Кровоснабжение головного мозга

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кровоснабжение головного мозга

1. Особенности кровообращения в головном мозге. Принцип саморегуляции мозгового кровообращения

кровоснабжение головной мозг

Кровоснабжение мозга характеризуется непрерывным и своевременным пополнение его энергетических затрат. Это достигается рядом факторов, приводящих в действие механизмы саморегуляции мозгового кровообращения. Это говорит о независимость мозгового кровотока от изменений общей гемодинамики, что составляет особенность мозгового кровообращения. Кровообращение регулируется главным образом метаболической активностью вещества мозга: при усилении функциональной активности мозга или его отдельных систем повышается уровень обменных процессов и усиливается кровообращение. Всё это определяет исключительно высокую потребность головного мозга в кислороде. Головной мозг, в отличие от других органов, практически не располагает запасами кислорода. Перемещение крови происходит из областей мозга, менее активных в функциональном отношении, в области с интенсивной деятельностью. Величина локального кровотока в это время значительно повышается в одних областях, снижаясь одновременно в других на фоне стабильного или, реже, несколько увеличенного кровотока в мозге в целом.

Таким образом, особенностями мозгового кровообращения являются:

- наличие оптимального режима в виде адекватности условиям функционирования мозга;

- относительная независимость от изменений общей гемодинамики;

- высокая интенсивность в связи с высокой потребностью мозга в кислороде.

2. Типы строения сосудистой стенки

Мозговые артерии, как и сосуды основания мозга, относятся к артериям мышечного типа. Особенностями их строения являются:

- Значительно меньшая толщина стенок при более мощном развитии внутренней эластической мембраны, чем в артериях других органов;

- Наличие в области развилки артерий своеобразных мышечно-эластических образований с богатой иннервацией, участвующих в регуляции мозгового кровообращения.

Вены головного мозга имеют очень тонкую стенку, представленную одним или двумя слоями эндотелия и слоем соединительной ткани. Мышечный слой и эластические волокна в ней не отмечаются.

Таким образом, особенностями строения сосудов головного мозга, обеспечивающими устойчивость их структуры, уменьшающей толчки пульсовой волны, являются:

- отсутствие наружной эластической мембраны и продольных эластических волокон;

- меньшая толщина стенки сосуда в сравнении с его калибром.

3. Магистральные сосуды головного мозга

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами магистральных сосудов головы - внутренними сонными и позвоночными артериями, отходящими от ветвей дуги аорты.

Магистральные артерии головы вступают в полость черепа и разделяются на мозговые артерии. Две трети всего объема крови, притекающей к мозгу, доставляется внутренними сонными артериями и одна треть её - позвоночными. Первые образуют каротидную, вторые - вертебрально-базилярную системы кровоснабжения мозга. В пределах каждой из этих систем различают внечерепной и внутричерепной отделы.

Каротидная система снабжает кровью переднюю и среднюю части головного мозга, вертебрально-базилярная система - его задние отделы.

4. Особенности строения сосудов мозга

Благодаря наличию большого числа анастомозов артериальная система мозгового ствола является непрерывной. Составляющие её сосуды представлены ветвями основной и позвоночных артерий.

Анастомозы обеспечивают компенсирование крови, и имеет большое значение. В норме анастомозы сосудистой системы мозга не функционируют непрерывно. Они используются в основном для обеспечения перетока крови в тот бассейн мозга, кровоснабжение которого стало недостаточным в силу каких-либо временных ограничений кровотока в приводящем сосуде.

В соответствии с особенностями строения сосудистой системы головного мозга различают 1 внечерепной и 3 внутричерепных.

Внечерепной уровень мозгового коллатерального кровообращения представляет собой группу анастомозов между системами сонных и подключично-позвоночных артерий.С помощью этих анастомозов осуществляется коллатеральное кровообращение при закупорке общих сонных и позвоночных артерий.

Внутричерепные уровни мозгового коллатерального кровообращения представлены тремя группами анастомозов. Анастомозы на поверхности мозга обеспечивают благоприятные условия для перетока крови в случае закупорки и падения давления в бассейне одной из них. На поверхности мозгового ствола и спинного мозга анастомозы представлены бедно. Здесь имеют большое значение анастомозы внутримозговых артерий.

5. Анастомозы сосудов мозга и их значение. Основные уровни коллатерального кровообращения

Виллизиев круг - это анастомоз между вертебрально-базилярной и каротидной системой кровоснабжения головного мозга. Он находится в основании головного мозга и представляет собой сеть артерий, имеющую форму овала с наименьшим поперечным диаметром. Свое название это анатомическое образование получило по фамилии английского врача, впервые описавшего его.

В формировании бассейна Виллизиева круга принимают участие следующие артерии:

· Начальная часть задней мозговой артерии;

· Соединительная задняя артерия;

· Часть внутренних сонных артерий;

· Передняя соединительная артерия;

· Начальная часть передней мозговой артерии.

Функции: Виллизиев круг соединяет каждую из сонных артерий не только между собой, но и с системой позвоночных артерий. При нормальном развитии Виллизиева круга его правая и левая половины имеют симметричное строение.

6. Способы оттока крови из мозга, основные образования, обеспечивающие отток крови из мозга

Венозная система головного мозга характеризуется ветвистостью сети, обилием анастомозов, множественностью путей оттока и отсутствием у них клапанов, а также особенностью структуры главных венозных магистралей (синусов), обеспечивающей их защиту от сдавления. Всё это способствует беспрепятственному оттоку венозной крови и тем самым предохраняет мозг от повышения внутричерепного давления.

Система поверхностных вен представлена сетью в паутинной оболочке больших полушарий. Она принимает основную массу крови из коры и белого вещества головного мозга. Отток крови из неё происходит в основном в синусы твердой мозговой оболочки.

Система глубоких вен располагается в веществе головного мозга и представлена группами венозных стволов, собирающих кровь от прозрачной перегородки, сплетений и стенок боковых желудочков мозга, подкорковых узлов, зрительных бугров и других отделов мозгового ствола, включая мозжечок.

При слиянии венозных стволов образуются внутренние мозговые вены, которые, соединяясь, образуют большую вену мозга (вена Галена). Она имеет ряд притоков и впадает в прямой синус, являющийся основным коллектором венозной крови, оттекающей из системы глубоких вен.

Особенностью строения венозной системы головного мозга является наличие венозных синусов (пазух), которые служат основными путями оттока крови. Они образованы дубликатурой твёрдой мозговой оболочки, что предохраняет их от сдавления.

Размещено на Allbest.ru