Применение кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Актуальность темы. Климактерический период в целом можно рассматривать как период сложной возрастной перестройки в первую очередь нейрогуморальной регуляции связанной с угасанием репродуктивной функции. Климактерический период (КП) возникает как у женщин, так и у мужчин, но у мужчин он наступает позже, развивается медленнее. У женщин же КП протекает раньше острее, и гораздо ярче выражен, что обуславливает удобство его исследования.

Отсюда с необходимостью следует, что возникновение климакса и развитие возрастных патологических процессов связано причиной и зависит от общих факторов, т.е. объединены одним механизмом - механизмом старения. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении проблемы старения, в связи с большой сложностью проблемы, остаётся множество неясных вопросов и не существует до сих пор общепринятых представлений о закономерностях возрастных изменений. В связи с общностью механизмов развития и яркостью проявлений, климактерический период является удобной моделью изучения этих закономерностей, анализ процессов происходящих в период возрастной перестройки, позволяет установить, почему организм изменяется с возрастом.

Для профилактики и лечения климактерических проблем необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, принимать лечебные ванны, правильно питаться: употреблять овощи и фрукты, жиры растительного происхождения, молочные и рыбные продукты, богатые кальцием. Применение кинезотерапии (лечения движением) у женщин в климактерическом периоде имеет ряд особенностей и противопоказаний, всё это и определило тему данного исследования [2].

Предмет исследования - применение кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Объект исследования - методика применения кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Цель работы - изучить методику применения кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Задачи работы:

1) Осуществить анализ литературы по теме исследования

2) Объяснить особенности применения кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

3) Обозначить проблематику исследования

4) Обобщить и систематизировать результаты исследования по теме

5) Определить показания и противопоказания к применению кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

6) Привести комплекс упражнений кинезотерапии для женщин в климактерическом периоде



1. Кинезотерапия

1.1 Кинезотерапия как методика

Кинезотерапия - направление лечебной физкультуры. Наименование произошло от греческого древнегреческого «kinesis» - «движение» + терапия - «лечение», или лечение через движение. Это - самостоятельная медицинская дисциплина, опирающаяся на опыт и основывающаяся на всех остальных медицинских дисциплинах и включает в себя как теорию, так и методику физического воспитания, в которой лечение представляет собой психолого-педагогический процесc, протекающий между пациентом и терапевтом.

Кинезотерапия является одной из форм лечебной физической культуры человека, когда, выполняя активные и пассивные движения, определенные упражнения лечебной гимнастики, достигается конкретный терапевтический результат. Кинезотерапия являет собой научно-прикладную деятельность, в которой сочетаются знания: медицины, педагогики, анатомии, физиологии, биохимии и т. д., с целью излечения, улучшения и поддержания в здоровом состоянии, профилактики от рецидивов и способствует психофизическому комфорту личности [2, с. 141].

Термин кинезотерапии, т. е. лечение посредством движения, как наиболее общее определение использования различных форм движения, двигательной активности и естественных моторных функций человека, весьма спорен. Несмотря на это, мы считаем, что он наиболее полно отражает большое многообразие различных форм и средств движения, использованных для нужд профилактики, лечения и реабилитации. Термин кинезотерапии не следует понимать в смысле его устаревшего употребления. Понятие лечебная физкультура, пользующееся гражданственностью и отражающее использование средств физической культуры с лечебной целью, не исчерпывает понятия лечения посредством движения. Термин кинезотерапии шире, так как именно через кинезотерапию сделана попытка охватить все виды и формы движения в качестве лечебного фактора.

Кинезотерапию в ее наиболее общей характеристике можно разделить на два основных раздела: активная кинезотерапии и пассивная кинезотерапия. Активная кинезотерапия характеризуется активным и сознательным участием больного, который выполняет волевые движения. Этот раздел охватывает использование активных физических упражнений, трудовой двигательной деятельности, ходьбы как одного из видов наиболее автоматизированных двигательных навыков, движений прикладного, бытового и обычного характера. К этому виду кинезотерапии можно отнести и некоторые активные специализированные кинезотерапевтические методы: проприорецептивное нервно-мышечное облегчение, систему йога, пулитерапию и др.

Кинезотерапия - это активный метод лечения, при котором больной полноценно участвует в оздоровительном процессе. Таким образом, возрастает мотивация, у пациента появляется вера в собственные силы и в то, что установлен контроль над болезнью, -- что ускоряет восстановление.

Техника кинезотерапии достаточно проста, в её основу были положены реальные клинические достижения, а также результаты научных исследований мышечной системы человека, её физиологии и биохимии процесса сокращения мышечных волокон и влияние на опорно-двигательный аппарат человека [3, с. 98].

Лечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, определённые строго индивидуально для каждого пациента, с учётом его анамнеза, возрастных, физиологических и других особенностей и других заболеваний, сопутствующих основному. Постепенное обучение правильным (простым и сложным) движениям приводит к их нейрорефлекторному закреплению и восстановлению трофики и обмена веществ в костно-мышечной системе человека. Лечение осуществляется, чаще всего, с помощью специальных, лечебно-реабилитационных тренажёров, например, подвесных слинг-систем.

Одним из основных требований при прохождении лечебного или реабилитационного кинезотерапевтического курса на подвесных и других тренажерах является правильное дыхание, иначе всякое движение, выполняемое в рамках программы занятий, утрачивает свой лечебный эффект.

Не смотря на то, что курс кинезотерапии, как правило, назначается людям, страдающим тем или иным заболеванием опорно-двигательного аппарата, кинезотерапия может быть прекрасной профилактикой почти любого заболевания. В организме всё взаимосвязано, поэтому за счёт общего укрепления организма кинезотерапией происходит и укрепление больного органа. Ни для кого не секрет, что движение - это жизнь. Человеческий организм нуждается в движении. Ученые приравнивают потребность в движении к основным потребностям организма - еде, сну, воздуху, воде. Организму, ослабленному болезнью, выздоравливающему, движение также необходимо, необходимо оно будет и в последствии, для профилактики заболеваний и поддержания здоровья [5, с. 35].

1.2 Возможности кинезотерапии

Возможности кинезотерапии:

Основные возможности кинезотерапии состоят в следующем:

1) Индивидуальный подбор программы физических упражнений;

2) Восстановление при межпозвонковых грыжах, корешковых, суставных и мышечных болях разной степени выраженности;

3) Восстановление при остеохондрозе, сколиозе, плоскостопии;

4) Восстановление после травм;

5) Реабилитация при заболеваниях органов дыхания.

И еще одно достоинство кинезотерапии: она очень комфортна психологически. Через движение происходит общение врача с пациентом, обретение уверенности в себе, грациозности и возвращение радости движения. Некоторые методики кинезотерапии требуют от пациента преодолевать локальную боль - таким образом происходит психологическое проецирование занятий с терапевтом на остальную жизнь человека. Он учится преодолевать боль, перешагивать через негативные эмоции - и в итоге получает комфорт и здоровье. Мощное психологическое воздействие, оказываемое такими сеансами кинезотерапии, помогает человеку справляться не только с телесными недугами, но и с психологическим дискомфортом.

Опытные кинезотерапевты занимаются и таким сложным занятием, как спортивная реабилитация после серьезных травм. В кинезотерапевтических центрах спортсмены проходят курсы восстановления, которые возвращают их в строй.

На чем же основана кинезотерапия? Для начала пациент проходит полную диагностику, а потом в зависимости от выявленных нарушений для него подбирается индивидуальная программа упражнений. Медленные силовые движения, фиксирование «правильных» поз, работа со специально разработанными лечебными тренажерами - всё это учит организм делать правильные движения, фиксировать тело в удобных и физиологичных позах.

Движение, работа мышц помогает снять мышечные спазмы, усиливает кровообращение в поврежденных органах и способствует восстановлению их физиологических функций. Результаты достигаются поистине потрясающие.

Сочетая кинезотерапию с физиотерапевтическими методами (электрофорез, мануальная терапия) и подбором лечебной диеты, можно избежать хирургического вмешательства [9, с. 346].

1.3 Методы кинезотерапии

Уникальность методики кинезотерапии состоит в возможности активизации мышечной ткани в период острых болей и без применения противовоспалительных средств. Достигается это за счет понимания доминирующей функции мышечной ткани, способной к регенерации при создании условий фазы сокращения и расслабления, т.е. включения лимфо-гемодинамического насоса мышечной ткани. Любой метод или средство, направленное на удаление симптомов, а не устранения причины - есть вред. Важно помнить, что боль не является ни болезнью, ни причиной. Это симптом. Как только устранена причина болезни (в нашем случае это спазм глубоких мышц), боль исчезает. И только ориентируясь на боль, мы устраняем причину. Боль-это уже лечение, как бы непривычно это не звучало. Умение преодолеть боль пациентом без применения нестероидных противовоспалительных средств - это победа в борьбе с болезнью, основа создания нового поведенческого стереотипа здорового человека, не зависящего от проявления болезни. [9].

В кинезотерапию входят:

1) Активные индивидуальные упражнения

Упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно или под контролем физиотерапевта, который подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента на основании рекомендаций врача и пожеланий пациента. Врач может наблюдать одновременно нескольких пациентов, используя тренажеры и реабилитационное оборудование, которыми оснащен зал индивидуальных упражнений.

2) Пассивные и активно-пассивные упражнения

Проводятся врачом - лечение движениями, которые помогает делать врач, для пациентов с ограниченными возможностями (например, паралич) или с целью мануального растяжения различных тканей (например, при спазмах мышц).

3) Упражнения на тренажерах

Силовые упражнения под наблюдением физиотерапевта на тренажерах фирмы «Олимп» или «Кеттлер» для укрепления отдельных групп мышц с учетом оптимальных положений тела.

4) Групповые упражнения

Упражнения под руководством физиотерапевта для группы пациентов, одновременно выполняемые в зале или в бассейне. В зависимости от вида заболеваний предлагается гимнастика для укрепления дыхательной системы и системы кровообращения, общеукрепляющие упражнения, упражнения для расслабления и гимнастика для пациентов с заболеваниями позвоночника.

5) Нордик Уокинг («Северная ходьба»)

Тренировка выносливости - марш в быстром темпе с палками для отталкивания тела от грунта силой рук. Благодаря активной работе рук сокращается нагрузка на суставы нижних конечностей и позвоночник. Работа рук также увеличивает энергетические затраты организма, что помогает быстрее сбросить лишние килограммы.

6) Автотерапия

Система лечения и профилактики болевых синдромов в опорно-двигательном аппарате. Заключается в точном и индивидуальном подборе упражнений на расслабление и укрепление мышц, а также обучении пациентов самостоятельно выполнять данные гимнастические комплексы по возвращении домой. Точное и систематическое выполнение упражнений, входящих в программу автотерапии, помогает предотвратить возобновление болей.

7) Биомеханическая диагностика

Исследование подвижности кости, эластичности суставов, силы и длины мышц, а также проводимости нервов для определения причины боли, постоянно появляющейся при движении тела (например, ходьба, вставание) или во время пребывания в конкретном положении (например, наклон тела, сидение и т. д.).

8) Мануальная терапия

Ручное восстановление подвижности позвонков, суставов и нервов. Врач также растягивает спазмированные мышцы, а в случае повреждения диска вручную восстанавливает подвижность окружающих позвоночник тканей для его скорейшего восстановления. Для сохранения положительной динамики врач назначает выполнение специальных упражнений, дает рекомендации по удержанию правильной осанки днем и во время сна. Мануальная терапия применяется также для пациентов со значительным остеопорозом, острым воспалением или серьезными дегенеративными изменениями суставов, однако только по согласованию с врачом и в щадящем режиме.

9) Кинезиотейпинг

Так называемое «оклеивание пластырем». Врач приклеивает на тело пациента несколько эластичных пластырей, стимулирующих или разгружающих мышцы, увеличивающих местное кровообращение, защищающих поврежденные или перегруженные связки.

10) Рефлексотерапия

Воздействие иглами на патологически измененные связки и сухожилия для устранения боли [10, с. 7].



2. Климактерический синдром у женщин

2.1 Этиология, патогенез и клиническая картина климакса

Понятие «климакс» - «симбиоз» двух слов. Одно из них - греческое слово «лестница», от которого досталась часть «кли», второе - английское «кульминация», давшее «макс». Однако не правы те женщины, что считают климакс лестницей, ведущей вниз или, тем паче, болезнью. Климакс - это абсолютно нормальное природное состояние [11, с. 75].

Климакс проходит в ?ериод с 45 до 55 лет. Климакс в возрасте до 45 лет считается ранним. После 55 лет - поздним. Но это статистические данные, сам процесс у каждой женщины идет в индивидуальные, природой заложенные сроки. климакс кинезотерапия женщина лечение

А первыми его проявлениями считается развитие психоневрологического синдрома: изменение настроения, повышенная раздражительность, снижение работоспособности и концентрации внимания.

Еще один из самых неприятных симптомов климакса - ослабление мышц тазового дна и истощение рецепторного аппарата мочевого пузыря, что может проявляться развитием недержания мочи, так называемая «ги?ерактивность».

Главным регулирующим звеном менструального цикла является гипоталамус. В нем вырабатываются рилизинг-гормоны. В настоящее время считается, что гипоталамическая регуляция продукции аденогипофизом ФСГ и ЛГ осуществляется одним гормоном - гонадолиберином, вырабатываемым гипоталамусом.

Снижение в организме уровня классических эстрогенов способствует развитию остеопороза. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие атеросклероза. Повышение концентрации гонадотропинов, вероятно, способствует развитию рака яичников. Снижение содержания в гипоталамусе дофамина приводит к вегетососудистым реакциям, что проявляется приливами, вегетативными кризами, повышением артериального давления.

Ощущение жара является следствием пароксизмальных вегетативных симпатикотонических проявлений. Характерные ощущения возникают вследствие центральной ги?ертермии и проявляются спустя 30-50 минут после спастического состояния капилляров и развития венозного застоя.

В патогенезе климактерического синдрома имеет значение изменения в функциональном состоянии гипоталамуса. При рождении у девочки примордиальных фолликулов от 300 до 500 тыс. Но постепенно количество примордиальных фолликулов снижается и к 40 годам их остается от 5 до 10 тыс. Соответственно снижается фертильность, изменяется секреция эстрогенов, которая снижается. Кроме того, изменяется качественный состав продуцируемых эстрогенов. Основные активные фракции эстрогенов - эстрон, эстродиол, эстриол. В климактерическом ??риоде самый активный эстриол. В более старшем возрасте сетчатая зона коры надпочечников вырабатывает часть половых гормонов, и часть женщин проходит климактерий очень спокойно и у части женщин не бывает никаких ощущений и проявлений климактерического ??риода (так как у этих женщин надпочечники в течение жизни страдают меньше всего). Надпочечники берут на себя функцию яичников, когда угасает функция последних. Кроме этого изменяется содержание гонадотропина. Если эстрогены снижаются, то механизму обратной связи гонадотропины повышаются (более чем в 10 раз). Изменяется соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ. В репродуктивном возрасте это соотношение равно единице, в климактерическом ??риоде больше выделяется ФСГ (соотношение 0.43). Современная концепция о патогенезе климактерического синдрома придает большое значение возрастным изменениям гипоталамических структур [12, с. 23].

Большинство женщин в постменопаузе испытывают приливы разной интенсивности, но 20-30% женщин не имеют их. Разницу в ощущениях и оценке приливов пытаются объяснять различиями в уровне образования женщин, социально-экономическими условиями, отношением к менопаузе, стенанью ожирения.

Основными проявлениями климактерического синдрома являются:

1. «Приливы»;

2. Выраженная потливость;

3. Парестезии, онемение конечностей, чувство ползания «мурашек» в руках и ногах, жжение, покалывание, неопределенные боли, возникающие чаще в ночное время;

4. Вестибулярные расстройства.

5. Диэнцефальные (гипоталамические) кризы, обычно симпатоадреналовые, - нередкий симптом климактерического невроза.

6. Нейропсихические нарушения выражаются в раздражительности, плаксивости, головных болях, бессоннице, угнетенном настроении, иногда отмечаются депрессия, ипохондрические настроения, снижение памяти.

7. Остеопороз.

8. Ожирение возникает как результат распространенных функциональных нарушений центров гипоталамической области.

9. Атрофия половых органов и их трофические нарушения.

Различают три степени тяжести климактерического синдрома: легкую, среднюю и тяжёлую.

Наличие у женщин вегетативно-сосудистых расстройств в виде приливов, сочетающихся с болью в сердце, наиболее вероятно для диагноза климактерического синдрома.

Решающими симптомами, позволяющими считать диагноз климактерического синдрома достоверным являются:

1. Вегетативно-сосудистые расстройства.

2. Психоневротические расстройства.

3. Нарушения менструального цикла.

4. Период климакса.

5. Устранение проявлений заболевания в результате применения патогенетической гормональной терапии.

2.2 Фазы климактерического периода у женщин

Климактерический период состоит из трех фаз.

1) Пременопауза. Это период времени предшествующий прекращению менструальных кровотечений. Он длится от трех до семи лет. В этот период происходят изменения менструального цикла - цикл удлиняется, менструации становятся скудными, снижается гормональная функция яичников.

2) Менопауза - это фаза, которая наступает после последнего менструального кровотечения. Длится менопауза 12 месяцев. Возраст менопаузы в среднем 49-51 год.

3) Постменопаузальный период это время от менопаузы до полного прекращения функции яичников, т.е. до конца жизни женщины.

Менопауза начинается, когда в яичниках истощаются фолликулы. Прекращение развития фолликулов вызывает снижение продукции эстрадиола и других гормонов. По механизму обратной связи в условиях недостатка эстрогенов повышается выработка стимулирующих гормонов гипофиза, в большей степени фолликулостимулирующего, в меньшей лютеинизирующего. Яичники уменьшаются в размерах, в них развиваются склеротические изменения.

Прекращается продукция эстрадиола. В организме женщины начинают превалировать мужские половые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Некоторое количество эстрогенного гормона эстрола вырабатывают другие органы и ткани. В большей степени эстрон вырабатывается жировой тканью, поэтому у тучных женщин эстрона может быть больше. Снижение количества эстрогенов в крови вызывает изменения в тех органах и тканях, которые находились под действием эстрогенов (матка, молочные железы,мочевой пузырь, головной мозг, сердце, сосуды и др.). В последнее время доказано, что к эстрогенам чувствительны почти все органы и ткани организма. В процессе нормального климакса уменьшаются размеры женских половых путей и молочных желез.

Приблизительно у половины женщин развивается патологический климакс. Патологический климакс характеризуется наличием жалоб со стороны как женской половой сферы, так и других органов и систем. Длительность патологического климакса самая различная. Иногда он может продолжаться до 10 лет и качество жизни женщины в этот период значительно ухудшается. Чаще всего климактерический синдром возникает в менопаузальном периоде, но может появиться и в пременопаузе и даже через пять лет после менопаузы.

Ранние признаки климактерического синдрома появляются уже в пременопаузе. Чаще всего встречаются так называемые «приливы» - ощущение прилива жара к голове, лицу, верхней части тела [13, с. 20].

Обычно во время прилива кожа резко краснеет, а после прилива наступает обильное потоотделение.

Продолжительность прилива от 20-30 секунд до трех минут. Часто такое состояние сопровождается мельканием ярких точек перед глазами, чувством внутренней тревоги, немотивированного страха. Может быть ощущение нехватки воздуха, затруднения дыхания. Иногда приливы принимают характер криза. Тогда они сопровождаются учащением или урежением частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, чувством грозящей потери сознания. Прилив может протекать с ознобом, потемнением в глазах, онемением конечностей и заканчиваться болями в области сердца [13, с. 76].

Боли в сердце обычно бывают невротического характера, но у некоторых пациенток во время климакса может начаться ишемическая болезнь сердца, или особое состояние, возникающее при климактерическом синдроме - климактерическая кардиомиопатия. Часто период климакса способствует началу артериальной гипертензии, которая возникает во время климакса, но не исчезает, после завершения климактерического периода.

Практически всегда патологический климакс сопровождается нарушениями со стороны нервной системы:

· головные боли самого разнообразного характера

· появление озноба при нормальной температуре тела

· внутренней дрожи, головокружений.

При этом имеются и нарушения со стороны психоэмоциональной сферы:

· раздражительность

· плаксивость

· бессонница

· утомляемость

· снижение полового влечения (либидо).

Из-за нарушения жирового обмена в климактерическом периоде часто наблюдается значительная прибавка в весе.

Снижаются и функции остальных эндокринных органов:

· может возникнуть гипотиреоз,

· сахарный диабет.

Со стороны половых органов протекают инволюционные процессы:

· появляются зуд во влагалище,

· зуд наружных половых органов,

· сухость во влагалище,

· воспалительные заболевания шейки матки.

Могут возникнуть нарушения со стороны мочевых путей:

· болезненное мочеиспускание,

· учащение мочеиспускания,

· ночные позывы на мочеиспускание,

· недержание мочи.

Климактерический синдром считается:

· легким, если частота приливов в сутки не превышает 10;

· средним - если частота приливов не превышает 20;

· тяжелая степень климактерического синдрома - более 20 приливов в сутки.

Климакс может быть:

· неосложненным, если у пациентки возникают приливы, головные боли, потливость, нарушения сна, раздражительность

· осложненным, когда все эти проявления наслаиваются на ранее возникшие заболевания: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, стенокардия, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.В этот случае взаимно отягощается и течение климакса и течение этих болезней.

К поздним симптомам климакса относятся два грозных осложнения: заболевания сердечно-сосудистой системы и остеопороз (разрежение костной ткани) [13].

2.3 Лечение климакса

Лечение климакса комплексное и индивидуальное. Женщина должна понимать, что такое климактерический синдром и что происходит с ее организмом. Рекомендуется режим труда и отдыха, избегание психо-травмирующих ситуаций, обязательно назначается психотерапия, включая аутогенную тренировку, лечебная физкультура, диета, физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия.

Назначаются витамины, гомеопатические препараты (климаксан, климадинон), растительные седативные препараты. При отсутствии эффекта от этих мероприятий могут быть назначены психотропные препараты или нейролептики, бета-адреноблокаторы, калийсодержащие препараты, парлодел.

Но основной медикаментозной терапией климактерического синдрома считается назначение гормонoзаместительной терапии.

Она должна быть назначена только врачом при учете противопоказаний, которыми являются:

· наличие у родственников по женской линии онкологических заболеваний женских половых органов, молочной железы,

· нарушения функции печени и почек,

· кровотечения из половых органов.

Климакс, или менопауза - это естественный физиологический процесс, и как показывает практика, многие женщины, следящие за собой и неравнодушные к своему здоровью, проходят период климакса с минимальными расстройствами. Менопауза - бесспорный указатель возраста, который невозможно отрицать, но правильное питание и занятия спортом помогут сохранить внешний облик. Широко применяется в лечении климакса метод кинезотерапии [13, с. 22].



3. Применение кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

3.1 Методика проведения кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Комплексная реабилитация включает массаж, вибрационный массаж, электросон, электрофорез с бромом на шейно-лицевую область по Келлату, ванны по Гауффе, хвойно-солевые ванны, гальванизацию области головы, аэротерапию, души (веерный, циркулярный, дождевой и др.). закаливающие процедуры, ЛФК, лыжные прогулки, игры и др.

Методика массажа. Проводится массаж спины, ягодичных мышц, нижних конечностей, живота и активизация дыхания (растирание межреберных мышц, сдавление нижних отделов грудной клетки). Применяют поглаживание, растирание, разминание и потряхивание мышц. Продолжительность массажа 8-12 мин. Для нормализации сна массаж сочетают с цветомузыкой, приемом кислородного коктейля. Включают также занятия ЛФК, прогулки, закаливание [14, с. 42].

Целесообразно использовать специальные комплексы кинезотерапии, оказывающей положительное влияние на регуляторные механизмы центральной нервной системы. Лечебная физкультура рекомендуется в виде утренней гимнастики (15-20 минут), групповых занятий (2-3 раза в неделю по 30-45 мин), элементов спортивных игр, оздоровительно-тренировочных занятий и т.п. Особенно полезна ходьба. Проводимые в этой области исследования показывают, что женщины, регулярно занимающиеся «легкими» видами спорта значительно реже страдают от климактерических симптомов. Полезны женщинам, переживающим климакс, и специальные упражнения кинезотерапии для мышц влагалища. Это также влияет положительно: в первую очередь, уменьшается опасность атрофии стенок, может решиться проблема сухости влагалища, весьма распространенная у женщин старшего репродуктивного и переходных возрастов [15, с. 165].

3.2 Комплексы упражнений кинезотерапии для женщин в климактерическом периоде

Комплекс упражнений I

Упражнение № 1

Исходное положение: лежа на полу, вытянув руки вдоль туловища и сжав ноги. Приподнять обе ноги вверх под углом 15° к полу. Напрячь икорные мышцы, вытянув ступни вперед. Вернуться в исходное положение. Повторить цикл 4-5 раз.

Упражнение № 2

Исходное положение: стоя на коленях, вытянув руки по швам.

Выполнить наклоны влево и вправо, с каждым наклоном вытягивая перед собой руки и подаваясь корпусом вперед и вниз. Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.

Упражнение № 3

Исходное положение: лежа на полу, зажав между голеней мяч.

Удерживая ногами мяч, 10 раз подряд поднять ноги над полом под углом 15°. Подъем выполнять на вдохе, возврат в исходное положение - на выдохе.

Упражнение № 4

Исходное положение: стоя прямо, широко расставив ноги.

Сцепить руки в «замок» перед собой и слегка надавить ладонями на живот. Не меняя положения рук и стоп, сделать 5-6 неполных приседаний.

Упражнение № 5

Исходное положение: стоя прямо, широко расставив ноги.

Сцепить руки в «замок» позади спины и слегка надавить ладонями на поясницу. Не меняя положения рук и стоп, выполнить 7-8 наклонов вперед.

Упражнение № 6

Исходное положение: лежа на боку, сжав ноги, лежащие одна поверх другой.

Согнуть в колене ногу, лежащую сверху, после чего без паузы распрямить ее, выполнив энергичный мах вперед (перпендикулярно корпусу). Повторить цикл 3-4 раза, затем перевернуться на другой бок и проделать то же самое для другой ноги [15].

Комплекс упражнений II

Упражнение 1

Лягте на спину. Соедините стопы вместе, вытяните ноги. Согните правую ногу в колене, накиньте ремень на правую стопу, взяв в каждую руку по конку ремня. На выдохе вытяните ногу вверх к небу. Сохраняйте левую ногу на полу прямой и сильной, расслабьте живот, горло и лицо. С выдохом согните правую ногу в колене, снимите ремень и вытяните обе ноги вдоль пола. Тоже проделайте с левой ногой.

Эффект от упражнения: регулярное выполнение укрепляет тазобедренные суставы и повышает их гибкость, помогает выровнять положение крестца и поясницы, смягчает боли в нижней части спины.

Упражнение 2

Находясь в положении первого упражнения, возьмите оба края ремня в правую руку, с выдохом опустите правую руку и правую ногу вправо. Для удобства левая нога (стопа) может упираться в стену. Прижимайте к полу верх левого бедра и левую лопатку. Дышите ровно и спокойно, не задерживая дыхания. Со вдохом верните ногу верх. Повторите позу с левой ногой.

Эффект от упражнения: улучшает циркуляцию крови в ногах и в области таза.

Упражнение 3

Встаньте на коврик, на расстоянии одного метра от стены, стопы на ширине бедер, руки вдоль тела. На вдохе вытяните руки вверх. На выдохе опускайте руки и корпус вниз до положения параллельно полу, ладони поставьте на стену. Сохраняйте спину прямой. Толкая ладонями стену, вытягивайте позвоночник параллельно полу. Задержитесь на 30 секунд. Для подготовленных: вытяните ногу назад. Важно держать бедра параллельно полу, а ногу - не выше позвоночника. На вдохе выпрямитесь, вытяните руки вверх к потолку. На выдохе опустите вниз.
Эффект от упражнения: помогает при болях в животе. Укрепляет органы таза, длительно, до 2 минут пребывания в позе, облегчает депрессивное состояние.

Упражнение 4

Без прыжка поставьте ноги широко. Разместите кирпич (или другое подручное средство) у стопы, высота регулируется в зависимости от подготовленности. Поверните левую стопу внутрь, всю правую ногу наружу. Сделайте вдох и на выдохе, удлиняя (вытягивая) весь правый бок, опуститесь вниз и поставьте правую руку на кирпич, левую руку поднимите вверх, для удобства можно руку опустить на талию. Со вдохом поднимитесь, сделайте упражнение в другую сторону.

Эффект от упражнения: практика этой позы стоя избавляет от запоров и способствует снижению веса, делает таз более подвижным, снимает боли в спине.

Упражнение 5

И.П. - из упражнения 4. Сделайте вдох и на выдохе сгибайте правую ногу в колене. На выдохе, удлиняя (вытягивая) правую руку и правый бок, опуститесь и поставьте правую ладонь на кирпич, левую руку вверх. Задержитесь на 30 секунд. Со вдохом поднимитесь. Выполните упражнение на другую сторону.

Эффект от упражнения: укрепляет ноги и колени, стимулирует пищеварение, помогает при гастритах.

Упражнение 6

Начинайте на мягкой поверхности (два-три одеяла).

Поставьте стул на расстоянии одного метра от одеял.

Лягте на одеяла, плечи близко к краю, затылок лежит на полу. Согните ноги в коленях, оттолкнитесь стопами от пола. Помогая себе руками, поднимайте колени вверх. Когда бедра станут параллельны полу, а пятки окажутся над тазом, на выдохе вытяните ноги вверх. Задержитесь в таком положении до 5 минут.

Упражнение 7

Выполняется из положения упражнения 6.

Прижимайте к полу вытянутые руки и плечи, лопатки поднимайте вверх от пола. На выдохе опустите ноги за голову, поставьте пальцы ног на сиденье стула. Задержитесь на 1-3 минуты. Опустите спину, потом ноги на пол.

Эффект от упражнения: поза настолько улучшает состояние организма, что помогает от всех заболеваний. Оздоравливающий эффект прослеживается в области шеи, плеч, живота, облегчает состояние больных респираторными заболеваниями, нормализует гормональный фон и успокаивает нервы.

Упражнение 8

Лягте ровно на пол, расслабьте ноги (стопы широко). Руки опустите. Закройте глаза. Сделайте вдох и с долгим выдохом расслабляйте все тело.

Эффект от упражнения: сознательное расслабление тела и ума снимает напряжение и дает прилив новых сил [16, с. 132].

3.3 Методики тренировки интимных мышц женщин в климактерическом периоде

Вумбилдинг, имбилдинг, интимная гимнастика, упражнения Кегеля, техники гейш, вагитон, укрепление тазового дна, InControl, Intimate Fitness, G-fitness - все это методики и практики работы с интимными мышцами.

От того, насколько хорошо развиты интимные мышцы женщины, во многом зависит то, насколько затронут женщину изменения, связанные с климаксом, и даже воспалительные процессы в органах малого таза.

Упражнения Кегеля

Еще в середине прошлого века доктор Арнольд Кегель, профессор медицины, ученый с мировым именем, разработал систему упражнений для женщин, с целью лечения недержания мочи у женщин после родов (при кашле, чихании, смехе) из-за слабости мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля укрепляли мышцы тазового дна, которые поддерживают внутренние органы (матку, мочевой пузырь, прямую кишку) в анатомически правильном положении. Упражнения делали мышцы сильнее и крепче, органы становились на место и, соответственно, уходила проблема недержания мочи.

Наряду со всеми плюсами гимнастики Кегеля, надо отметить, что у женщин, имеющих серьезные гинекологические проблемы и опущение органов, одними только упражнениями, эти проблемы не устранить. А в молодом возрасте, упражнения Кегеля достаточно эффективны, чтобы предупредить большинство гинекологических проблем, а также улучшить качество интимной жизни.

Самостоятельное освоение способов тренировки интимных мышц проще всего начать именно с несложных упражнений Кегеля. Плюс упражнений Кегеля в том, что Вам не нужно будет посещать специальные дорогостоящие занятия, для того чтобы укрепить интимные мышцы и органы малого таза после родов или, просто, по желанию [17, с. 111].

Упражнения Кегеля - самая известная методика тренировки интимных мышц женщины. Прочие методик, как правило, строятся на базе классических упражнений доктора Кегеля.

Упражнения Кегеля - это упражнения для укрепления, приведения в тонус мышц тазового дна. В обычной жизни, эти мышцы практически не задействованы, поэтому с течением времени или после родов, эти мышцы теряют эластичность, становятся слабыми.

Ослабленные мышцы тазового дна не справляются со своей главной функцией - поддержкой органов малого таза, что может привести к опущению органов, различным заболеваниям, ухудшению качества интимной жизни, появлению такой неприятности, как неконтролируемая протечка мочи во время смеха, кашля, чихания, выполнения физических упражнений.

Перед началом занятий упражнениями Кегеля следует опорожнить мочевой пузырь.

Начинающим удобнее всего выполнять в следующих положениях:

Лежа на спине, ноги слегка разведены в стороны и согнуты в коленях, пятки находятся на полу. Одну руку положите на низ живота, другую под ягодицы.

В таком положении проще почувствовать, как сокращаются нужные мышцы.

Другой вариант, лежа на животе, вытянув и слегка раздвинув ноги (одну ногу можно согнуть в колене). Под таз можно положить маленькую подушку.

Процесс выполнения упражнений Кегеля

Сожмите мышцы тазового дна, подтянув их вверх. Удерживайте 10 секунд.

Полностью расслабьте мышцы в течение 10 секунд.
Повторите этот раунд 10 раз около 5 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Начинающим рекомендуется начать с 3 секунд удержания напряжения, постепенно, доведя его до 10 секунд.

Ошибки при выполнении упражнений Кегеля

Неправильно во время выполнения упражнения втягивать пупок, задерживать дыхание, толкать мышцы тазового дна вниз.

3.4 Показания и противопоказания к применению кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде

Противопоказания

Абсолютные:

- Возникновение или усиление боли при выполнении упражнений.

Относительные:

- Состояния после операций на позвоночнике с формированием анкилозов;

- Оперативные вмешательства на суставах;

- Острые травмы с разрывом сухожилий и мышц;

- Декомпенсация сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени и почек выше I ст.;

- Онкологические заболевания позвоночника и суставов.

Показания к ЛФК органов малого таза

ЛФК органов малого таза с укреплением мышц тазового дна и промежности показаны при следующих состояниях:

- недержание мочи;

- простатит (как лечение, так и профилактика);

- аденома предстательной железы;

- менструальные боли;

- нарушение потенции и либидо.

Противопоказания для занятий упражнениями для интимных мышц:

- Беременность (на ранних сроках беременности допускаются упражнения без предметов, строго по согласованию с врачом-гинекологом) ;

-Заболевания, передающиеся половым путем;

-Кистозные образования в яичниках;

-Миома матки;

- Воспалительные заболевания органов малого таза в период обострения [17, с. 242].



Заключение

Кинезотерапия чрезвычайно важна во время наступления климакса, в особенности если он носит патологический характер. Занятия кинезотерапией делают организм более выносливым, помогают ему противостоять нарушениям, имеющим гормональную природу, вызванным нарушениями обмена веществ или сбоями в нервной системе. Тщательно нормированные нагрузки не приносят утомления, зато укрепляют нервно-мышечный и связочный аппарат половых органов, а также брюшного пресса и тазового дна. Занятия физической культурой улучшают подвижность матки и ее придатков, способствуют восстановлению нормальных анатомических соотношений между всеми органами брюшной полости.

Кроме того, физическая активность способствует предотвращению типичных возрастных проблем с мочеиспусканием и пищеварением. Под воздействием кинезотерапии улучшается моторика кишечника, повышается тонус мускулатуры мочевого пузыря - его стенки и сфинктеров.

Упражнения Кегеля можно делать лежа, сидя на стуле или стоя, в любом месте, незаметно для окружающих.

Превышать рекомендованное количество упражнений не следует, т.к. это не ускорит процесс укрепления мышц, а может, наоборот, привести к мышечной усталости и усугублению проблемы недержания мочи.

Большинство людей чувствует результат через 4-6 недель, но в случае очень слабых мышц этот процесс может затянуться и до 3-х месяцев.

Самостоятельно проверить силу сокращения можно специальным прибором, промежностомером, с обратной связью. Доктор Кегель, для усиления мотивации, рекомендовал своим пациенткам регулярно наблюдать за изменениями силы сокращения мышц тазового дна.

Стоит подчеркнуть, что изложенные в работе методические рекомендации могут дать лишь общие представления о применении кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде. Все конкретные советы и медицинские назначения могут осуществляться только врачом и проводиться под врачебным контролем.

Осуществлён анализ литературы по теме исследования, выявлены особенности применения кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде, обобщены и систематизированы результаты исследования, обозначены основные задачи метода кинезотерапии у женщин в климактерическом периоде. Цель работы достигнута.



БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1 Васильева, Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия: руководство для врачей / Л.Ф. Васильева - Санкт-Петербург: Фолиант, 2010г. - 569 с.

2 Черный, В.Т. Библиотека мануального терапевта: справочник / Б.Т. Черный - Москва: МХВ, 2007. - 767 с.

3 Быков Н.А. Спазмоблокирование позвоночника. Игло- мануальный метод лечения: справочное издание / Н.А. Быков, И.Б. Михайлов - Санкт-Петербург: Фолиант, 2001. - 414 с.

4 Беляев, А.Ф. Мануальная терапия в профилактике и лечении болевых синдромов вертебрального генеза: А.Ф. Беляев - Владивосток: ВГУ, 2007. - 493 с.

5 Машковский, М.Д. Лекарственные средства: справочное пособие / М.Д. Машковский - Москва: Дрофа - 2003. - 363 с.

6 Менчинская, Н.А. Методика кинезотерапии: справочное пособие / Н.А. Мечинская; под ред. Е.Д. Божович - Воронеж: ВГУ, 2008. - 567 с.

7 Ряженов, М.Д. Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами. Тезисы: методическое пособие / М.Д. Ряженов, И.Б. Первин - Москва: Дрофа, 2007. - 398 с.

8 Иващенко, Ф.И. Кинезотерапия как методика: учебное пособие / Ф. И. Иващенко - Москва: Знание, 1996. - 273 с.

9 Черкашина, Т.А. Утомление / Т.А. Черкашина // Кинезотерапия у женщин в климаксе. -

http://www.alegri.ru/zdorove/domashnii-doktor/menopauza-lechenie.html

10 Павлова, М.П. Экспериментальная медицина: энциклопедия / М.П. Павлова - Москва: Звезда, 2003. - 372 с.

11 Ярушин, Л.П. Климакс и его лечение: методическое пособие / Л.П. Ярушин: под ред. Т.А. Степаненко - М.: Искра, 2002. - 345 с.

12 Клюева, А.Г. Кинезотерапия / А.Г. Клюева // Омоложение кожи лица с помощью постизометрической релаксации. -

http://club-molodosti.ru/uprazhneniya-dlya-litsa/#ixzz2v4ek6i44

13 Петровский, А.В. Кинезотерапия: справочное пособие / А.В. Петровский, А.К. Ридель - Киев: Знание, 2004. - 534 с.

14 Аничков, С.В. ЛФК: учебное пособие / С.В. Аничков; под редакцией Ю. К. Кузнецова - М.: Просвещение, 2003. - 674 с.

15 Рубанов, И.П. Физическая и кинезиологическая терапия: учебное пособие для студентов вузов / И.П. Рубанов - Москва: Звезда, 2001. - 733 с.

16 Селевко, Г.К. Энциклопедия мануальной терапии: энциклопедия / Г.К. Селевко - Киев: Народное образование, 2006. - Т.1. - 853 с.

17 Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учебник для студентов высших учебных заведений / В.И. Дубровский - Москва: ВЛАДОС, 2006. - Т.1. - 608 с.

Размещено на Allbest.ru