Вирусные гепатиты у детей
Особенность появления гепатита у детей. Физико-химические свойства вирусов. Заболевание печени на фоне отсутствия симптомов поражения. Анализ увеличения внутренних органов и высыпания. Желчегонные препараты для лечения болезни в период выздоровления.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 19.10.2014 |
Размер файла | 68,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Вирусные гепатиты у детей
Гепатит - группа воспалительных заболеваний печени инфекционной (вирусный) или неинфекционной (при отравлениях) природы. Нарушения функции печени при остром гепатите часто сопровождаются желтухой. Хронический гепатит может привести к развитию цирроза печени.
Пути заражения гепатитом
Фекально-оральный путь заражения - частицы выделений больного, содержащие вирус А, попадают с пищей в рот.
Парентеральный путь заражения - через инфицированную кровь и все биологические жидкости (грудное молоко, слюна, слезы и др.). Этот путь заражения характерен для вирусов гепатитов В, С и др.
Физико-химические свойства вирусов гепатита
Вирусы гепатита чрезвычайно устойчивы к условиям окружающей среды. Вирус гепатита А живет 30 дней во внешней среде при 25 С. В воде - 3-10 месяцев. При кипячении погибает через 5 минут.
Вирус гепатита В живет при комнатной температуре 3 месяца, в холодильнике - 6 лет. При кипячении погибает через 30-40 минут. Этот вирус устойчив практически ко всем дезинфицирующим средствам.
Вирус гепатита С живет во внешней среде при комнатной температуре от 16 часов до 4 дней. Стирка при 60 С инактивирует вирус за 30 минут, кипячение - за 2 минуты.
Гепатит А - болезнь Боткина
Гепатит А, или “болезнь грязных рук”, наиболее распространенная форма вирусных гепатитов. Люди, переболевшие гепатитом А, приобретают длительный иммунитет.
Симптомы гепатита А
Преджелтушный период гепатита А длится 5-7 дней. Заболевание начинается остро: поднимается высокая температура тела, возникают симптомы, напоминающие грипп (слабость, разбитость, головная боль, ломота в суставах, озноб и лихорадка). Затем поражаются желудочно-кишечный тракт и печень. Чем старше человек, тем тяжелее протекает заболевание.
У маленьких детей симптомы гепатита А могут быть выражены слабо. Ребенок жалуется на горечь во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье и поджелудочной области. У него ухудшается аппетит до полного отвращения к пище, возникают понос и рвота. При выраженном застое желчи детей беспокоит сильный кожаный зуд, особенно ночью. Спустя 2-4 дня отмечается изменение окраски мочи. Она приобретает цвет пива или крепкого заваренного чая. Обесцвечивается кал.
Желтушный период гепатита А (необязателен) длится 5-7 дней. В первую очередь желтеет слизистая оболочка рта (уздечка языка, твердое нёбо) и склеры, затем - кожа. С появлением желтухи признаки интоксикации постепенно ослабевают, но еще долго сохраняются слабость, снижение аппетита.
Период выздоровления. Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное выздоровление в 90% случаев наступает в течение 3-4 недель от начала болезни. Период восстановления более долгий: от 3 до 6 месяцев.
Гепатит В - сывороточный гепатит
Гепатит В - заболевание гораздо более опасное. Симптомы очень похожи, как при гепатите А, явно выраженные жалобы характерны лишь для взрослых, а у детей инфекция часто протекает бессимптомно.
Симптомы гепатита В
Продромальный период гепатита В длится 7-12 дней. У ребенка поднимается температура, возникают тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, головная боль, ломота в суставах. Увеличиваются печень и селезенка. Возможны высыпания на коже.
Желтушный период гепатита В. Желтуха для гепатита В мало характерна, но если она есть, то выражается ярко. У некоторых детей кровоточат десны и идет носом кровь. Общая продолжительность этого периода составляет 1-3 недели.
Период выздоровления длится до 3 месяцев. Часто ребенок долго жалуется на слабость, у него определяют увеличение печени, поражение желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Но эти симптомы не означают развития хронического гепатита. В случае полного выздоровления вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Но нередки стертые, бессимптомные формы, которые становятся хроническими.
Гепатит С - самый опасный гепатит
Гепатит С опасен тем, что вирус гепатита С непрерывно изменяется. Эта способность позволяет вирусу выживать в организме в течение многих лет, в некоторых случая в течение всей жизни человека. При гепатите С чаще возникает пассивное вирусоносительство, при котором вирус гепатита С разрушительно действует на печень на фоне отсутствия симптомов ее поражения.
У многих пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен “мнимого выздоровления”, когда анализы крови приходят в норму. На протяжении нескольких недель и даже месяцев, этот период ошибочно воспринимается как выздоровление.
Гепатитом С можно заболеть повторно!
Гепатит С в 90% случаев начинается без отчетливо выраженных симптомов болезни и долгое время остается нераспознанным.
Симптомы гепатита С
Основными симптомами при гепатите С являются: ухудшение самочувствия, вялость, слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. При появлении желтухи, ее выраженность очень слабая. Отмечаются легкая желтушность склер, окрашивание кожи, кратковременное потемнение мочи и посветление кала. Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушном варианте болезни. У 80% больных развивается хроническое носительство вируса гепатита С.
Анализы на вирусный гепатит
Биохимическое исследование крови. Основной признак гепатита - повышение в крови билирубина и печеночных ферментов аланинаминторансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), а также - высокий показатель тимоловой пробы.
Анализ крови на антитела. Наличие различных подтипов антител позволяет судить о тяжести и стадии, а также прогнозировать вариант течения гепатита.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить наличие вируса в крови (РНК). гепатит вирус желчегонный препарат
ИФА (иммуноферментный анализ) - метод для определения антигенов вирусов гепатита. Этот анализ позволяет судить об активности вируса гепатита (его размножении).
Диагностика гепатита
УЗИ органов брюшной полости - информативный, безболезненный и безопасный метод исследования. УЗИ позволяет: 1) оценить размеры печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы; 2) выявить определенные изменения в этих органах; 3) измерить диаметры сосудов печени и селезенки; 4) определить оптимальное место прокола при проведении пункционной биопсии печени.
Пункционная биопсия - современный, наиболее точный и информативный метод диагностики хронических, в т.ч. вирусных, гепатитов. Пункционная биопсия позволяет оценить структуру печеночной ткани на микроскопическом уровне. Процедура безопасна и проводится в течение нескольких секунд.
Лечение вирусных гепатитов
До начала “мочевого криза” (восстановления окраски мочи) постельный режим назначается обязательно.
Диету следует соблюдать в остром периоде гепатита (стол 5-5а). Важными в лечебном питании являются растительные жиры, белковые продукты, обладающие липотропным действием (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусовяемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы). Употреблять жирную, жареную и острую пищу, грибы, копчености, колбасные изделия нельзя. В диету включают свежие соки, фрукты, овощи.
Желчегонные препараты применяют для лечения всех форм гепатитов, но только в период выздоровления.
При появлении токсикоза, снижении протромбинового индекса и усилении желтухи больным гепатитом детям ставят капельницы с глюкозой и изотоническим раствором. Для снижения интоксикации применяют энтеросорбенты (Энтеросгель). Они способствуют выделению из пищеварительного тракта токсических продуктов, усиливают эвакуацию жирных кислот, предупреждают всасывание их в кишечнике.
Всем детям с вирусными гепатитами, у которых обнаружен в крови тот или иной тип вируса, повышение АлАТ в 5 раз и более, для предотвращения перехода гепатита в хроническую форму показан прием противовирусных препаратов (интерферона и др.).
При лечении гепатита А противовирусные препараты обычно не применяют, потому что организм больного справляется с инфекцией сам. Как правило, при гепатите А лечение имеет симптоматический характер - направлено на устранение симптомов интоксикации.
В ходе лечения гепатита В врач может назначить противовирусное лечение. Также применяют препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени. После выздоровления ребенка освобождают от уроков физкультуры на полгода.
Профилактика вирусного гепатита а
§ Изоляция заболевших, наблюдение за контактными
§ Санитарно-гигиенические мероприятия
§ Экспозиционная - иммуноглобулин 0,02 мл/кг (до 2 недель от контакта)
§ Вакцинация (показана детям старше 1-го года):
§ Детям- двукратно, с интервалом 6 месяцев.
Виды вакцин:
- Хаврикс 720 и 1440 (ГлаксоСмитКляйн)
- ГЕП-А-ин-ВАК (Россия)
- Вакта 25 и 50 ЕД (Мерк)
- Аваксим (Авентис Пастер)
Профилактика вирусного гепатита В
§ Вакцинация детей 0-2-4 мес - после контакта с кровью и секретами больного или носителя,
§ пациенты отделений гемодиализа, медперсонал
§ Виды вакцин: Эувакс В (Авентис Пастер), Гепатита В рекомбинантная жидкая (Россия), Энджерикс - В (Смит-кляйн)
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Вирусные гепатиты, их этиологическая, эпидемиологическая и клиническая сущность. Парентеральный путь передачи гепатотропных вирусов. Неспецифическая профилактика гепатитов: соблюдение санитарных мер. Вакцинация как средство борьбы с эпидемиями гепатита.
презентация [518,4 K], добавлен 22.09.2016Определение понятия вирусного гепатита как группы заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием общетоксического синдрома, гепатоспленомегалией и появлением желтухи. Жизненный цикл вируса, его этиология и методы лечения.
презентация [1,5 M], добавлен 05.09.2011Энтеральные (кишечные) и парентеральные вирусные гипатиты. Значимость вирусных гепатитов и и х распространенность в мире. Структуры: гепатита дельта, гепатита С, гепатита В. Периоды заболевания. Профилактика парентеральных гепатитов. Вакцинация.
автореферат [16,9 K], добавлен 02.02.2008Гепатит C как инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Особенности заражения, распространения и течение начальной стадии болезни. Симптомы желтушного и безжелтушного периода гепатита С. Группа риска, методы лечения и профилактики.
презентация [56,8 K], добавлен 03.04.2014Этиотропная классификация и клиническое описание вирусных гепатитов как группы вирусных заболеваний, характеризующихся поражением печени. Этиология, эпидемиология и патогенез гепатитов А,Е,В. Клиника, лечение и профилактика острого вирусного гепатита.
презентация [1,7 M], добавлен 28.09.2014Определение понятия и признаков инфекционного (вирусного) гепатита. Рассмотрение особенностей поражения печени и интоксикации, основных путей передачи. Описание синдрома приобретённого иммунодефицита. Профилактика распространения заболеваний через кровь.
презентация [1,0 M], добавлен 21.08.2015Вирусные гепатиты и их возбудители. Функции печени и их недостаточность при гепатитах: белково-синтетическая, пигментный обмен, параметры состояния. Классификация вирусных гепатитов: А, С, D, E, F и G. Характеристика вирусного гепатита В, его отличия.
курсовая работа [84,0 K], добавлен 09.12.2011Общие сведения о вирусах гепатита - группы вирусных антропонозов, т.е. заболеваний, передающихся от человека к человеку. Ведущие клинические симптомы гепатита. Этиология и патогенез, инкубационный период и особенности протекания гепатитов А, В, С, D.
реферат [657,4 K], добавлен 17.04.2015Общая характеристика острых респираторных вирусных заболеваний, особенности их протекания у детей. Изучение симптомов болезни на примере ребенка 5 лет, постановка диагноза, анализ лабораторных исследований. Назначение лечения, дневник наблюдения, прогноз.
история болезни [34,4 K], добавлен 23.05.2013Описания заболевания печени острого или хронического течения. Изучение причин возникновения, симптомов и осложнений токсического гепатита. Обзор особенностей диагностики и методов лечения заболевания. Диета и противопоказания при токсическом гепатите.
презентация [255,3 K], добавлен 30.10.2013