Фармакотерапия артериальных гипертензий
Лечение артериальных гипертензий без фармакологических средств. Использование диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, агонистов имидозолиновых рецепторов в лечении гипертензии. Побочные действия и противопоказания терапии антагонистами кальция.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.09.2014 |
| Размер файла | 14,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Фармакотерапия артериальных гипертензий
Можно лечить без фармакологических средств при первой степени, если нет факторов риска или риск низкий:
- диета с низким содержанием холестерина, жиров.
- отказ от вредных привычек
- оптимальные физические нагрузки
1 стадия + СД лекарственные средства, т.к. высокий риск развития нефропатии.
Лекарственные средства:
- -АБ
- диуретики - наиболее часть используются тиазидные (индопамид, хлорталидон, гипотиазид)
- блокаторы кальциевых каналов
- иАПФ
- блокаторы рецепторов ангиотензина-2
- -АБ
- агонисты имидозолиновых рецепторов (клонидин, клофелин) - действуют на -АР ЦНС, но побочные эффекты: зависимость и двухфазное действие с периодами подъёма.
Две системы регуляции АД:
- САС (быстродействующая) и ренин-ангиотензиновая (медленнодействующая)
- интегральная: ренин, ангиотензин, жидкостные среды.
Гиперволемические гипертонические кризы - петлевые диуретики.
гипотиазид 12,5 мг - ежедневно
25 мг через день
Диета, богатая калием: гранат, картофель, бананы, виноград.
синдопамид - 2,5 мг
киопамид - 10 мг
хлорталидон - 25 - 50 мг
Пробная терапия может быть начата с более высоких доз, но монотерапия длительно не применяется (механизмов, снижающих АД меньше, чем гипертензивных активация ренин-ангиотензиновой системы неизбежна необходимы комбинации для больших точек приложения).
Ш - адреноблокаторы - гиперкинетический тип гемодинамики (МОК).
- селективные (метапролол) и неселективные (пропранолол, тимолол).
- гидрофильные, липофильные (плохо при нарушении функции печени, но можно тормозить рецидив пароксизмальной формы фибрилляции предсердий) и смешанные.
Побочные действия: усиление бронхиальной обструкции у больных БА, ХОБЛ. гипертензия артериальный диуретик антагонист
Ш Антагонисты кальция - снижают автоматизм работы сердца.
- дигидропиридиновые (пролонгированные):
нефидипин - 10 -20 мг 2 раза в сутки с min доз
GITS - 60 - 90 мг 1 раз в сутки
исрадипин - 5 -10 мг 2 раза в сутки
фелодипин - 2,5 - 10 мг 2 раза в сутки
амлодипин - 2,5 - 10 мг 1 раза в сутки
лацидипин - 2 -4 мг 1 раза в сутки
Побочные действия: вазодилатация (гиперемия кожи), головные боли, головокружения, приливы, тахикардия, запоры, отёки конечностей.
Противопоказания: синдром слабости синусового узла, при беременности.
- группа папаверина: верапамин 80-120 мг 3 -4 раза в сутки верапамил SR (long) 120-200 раз в сутки
- производные бензодиазепина: дилтиазем 90 мг 3 -4 раза в сутки дилтиазем SR 120-180 мг 1 -2 раза в сутки
Побочные действия: как у дигидропиридиновых + брадикардия, нарушение
AV-проводимости, снижение сократимости миокарда, признаки СН.
Противопоказания: СН, брадикардия, нарушение AV-проводимости, синдром слабости синусового узла.
Ш Ингибиторы АПФ - ремодуляция левого желудочка.
каптоприл - 150 мг в сутки
квиналоприл - 20-40 мг в сутки
лизиноприл (хорош при заболеваниях печени) - 10-20 мг в сутки
моэксиприл - 2,5-5 мг в сутки
фазиноприл - 10-20 мг в сутки
периндоприл («престариум») - 2-4 мг в сутки
рамиприл - 2,5-5 мг в сутки
эналаприл - 10-20 мг 2 раза в сутки
Побочные действия: кашель (через брадикининовый механизм) через 30-40 минут, гиперкалиемия, сыпь.
!!! - с иАПФ не сочетаются верошпирон и триамптерен (калийсберегающие).
Противопоказания: двухсторонний атеросклероз почечных артерий (выраженный гипотензивный эффект), лактация.
Ш Антагонисты рецептов ангиотензина-2 - нет побочного эффекта в виде кашля.
лазортан - 50-100 мг в сутки
эпросортан - 600 мг в сутки
валсартан - 80-320 мг в сутки
ирбисартан - 150-300 мг в сутки
Ш - адреноблокаторы - при повышении периферического сопротивления.
Празозин - может быть ортостатический коллапс, особенно на первую дозу лучше принимать перед сном лёжа.
Ш Препараты центрального действия:
поколение - резерпин, метилдофа - центральные симпатолитики. Применяются при беременности.
поколение - клонидин - привыкание, синдром отмены, психическая зависимость.
поколение - агонисты имидазолиновых рецепторов - моксилидин - уменьшает инсулинорезистентность. Применяется при СД, метаболическом синдроме.
o Диуретики: абсолютное показание - СН.
относительное показание - СД (в малых дозах на метаболизм глюклзы не влияют) + не влияют на дислипидемию.
o -АБ: при стенокардии (профилактика ИМ) + при СН.
o иАПФ: СН, дисфункция ЛЖ, перенесенный ИМ, диабетическая нефропатия, СД.
Профилактика инсульта!!!
o Антагонисты кальциевых каналов: стенокардия, систолическая АГ.
ПП: блокада поведения 2-3 ст.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Определение места артериальных гипертензий в структуре социальных болезней человека. Гипотезы и теории происхождения и развития нарушения системного артериального кровяного давления. Этиология и патогенез первичных и вторичных артериальных гипертензий.
презентация [2,8 M], добавлен 12.10.2013Исследование роли ионов кальция в регуляции жизнедеятельности организма. Классификации блокаторов кальциевых каналов. Пролонгированные формы и антиангинальная активность блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия верапамила, нифедипина, дилтиазема.
реферат [25,9 K], добавлен 11.11.2012Изучение теории по фармакологической группе блокаторы кальциевых каналов. Основные лекарственные препараты, относящиеся к данной группе. Фармакокинетика, применение и противопоказания к назначению пролонгированных форм блокаторов кальциевых каналов.
курсовая работа [25,6 K], добавлен 19.11.2014Типы кальциевых каналов. Классификация и фармакологические эффекты антагонистов кальция. Фармакокинетика амлодипина, период полувыведения и длительность действия. Частота инфаркта и инсульта при терапии артериальной гипертензии различными препаратами.
презентация [738,8 K], добавлен 27.03.2014Механизм действия антагонистов кальция (ионные каналы, ингибиторы кальциевых каналов), их классификация. Особенности разных групп препаратов. Селективные антагонисты кальция I, II и III типов. Характеристика препаратов и их фармакологического действия.
реферат [52,0 K], добавлен 03.05.2012Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами.
презентация [2,4 M], добавлен 12.02.2013Повышенная утомляемость и плохая переносимость физических нагрузок, часто повторяющиеся респираторные инфекции как признаки артериальных протоков. Течение заболевания и его осложнения. Медикаментозное и хирургическое лечение. Типы коарктации аорты.
реферат [16,0 K], добавлен 28.02.2009Оценка эффективности и безопасности лечения артериальной гипертензии у пациентов ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов к ангиотензину, диуретиками. Ознакомление с результатами терапии лизиноприлом, лозартаном, верапамилом, бетаксололом, гипотиазидом.
реферат [21,2 K], добавлен 24.07.2014Механизмы повышения АД. Вазодилататоры прямого действия. Принципы лекарственной терапии артериальной гипертензии. Сочетанное применение антагонистов кальция с другими средствами. Основные группы антигипертензивных препаратов центрального действия.
презентация [121,7 K], добавлен 28.12.2012Механизм действия кортикостероидов, их использование в дерматологии. Классификация топических кортикостероидов, побочные эффекты от их употребления. Применение средств при атопическом дерматите. Противопоказания к терапии кортикостероидными препаратами.
реферат [20,7 K], добавлен 24.11.2013