Ключові слова: хлопчики-підлітки, затримка статевого розвитку, нейрогуморальна регуляція, грязелікування, НВЧ-терапія, вакуумний масаж.

АННОТАЦИЯ

Янченко Т.С. Санаторно-курортное лечение мальчиков-подростков при задержке полового развития. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. - Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины, Одесса, 2006.

Диссертация посвящена научному обоснованию применения грязелечения, КВЧ-терапии, вакуумного массажа в комплексном санаторно-курортном лечении мальчиков-подростков при ЗПР с учетом клинико-функционального состояния основных регуляторных систем организма.

На основе результатов комплексного обследования 130 мальчиков-подростков с задержкой полового развития установлены сформировавшиеся полиморфные изменения в состоянии вегетативной нервной системы, симпатико-адреналового звена, кардиогемодинамики, негативные проявления психоэмоционального статуса, которые затрудняют процесс полноценного восстановительного лечения и нуждаются в коррекции. Это явилось основанием для использования в лечении физических факторов, оказывающих общее влияние на организм и регуляторные процессы. Установлено, что применение грязелечения и КВЧ-терапии в общем комплексе санаторно-курортного лечения в большей мере, чем назначение грязелечения, как одного из ведущих монофакторов, способствует уменьшению напряжения регуляторных процессов, признаков рассогласования центрального и периферического контуров регуляции, улучшению вегетативной реактивности, гормонального и медиаторного звеньев регуляции, состояния центральной кардиогемодинамики. Доказана целесообразность применения локального вакуумного массажа с воздействием на рефлексогенные зоны в общем санаторно-курортном комплексе, что также заключается в улучшении состояния нейрогуморальных механизмов регуляции, кардиогемодинамики, определены различия в формировании лечебного эффекта при разной продолжительности курсов лечения. Установлены два типа клинико-функциональных реакций организма (благоприятный и прогностически неблагоприятный), формирующихся в процессе санаторно-курортного лечения мальчиков-подростков в равной мере при І, ІІ степени ЗПР. Во всех случаях они проявлялись при благоприятном клиническом течении заболевания, адекватный тип реакций характеризовался улучшением вегетативной реактивности, уменьшением признаков рассогласования регуляторных процессов, улучшением состояния кардиогемодинамики. Это явилось основанием для разработки дифференцированных санаторно-курортных комплексов. В сравнительной группе мальчиков с ЗПР, не получавших санаторно-курортного лечения, отсутствовали динамические сдвиги в состоянии нейрогуморальной регуляции и кардиогемодинамики.

По результатам психологического тестирования мальчиков-подростков с ЗПР установлено, что санаторно-курортное лечение способствовало снижению высокого уровня нейротизма, личностной тревожности, раздражительности, фобии, уменьшению негативных критериев психоэмоционального статуса.

Определена оптимальная продолжительность лечебных курсов грязелечения и последующей КВЧ-терапии, локального вакуумного массажа с учетом характера и степени выраженности изменений в основных регуляторных системах организма, сформировавшихся у мальчиков-подростков при ЗПР. Разработана номограмма дифференцированных показаний назначения данных физических факторов.

Изучение непосредственных и отдаленных результатов санаторно-курортного лечения спустя 1 и 2 года позволило обосновать эффективность его применения в восстановительном лечении мальчиков-подростков с ЗПР с учетом изменений клинико-функционального состояния организма. На этой основе определены показания к повторному назначению санаторно-курортного лечения, что направлено на полноценную реабилитацию больных. Методики лечения внедрены в практику санаторно-курортных учреждений Украины, Казахстана.

Ключевые слова: мальчики-подростки, задержка полового развития, нейрогуморальная регуляция, грязелечение, КВЧ-терапия, вакуумный массаж.

SUMMARY

Yanchenko T. Sanatorium-resort treatment in adolescent boys with delayed puberty. Dissertation for a Candidate of Medical Sciences degree by speciality 14.01.33 - medical rehabilitation, physio- and resort therapy. Ukraine Research Institute of Ministry of Public Health of Ukraine, Odessa, 2006.

The dissertation deals with scientific grounds for differential usage of peloid-, millimeter wave therapy, vacuum massage at complex sanatorium-resort treatment in adolescent boys with delayed puberty, with regard for clinical-functional condition of the main regulatory systems of the organism.

On the basis of the complex examination of 130 adolescent boys with delayed puberty, there have been ascertained changes in the state of the vegetative regulation, sumpa-adrenal system cardiohemodynamics and the psycho-emotional status, which hinder the process of complete medical rehabilitation of boys with delayed puberty. It has been proved that the usage of peloid- and millimeter wave treatments more effectively than using only peloid- therapy as one of the leading monofactors is aimed at forming rehabilitation processes which result in decreasing vegetal disfunction, improving vegetal reactivity, hormonic and mediator regulation systems, central cardiohemodynamics. The efficiency of using vacuum massage for sanatorium-resort treatment in adolescent boys with delayed puberty also makes for improving the neurohumoral regulation, cardiohemodynamics and psycho-emotional status. Taking the usage of physical factors and analysis of immediate and remote treatment results as an example there has been substantiated the differential complexes for sanatorium- resort treatment in adolescent boys with delayed puberty to rehabilitate broken functions of the regulatory mechanisms.

Key words: adolescent boys, delayed puberty, neurohumoral regulation, peloid-therapy, millimeter wave treatment, vacuum massage.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

А - адреналін

АМо - амплітуда моди

ВНС - вегетативна нервова система

ВПР - вегетативний показник ритму

ВР -  вегетативна реактивність

ЗСР - затримка статевого розвитку

ИН - індекс напруги

НВЧ - надзвичайно високі частоти

НА -  норадреналін

МОК - хвилинний об'єм крові

УОК - ударний об'єм крові

ДХ -  варіаційний розмах

Размещено на Allbest.ru