Клініко-інструментальна діагностика і лікування цереброваскулярних порушень, обумовлених патологічною звивистістю, гіпо- і аплазією прецеребральних артерій при вродженій слабкості сполучної тканини у дітей

Розробка і впровадження сучасних клініко-інструментальних критеріїв діагностики патологічної звивистості, гіпо- та аплазії прецеребральних артерій у дітей і підлітків з вродженою слабкістю сполучної тканини та удосконалення адекватних методів терапії.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.09.2014
Размер файла 51,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

8. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С., Москаленко М.А., Винокуров Д.Л, Соловьева Е.М., Яворская О.Л. Клинико-инструментальные проявления патологической извитости, гипо- и аплазии прецеребральных артерий у детей с врожденной слабостью соединительной ткани // Матеріали науково-практичної конференції “Патологія сполучної тканини - основа формування хронічних захворювань у дітей і підлітків”. - 2004. - Харків. - С.54-57. (Особисто дисертантом був проведений аналіз сучасних літературних джерел, аналіз інструментального дослідження хворих).

9. Лисовский Е.В., Евтушенко О.С., Евтушенко С.К.. Стренч-гимнастика в реабилитации неврологических проявлений патологической извитости прецеребральных артерий у детей и подростков // Матеріали науково-практичної конференції “Патологія сполучної тканини - основа формування хронічних захворювань у дітей і підлітків”. - 2004. - Харків. - С.85-87. (Здобувач брав участь у підборі хворих, розробці методу стренч-гімнастики, оформленні роботи).

10. Лисовский Е.В., Евтушенко О.С., Москаленко М.А., Евтушенко С.К.. Ультразвуковая допплерография в диагностике аномалий брахиоцефальных сосудов при врожденной слабости соединительной ткани у детей // Матеріали науково-практичної конференції “Патологія сполучної тканини - основа формування хронічних захворювань у дітей і підлітків”. -2004. - Харків. - С.82-84. (Дисертантом зібрано та оброблено первинний клінічний матеріал, показана роль ультразвукової допплерографії у діагностиці аномалій прецеребральних артерій).

11. Лісовський Є.В., Євтушенко О.С., Казарян Н.Е., Яворська О.Л., Євтушенко С.К.. Можливості реабілітації дітей, перенісших ішемічний інсульт у результаті патологічної звивистості, гіпо- і аплазії прецеребральних артерій // Збірник наукових праць “Соціальна педіатрія”. Вип. III. - 2005. - Київ. - С.200-202. (Здобувач брав участь у підборі й обстеженні хворих, аналізі отриманих даних, розробці схеми терапії, оформленні роботи).

12. Евтушенко С.К., Морозова Т.М., Зима И.Е., Лисовский Е.В. Неврологические проявления, ассоциированные с генерализованной дисплазией соединительной ткани // Український вісник психоневрології. - Т.10, вип..1, -2002. -С.49. (Здобувач брав участь в аналізі отриманих даних та оформленні роботи).

13. Лисовский Е.В., Евтушенко О.С., Яворская О.Л., Москаленко М.А., Евтушенко С.К.. Ультразвуковая допплерография в диагностике патологической извитости брахиоцефальных сосудов при врожденной слабости соединительной ткани у детей // Журнал “Вестник физиотерапии и курортологии”. - 2005. - Т.11. - Спецвыпуск. - С.31. (Дисертантом зібраний первинний клінічний матеріал, показана роль ультразвукової допплерографії у діагностиці аномалій прецеребральних артерій).

14. Лисовский Е.В., Евтушенко О.С., Яворская О.Л., Евтушенко С.К.. Нейровазальная форма врожденной слабости соединительной ткани у детей // Журнал “Вестник физиотерапии и курортологии”. - 2005. - Т.11. - Спецвыпуск. - С.26-27. (На основі аналізу власного первинного матеріалу наведена клініка неврологічних проявів вродженої слабкості сполучної тканини).

15. Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С.. Классификация поражений нервной системы при врожденной слабости соединительной ткани у детей // Таврический медико-биологический вестник. - 2005. - Т8. - С.10. (Дисертантом зібрано та оброблено первинний клінічний матеріал, на основі отриманих даних розроблено класифікацію неврологічних проявів вродженої слабкості сполучної тканини).

16. Лисовский Е.В., Евтушенко С.К., Яворская О.Л., Евтушенко О.С., Лепихов П.А., Евтушенко Л.Ф., Моргун А.С. Патологическая извитость прецеребральных артерий, пролапс митрального клапана и аномально расположенные хорды у детей с мезоэктодермальной дисплазией // Таврический медико-биологический вестник. - 2005. - Т8. - С.16. (Дисертанту належить ідея статті, зібрано та оброблено первинний клінічний матеріал).

АНОТАЦІЯ

Лісовський Є.В. Клініко-інструментальна діагностика та лікування цереброваскулярних порушень, обумовлених патологічною звивистістю, гіпо- та аплазією прецеребральних артерій при вродженій слабкості сполучної тканини у дітей. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.15 - нервові хвороби. - Донецький державний медичний університет ім. М. Горького, Донецьк, 2007.

Дисертація присвячена актуальній проблемі діагностики та лікування цереброваскулярних порушень при вродженій слабкості сполучної тканини в дітей. За результатами дисертаційного дослідження розширені уявлення про патогенез, клініку та діагностику неврологічних порушень у дітей з вродженою слабкістю сполучної тканини, показано патогенетичне значення патологічної звивистості, гіпоплазії та аплазії магістральних судин головного мозку в розвитку церебральної дисфункції та судинних порушень у дітей.

Діагностика неврологічних порушень у дітей з вродженою слабкістю сполучної тканини базується на особливостях клінічного перебігу в сполученні із соматичними, фенотиповими і лабораторними ознаками вродженої слабкості сполучної тканини.

Патогенетичною терапією дітей з вродженою слабкістю сполучної тканини і пов'язаними з нею церебральними дисфункціями та судинними порушеннями є призначення дієтотерапії і медикаментозної терапії, спрямованої на стимуляцію колагеноутворення і корекцію метаболічних порушень (L-карнітин), а також проведення терапії, спрямованої на поліпшення церебрального кровотоку (тіоцетам, фезам), посиндромної специфічної терапії (ноофен, діакарб, ескузан, адаптол) і спеціальної стренч-гімнастики.

Ключові слова: цереброваскулярні захворювання, вроджена слабкість сполучної тканини, прецеребральні артерії, патологічна звивистість, гіпоплазія, аплазія.

АННОТАЦИЯ

Лисовский Е.В. Клинико-инструментальная диагностика и лечение цереброваскулярных нарушений, обусловленных патологической извитостью, гипо- и аплазией прецеребральных артерий при врожденной слабости соединительной ткани у детей. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 - нервные болезни. - Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького, Донецк, 2007.

Диссертация посвящена актуальной проблеме диагностики и лечения цереброваскулярных нарушений при врожденной слабости соединительной ткани у детей.

По результатам диссертационного исследования расширены представления о патогенезе, клинике и диагностике неврологических нарушений у детей с врожденной слабостью соединительной ткани, показано патогенетическое значение патологической извитости, гипоплазии и аплазии магистральных сосудов головного мозга в развитии церебральной дисфункции и сосудистых нарушений у детей. Предложены новые подходы в диагностике, лечении и реабилитации детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Диагностика неврологических нарушений у детей с врожденной слабостью соединительной ткани основана на особенностях клинического течения в сочетании с соматическими (диспластическая кардиопатия, патология органа зрения, грыжи, аномалии строения желчевыводящих путей), фенотипическими (гипермобильность суставов, астеническое телосложение, гиперэластичность кожных покровов, деформации позвоночника, плоскостопие) и лабораторными признаками (содержание пролина, оксипролина, гликозаминогликанов) врожденной слабости соединительной ткани.

Основными неврологическими цереброваскулярными проявлениями врожденной слабости соединительной ткани являются синдром вегетативной дистонии (с вазомоторной и мигренеподобной цефалгией, вестибулопатией, липотимическими состояниями и синкопальными приступами, паническими атаками, периферической ангиодистонией); нарушения мозгового кровообращения (преходящие нарушения мозгового кровообращения и инфаркты головного мозга).

Особенностью церебральной дисфункции и сосудистых нарушений у детей с врожденной слабостью соединительной ткани является развитие в 69,1% случаев аномалий магистральных сосудов головного мозга в виде патологической извитости (58,8%), гипоплазии и аплазии (23,5%). S-образная извитость встречается в 76,5%, петлеобразная - в 17,7%, С-образная извитость - в 5,8%.

Ведущим методом диагностики патологической извитости магистральных сосудов головного мозга является дуплексное сканирование. Совпадение результатов цветового дуплексного сканирования и МР-ангиографии составляет 91,3% в выявлении патологической извитости и 87,5% в диагностике гипоплазии, а по форме извитости - 96,8%.

Патогенетической терапией детей с врожденной слабостью соединительной ткани и связанными с ней церебральными дисфункциями и сосудистыми нарушениями является назначение диетотерапии и медикаментозной терапии, направленной на стимуляцию коллагенообразования и коррекцию метаболических нарушений (L-карнитин, элькар), а также проведение терапии, направленной на улучшение церебрального кровотока (тиоцетам, фезам), посиндромной специфической терапии (ноофен, диакарб, эскузан, адаптол) и специальной стренч-гимнастики.

Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, врожденная слабость соединительной ткани, прецеребральные артерии, патологическая извитость, гипоплазия, аплазия.

ABSTRACT

Lisovsky E.V. Clinical and instrumental diagnostics and treatment of cerebrovascular disorders caused by pathological curves, hypo- and aplasia precerebral arteries within congenital weakness of connective tissue in children. - Manuscript.

The thesis is submitted for a Candidate`s Degree in Medicine on a speciality 14.01.15 - nervous illnesses. - M. Gorkiy Donetsk state medical university, Donetsk, 2007.

The dissertation is devoted to an actual problem of diagnostics and treatment of cerebrovascular disorders caused by congenital weakness of the connective tissue in children. On the basis of results of dissertation work are expanded the notions of pathogenesis, clinic and diagnostics of neurologic disorders in children with congenital weakness of connective tissue, pathogenetic value of pathological curves, hypo- and aplasia of the main vessels of a brain in development of cerebral disfunction and vascular infringements in children are shown.

Diagnostics of neurological disorders in children with congenital weakness of the connective tissue is based on the features of clinical course in a combination with somatic and phenotypic and laboratory integuments of congenital weakness of the connective tissue.

Pathogenetic therapy of children with congenital weakness of the connective tissue and connected with it cerebral dysfunctions and vascular infringements is purposed diet and the medicamentous therapy directed on stimulation of syntesis of collagen and correction of metabolic infringements (L-carnitin, Elcar), and also carrying out the therapy directed on improvement of a cerebral blood-groove (Tiоcetam, Phezam) with following specific therapy (Noophen, Diacarb, Escusan, Adaptol) and special gymnastics.

Keywords: cerebrovascular diseases, congenital weakness of connective tissue, precerebral arteries, pathological curves, hypo- and aplasia.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВСА - внутрішня сонна артерія

ВСД - вегетативно-судинна дистонія

ВССТ - вроджена слабкість сполучної тканини

ЗМА - задня мозкова артерія

КДС - кольорове дуплексне сканування

ЛШК - лінійна швидкість кровоплину

МРА - магнітно-резонансна ангіографія

НА - надблокова артерія

ПЗ - патологічна звивистість

ПМК - пролапс мітрального клапана

СМА - середня мозкова артерія

УЗДГ - ультразвукова допплерографія

ХА - хребтова артерія

ХРС - хребцево-рухові сегменти

ЕЕК - електроенцефалокартування

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.