ятроррицин, оксиакантин и др.

В коре стволов и ветвей барбариса обыкновенного содержатся алкалоиды (0,46-0,53 %), немного дубильных веществ (1,48 %), смолистые вещества (1,12 %). В листьях содержатся: алкалоиды (0,08-0,18 %), немного дубильных (2,3-2,9 %) и смолистых веществ (5,2 %), витамин К (0,5 мг %). В незрелых плодах барбариса содержится берберин; в зрелых - каротинонды (ксантофилл, лютеин, зеаксантин, хризан-темаксантнн, флавоксантин, ауроксантин, капсантин и др.), сахара (4,6 % глюкозы и фруктозы), пектиновые вещества, органические кислоты (по яблочной кислоте 6,62 %), зола (0,96 %). Когда растение начинает приносить плоды, в составе его листьев появляются эфирное масло, дубильные вещества и витамин Е [14].

Применение. Лечебные свойства барбариса определяются, в основном, наличием в нем берберина, который не выделяется синтетическим путем. Берберин снижает артериальное давление, способствует сокращению матки, сжимает кровеносные сосуды матки и тем самым способствует остановке крови при маточных кровотечениях. Препараты барбариса обыкновенного противопоказаны при кровотечениях, при которых существует неполное отделение плаценты от стенок матки.

В медицине препараты барбариса эффективно применяют при гипотонии матки в послеродовом периоде. Барбарис применяют в комплексе с другими лекарственными препаратами в качестве лечебного средства при воспалениях слизистой матки.

В народной медицине применяются настойки из высушенной коры и корней барбариса в качестве кровоостанавливающего средства. Настойку 25,0 нужно принимать по 30 капель 3 раза в день.

Препараты. Настой барбариса. Из листьев барбариса можно приготовить настой. Для этого 1 столовую ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом горячей воды и нагревают на водяной бане 15 мин. Затем снимают с огня, настаивают и процеживают. Принимают в качестве желчегонного средства по 1 ст. л. 3 раза в день.

Отвар из корней барбариса. Для это берут 30 г коры на 200 мл воды. Готовят как обычный отвар и принимают по 1 ст. л. через 1 ч. Используют при сильных кровотечениях.

Из листьев барбариса обыкновенного выпускается готовая настойка (1:5, приготовленная на 40 %-ном спирте). Настойка представляет собой прозрачную жидкость темно-вишневого цвета, кисловатую на вкус и имеющую ароматный запах. Используют ее как желчегонное и кровоостанавливающее средство и принимают внутрь по 30 капель 3 раза в день. Принимать настойку необходимо в течение 2-3 недель.

.

8. Раувольфия змеиная, сушеница топяная, барвинок малый. Применение, химический состав, побочное действие, противопоказания

Раувольфия змеиная (серпентина) семейства кутровых (Apocynaceae).

Химический состав. Корни и корневища растения содержат от 1 до 2 % алкалоидов, являющихся производными индола. В их числе резерпин, аймалин, аймалицин, изоаймалин, изораухимбин, йохимбин, папаверин, раувольфинин, раухимбин, резерпенин, резерпилин, ресцинамин, сарпагин, серпентин, серпентинин, серпин, тебаин, чаиндрин и др. Кора корней содержит 90 % общего количества алкалоидов в корнях. В других частях растения содержание данных алкалоидов на порядок ниже. Их содержание также зависит от места произрастания растения и времени заготовки лекарственного сырья. Установлено, что самая высокая концентрация действующих веществ приходится на зимнее время года. Растение также содержит крахмал, смолы, стерол.

В листьях и стеблях растения помимо алкалоидов (содержание, как было отмечено, в этих частях невысокое) содержатся также каротиноиды, флавоноиды и млечный сок(каучук).

Все эти действующие вещества формируют основу химического состава раувольфии змеиной (серпентины).

Лекарственные средства. "Резерпин" (таблетки) и его препараты: "Адельфан", "Адельфан-эзидрекс", "Трирезид", "Бринердин"; "Аймалин" (таблетки, ампулы). "Раунатин" (таблетки) содержит сумму алкалоидов корней раувольфии.

Применение. Препараты применяются для снижения кровяного давления при гипертонической болезни, а также при психических расстройствах (резерпин). "Раунатин" действует мягче, чем резерпин, - как гипотензивное и антиаритмическое средство "Аймалин" является эффективным средством для купирования приступов мерцательной аритмии.

Резерпин (Rеsеrрinum). Первоначально, до появления современных нейролептических средств, резерпин применяли для лечения психических заболеваний. В настоящее время резерпин как антипсихотическое средство применяют редко, в основном его используют как антигипертензивное средство для лечения артериальной гипертензии. Назначают чаще в сочетании с другими антигипертензивными средствами (диуретики и др.). Назначают резерпин внутрь в виде таблеток (после еды). Дозы и длительность лечения подбирают индивидуально.

При артериальной гипертензии в ранних стадиях назначают резерпин обычно по 0,05-0,1 мг 2-3 раза в день. В одних случаях достаточно продолжать применение препарата в этих дозах, в других - дозу постепенно увеличивают. Обычно во избежание депрессии ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако при хорошей переносимости ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10-14 дней гипотензивный эффект не наступит, препарат отменяют.

По достижении эффекта дозу постепенно понижают до 0,5-0,2-0,1 мг в сутки. Лечение малыми (поддерживающими) дозами проводят длительно (курсами по 2-3 месяца, при необходимости 3-4 раза в год) под наблюдением врача.

Применяют также резерпин при легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (вместе с сердечными гликозидами), гиперсимпатикотонии, поздних токсикозах беременных. При тиреотоксикозах резерпин назначают вместе с тиреостатическими веществами. Сам резерпин тиреостатического действия не оказывает, однако он уменьшает нейровегетативные расстройства, вызывает урежение пульса. Применение резерпина позволяет уменьшить дозы антитиреоидных препаратов.

В психиатрической и неврологической практике резерпин назначают преимущественно при нервно-психических расстройствах, имеющих основой повышенное артериальное давление, а также при упорной бессоннице и других заболеваниях. При лечении шизофрении иногда применяют резерпин в комбинации с другими нейролептиками. Рекомендуется также резерпин для лечения алкогольных психозов.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,002 г (2 мг), суточная 0,01 г (10 мг). При психических заболеваниях резерпин принимают внутрь в первый день от 0,25 до 2 мг, затем дозу повышают до 10-15 мг в сутки. При неврозах назначают в малых дозах, начиная с 0,25 мг 2-3 раза в день до 0,5 мг 3-4 раза в день. Детям резерпин назначают в дозе от 0,1 до 0,4 мг в сутки (в 2-4 приема) в зависимости от возраста.

В малых дозах резерпин побочных явлений, как правило, не вызывает. При больших дозах и повышенной чувствительности могут наблюдаться гиперемия слизистых оболочек глаз, кожная сыпь, боли в желудке, диарея, брадикардия, слабость, головокружение, одышка, тошнота, рвота, кошмарные сновидения. При длительном применении возможны явления паркинсонизма. При курсовом лечении у больных психическими заболеваниями может развиться чувство тревоги, беспокойства, упорная бессонница, состояние депрессии. У больных с бронхиальной обструкцией резерпин может вызвать острый приступ бронхоспазма. Бронхоспазм снимают атропином.

Противопоказания: тяжелые органические сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации и выраженной брадикардией, нефросклероз, церебральный склероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Резерпин входит в состав ряда комбинированных лекарственных средств, применяемых при гипертонической болезни.

Адельфан (Аdelphan) - таблетки, содержащие резерпина 0,0001 г (0,1 мг) и дигидралазина 0,01 г (10 мг). Дигидралазин, близкий по структуре и действию к апрессину, является периферическим вазодилататором. Применяют при гипертонической болезни по 1-2 таблетки 3 раза в день (после еды).