Судебно–медицинская диагностика

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

1. Основные задачи и обязанности специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа

2. Вред здоровью, причиненный транспортными средствами. Общая характеристика транспортной травмы

3. Обтурационная асфиксия: понятие, виды. Признаки обтурационной асфиксии

4. Определение времени наступления смерти. Отличие судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического

5. Общий порядок обнаружения, фиксации, упаковки и направления на судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств биологического происхождения

Список литературы

1. Основные задачи и обязанности специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа

Врач-специалист в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол:

- позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп;

- положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целость застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения;

- пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов;

- состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, состояние естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделение и др.);

- особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки);

- наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования;

- степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь),

- температуру тела (электротермометром, с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха; наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);

- степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;

- реакцию поперечнополосатых мышц на механическое воздействие;

-э лектровозбудимость поперечнополосатых мышц;

- характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина.

Исследование электровозбудимости, механического раздражения поперечнополосатых мышц и зрачковой реакции на атропин и пилокарпин производить в случаях, когда время наступления смерти неизвестно;

- наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.),

- степень их выраженности и анатомическую локализацию;

- наличие повреждений на кистях рук и иные особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин;

- наличие на трупе повреждений, их анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности;

- наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и тому подобное -- расстояние от пола, почвы;

- имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку;

- признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа;

- наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их на энтомологическое исследование.

На основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить следователю на такие вопросы:

- Какова приблизительно давность наступления смерти?

- Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?

- Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?

- Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?

- Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения и др.?

- Какова возможная причина смерти?

При необходимости врачом-специалистом в области судебной медицины могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Высказывания врача-специалиста в области судебной медицины, основанные только на результатах наружного осмотра трупа, служат предварительным мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение (последнее дается после полной судебно-медицинской экспертизы трупа).

2. Вред здоровью, причиненный транспортными средствами. Общая характеристика транспортной травмы

В нашей стране значительно увеличилось количество транспортных средств, что привело к резкому росту транспортных травм. К транспортным травмам относят механические повреждения, причиняемые частями транспорта, которые отличаются большим конструктивным разнообразием, во время его движения, а также повреждения, возникающие от выпадения из движущегося транспорта. В зависимости от вида транспорта, причинившего повреждения, транспортную травму делят на: автомобильную; мотоциклетную; железнодорожную; тракторную; авиационную; травму, полученную на водном транспорте.

Автомобильная травма

Автотравма занимает первое место среди других транспортных травм. В настоящее время общепринятой классификацией автотравмы является ее деление на следующие виды:

- травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (наезд);

- травма от переезда колесом автомобиля;

- травма от выпадения из движущегося автомобиля;

- травма внутри (в кабине) автомобиля;

- травма от сдавления тела между автомобилем и другими предметами или грунтом;

- комбинированные виды автотравмы;

- атипичные случаи.

Несмотря на то, что автотранспортные происшествия по времени протекают очень быстро, каждый случай автотравмы проходит циклично и состоит из нескольких, следующих дуг за другом коротких фаз. Каждой фазе травмы соответствует определенный механизм образования телесных повреждений. При автотранспортной травме телесные повреждения могут возникать от удара и сотрясения тела, от сдавления, растяжения или трения. Однако при различных видах автотравмы механизмы образования повреждений могут комбинироваться по-разному.

Все повреждения, наблюдаемые при автотравмах, принято делить на три группы:

- повреждения специфичные и характерные для автотравмы;

- повреждения, не характерные для автотравмы;

- симулирующие повреждения.

Мотоциклетная травма

Мотоциклетная травма наблюдается реже автомобильной и отмечается рядом особенностей.

Прежде всего, при мототранспортных происшествиях кроме пешеходов очень часто страдают водители, пассажиры мотоцикла, что связано с конструктивными особенностями этого вида транспорта. В зависимости от обстоятельств и механизма причинения повреждения различают следующие виды мотоциклетной травмы:

- столкновение мотоцикла со встречным транспортом;

- падение с двигающегося мотоцикла;

- наезд мотоцикла на пешехода;

- наезд мотоцикла на неподвижные предметы;

- переезд колесами через пострадавшего;

- атипичные ситуации.

Столкновение мототранспорта с другими транспортными средствами состоит из следующих фаз: удар тела о части встречного и попутного транспорта, отбрасывание тела на мотоцикл или падение на землю, прижатие тела к дорожному покрытию частями столкнувшегося транспорта.

При этом повреждения могут располагаться на любой части тела и характеризуются обширностью и тяжестью, начиная от поверхностных повреждений кожных покровов, вплоть до грубых разрушений костей черепа, головного мозга, ребер, множественных переломов трубчатых костей, разрывов внутренних органов. Наиболее часто травмируются кости черепа и головной мозг. При падении с движущегося мотоцикла можно выделить три фазы: удар тела о части мотоцикла, удар тела о дорожное покрытие, скольжение тела по дорожному покрытию.

Железнодорожная травма

Под железнодорожной травмой следует понимать комплекс механических повреждений, возникающих от выступающих частей движущегося локомотива и вагонов, вращающихся колес и рельсов. Различают следующие виды железнодорожной травмы: переезд, удар, падение, сдавление тела между частями транспорта и путевыми сооружениями, травма внутри вагонов, комбинированные виды железнодорожных травм.

Повреждения при железнодорожной травме, как и при автотравме, разделяются на три группы:

- повреждения, характерные для железнодорожной травмы;

- повреждения, нехарактерные для железнодорожной травмы;

- симулирующие повреждения.

Железнодорожная травма чаще является несчастным случаем или самоубийством. Убийство встречается редко, так как в этих случаях всегда имеется большая опасность и для самого преступника, ибо жертва в последний момент может схватить своего обидчика и затащить его за собой под поезд или стащить с поезда. Иногда наблюдаются случаи симуляции самоубийства, когда подкладывается под поезд труп человека, убитого другим способом, или труп выбрасывается из вагона движущегося поезда.

Авиационная травма

Авиатравма - это повреждения, которые возникают у членов экипажа и пассажиров в результате авиакатастрофы. К летательным аппаратам относятся: винтомоторные и реактивные самолеты, вертолеты, дирижабли, аэростаты, планеры, пилотируемые воздушные шары и др. Наиболее изучены повреждения при летных происшествиях с самолетами. Обстоятельства авиационных происшествий разнообразны и систематизируются следующим образом:

- травма в воздушном полете, когда происходит столкновение самолета с летящими или неподвижными объектами;

- травма при падении самолета на землю с последующим ударом, взрывом и (или) пожаром;

- травма в самолете на земле и вне самолета;

- комбинированные варианты обстоятельств происшествия;

- атипичные варианты обстоятельств происшествия.

При этом основными повреждающими факторами при авиационной травме являются:

- ударные инерционные нагрузки;

- волна взрывных газов;

- термические факторы;

- химические факторы;

- барометрические факторы;

- встречный поток воздуха;

- предметы в кабине самолета;

- подвижные наружные части самолета;

- неподвижные наружные части самолета;

- твердый грунт, аэродромное покрытие.

В случаях падения самолета на землю, взрыве его, тела пилотов и пассажиров подвергаются грубому разрушению. Части тела и одежды разбрасываются на значительной площади земли.

На экспертизу доставляются отдельные части тела, фрагменты костей.

Несмотря на это, по ним можно решить многие вопросы: групповую принадлежность крови, рабочую позу летчика, наличие отравляющих веществ. Детали рычагов управления в момент авиационного происшествия отображаются на поврежденных перчатках, кистях, обуви, стопах летчика, если он находился в активной позе.

3. Обтурационная асфиксия: понятие, виды. Признаки обтурационной асфиксии

Асфиксия» «отсутствие пульса» (а -- отрицание, sphygmos -- пульс). Причины, вызывающие асфиксию делятся на внешние, т.е. насильственная смерть (механическая асфиксия, отравление некоторыми ядами (СО, синильная кислота), охлаждение, поражение электрическим током, высотная болезнь, и внутренние (в результате различных заболеваний). В основе асфиксии - острая гипоксия. Гипоксия (кислородное голодание) представляет собой следствие недостаточного поступления в организм или недостаточного использования тканями кислорода.

Классификация асфиктических состояний:

1. Странгуляционная асфиксия:

- повешение;

- удавление петлей;

- удавление руками;

- удавление твердым предметом

2. Обтурационная асфиксия:

- закрытие отверстий рта и носа руками, мягкими предметами;

- закрытие просвета дыхательных путей компактными инородными телами;

- аспирация сыпучих веществ

- аспирация жидкостей

- аспирация желудочного содержимого

- утопление в воде:

а) истинное ("мокрое")

б) асфиктическое ("сухое")

в) утопление в других жидких средах

3. Компрессионная асфиксия: сдавление груди и живота;

4. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве.

Обтурационная асфиксия

Смерть от задушения может быть вызвана закрытием дыхательных отверстий - носа и рта какими-нибудь обычно мягкими предметами (ладонью, подушкой). Иногда отмечается уплощение носа, губ и бледная окраска кожи в этой области по сравнению с синюшной окраской окружающей кожи. Такие изменения обнаруживаются, как правило, в случаях, когда тело лежит лицом вниз, а отверстия носа и рта попадают на мягкий предмет (например, на подушку) и длительное время бывают прижаты. В полости рта и даже легких обнаруживаются посторонние частички (пушинки, перья от подушки).

Закрытие рта и носа, просвета дыхательных путей может быть инородными телами, сыпучими телами, желудочным содержимым, кровью, которые определяются при исследовании трупа.

4. Определение времени наступления смерти. Отличие судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического

Судебно-медицинское исследование трупа

Наружное исследование трупа

Внутреннее исследование трупа

В зависимости от целей и задач различают два вида исследования трупа -- судебно-медицинское и патологоанатомическое.

Патологоанатомическое исследование выполняют в соответствующих отделениях больниц специалисты в области патологической анатомии.

Судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа производит судебно-медицинский эксперт (или врач-эксперт). В процессуальном отношении принято выделять судебно-медицинскую экспертизу и судебно-медицинское исследование трупа.

Судебно-медицинскую экспертизу производят на основании постановления следователя или определения суда, т.е. когда уголовное дело возбуждено. Судебно-медицинское исследование трупа осуществляется на основании отношения органов дознания, т.е. вскрытие производят для целей подтверждения или исключения насильственной смерти.

Различие между экспертизой и исследованием трупа состоит лишь в их процессуальном оформлении, цели же, задачи и техника вскрытия однотипны. Судебно-медицинскую экспертизу трупа оформляют в виде «Заключения эксперта», исследование -- «Акта судебно-медицинского исследования трупа».

Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа имеет ряд особенностей, отличающих ее от патологоанатомического исследования трупа. Так, в задачи судебно-медицинского эксперта входит детальное диагностическое изучение трупных явлений (например, для установления давности наступления смерти). Он проводит исследование одежды и осмотр вещественных доказательств, доставленных с трупом, выявляет объекты для лабораторной экспертизы. Судебно-медицинское вскрытие трупа производят в различные сроки после наступления смерти, иногда весьма отдаленные (месяцы, годы). Предметом судебно-медицинского изучения могут являться останки или части трупа, иногда после ранее проведенного исследования, а также трупы неизвестных лиц. Судебно-медицинский эксперт ко времени производства исследования трупа не всегда располагает предварительными сведениями, характеризующими обстоятельства смерти, а также данными медицинских документов.

Объектами для обязательной судебно-медицинской экспертизы являются:

1) трупы лиц, умерших от каких-либо насильственных воздействий (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, утопление, действие высоких и низких температур, поражение электрическим током и др.), а также при обстоятельствах, в которых можно заподозрить насильственную смерть, независимо от рода и места смерти (в том числе в лечебных учреждениях);

2) трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, при неустановленном диагнозе заболевания, при наличии принятых органами следствия жалоб на неправильное или незаконное лечение и вынесенном постановлении о проведении судебно-медицинской экспертизы;

3) трупы лиц, доставленных в лечебное учреждение уже мертвыми;

4) трупы лиц, умерших скоропостижно (независимо от места смерти), когда причина смерти врачом лечебного учреждения не установлена и «Врачебное свидетельство о смерти» не выдано;

5) трупы лиц, личность которых не установлена.

Исследование трупа выполняют в судебно-медицинских моргах или в приспособленных для этого помещениях. Вскрытие трупа обычно производят не ранее чем через 12 ч после наступления смерти. Однако в научно-практических целях разрешается производить вскрытие трупа и ранее, после констатации врачами наличия биологической смерти.

Транспортировку трупа, а также вещественных доказательств в судебно-медицинский морг обеспечивают представители органов дознания или прокуратуры, которые должны принимать меры для сохранности этих объектов в первоначальном состоянии. Одновременно с трупом должны направляться постановление о производстве экспертизы (или иной сопроводительный документ), а также копия протокола осмотра трупа на месте его обнаружения. Если труп поступил из лечебного учреждения, то обязательно представляются подлинники медицинских документов.

Регистрация трупов, поступающих в морг, производится в специальном журнале. В морге имеется журнал для регистрации одежды, вещественных доказательств и других предметов, доставленных с трупом. Трупы, поступившие в судебно-медицинский морг, должны находиться в условиях, обеспечивающих их сохранность и неприкосновенность.

Исследование трупа следует производить при достаточном естественном освещении. Применение искусственного освещения крайне нежелательно, так как при этом искажаются оттенки цветов, что может сказаться на качестве диагнозов и суждений. Для обеспечения полноты исследования трупа желательно, чтобы оно осуществлялось экспертом, который принимал участие в осмотре трупа на месте его обнаружения. Это позволяет сопоставить данные осмотра с результатами вскрытия. При исследовании трупа должны присутствовать представители органов дознания или следствия. Врачи, лечившие больного перед наступлением смерти, могут присутствовать лишь с разрешения следственных органов.

Судебно-медицинская экспертиза трупа складывается из ознакомления с предварительными сведениями об обстоятельствах смерти, наружного и внутреннего исследования, лабораторных анализов и оформления соответствующего документа.

Предварительные сведения об обстоятельствах наступления смерти могут быть получены из постановления следователя о назначении экспертизы, протокола осмотра трупа на месте обнаружения, истории болезни, амбулаторной карты и других медицинских документов, доставляемых в морг с трупом или истребованных экспертом. Важные сведения могут быть получены при опросе родственников умершего или других лиц, наблюдавших обстоятельства и условия наступления смерти. Если при этом сообщаются сведения, имеющие значение для следствия, они подлежат юридическому оформлению.

При насильственной смерти необходимо выяснить характер действовавшего внешнего фактора, положение потерпевшего при этом, его последующие действия. При подозрении, что смерть наступила от отравления, следует уточнить сведения о виде и количестве использованного ядовитого вещества, о лекарственных препаратах, пищевых продуктах и напитках, которые употреблял умерший незадолго до смерти, о признаках отравления (тошнота, рвота, судороги и т.д.).

5. Общий порядок обнаружения, фиксации, упаковки и направления на судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств биологического происхождения

Обнаружение следов, подозрительных на кровь

Исследование следов крови является наиболее частым видом экспертизы вещественных доказательств и составляет около 80% всех подобных экспертиз.

Следы крови играют важную роль в исследовании преступлений. Отыскание следов крови производят визуально, при хорошем освещении, с помощью лупы при обычном достаточном освещении.

При выявлении следов крови на месте происшествия следует иметь в виду, что пятна крови могут иметь различную окраску:

- свежие пятна на светлых носителях имеют обычно красный или темно-красный цвет;

- на тёмных предметах пятна крови могут выглядеть более светлыми, чем окружающий фон (такие пятна, а также пятна, цвет которых близок к цвету предмета-носителя, выявляются при хорошем естественном освещении или в косо падающем свете;

- с течением времени кровь изменяет цвет и становится коричневой, в дальнейшем при старении пятно крови приобретает буровато-коричневый цвет;

- при загнивании крови пятна имеют зеленоватый оттенок и по внешнему виду становятся не похожими на кровь;

- замытые пятна крови могут приобретать желтоватый или желтовато-розовый цвет;

- пятна крови при осмотре в ультрофиолетовых лучах имеют темно-коричневый цвет и бархатистый вид, при большой давности их образования они светятся оранжево-красным цветом;

- на очень ворсистой поверхности ткани кровь не образует пятен, а засыхает мелкими корочками на концах длинных ворсинок.

В связи с тем, что пятна крови с течением времени меняют свой цвет и далеко не все пятна, похожие на кровь, являются кровяными (таковыми могут быть пятна различных красок, растворов, ягод, соков и т.д.) целесообразно прибегнуть к применению предварительных ориентировочных проб на кровь. Эти методы не являются доказательственными, но значительно повышают вероятность правильного определения целесообразности изъятия конкретного объекта для судебно-медицинской экспертизы.

Наиболее распространены пробы с 3%-ным раствором перекиси водорода, с раствором люминола.

На край пятна наносятся капли перекиси водорода. В присутствии крови перекись водорода разрушается и выделяющиеся при этом пузырьки кислорода вспенивают каплю жидкости - образуется мелкая пена.

Раствор люминола рекомендуется применять при отыскании пятен крови в затемненном помещении. Раствор наносится на пятно, появление голубоватого свечения свидетельствует о положительной реакции.

В целях отыскания следов крови при осмотре пола тщательно осмотреть имеющиеся на полу щели между половицами или между полом и плинтусом, пространство под паркетом, углубления, доски пола с нижней стороны.

При осмотре мебели необходимо обратить особое внимание на ручки дверей, столов, стыки, ножки столов и стульев.

При осмотре транспортных средств, в зависимости от обстоятельств происшествия, обращают особое внимание на выступающие части (фары, бампер, ветровое стекло, крылья, ручки дверей, облицовку радиатора, капот, передние углы бортов), на нижнюю поверхность автотранспорта, тщательно исследуют места вмятин, повреждений, углубления и места соединения деталей. Кроме того, осматривают днище машины и нижние поверхности, а также все колёса.

В поисках следов крови на возможных орудиях преступления (ножах, топорах и т.д.) внимательно осматривают их поверхность, углубления, щели, стыки металлических и неметаллических частей, для чего их разбирают. Необходимо разобрать и осмотреть внутреннюю поверхность ножен.

В случае осмотра места происшествия на открытой местности в поле, в лесу, изучают грунт, траву, деревья. Пропитанная кровью земля имеет несколько темный цвет, чем окружающие участки. Следы крови могут быть сверху засыпаны песком, листьями, землей, опилками и др.

Предметы одежды лица, подозреваемого в совершении преступления, должны осматриваться не только с наружной стороны, но и с изнанки, так как с лицевой стороны кровь может быть удалена. Рекомендуется обращать внимание на рукава, переднюю поверхность одежды и места, где кровь уничтожить труднее (швы, складки, карманы и участки около них, обшлага, петли, застежки брюк). В случаях замывания крови необходимо подпороть швы одежды: там может быть обнаружена кровь. Обувь осматривают сверху и со стороны подошвы, где в различных углублениях и трещинах могут сохраниться следы крови.

При осмотре подозреваемого следы крови можно обнаружить под ногтевыми пластинками, в области половых органов, подмышечных ямках, у женщин - в складках кожи под грудями и т.д.

Особенно внимательно нужно осматривать темные предметы, покрытые ржавчиной, старые крашенные полы с красными островками сохранившейся краски.

В случае подозрения на то, что с целью сокрытия следов крови производилась уборка или преступник мог замывать руки, одежду и орудия преступления, необходимо тщательно осмотреть раковины, водопроводные краны, тазы, вёдра, брошенные в угол старые тряпки и т.д.

Обнаруженные следы крови необходимо описать в протоколе осмотра места происшествия, после чего следы изымаются и направляются на исследование в бюро судебно-медицинских экспертиз. При этом принимаются меры предосторожности, гарантирующие сохранение обнаруженных следов в первоначальном виде.

Изъятие следов крови требует соблюдения определённых правил.

Если предметы со следами, похожими на кровь, небольших размеров, то они изымаются и направляются на исследование целиком. Это позволяет эксперту лучше ориентироваться в локализации и форме пятен, а также разобраться в механизме их образования. Перед упаковкой необходимо убедиться в том, что вещество следа сухое. Если следы влажные, то их просушивают при комнатной температуре.

В случае невозможности изъять след, выемку пятен производят путем выпиливания либо делают соскобы, смывы на чистую марлю и т.д. Изымается не только само пятно, но и окружность вокруг незапятнанного предмета-носителя, крайне необходимого для исследования в качестве контроля, так как ещё до попадания на предмет крови на нем могут находиться любые группосодержащие вещества от самых различных людей либо животных (кровь, слюна, сперма и т.п.).

При расположении пятен на громоздких предметах изымается часть предмета со следами крови и часть без следов для контрольного исследования.

Если имеющиеся на предметах корочки крови удерживаются непрочно, необходимо их осторожно снять, завернуть в чистую бумагу и в таком виде направить на экспертизу.

С предметов, представляющих художественную ценность, пятна крови изымают путем осторожного соскабливания или смыва на марлю, смоченную физиологическим раствором или дистиллированной водой. Вместе со смывом в качестве контрольного образца на экспертизу направляют кусок чистой марли. Использовать следует выстиранную, хорошо прополосканную и высушенную марлю.

С невпитывающих твердых поверхностей производят соскобы или смывы на влажную марлю, но при этом обязательно рядом с пятном крови делают соскобы (смывы) с незапятнанных участков. Кровь и контрольные соскобы (смывы) помещают на лист чистой бумаги и заворачивают по типу аптечного порошка, на котором пишут, когда и кем был изъят соскоб и откуда.

При расположении пятен крови на штукатурке стены их обычно изымают, вырезая кусок штукатурки, содержащей обязательно и не запятнанные кровью участки. В виде исключения пятно может быть соскоблено с минимально возможной примесью самой штукатурки, причем рядом с пятном с поверхности стены соскабливают часть штукатурки для контроля. Полученные соскобы раздельно заворачивают в чистую бумагу.

Следы крови на грунте изымаются вместе с грунтом на всю глубину пропитывания. Предварительно земля очищается от насекомых и дождевых червей. Если грунт влажный, то сначала его высушивают при комнатной температуре и только затем заворачивают в бумагу. В отдельную упаковку обязательно помещают образцы грунта, изъятые рядом с пятнами, похожими на кровь.

Следы крови со снега изымают с возможно меньшим количеством снега и помещают в тарелку (иной предмет), на дно которой предварительно кладут сложенную в несколько слоев марлю или материю. При таянии снега в теплом помещении кровь пропитывает марлю, которую затем сушат при комнатной температуре. Одновременно изымают в качестве образца незапятнанный снег, находящийся вокруг пятна.

Из лужи жидкость со следами берут в чистую банку (флакон из под пенициллина) в количестве не менее 10 мл. Если это сделать затруднительно, то лужу промокают несколькими кусочками марли (4 х 4 см), которые должны быть полностью пропитаны жидкостью. Затем кусочки марли высушивают. Кусочки чистой марли также направляют на исследование.

Особо следует обратить внимание, что вещественные доказательства с пятнами, похожими на кровь, находящиеся во влажном состоянии, необходимо перед направлением на исследование в бюро судебно-медицинской экспертизы обязательно высушить при комнатной температуре. Их необходимо оберегать от действия высокой температуры, солнечных лучей, влаги, трения.

Категорически запрещается пересылка влажных предметов с кровью в полиэтиленовых упаковках, так как кровь очень быстро загнивает и становится непригодной для идентификации.

Каждый изъятый предмет ли его часть после покрытия следов заворачивают отдельно в чистую бумагу, перевязывают и опечатывают. Полученные свертки помещают в прочную коробку или ящик, укрепляют или перекладывают упаковочным материалом.

При наличии данных о возможности удаления преступником следов крови иногда целесообразно направлять на экспертизу и предметы без видимых следов крови для специального исследования.

Ящики или коробки с вещественными доказательствами обвязывают сверху верёвкой, концы которой скрепляют сургучной печатью следственного органа или суда так, чтобы верёвку нельзя было снять, не нарушив целости печати или упаковки. На ящике или коробке делается надпись с указанием, к какому делу относится вещественное доказательство, что находится внутри посылки.

Для решения вопроса, кому из участников уголовного процесса принадлежит кровь на вещественных доказательствах, дознаватель, следователь, прокурор вправе с помощью специалиста получить образцы крови для сравнительного анализа у подозреваемого, обвиняемого, свидетеля, потерпевшего. В случаях, когда возникает необходимость проверить, оставлены ли ими следы в определенном месте или на вещественных доказательствах. Сам факт забора крови оформляется протоколом в соответствии с требованиями ст. 166, 167, 202 УПК РФ.

Для изъятия образцов крови у трупов в постановлении вынесенном следователем, прокурором, дознавателем для производства СМЭ трупа, отдельной строкой следует обязывать эксперта производить забор крови независимо от того, было или нет наружное кровотечение.

Образец жидкой крови из трупа берет врач - судебно-медицинский эксперт, производящий его вскрытие. В тех случаях, когда кровь из трупа взять не представляется возможным, то в качестве образцов берут волосы, ногти, кости, зубы, мышечную ткань.

В исключительных случаях в качестве образца можно исследовать одежду, снятую с трупа (это действие обязательно должно быть оговорено в постановлении о назначении экспертизы).

Взятую для образца кровь направляют на исследование в запаянной пастеровской пипетке, закрыв ее отверстие резиновой или корковой пробкой, залив сверху парафином или воском. К пипетке (пробирке) приклеивают этикетку с указанием фамилии, имени и отчества лица, даты взятия у него крови и подписью лица, взявшего кровь. Пробирку (пипетку) обёртывают ватой, помещают в твёрдую тару и опечатывают.

Если же для доставки на исследование крови требуется длительное время, то заранее готовятся марлевые тампоны, которые пропитывают взятой кровью (на площади 4 х 4), высушивают при комнатой температуре, заворачивают в лист чистой бумаги, заклеивают и опечатывают. На

упаковке производят надпись с указанием фамилии, имени, отчества лица, у которого взята кровь, даты забора крови и подпись следователя.

Обнаружение следов, подозрительных на сперму

При расследовании половых преступлений большое значение имеют следы спермы. Сперма состоит из смеси секрета мужских половых желез - яичников и их придатков, семенных пузырьков, простаты и семявыводящих путей. «Свежеполученная сперма мужчины представляет собой вязкую слизообразную молочно-белую или желтоватую жидкость, состоящую из семенной жидкости (плазмы).

Изучение вещественных доказательств по делам о половых преступлениях (изнасилование, развратные действия и т.д.) начинают с поиска следов, напоминающих пятна спермы, который необходимо вести с учетом того, что они чаще всего обнаруживаются на белье и одежде потерпевшей его), подозреваемого (нижнее белье, подол платья, юбки, ширинки брюк); на коже и волосистой части лобка у женщин, в области половых органов мужчин, в области заднего прохода; во влагалище, прямой кишке, ротовой полости; на постельном белье (простыни, пододеяльники, наволочки), одеялах, покрывалах; на обивке мягкой мебели, коврах, предметах обстановки; на чехлах автомашин, иных подстилочных материалах.

Следы спермы могут быть выявлены при ярком естественном или искусственном освещении, при рассеянном либо направленном освещении, при различных углах падения лучей света (при этом следы имеют характерное поблескивание), с помощью лупы, в ультрафиолетовых лучах и реакцией с картофельным соком.

В случаях, когда одежда подвергалась стирке, следы спермы возможно выявить только в лабораторных условиях специальными методами исследования. Результаты предварительных проб отражаются в протоколе путем описания выявленных признаков.

При отыскании следов спермы необходимо иметь ввиду, что, внешний вид и цвет пятен спермы различны в зависимости от предмета, на котором они находятся. На белье (плавки, трус, колготки и т.д.), постельных принадлежностях (простыни, пододеяльник, одеяла и т.д.) сперма чаще уплотняет ткань наподобие крахмала и на светлых тканях имеет желтовато-серый, иногда с буроватым оттенком цвет. На тёмных тканях пятна спермы напоминают матовые белёсоватые наслоения. На пёстрых тканях, а также на тканях со следами крови, мочи, влагалищного содержания обнаружить следы спермы довольно трудно. На ворсистых, шерстяных тканях сперма засыхает в виде белёсовато-желтоватых корочек. На невпитывающих поверхностях (дерево, линолеум, стекло и т.д.) следы спермы очень хрупкие и имеют сероватый блеск. Высохшие пятна спермы обычно более плотны на ощупь, чем окружающие участки ткани.

При освещении следов спермы ультрафиолетовыми лучами обычно наблюдается голубовато-белое свечение, позволяющее легко находить эти следы. Наибольшая интенсивность люминесценции характерна для пятен спермы примерно месячной давности (в большие сроки давности интенсивность уменьшается); замытые пятна сохраняют люминесценцию.

Однако этот метод не доказывает наличие следов спермы, так как такое свечение дают следы влагалищных выделений, слюны, мочи, а также крахмал и остатки различных моющих средств при недостаточном прополаскивании белья. Свечение отсутствует при облучении свежих и старых пятен спермы (давность образования которых составляет несколько дней - несколько лет).

Основным доказательным методом является морфологический (микроскопический), при котором обнаруживают сперматозоиды. Следует иметь в виду, что при некоторых физиологических состояниях или заболеваниях количество сперматозоидов в эякуляте может быть небольшим или вообще отсутствовать.

Подозрительные, напоминающие семенные пятна следы обшивают нитками, дают им соответствующие номера и изымают вместе с предметом носителем. Одежда потерпевших всегда должна направляться на исследование даже если она подвергалась стирке. На изъятых предметах прикрывают бумагой или тканью, каждый предмет складывают пятном внутрь и упаковывают в плотную бумагу. В случае невозможности изъятия следов спермы вместе с предметоносителем вещество пятна может быть изъято с твёрдого предмета в виде соскоба. Следы спермы необходимо беречь от воздействия влаги, загрязнения; не притрагиваться к пятнам, так как это может привести к отделению чешуек засохшей спермы, засохшие корочки необходимо отделить с поверхности следа и упаковать. Обнаруженные следы спермы следует описать в протоколе осмотра места происшествия, по возможности сфотографировать, отразить на схеме.

Изъятие, фиксации, упаковка следов спермы и их документальное оформление аналогично, как и для крови.

Пятна слюны, мочи, пота и потожировых выделений

Правила изъятия, фиксации, упаковки и направления на СМЭ вещественных доказательств со следами слюны, выделений из носа, мочи, пота и потожировых выделений, а также образцов слюны, выделений из носа, мочи, пота, проходящих по делу лиц практически такие же, как и для вещественных доказательств со следами крови, спермы.

Слюна:

Слюна представляет собой бесцветную вязкую жидкость. Она может быть прозрачной или мутной, что зависит от примеси в ней микроорганизмов, эпителиальных клеток, лейкоцитов, остатков пищи и т.д.

Следы слюны чаще всего могут быть обнаружены на окурках сигарет (папирос, сигар), оставленных подозреваемым или потерпевшим на месте происшествия, предметах, использованных в качестве кляпа при удушении жертвы, на тряпках, полотенцах и других предметах, которыми преступник закрывал рот жертве, носовом платке, обнаруженном на месте происшествия или у подозреваемого, в местах заклейки конвертов и на марках, на посуде, использованной для питья, пустых банках из под пива.

Обнаружить следы слюны можно при естественном освещении, электрическом освещении (если участки со следами слюны несколько темнее предметоносителя), различных углах падения луча света или в проходящем свете (на тонких тканях след слюны выглядит темнее, чем сама ткань). В затемнённых помещениях выявление следов слюны производится при помощи ультрофиолетовых лучей (следы слюны имеют голубоватое свечение).

При изъятии следов слюны необходимо соблюдать следующие правила. Следы слюны изымают по возможности с предметоносителем (окурок, жевательная резинка, посуда и др.) или его частью. Следы слюны изымают неотлагательно, так как основной компонент слюны - амилаза, по которому определяют наличие слюны, быстро разлагается, что влечет необходимость предоставления эксперту большого количества материала пятна (вещества слюны давностью до 6 месяцев необходимо 15-30 мг, давностью больше года 40-50 мг.

Объекты, на которых могут находятся следы слюны, следует изымать и направлять на экспертизу в сухом виде (если влажные подсушить при комнатной температуре), упакованными (в плотную бумагу, соскобы - в пробирку) и опечатанными.

Окурки нужно собирать только пинцетом, так как иначе на них могут попасть посторонние групповые антигены за счет потожировых выделений лица, изымающего вещественные доказательства. Влажные окурки нужно высушить при комнатной температуре. Каждый окурок нужно высушить при комнатной температуре. Каждый окурок помещается в отдельный пакет. Если окурки имеют особенности, связанные с держанием папиросы во рту, заломом мундштука или способом тушения, то это должно быть зафиксировано в протоколе и путем фотографирования. В случае исследования окурков сигарет или папирос кроме образцов крови и слюны подозреваемых изучаются экспериментальные окурки, которые необходимы для проверки количества слюны, оставленной тем или иным лицом на окурках.

Если следствие интересует вопрос о половой принадлежности слюны, то исследование слюны производится по клеткам эпителия слизистой ротовой полости, которые содержатся в ней в различных количествах.

Следы мочи:

Следы мочи могут находиться на различных предметах: на одежде, земле, песке, снеге и т.д. Они изымаются и пересылаются по тем же правилам, что и следы крови, спермы, слюны. Обязательным является изъятие контрольных участков предметоносителей, образцов крови и слюны конкретных лиц. Иногда на экспертизу поступают земля, песок и др., в которых предполагается наличие мочи.

Окраска пятен мочи обычно жёлтая, различной интенсивности. В ультрафиолетовых лучах - дают слабое беловато-голубое свечение. Оно помогает эксперту выявить похожие на пятна мочи участки, в которых он доказательственными методами устанавливает её присутствие.

Количество материала, необходимого для исследования пятен мочи, зависит от их интенсивности и давности образования. Из насыщенных пятен давностью несколько недель для достижения положительного результата достаточно 10-15 мг. Для выявления креатинина в старых пятнах мочи (1 год и более) требуется 30-40 мг исследуемого пятна.

Групповая принадлежность мочи определяется теми же методами, что и при исследовании пятен крови, спермы. Вывод о группе мочи и о возможности её происхождения от определенного лица делается на основе данных исследования с учетом степени выделительства антигенов у подозреваемого.

Выявление мочи основано на обнаружении содержащегося в ней креатина, однако постановка реакции на креатин мочи невозможна после воздействия на пятна мочи различными моющими средствами, даже обыкновенной водой, после незначительного вымачивания в течение нескольких минут. Однако проглаживание пятен сильно нагретым утюгом даже длительное время практически не влияет на креатин мочи и не препятствует его последующему выявлению.

Пятна пота:

Пятна пота могут иметь различный цвет: на белых тканях при достаточной интенсивности пропитывания выделяются желтоватым цветом, на окрашенных тканях они не видны, на участках одежды, подвергающихся постоянному интенсивному пропитыванию (в области подмышек, промежности и др.), при ультрафиолетовом облучении пятна пота или потовых выделений флюоресцируют беловатым или голубоватым светом.

Пот можно обнаружить на одежде, подвергшейся вымачиванию в растворах стиральных порошков или слабой щелочи (соды), однако стирка её с мылом полностью удаляет пот из пятен. Промывание или смачивание одежды бензином, керосином, перекисью водорода, а также проглаживание её горячим утюгом не препятствует исследованию. Установление наличия пота на вещественных доказательствах всегда производится параллельно с исследованием заведомого пятна пота. К выводу о присутствии пота следует подходить путем исключения наличия в этом пятне слюны, спермы или мочи. судебный медицина труп асфиксия

Для экспертного исследования рекомендуется представить вещественное доказательство с пятнами, похожими на пот, и потожировыми выделениями не менее 5-10 мг - для сухих пятен, 15 мг - для старых пятен. Если такие отпечатки находятся на различных частях тела трупа, то изъятие их проводят в резиновых перчатках на липкую ленту с маркировкой участка ленты, на котором изъят отпечаток. В качестве предмета-носителя, также на липкую ленту, изымают отпечаток с незапятнанной поверхности тела.

Волосы в качестве вещественных доказательств нередко помогают установить лиц, совершивших преступление, орудие и способ преступления. Наиболее часто волосы фигурируют в уголовных делах при расследовании убийств, краж, автодорожных происшествий.

Во многих случаях обнаружение волос не представляет особых затруднений, однако для этого требуется большая аккуратность и целенаправленность действий. При поиске волос необходимо хорошее освещение и лупа. Волосы могут быть обнаружены при обыске квартир, где подозревается совершение преступления, а также при осмотре транспортных средств, нередко на орудиях преступления (при убийстве, причинения вреда здоровью и др.), в руках трупа, на одежде и теле подозреваемых и потерпевших (при половых преступлениях).

Волосы могут быть обнаружены в виде одиночных волос или пучка. Нужно собирать, возможно, большее количество волос с каждого места. Небольшое число волос, присланных на экспертизу, значительно ограничивает её возможности, особенно при решении главного вопроса исследования - о сходстве волос.

Порядок изъятия и направления на СМЭ волос.

Обнаруженные волосы описывают в протоколе осмотра места происшествия и лишь после этого осторожно изымают пинцетом с резиновыми и пробковыми наконечниками, стараясь при этом их не повредить и сохранить имеющиеся на них посторонние загрязнения.

Волосы, обнаруженные в разных местах и на разных предметах, помещают в отдельные конверты ил пакеты, на которых делают соответствующие надписи с указанием, кем, когда, где (указывают конкретное место, конкретный предмет) и в каком количестве изъяты волосы.

Для сравнения необходимо направлять на исследование и следы волос. Обор образцов желательно производить с помощью эксперта. Если предположить, что обнаруженные волосы происходят с головы конкретного человека, тогда у этого лица с головы (как можно ближе к коже) необходимо ножницами срезать по 15-30 волос с лобной, теменной, право и левой височных, затылочной области. Каждый пучок волос, изъятый с конкретной области головы помещают в отдельны пакеты или конверты, на которых делаются соответствующие надписи.

При расследовании дорожных происшествий, убийств с последующим расчленением трупа, в случаях, когда преступники используют маски и т.д., необходимо изымать образцы волос и с других частей тела: лица (усы, борода, бакенбарды), рук, ног, груди, живота, подмышечных областей, так как на орудиях преступления могут быть волосы с указанных частей тела человека.

При половых преступлениях в качестве образцов изымают (по тем же правилам) волосы с лобка, промежности у всех проходящих по делу лиц.

При изъятии волос у живых лиц необходимо отметить, подвергались ли они с момента происшествия и до момента взятия образцов стрижке, завивке, окраске, обесцвечиванию или каким-либо другим воздействиям или изменениям.

У трупа образцы волос изымает по поручению следователя судебно-медицинский эксперт, производящий вскрытие. При этом берут несколько образцов волос с различных областей головы, каждый образец упаковывают отдельно, на упаковке указывают, кому принадлежат волосы и с какой части тела они изъяты, а также кем, в присутствии кого и когда.

Список литературы

1. Авдеев М.И. Судебно- медицинская экспертиза трупа. - М., «Медицина», 1976.

2. Назаров Г.Н., Никоненко Л.И. Судебно-медицинское исследование электротравмы. - М., « Медицина», 1992.

3. Судебная медицина (учебник). Под ред. Самищенко С.С. - М., 1996.

4. Судебно-медицинская диагностика смерти от отравлений (методические рекомендации) Марченко Н.П. и др. - Харьков, 1986.

5. Матышев А.А. Осмотр трупа на месте его обнаружения (руководство для врачей) - Л., 1989.

6. Солохин А.А. Судебно-медицинская экспертиза повреждений при падении с высоты. (Лекция). - М., 1983.

7. Попов В.Л. Черепно- мозгговая травма. - 1988

8. Смольянинов В.М. Судебная медицина (учебник) - 1992.

9. Судебная медицина (учебник). Под ред. Самищенко С.С. - 1996.

10. Смольянинов В.М. Судебная медицина (учебник) - ,1992.

Размещено на Allbest.ru