Застосування магніто-ультразвукової терапії в комплексному лікуванні вперше виявлених хворих на туберкульоз легень

4. Завдяки застосуванню магніто-ультразвукової терапії в комплексному лікуванні хворих на туберкульоз легень зменшуються залишкові зміни в легенях. Так, малі залишкові зміни в легенях по закінченні стаціонарного етапу лікування мали місце відповідно у 48 (78,7 %) та у 33 (58,9 %) хворих основної та контрольної груп, і відповідно, були достовірними (Р<0,05).

5. Магніто-ультразвукова терапія може викликати загальну та вогнищеву реакції. Основними проявами загальної реакції були підвищення температури тіла до субфебрильних показників, сонливість, головний біль. Вогнищева реакція визначається появою або посиленням кашлю, появою або збільшенням кількості харкотиння, вологих хрипів над місцем проекції туберкульозного ураження. Всі реакції носять короткочасний характер і не чинять перепон щодо продовження лікування ультразвуком та магнітним полем. Поява вогнищевої реакції, що свідчить про підсилення процесів мікроальтерації, потребує лише перерви в лікуванні на 1-2 дні з наступним відновленням проведення процедур.

6. Магніто-ультразвукова терапія сприяє нормалізації показників імунітету на більш ранніх етапах стаціонарного лікування, що також покращує показники ефективності лікування у хворих на вперше виявлений туберкульоз легень. Після проведення магніто-ультразвукової терапії показник відносної кількості лімфоцитів в крові значно відрізняється від показника до лікування - відповідно (34,11±1,43)% та (29,65±1,52%) (Р<0,05), визначається значне покращення по СD3-Т-лімфоцитам (59,12±1,13)% і приближується до значень цього показника у здорових донорів (59,70±2,28)% (Р>0,05); в основній групі при порівнянні показників по СD4-Т-хелперам до та після магніто-ультразвукової терапії - відповідно (23,3±0,76)% та (30,8±1,03)% були виявлені статистично значимі відмінності (Р<0,05). Тоді як в контрольній групі достовірної різниці по всім вищевказаним показникам не було виявлено.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Магніто-ультразвукову терапію можна рекомендувати для використання як патогенетичний метод лікування вперше виявленого туберкульозу легень, починаючи з 1-2-го місяця специфічної протитуберкульозної терапії при вогнищевому, інфільтративному і дисемінованому туберкульозі легень.

Методика магніто-ультразвукової терапії полягає в наступному: спочатку здійснюється вплив ультразвуком частотою 44 кГц і потужністю 0,4 Вт/см² з часом дії до 1 хвилини на сегментарні зони іннервації легень з двох боків паравертебрально та проекцію патологічних змін в легенях крізь грудну клітину. На 5-6-й процедурі потужність збільшується до 1 Вт/см² та час впливу до 5-7 хвилин на одне поле. Отже, вже на 5-6 процедурі загальна експозиція ультразвукового впливу складає 15-20 хвилин. Магнітотерапія проводиться одразу після сеансу ультразвукотерапії на такі ж самі зони. Оскільки в апараті для магнітотерапії є два індуктори, то одразу можна впливати на дві зони. При перших сеансах магнітна індукція складає 10 мТл, час впливу на одну зону - 5 хвилин. При наступних сеансах збільшується індукція до 25 мТл, а час впливу на одне поле до 15 хвилин (загальний час магнітотерапії триває до 30 хвилин). Процедури магніто-ультразвукової терапії проводяться 5 раз на тиждень, на курс лікування 10-15 процедур. Обов'язковою умовою для призначення магніто-ультразвукової терапії є призначення оптимальних режимів антибактеріальної терапії з використанням препаратів, до яких збережена чутливість МБТ.

У випадках виникнення загальної або вогнищевої реакції доцільно зробити перерву в фізіолікуванні на 1-2 дні з наступним відновленням проведення процедур щоденно або через день.

Протипоказаннями до проведення МУЗТ у хворих на туберкульоз легень є: прогресування специфічного процесу з вираженим виснаженням хворого та лихоманкою, різко виражені явища інтоксикації, легенева кровотеча та кровохаркання або схильність до них, стійкість мікобактерій до антибактеріальних препаратів, які використовуються у режимі лікування.

СПИСОК ДРУКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ:

1. Савченко В.І. Перспективи застосування магніто-ультразвукової терапії в комплексному лікування хворих на туберкульоз легень // Збірник наукових праць КМАПО ім. П.Л. Шупика, 2001. - Вип. 10. - Книга 3. - С. 568-574.

2. Савченко В.І. Вплив магніто-ультразвукової терапії на основі показники ефективності лікування у хворих на туберкульоз легень // Збірник наукових праць КМАПО ім. П.Л. Шупика, 2002. - Вип. 11. - Книга 1. - С. 781-786.

3. Савченко В.І., М'ясніков В.Г. Аналіз основних загальних реакцій, які виникають при застосуванні ультразвуко-магнітотерапії в комплексному лікуванні хворих із впершевиявленим туберкульозом легень // Збірник наукових праць КМАПО ім. П.Л. Шупика, 2003. - Вип. 12. - Книга 1. - С. 493-497. Здобувачем здійснювався набір клінічного матеріалу, статистична обробка отриманого матеріалу, підготовка матеріалів до друку.

4. Савченко В.І., Самосюк І.З. Вплив магніто-ультразвукової терапії на клінічні прояви та основні показники ефективності лікування туберкульозного процесу в легенях // Лікарська справа. - 2004. - № 6. - С. 41-46. Здобувачем проведено збір клінічного матеріалу, узагальнення отриманих даних.

5. Савченко В.І., М'ясніков В.Г. Вплив магніто-ультразвукової терапії на імунологічні показники у хворих із вперше виявленим туберкульозом легень // Укр. пульмонологічний журнал. - 2004. - № 3. - С. 40-42. Здобувачем здійснювався набір клінічного матеріалу, підготовка статті до друку.

6. Пат. 54276 А Україна, А61N2/00 (UA), 2002075683. Спосіб консервативного лікування туберкульозу легень / Мясніков В.Г., Самосюк І.З., Савченко В.І. // Заявл. 10.07.2002; опубл. 17.02.2003, Бюл. №2. - 2с.

7. Савченко В.І. Застосування магніто-ультразвукової терапії у хворих на туберкульоз легень // Матеріали науково-практичної конференції “Медико-соціальні аспекти боротьби з туберкульозом”. - Київ, 2001. - С.105-106. 8. Савченко В.І., М'ясніков В.Г. Магніто-ультразвукова терапія інфільтративного туберкульозу легенів // Матеріали науково-практичної конференції “Лікувальні фізичні чинники та здоров'я людини”. - Одеса, 2003. - С. 270-271. Здобувачем здійснювався набір клінічного матеріалу, статистична обробка матеріалу.

9. Савченко В.І., М'ясніков В.Г. Застосування ультразвукомагнітотерапії та її ефективність в комплексному лікуванні хворих на туберкульоз легень // Матеріали наукових праць ІІІ з`їзду фтизіатрів і пульмонологів України. - Київ, 2003. - С. 341. Здобувачем здійснювався набір клінічного матеріалу, обстеження хворих основної та контрольної груп, статистична обробка матеріалу.

Размещено на Allbest.ru