Cанаторно-курортне лікування хворих на артеріальну гіпертензію із застосуванням різних видів лазерного випромінювання з урахуванням адаптаційних реакцій організму

Дослідження показали, що на фоні проведеної терапії, вихідний підвищений БВ поступово наближався до хронологічного віку до 7 сеансу, а стабільно знижувався до рівня хронологічного віку до 15-18 дня санаторно-курортного лікування. До цього ж часу відбувався регрес клінічних проявів і стабілізація АТ. На 20-22-24 день перебування в санаторії БВ істотно не змінювався по відношенню до 18 дня лікування. Це дозволило нам припустити, що оптимальним терміном перебування хворого АГ на курорті є 18 днів в умовах Ялти. У даному випадку мова може йти не тільки про медичний, але і про економічний аспект.

Метод оцінки біоелектричних властивостей клітинних ядер букального епітелію по показнику електронегативності ЕН може використовуватися для визначення індивідуальних особливостей реакцій організму, оцінки ефективності і достатності курсу лазерної терапії.

Ми вивчили ефективність лікування хворих АГ гідролазерною терапією і транскутанної дії НІЛВ в порівняльному аспекті. У результаті дослідження установлена висока ефективність обох методик. Так, артеріальний тиск під впливом гідролазерної терапії знизився у хворих АГ 1ст. САТ на 11,9%, а ДАТ - на 11,8% (р < 0,01); у хворих АГ П ст. САТ знизився на 24,4,%, а ДАТ - на 18,3% (р<0,05). Під впливом транскутанної дії також відзначене зниження артеріального тиску: у хворих АГ 1ст. САТ - на 3,7%, а ДАТ - на 6,1% (р< 0,02); у хворих АГ П ст. САТ - знизився на 21,4%, а ДАТ - на 14,4% (р< 0,05).

У процесі лазеротерапії у хворих обох груп до 6-7 сеансу відзначалася стійка тенденція до значного зниження ступеня напруження компенсаторних механізмів, причому під впливом гідролазерної терапії вона була більш виражена. Так, під впливом гідролазерної терапії індекс напруження (ІН) зменшувався з 387±23 у.о. до 236±26 у.о. (р<0,05), у той час як під впливом транскутанної дії ІН зменшувався з 374±29 у.о. до 265±37 у.о. (р<0,02), що говорить про оптимізацію співвідношень впливу симпатичної і парасимпатичної систем на регуляторні механізми і як результат цього процесу відбувається відновлення вегетативного гомеостазу. Виявлено розходження в динаміці показників варіаційної пульсометрії в частині відновлення вегетативного гомеостазу. Вихідні дані варіаційної пульсометрії виявили у хворих АГ обох груп (86 %) - значне на грані різкого зниження рівня функціонального стану при значному зниженні резерву адаптації. У результаті лазерної терапії відбувся перехід від одного функціонального стану до іншого - від стану незадовільної адаптації до стану напруження адаптаційних механізмів, а також до стану задовільної адаптації.

Так, під впливом гідролазерної терапії після закінчення курсу лікування у хворих у 79,8% (р<0,02) діагностували помірне зниження рівня функціонального стану при помірному зниженні резерву адаптації, у той час як при транскутанної дії аналогічна динаміка простежується в 68,7% (р<0,02), а в контролі - 36,8%.

Перехід від одного функціонального стану до іншого відбувається в результаті змін одного з трьох властивостей організму: рівня функціонування; функціонального резерву; ступеня напруження регуляторних механізмів.

Лазерний вплив приводить до зміни усіх вище позначених властивостей. Про зміни в рівні функціонування судили по динаміці (нормалізації) основних показників міокардіально-гемодинамічного гомеостазу (артеріальний тиск, частота пульсу, ударний і хвилинний об`єм). Про зміну ступеня напруження регуляторних механізмів - по динаміці індексу напруження, про динаміку функціонального резерву - по збільшенню толерантності до фізичного навантаження. Цей показник у результаті лазерної терапії зростав: на 8,6% при транскутанній дії, а при гідролазерній терапії на 10,9% (р<0,01).

З метою оптимізації методів корекції, механізмів порушень у хворих АГ ми вивчили вплив на них бальнеолазерної терапії. У результаті дослідження установлена висока ефективність лазерної бальнеотерапії. У 92% хворих припинилися головні болі, болі в області серця, покращився сон, у той час як у контрольній групі ефективність лікування склала 77%. Стійке зниження АТ відзначалося у всіх хворих. Так, артеріальний тиск знизився у хворих АГ 1 ст. САТ - на 20,3 %, а ДАТ - на 18% (р< 0,01), у хворих АГ П ст. САТ знизився на 27,6 %, а ДАТ - на 20,2 % (р<0,05), у контрольній групі так само відзначено зниження артеріального тиску, але менш виражене: у хворих АГ 1 ст. САТ знизилося на 7,7 %, а ДАТ - на 6,1 %; у хворих АГ П ст. САТ - на 21,4%, а ДАТ - на 15,3 %.

Проведене дослідження показало сприятливий вплив лазерної бальнеотерапії на в'язкість крові, що знизилася на 14,6%. Протромбінова активність знизилася на 10,3% (р<0,001), рівень фібриногену - на 6,4% (р<0,001). У контрольній групі подібної залежності установити не удалося. Толерантність до фізичного навантаження (ТФН) зросла на 19,2% (р < 0,05) після бальнеолазерной терапії, а в контролі - на 9,3% (p < 0,02).

Спостерігалася динаміка подвійного добутку - у спокої він зменшився на 13,6 % (p<0,05), збільшився показник рівня здоров'я з 3,3±0,6 у.о. до 6,1±0,8 у.о. (p<0,02) у хворих, які мали лазерну ванну, що говорить про збільшення рівня енергообміну з погляду термодинамічної концепції Апанасенко Г.Л.

Ми вивчали вплив лазерної бальнеотерапії на хворих АГ у поєднанні з ІХС з метою оцінки клінічної ефективності.

Під впливом курсового лікування в хворих відзначене зменшення частоти й інтенсивності головного болю, запаморочення, причому в 52% хворих ці скарги зникли взагалі. Знизилася інтенсивність і скоротилася тривалість ангінозних болів у 78% хворих основної і 66% контрольної групи, а в 22% хворих основної групи аж до виписки із санаторію приступів загрудинних болів не відзначалося.

Рівень здоров'я за Г.Л. Апанасенко в процесі лікування зріс в основній групі з 2,9 ±1,1 у.о. до 4,2±0,8 у.о. (p<0,05), у контрольній групі - з 2,9±0,9 у.о. до 3,2±1,2 у.о. (p<0,01).

На ЕКГ установлене поліпшення кровопостачання міокарда і зменшення ознак перевантаження лівих відділів серця в основній групі в 26% (p<0,02) хворих, у контролі - в 18%.

Відбулися зміни стану центральної гемодинаміки, але найбільші гемодинамічні зрушення були у хворих з гіперкінетичним і гіпокінетичним типами.

Так, у хворих з гіперкінетичним варіантом кровообігу відбулося зниження УО на 30% (р<0,002); ХОК - на 28%, і СІ - на 27% у порівнянні з вихідним рівнем. ЗПО вірогідно зростав на 54% (р < 0,01).

У хворих з гіпокінетичним типом кровообігу, після курсу бальнеолазерної терапії вірогідно знизився ЗПО на 23%, на фоні одночасного підвищення УО на 52% (р<0,02). У контрольній групі зміни стану центральної гемодинаміки були менш вираженими.

Ми вивчили ефективність використання гідро- і бальнеолазерної терапії у хворих АГ з метою оцінки клінічної ефективності в порівняльному аспекті.

Установлено, що при ефективності гідро- і бальнеолазерної терапії АТ знижувався поступово від процедури до процедури з наступною нормалізацією його до кінця курсу лікування (статистично вірогідно). У результаті гідролазерної терапії САТ знижувався на 20-40 мм. рт. ст., а ДАТ - на 11-20 мм. рт. ст.; у результаті лазерної бальнеотерапії відповідно САТ - на 30-50 мм. рт. ст., а ДАТ - на 18-22 мм. рт. ст. У контролі відзначалася тенденція до зниження АТ.

Установлено сприятливий вплив лазерної гідротерапії на в'язкість крові, що знизилася на 9,3%, а після лазерної бальнеотерапії - на 14,6%. Протромбінова активність знизилася після курсу гідролазерної терапії на 5,6%, а після лазерної бальнеотерапії - на 10,3% (р<0,001); рівень фібріногену знижувався відповідно на 4,5% і на 6,3% після лазерної бальнеотерапії (р<0,001).

Виявлена динаміка свідчить про зменшення симптомів гіперкоагуляції під впливом гідролазерного душу і лазерної бальнеотерапії, у той час як у контрольних групах хворих подібної залежності установити не удалося.

У процесі лікування у хворих основної групи відзначається підвищення тoлерантності до фізичного навантаження. Так, ТФН в основній групі до початку лікування склала 137,0±13,6 Вт, після гідролазерної терапії вона зросла до 152,0±5,6 Вт (р<0,01), після лазерної бальнеотерапії - до 163,4±11,8 Вт (р<0,05), у контрольних групах відповідно з 139,0±10,4 Вт до 146,2±6,8 Вт після дощового душу і до 150,0±6,8 Вт після ванни (р<0,01).

Таким чином, толерантність до фізичного навантаження в результаті гідролазерної терапії зросла на 10,9%, після лазерної бальнеотерапії - на 19,2%, а в контролі - лише на 5,1%. Величина подвійного добутку (у спокої) зменшилася після гідролазерного душу на 11,4% (р<0,01), після лазерної бальнеотерапії - на 13,6 % (р<0,01), а в контролі - на 6,3%.

Рівень здоров'я по Г.Л. Апанасенко збільшувався у всіх обстежених хворих у процесі лікування, але більш виражена динаміка спостерігалася в основній групі: при вихідному рівні 3,3±0,6 у.о. він зростав до 5,8±0,4 у.о. (р<0,02) після гідролазерної терапії, до 6,1±0,8 у.о. (р<0,01) після лазерної бальнеотерапії і до 5,4±0,7 у.о. у контролі.

Розгляд даних у порівняльному аспекті показав, що бальнеолазерна терапія є більш ефективним методом лікування хворих АГ у порівнянні з гідролазерною терапією.

Ми вивчили вплив різних видів лазерної терапії на антистресорні реакції хворих артеріальною гіпертензією.

Вихідні дані лімфоцито-нейтрофільного показника (тест Л.Х. Гаркави) обстежених хворих виявили залежність цього показника від тяжкості перебігу захворювання, тобто чим тяжчий перебіг АГ, тим вище показник, що характеризує стан реакції хронічного стресу.

Так, у хворих АГ 1 ст. діагностирована реакція активації в 45,2%, реакція тренування - 48,1%, реакція хронічного стресу виявлена в 6,7% хворих. У хворих АГ П ст. - відповідно 20,8%; 47,2%; 32%; а в хворих АГ у поєднанні з ІХС -відповідно 21,4 %; 41,1%; 37,5 %.

У процесі лазеротерапії встановлена статистично достовірна (р<0,01) позитивна динаміка тесту Л.Х. Гаркави. Так, в основній групі хворих (358 чол.) частота виявлення реакції активації зросла з 22,4% до 52%, у той час як у контролі (92 чол.) - з 22,8% до 31%. Виявлення реакції хронічного стресу в основній групі зменшилося з 37,2% до 12% (р<0,05), а в контролі - з 38% до 27% (р<0,02) (мал.2).

Таким чином під впливом НІЛВ реакція активації зустрічається в 2,3 рази частіше, а реакція хронічного стресу в 3,1 рази рідше. У контрольній групі теж відбуваються зміни лімфоцито-нейтрофільного показника, що свідчить про поліпшення процесів адаптації, але ці механізми менш виражені, тому що НІЛВ більш ефективно впливає на механізми саногенезу.

Ми проаналізували зміну лімфоцито-нейтрофільного показника під впливом різних діапазонів низькоінтенсивного лазерного випромінювання, а також у сполученні його з фізичними факторами в порівняльному аспекті.

Встановлено, що незалежно від довжини хвилі і способу доставки лазерного випромінювання простежується виражена позитивна динаміка тесту Л.Х. Гаркави, разом з тим виявлені деякі розходження (мал.3.)

Так, реакція активації у результаті впливу НІЛВ червоного діапазону зустрічається частіше в 2,1 рази, після ІЧ - діапазону в 2,2 рази частіше, після комбінованого впливу лазерного випромінювання червоного і ІЧ - діапазону в 2,3 рази, після гідролазерної терапії в 2,5 рази, бальнеолазерної терапії в 2,6 рази частіше.

Одночасно відбувається зменшення частоти виявлення реакції хронічного стресу, у результаті дії НІЛВ червоного діапазону в 2,5; після ІЧ - діапазону в 2,8; після комбінованої дії лазером червоного і ІЧ - діапазону в 3,2 рази, у результаті гідролазерної терапії в 3,5 рази, а бальнеолазерної терапії в 3,6 рази менше вихідного рівня.

Таким чином, отримані дані дозволяють зробити висновок, що НІЛВ самостійно й у сполученні з фізичними факторами забезпечує перехід несприятливих адаптаційних реакцій в антистресорні реакції високих рівнів реактивності, що сприяє підвищенню неспецифічної резистентності організму, тобто НІЛВ є активаційною терапією при лікуванні хворих АГ.

Разом з тим слід зазначити, що при поєднаному застосуванні двох факторів (НІЛВ і води) функціональна активність регуляторних і захисних систем організму більш виражена - це очевидно зв'язано із сінергізмом у механізмі лікувальної дії НІЛВ і води, а також зі специфічними змінами властивостей води під впливом лазерного опромінення.

Наші дослідження показали, що лазерне випромінювання викликає неспецифічні адаптаційні реакції, що формують основу, фон для розвитку специфічних реакцій. Це спонукало нас вивчити швидкість розвитку змін клініко-функціональних показників, як критерій підвищення адаптивності організму у хворих АГ.

У ході лазеротерапії, поступово від процедури до процедури поліпшувався загальний стан хворих і до 5 - 6 процедури впливу НІЛВ стабілізувалася клінічна картина. Так головний біль, що до лікування спостерігався в 88% хворих, став турбувати значно рідше, а в 68% зовсім зник, запаморочення, задишка зменшилися в 50% хворих; біль в області серця, серцебиття зменшилися в 75% хворих (мал.4).

Виявлено деяке розходження в позитивній дії НІЛВ в залежності від довжини хвилі і методики дії.

Так, застосування НІЛВ ІЧ- діапазону самостійно, а також у сполученні з гелій-неоновим лазерним випромінюванням значно раніш приводить до зменшення церебральної симптоматики - до 3,5±0,71 процедури.

Зменшення скарг невротичного характеру швидше настає при проведенні гідролазерної і бальнеолазерної терапії до 3,3±0,68 і процедури.

У процесі реабілітації хворих АГ з використанням НІЛВ відбувається очевидна, статистично достовірна динаміка об'єктивних клінічних проявів. У контрольній групі позитивна динаміка, в основному, статистично недостовірна. Лазерне випромінювання одночасно впливає на велике число функціональних систем, викликає посилення кожної окремо узятої функції, у результаті чого формується визначена комбінація фізіологічних функцій, що приводить до позитивного терапевтичного ефекту. Стабільний клінічний ефект розвивається до 6 - 7 процедури і незначно відрізняється в залежності від використовуваних методик.

Так, САТ стабілізується до 6,4±0,66 - 7,3±0,36 процедури; ДАД- до 6,2±0,34 - 7,5±0,39 процедури; біологічний вік - до 5,6±0,47 - 6,3±0,34 процедури; рівень здоров'я - до 8,5±0,38 - 9,1±0,41 процедури. Разом з тим слід зазначити, що стабілізація об'єктивних показників трохи раніш настає при впливі лазером ІЧ- діапазону і гідро- бальнеолазерної терапії.

Вивчення ефективності різних методик лазерного випромінювання на хворих АГ, шляхом дослідження динаміки АТ, виявила, що під впливом НІЛВ незалежно від довжини хвилі і способу доставки лазерного випромінювання відбувається статистично достовірне зниження артеріального тиску. Так у хворих АГ І ст. САТ знизився на 18,7% під впливом гелій - неонового лазера; на 19,7% під впливом НІЛВ ІЧ - діапазону; на 15% у результаті комбінованого застосування НІЛВ червоного ІЧ - діапазону; на 18,3% у результаті гідролазерної терапії і на 20,3% - після бальнеолазерної терапії, у той час як у контрольній групі - лише на 10,9%. ДАТ у хворих АГ І ст. знизився на 17,5% під впливом НІЛВ червоного діапазону; на 19,4% після ІЧ - діапазону; на 16,7% після комбінованого впливу червоного і ІЧ - діапазону; на 11,8% після гідролазерної терапії; на 18,9% у результаті застосування лазерної бальнеотерапії і лише на 7,5% у контролі.

У хворих АГ ІІ ст. САТ знизився під впливом НІЛВ червоного діапазону - на 22,6%; ІЧ- діапазону на 27,5%; комбінований вплив червоного і ІЧ- діапазону знизив САТ на 21,4%; гідролазерна терапія - на 24,4%; бальнеолазерна терапія - на 27,5%, а в контролі - на 17,2%. Відповідно ДАТ знизився на 15,7%; 21,1%; 18,2%; 18,3%; 21,6%; і 15,9%.

У процесі лазеротерапії в обстежених хворих відбулася статистично достовірна позитивна динаміка клініко-лабораторних і функціональних показників. (Мал.5).

Як видно з малюнків, поряд зі значним поліпшенням загального стану хворих, ми одержали не настільки виражену динаміку лабораторних показників. Це зайвий раз указує на факт запуску глибоких, що повільно реалізуються, відповідних реакцій субклітинно-ферментного рівня тонких механізмів компенсації патологічних відхилень. Однак, така уповільнена відповідь важливіша моментальної, і як правило, прохідної реакції, що веде до виснаження "ургентно" мобілізуючих сил організму.

Установлено кореляційний зв'язок між динамікою показників фізіологічного стану хворих і стабілізацією АТ в процесі лазеротерапії. У ході лазерної терапії, при нормалізуючому її впливі на рівень АТ і стабілізації останнього, відбувається позитивна динаміка в показниках, характеризуючих стан організму.

Так, ТФН зросла з 137±13,6 Вт до 163±11,8 Вт (р<0,05), рівень здоров'я збільшувався з 3,3±0,4 у.о. до 5,8±0,8 у.о. (р<0,02); мінявся і лімфоцито-нейтрофільний показник убік збільшення питомої ваги реакції активації і зменшення реакції хронічного стресу. У цих випадках виявлено позитивну кореляцію, де коефіцієнт r дорівнює відповідно 47, 69, 36. При підвищених вихідних показниках величини біологічного віку по відношенню до паспортних даних, відбувається його зменшення і наближення до хронологічного віку при стабілізації АТ. У даному випадку встановлена негативна корекція = -30.

У ході наших досліджень сформульована наукова концепція коригуючої дії НІЛВ на гомеостаз хворих АГ, що досягається по-перше; у результаті поліпшення функціонального стану серцево-судинної системи, завдяки більшому його забезпеченню енергією і киснем, посиленню кровотока, поліпшенню мікроциркуляції; по- друге - за допомогою підвищення неспецифічної резистентності організму. Ці два шляхи ведуть до стабілізації АТ, поліпшенню центральної і мозкової гемодинаміки, до підвищення функціонального резерву - основних показників позитивного терапевтичного ефекту (мал. 6).

Отримані нами результати дозволяють зробити висновок, що застосовуючи НІЛВ у сполученні його з фізичними факторами у відновлювальному лікуванні хворих АГ існує можливість керування адаптаційним процесом.

По-перше: НІЛВ приводить до скорочення термінів розвитку стійких форм адаптації, під його впливом швидше відбувається перехід на новий рівень функціонування.

По-друге: за допомогою НІЛВ можна викликати і підтримувати потрібну неспецифічну адаптаційну реакцію на певному рівні реактивності.

По-третє: у результаті взаємодії організму з НІЛВ здійснюється неспецифічне тренування.

В - четвертих - НІЛВ впливає на психоемоційну сферу хворого АГ, розширює діапазон генофенотипічної адаптації.

Можливість керувати адаптаційним процесом і підвищувати резистентність організму має безсумнівно велику практичну важливість. Вона відкриває шлях до оптимізації лікування хворих артеріальною гіпертензією, що дозволить зменшити число ускладнень, знизити тимчасову непрацездатність, зменшити кількість використовуваних медикаментів.

ВИСНОВКИ

1. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання підвищує психічну толерантність хворих артеріальною гіпертензією до стресових ситуацій, розширює діапазон генофенотипічних властивостей адаптації.

2. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання нормалізує міокардіально-гемодинамічний гомеостаз незалежно від типу гемоциркуляції, приводячи до трансформації типу гемодинаміки від гіпер- і гіпокинетичного в еукінетичний варіант.

3. Лазерна терапія нормалізує показники церебральної гемодинамики, поліпшує артеріальне кровонаповнення головного мозку і нормалізує тонус дрібних мозкових судин і вен, у залежності від вихідного стану церебральних судин. При цьому більш виражений ефект досягається в результаті застосування лазерного випромінювання інфрачервоного діапазону, гідро- і бальнеолазерної терапії.

4. Повторні курси лазеротерапії у хворих артеріальною гіпертензією супроводжуються позитивними зрушеннями в клінічній картині, стабілізацією артеріального тиску, збільшенням коронарного резерву, зниженням частки медикаментозної терапії. Стійкий ефект лікування забезпечується здатністю низькоінтенсивного лазерного випромінювання переводити організм у стан довгострокової адаптації.

5. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання самостійно й у сполученні з фізичними факторами, незалежно від довжини хвилі і методики впливу, викликає інтенсифікацію компенсаторно-пристосовних реакцій на всіх рівнях біологічної організації: клітинної, органної, системної, цілосного організму.

6. Гідро- і бальнеолазерна терапія має виражену гіпотензивну дію, оптимізує процеси адаптації та ефективності роботи серцево-судинної системи, а в порівнянні з традиційними методиками, забезпечує більш виражений клінічний результат у хворих артеріальною гіпертензією.

7. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання викликає і підтримує в організмі антистресорні реакції, є тим самим активаційною терапією в лікуванні хворих артеріальною гіпертензією. Причому гідро- і бальнеолазерна терапія мають більшу здатність викликати і підтримувати в організмі антистресорні реакції активації високих рівнів реактивності.

8. Пріоритетним у лікувальній дії низькоінтенсивного лазерного випромінювання є його вплив на механізми адаптації і саногенезу. На клітинному рівні організації спостерігаються переважно неспецифічні реакції, а на системному рівні - специфічні, що складаються з стабілізації артеріального тиску, нормалізації церебральної і центральної гемодинаміки, підвищенні міокардіального резерву, оптимізації вегетативного гомеостазу.

9. Виявлено розходження в механізмах дії низькоінтенсивного лазерного випромінювання в залежності від довжини хвилі і способу доставки, що дозволяє диференційовано підходити до вибору його світлового діапазону і методу впливу в комплексному лікуванні хворих артеріальною гіпертензією.

9.1. Застосування лазерного випромінювання червоного діапазону оптимально для лікування хворих м'якою артеріальною гіпертензією по гіперкінетичному типу; інфрачервоного діапазону - для фізіотерапії м'якою і помірною артеріальною гіпертензією всіх типів.

9.2. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання червоного діапазону оптимально для лікування початкових проявів недостатності мозкового кровообігу; при виражених змінах церебральної гемодинаміки доцільніше використовувати інфрачервоний діапазон, особливо при наявності вихідних зі зниженою інтенсивністю мозкового кровообігу.

9.3. Застосування лазерного випромінювання червоного діапазону оптимально для лікування м'якої артеріальної гіпертензії в поєднанні з ішемічною хворобою серця, стенокардією напруження першого функціонального класу. Для лікування м'якої і помірної артеріальної гіпертензії в поєднанні з ішемічною хворобою серця, стенокардією напруження другого і третього функціонального класу доцільніше використовувати інфрачервоний лазер і бальнеолазерну терапію.

9.4. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання інфрачервоного діапазону і гідролазерна терапія оптимальні для корекції гемодинамічних порушень у хворих м'якою і помірною артеріальною гіпертензією в поєднанні з ішемічною хворобою серця з гіперкінетичним варіантом кровообігу. При гіпокінетичному варіанті кровообігу доцільніше використовувати комбіновану дію лазерного випромінювання червоного та інфрачервоного діапазону і бальнеолазерну терапію.

9.5. Гідро- і бальнеолазерна терапія швидше й ефективніше приводять до нормалізації вегетативного гомеостазу, підвищенню толерантності до фізичного навантаження.

10. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання нормалізує показники функціонального стану організму і електрокінетичні властивості клітинних ядер, що відбиває вплив фактора на молекулярно-клітинні механізми адаптації, відновлення початкового потенціалу саногенетичних реакцій, що є головною умовою профілактики і лікування хворих артеріальною гіпертензією.

11. Метод оцінки електрокінетичних властивостей клітинних ядер по показнику електронегативності може бути використаний для визначення індивідуальних особливостей реакцій організму на дію низькоінтенсивного лазерного випромінювання, оцінки ефективності та оптимальності лікування, прогнозу перебігу хвороби.

СПИСОК ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Шувалова И.Н. Лазерная и гидролазерная терапия больных гипертонической болезнью и в сочетании ее с ишемической болезнью сердца //Киев: “ДСГ ЛТД”.- 2000. - 162с.

Статті у наукових виданнях

Шувалова И.Н. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на свойства клеточных ядер //Вестник физиотерапии и курортологии. - 1998 . -№2.- С. 20 - 22.

Шувалова И.Н. Оценка эффективности использования лазерного излучения в красном и инфракрасном диапазонах при лечении больных гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца //Вестник физиотерапии и курортологии. - 1998. - №2. - С. 18 - 20.

Шувалова И.Н. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения красного и ИК - диапазонов на регуляцию артериального давления у больных гипертонической болезнью //Вестник физиотерапии и курортологии. - 1998. - №3. - С. 47 - 49.

Шувалова И.Н. Использование лазерной бальнеотерапии в лечении гипертонической болезни //Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 1998. - №4 (16). - С. 26 - 27.

Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного и красного диапазона на регуляцию артериального давления у больных пограничной гипертензии / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Жукова Л.П., Оборин Ю.И. //Лікарська справа. - 1998.- №7. - С. 141 - 143. (Дисертантом особисто визначено основні параметри впливу НІЛВ на регуляцію АТ у хворих з пограничною гіпертензією, проведено аналіз результатів дослідження)

Шувалова И.Н. Гипотензивный эффект лазерной терапии у больных с эссенциальной гипертензией //Украинский кардиологический журнал. - 1998 .- №12.- С. 62 - 64.

Шувалова И.Н. Влияние повторных курсов лазерной терапии на артериальное давление и толерантность к физической нагрузке у больных с эссенциальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца //Украинский кардиологический журнал. - 1998. - №12. - С. 69 - 71.

Сравнительная оценка влияния различных методов лазерной терапии на больных эссенциальной гипертензией / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Церетели М.В., Мясоед Ф.Р., Жукова Л.Н. //Актуальные вопросы курортологии физиотерапии и медицинской реабилитации. - 1998.- том IX . - С. 148 - 158. (Дисертантом особисто проведено порівняльну оцінку впливів різних методів лазерної терапії на хворих есенціальною гіпертензією, обгрунтовано впровадження найбільш ефективних методів НІЛВ для цих хворих).

Шувалова И.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью //Фотобиология и фотомедицина. - 1999. - №1. - С.25 - 27.

Шувалова И.Н. Медико-биологические аспекты проблемы использования низкоинтенсивного лазерного излучения в кардиологии //Украинский кардиологический журнал. - 1999. - №2. - С. 127 - 132.

Шувалова И.Н. Лазеробальнеотерапия больных гипертонической болезнью в сочетании с ИБС на санаторном этапе реабилитации //Вестник физиотерапии и курортологии. - 1999. - №2.- С. 63 - 66.

Шувалова И.Н. Роль включения гидролазерной терапии в комплексное санаторно - курортное лечение больных гипертонической болезнью //Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 1999.- №3 (19). - С. 49 - 50.

Шувалова I.M., Клименко I.T. Бальнеолазерна система сполученоi дii ванни на морськiй водi та когерентного оптичного випромiнення //Сб. науч. ст. “Качество воды и здоровье человека”. - Одесса: ОЦНТЭИ. - 1999. - С.298-302. (Дисертантом особисто проведно дослідження бальнеолазерної стистеми сполучення дії ванни з морської води та когерентного оптичного випромінення).

Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Оборин Ю.И. Возможности дифференцированного подхода использования лазерного излучения в красном и инфракрасном диапазонов при лечении больных эссенциальной гипертензией и в сочетании с ишемической болезнью сердца //Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя. - 1999. - №4. - С. 36 - 40. (Дисертантом особисто зареєстровано та проаналізовано дію лазерного випромінювання в червоному та інфрачервоному діапазонах при лікуванні хворих есенціальною гіпертензією та в сполученні з ІХС).

Верещагiн В.Л., Шувалова I. М. Напрямки розвитку методiв модифiкацii властивостей води та обладнання для реалiзацii квантових фiзiобальнеотерапевтичних технологiй //Сб. научн. ст.”Вода и здоровье 2000”. - Одесса. - 2000. - С. 37-41 (Дисертантом особисто розроблено основні напрямки розвитку методів модифікації властивостей води та обладнання для реалізації квантових фізіобальнеотерапетичних технологій.)

Шувалова И.Н. Эффективность применения лазерной терапии у больных эссенциальной гипертензией разного возраста //Проблемы старения и долголетия.- 2000.-№1.- С. 62 - 64.

Шувалова И.Н. Динамика показателей вариационной пульсометрии у больных гипертонической болезнью в процессе гидролазерной терапии //Фотобиология и фотомедицина. - 2000. - №1-2. - С. 42 - 44.

Шувалова I.H.,Клименко I.Т. Змiна центральноi гемодинамiки у хворих на артерiальну гiпертензiю пiд впливом гiдролазерної терапiї //Вiсник соцiальноi гiгiєни та органiзацiї охорони здоров`я Украiни. - 2000. - №1. - С. 19 - 21. (Дисертантом особисто досліджено зміни показників центральної гемодинаміки у хворих на АГ під впливом гідролазерної терапії).

Изменения центральной гемодинамики у больных с эссенциальной гипертензией под влиянием лазерной терапии / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Оборин Ю.И., Церетели М.В. //Актуальные проблемы медицины и биологии. - 2000. -№1. - С. 255 - 261. (Дисертантом особисто зареєстровано та проведено аналіз основних показників центральної гемодинаміки у хворих з есенціальною гіпертензією під впливом НІЛВ).

Шувалова И.Н., Клименко И.Т. Анализ реакций при однократном, повторном и курсовом воздействии лазерного излучения на больных гипертонической болезнью //Фотобиология и фотомедицина. - 2000. - №1-2. - С. 45 - 48. (Дисертантом особисто досліджено та проаналізовано типи реакції при різній тривалості дії НІЛВ у хворих на гіпертонічну хворобу).

Шувалова I.Н., Клименко I.Т. Порiвняльна оцiнка використання лазерного випромiнювання у лiкуваннi хворих на артерiальну гiпертензiю в поєднаннi з iшемiчною хворобою серця //Вiсник соцiальноi гiгiени та органiзацii охорони здоров`я Украiни.- 2000.- №2. С. 91 - 94. (Дисертантом особисто досліджено дію НІЛВ у лікуванні хворих на АГ в поєднанні з ІХС).

Шувалова И.Н. Воздействие гидролазерной терапии на адаптогенные процессы у больных гипертонической болезнью на курортном этапе реабилитации //Вестник физиотерапии и курортологии. 2000. - №2. - С. 15 - 18.

Оценка эффективности влияния лазеротерапии на психологические аспекты при лечении больных артериальной гипертензией / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Церетели М.В., Свинина Н.Г. // Експериментальна i клiнична медицина. - 2000. - №3. - С. 139 - 145. (Дисертантом особисто проведено оцінку ефективності впливу НІЛВ на психологічні аспекти під час лікування хворих АГ).

Шувалова И.Н. Оценка эффективности гидро и бальнеолазерной терапии больных с артериальной гипертензией //Лікарська справа. - 2000. - №3-4. - С. 59 - 62.

Шувалова И.Н. Специфические и неспецифические реакции при эссенциальной гипертензии в ответ на низкоинтенсивное лазерное излучение //Украiнський медичний Часопис. - 2000. - №4(18). - С. 109 - 111.

Шувалова И.Н. Гипотензивный эффект лазерной терапии у больных с артериальной гипертензией //Актуальные проблемы медицины и биологии. - 2000. - №2. - С. 155-158.

Эффективность использования низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении артериальной гипертонии и ее сочетания с ишемической болезнью сердца. / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Свинина Н.Г., Церетели М.В., Занкина В.Г., Мясоед Ф.Р. //“Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры., 2001, № 4, с. 3-6. (Дисертантом особисто проведено клініко-функціональні дослідження та проаналізовано отримані дані з використанням t-критерію Student`a.)

Шувалова И.Н. Влияние неповреждающих световых потоков и в сочетании с физическими факторами на адаптационные возможности на модели больных артериальной гипертензией.//Вестник физиотерапии и курортологии., 2001, № 3, с. 24-30.

Патенти на винахід

Пат. № 28113С2, Спосіб експрестестування ефективності реабілітації здоров`я людини./ Шахбазов В.Г., Колупаєва Т.В., Шувалова І.М., Колмогоров В.М., Жукова Л.П. // Промислова власність України 2000, № 5, 1 ч. С.3.1.327. (Автором особисто визначено та проаналізовано електричні показники клітинних ядер до та після реабілітації хворих АГ).

Пат. 36903 А, Гідролазерна бальнеофізіотерапевтична система/ Шувалова І.М., Кліменко І.Т., Коробов А.М.// Промислова власність України, 2001 .№ 3, ч.2, С. 1.41. (Автором особисто розроблено спосіб гідролазерної бальнеофізіотерапевтичної системи лікування хворих АГ).

Тези доповідей

Шувалова И.Н. Комплексное применение курортных факторов и квантовой терапии при лечении сердечно - сосудистых заболеваний // Материалы 1 Междунар. конгресс “Лазер и здоровье” Лимасол. Кипр, 11 - 16 ноября. - 1997. - С.59.

Шувалова И.Н., Клименко И.Т. Изменение состояния гемодинамических показателей у больных гипертонической болезнью сердца под влиянием лазеротерапии // Оротерапия. Доклады академии проблем гипоксии. - Том 2. - Киев. - 1998.- С.137 - 138. (Дистертантом особисто зареєстровано та проведено аналіз показників гемодинаміки у хворих гіпертонічною хворобою серця під впливом лазеротерапії.).

Вплив низькоiнтенсивного лазерного випромiнювания iнфрачервоного (IЧ), червоного дiапазону на регуляцiю артеріального тиску у хворих на гiпертонічну хворобу / I.М.Шувалова, I .Т. Клименко, Л.П. Жукова, Ю. I. Оборин // Материалы 1 национального конгресса физиотерапевтов и курортологов Украины ”Физические методы в медицинской реабилитации.”- Хмельник, 13 - 14 мая . - 1998. - С. 84. (Дисертантом особисто проведено клінічне обстеження хворих на гіпертонічну хворобу, проведені лікувально-реабілітаційні комплекси з використанням НІЛВ, аналіз та узагальнення результатів).

Клименко И.Т., Шувалова И.Н. Состояние и основные направления использования квантовой терапии в реабилитации больных на санаторном этапе //Материалы 1 национального конгресса физиотерапевтов и курортологов Украины “Физические методы в медицинской реабилитации. “- Хмельник, 13 - 14 мая. - 1998. - С. 44. (Автором особисто визначено основні направлення використання квантової терапії з метою реабілітації хворих.)

Шувалова И.Н. Бальнеолазеротерапия в комплексном санаторно-курортном лечении больных артериальной гипертензией //Материалы Х Междунар. научно - практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Харьков, 19 - 23 мая. - 1998. - С.56 - 57.

Шувалова И.Н., Клименко И.Т. Динамика показателей вегетативного тонуса под влиянием гидролазерной терапии у больных гипертонической болезнью //Материалы Х1 Междунар. научно - практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта, 6 - 10 октябрь. - 1998. - С.50. (Дисертантом особисто визначено та проаналізовано динаміку показників вегетативного тонусу під впливом гідролазерної терапії у хворих гіпертонічною хворобою).

Шувалова И.Н. Церебральная гемодинамика у больных гипертонической болезнью в процессе лазерной терапии //Материалы Х1 Междунар. научно-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта, 6 - 10 октябрь. - 1998. - С. 54.

Жукова Л.П., Клименко И.Т., Шувалова И.Н. Опыт применения методики определения биологического возраста и физического состояния организма человека //Материалы Межотраслевой конф. “Научные и практические аспекты курортно - рекреационной деятельности”. - Ялта, 17 - 19 ноября. - 1998. - С.14 - 15. (Дисертантом особисто обгрунтовано використання методики визначення біологічного віку та фізичного стану організму людини).

Шувалова И.Н. Анализ влияния низкоэнергетического лазерного излучения и гидролазерной терапии на клинические, гемодинамические показатели и “биологический возраст” //Материалы Межотраслевой конф. “Научные и практические аспекты курортно - рекреационной деятельности”. - Ялта, 17 - 19 ноября. - 1998. - С. 28 - 30.

Влияние лазерной терапии на психологические аспекты реабилитации больных с артериальной гипертензией / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Церетели М.В., Свинина Н.Г., Занкина В.Г., Мясоед Ф.Р. //Материалы ХП Междунар. научно-практ.конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Харьков, 21 - 23 апреля. -1999. - С. 71 - 72. (Дисертантом особисто визначено вплив лазерної терапії на психологічні аспекти реабілітації хворих з артеріальною гіпертензією).

Влияние лазеротерапии на функциональное состояние сердечно - сосудистой системы у больных артериальной гипертензией в сочетании с ИБС / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Церетели М.В., Свинина Н.Г., Занкина В.Г., Оборин Ю.И. //Материалы ХП Междунар. научно-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Харьков, 21 - 23 апреля . - 1999. - С. 70 - 71. (Дисертантом особисто обгрунтовано застосування лазерної терапії для лікування хворих артеріальною гіпертензією в сполученні з ІХС).

Изменение центральной гемодинамики у больных с артериальной гипертензией под влиянием лазерной терапии на санаторном этапе реабилитации. / Шувалова И.Н., Клименко, И.Т., Церетели М.В., Занкина В.Г., Оборин Ю.И., Свинина Н.Г., Мясоед Ф.Р. //Материалы Междунар. научно-практ. конф. “Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия”. - Ялта. Крым. Украина, 30 сентября- 1 октября. -1999. С. 54 - 55. (Дисертантом особисто проведено реєстрацію та аналіз змін показників центральної гемодинаміки у хворих з АГ під впливом лазерної терапії).

Шувалова И.Н. Гидролазерная терапия артериальной гипертензии на санаторном этапе реабилитации //Материалы Междунар. научно-практ. конф. “Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия”.-Ялта. Крым. Украина, 30 сентября - 1 октября. - 1999. - С. 55 - 56.

Сравнительная оценка эффективности использования бальнео- и гидролазерной терапии больных гипертонической болезнью /И.Н. Шувалова , И.Т. Клименко, Л.П. Жукова, Г.И. Незговоров, Ю.И. Оборин //Материалы ХШ Междунар. научно-практ.конф.. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Алупка, 5 - 8 октября. - 1999.- С. 49-50. (Автором особисто проведено реєстрацію та аналіз основних показників дії бальнео- і гідролазерної терапії на хворих гіпертонічною хворобою, запропоновано застосування найбільш ефективного використання НІЛВ для цих хворих)

Анализ специфических и неспецифических реакций больных артериальной гипертензией на низкоэнергетическое лазерное излучение / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Жукова Л.П., Церетели М.В., Паршина Т.В., Свинина Н.Г. //Материалы ХШ Междунар. научно-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”.- Алупка, 5-8 октября. - 1999. - С. 50-51. (Автром особисто проведено реєстрацію та аналіз специфічних та неспецифічних реакцій хворих АГ на НІЛВ).

Сравнительная оценка влияния различных методов лазерной терапии на больных эссенциальной гипертензией / Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Церетели М.В., Жукова Л.П., Свинина Н.Г //Материалы ХШ Междунар. научно-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Алупка, 5-8 октября. - 1999. - С. 52-53. (Дисертантом особисто проведена оцінка дії різних методів НІЛВ на хворих есенціальною гіпертензією та запропоновано найбільш ефективні з них для лікування цих хворих).

Процесс старения обратим / Шахбазов В.Г., Колупаева Т.В., Шувалова И.Н., Жукова Л.П. // Материалы IV Междунар. симпозиума “Биологические механизмы старения” - Харьков, 24- 27 мая. - 2000. - С. 78. (Дисертантом особисто науково доведено що процес старіння організму - оборотний).

Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Жукова Л.П. Низкоэнергетическое лазерное излучение - метод активационной терапии при лечении артериальной гипертензии // Материалы XIV Междунар. Научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии” - Харьков, 16-19 мая. - 2000 г. - с. 85-86. (Дисертантом особисто науково обгрунтовано, що НІЛВ є метод активаційної терапії при лікуванні АГ).

Шувалова И.Н., Тондий Л.Д. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на адаптационные механизмы больных артериальной гипертензией.// Материалы 8th International Congress of the European Medical Laser Association (EMLA), 1-й Российский Конгресс Медицинской Лазерной Ассоциации (РМЛА) “Laser 2001”- Russia, Moscow, May 23-26.- 2001.- c.128(Дисертаном особисто проведено реєстрацію та аналіз показників впливу НІЛВ на адаптаційні механізми хворих АГ).

Шувалова И.Н., Тондий Л.Д. Влияние неповреждающих световых потоков и в сочетании с физическими факторами на адаптационные механизмы на модели больных артериальной гипертензией // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2001. - № 1. - с. 52. (Дисертантом особисто науково доведено вплив непошкоджуючих світлових потоків в поєднанні з фізіичними факторами на адаптаційні механізми у хворих АГ).

Методичні рекомендації

Применение гидролазерной терапии в восстановительном лечении. / Шувалова И.Н., Клименко И.Т.,.Тондий Л.Д., Роздильская О.Н., Васильева Л.Я., Коробов А.М. // Харьков; Харьк. ун-т, 1996. - 9с.(Дисертантом особисто розроблено методика гідролазерної терапії для відновлювального лікування).

Інформаційні листки

Шувалова И.Н., Клименко И.Т. Лазеро и гидролазеротерапия больных гипертонической болезнью на санаторном этапе реабилитации //Информационный листок.- Симферополь. - 1998. - № 80 - 98. - 4 с. (Дисертантом особисто розроблено лазеро та гідролазеротерапія для реабілітації хворих гіпертонічною хворобою).

Шувалова И.Н., Клименко И.Т. Использование квантовой терапии в реабилитации больных на санаторном этапе //Информационный листок. - Симферополь. - 1998. - № 70 - 98. - 4 с. (Дисертантом особисто розроблено методика використання квантової терапії для реабілітації хворих).

Шувалова. И.Н., Клименко И.Т., Жуков Л.П. Применение новой цито -биофизической методики (показателя биологического возраста) для оценки эффективности курортного лечения больных с заболеванием сердечно - сосудистой системы //Информационный листок. - Симферополь. - 1999. - № 35-99. - 4 с. (Дисертантом особисто обгрунтовано використання нового цитобіофізичного методу для визначення оцінки ефективності курортного лікування хворих з захворюваннями серцево-судинної системи).

Шувалова И.Н., Клименко И.Т., Жукова Л.П. Метод лазерной бальнеотерапии в лечении больных гипертонической болезнью в сочетании с ИБС на санаторном этапе реабилитации //Информационный листок. - Симферополь. - 1999. - №18-99. - 4 с. (Дисертантом особисто розроблено метод лазерної бальнеотерапії для лікування хворих гіпертонічною хворобою в сполученні з ІХС.)

АНОТАЦІЯ

Шувалова И.Н. Санаторно-курортне лікування хворих на артеріальну гіпертензію з застосуванням різних видів лазерного випромінювання з урахуванням адаптаційних реакцій організму. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за фахом 14.01.33 . - курортологія і фізіотерапія, Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації і курортології МОЗ України, Одеса, 2001р.

Захищається наукова праця, у якій узагальнені результати спостережень за впливом різних видів лазерного випромінювання на адаптаційні можливості хворих АГ в сполученні з ІХС в санаторно-курортних умовах.

Доведено, що низькоінтенсивне лазерне випромінювання викликає інтенсифікацію компенсаторно-пристосовних реакцій на всіх рівнях біологічної організації.

Установлено, що під дією низькоінтенсивного лазерного випромінювання в сполученні з фізичними факторами змінюється рівень функціонального стану організму, розширюється діапазон генофенотипічних властивостей адаптації, досконалюються адаптивні компенсаторні реакції.

Обгрунтовано нове направлення спряженого застосування низькоінтенсивного лазерного випромінювання - гідро- і бальнеолазерна терапія.

Проведені дослідження дозволили сформулювати наукову концепцію корегуючої дії НІЛВ на гомеостаз хворих АГ.

Ключові слова: лазеротерапія, гідролазеротерапія, адаптація, артеріальная гіпертонія, відновлювальне курортне лікування.

SUMMARY

Shuvalova I.N.

Arterial Hypertension Patients` Curortologic Treatment Using Different Kinds

of Laser Radiation with Organism Adaptation Response Taken into Account.

Manuscript.

The doctoral thesis to stand for the Doctor of Medicine Degree; speciality 14.01.33-curortology and physiotherapy; Ukraine Medical Rehabilitation and Curortology Research Institute, Ministry of Health,

Ukraine, Odessa, 2001.

The scientific research standing for degree contains were generalised observation results on the different kinds of laser radiation, in combination with physical factors, on the arterial hypertension (AH) patients` abilities adaptation those coupled with Ishemic Heart Disease (IHD) in the curortologic conditions.

It has been proved that low intensity laser radiation intensifies compensatory-adaptation reactions on all levels of biologycal organisation.

The organism functional state level change, geno-phenotypic adaptation faculty range extension, adaptation compensatory reaction improvement under the influence of low intensity laser radiation, and in combination with phisical factors, have been stated.

The new trend of low intensity laser radiation combined use of hydro-and balneolaser therapy, has been grounded.

The investigation carried out allows to formulate the sciantific concept of the low intensity laser radiation correcting effect on the AH patients` homeostasis.

Key words: laser therapy, hydro-laser therapy, adaptation, arterial hypertension, rehabilitation treatment.

АННОТАЦИЯ

Шувалова И.Н. Санаторно-курортное лечение больных артериальной гипертензией с использованием различных видов лазерного излучения с учетом адаптационных реакций организма. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14. 01. 33 . - курортология и физиотерапия, Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины, Одесса, 2001г.

Защищается научная работа, в которой обобщены результаты наблюдений за влиянием различных видов лазерного излучения на адаптационные возможности больных АГ и в сочетании с ИБС в санаторно-курортных условиях. Системный подход к интегральной оценке функционального состояния больных АГ под действием низкоинтенсивного лазерного излучения и в сочетании с физическими факторами включал изучение динамики изменений миокардиально-гемодинамического, вегетативного гомеостаза, функционального резерва, неспецифической адаптации, уровня психической адаптации.

Конечная цель работы реализована путем определения корреляционных связей между отдельными показателями, характеризующими общее функциональное состояние организма.

Проведенные исследования показали, что лазерное излучение нормализует показатели церебральной гемодинамики, улучшает артериальное кровонаполнение головного мозга и нормализует тонус мелких мозговых сосудов и вен в зависимости от исходного состояния церебральных сосудов. При этом более выраженный эффект достигается в результате применения лазерного излучения инфракрасного диапазона, гидро- и бальнеолазерной терапии.

Низкоинтенсивное лазерное излучение нормализует миокардиально-гемодинамический гомеостаз независимо от типа гемоциркуляции, приводя к трансформации тип гемодинамики от гипер- и гипокинетического в эукинетический вариант.

Повторные курсы лазеротерапии у больных артериальной гипертензией сопровождаются позитивными сдвигами в клинической картине, стабилизацией артериального давления, снижением доли медикаментозной терапии. Стойкий эффект лечения обеспечивается способностью метода переводить организм в состояние долговременной адаптации.

Гидро- и бальнеолазерная терапия обладает выраженным гипотензивным действием, оптимизирует процессы адаптации и эффективности работы сердечно-сосудистой системы, а по сравнению с традиционными методиками, обеспечивает более выраженный клинический результат у больных артериальной гипертензией.

Показано, что применение лазерного излучения красного диапазона оптимально для лечения больных мягкой артериальной гипертензией по гиперкинетическому типу; инфракрасного диапазона - для физиотерапии мягкой и умеренной артериальной гипертензии всех типов.

Низкоинтенсивное лазерное излучение красного диапазона оптимально для лечения начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения; при выраженных изменениях церебральной гемодинамики целесообразнее использовать инфракрасный диапазон, особенно при наличии исходно пониженной интенсивности мозгового кровообращения.

Применение лазерного излучения красного диапазона оптимально для лечения мягкой артериальной гипертензии в сочетании с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения первого функционального класса, для лечения мягкой и умеренной артериальной гипертензии в сочетании с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения второго и третьего функционального класса целесообразнее использовать инфракрасный лазер и бальнеолазерную терапию.

Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона и гидролазерная терапия оптимальны для коррекции гемодинамических нарушений у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца с гиперкинетическим вариантом кровообращения, при гипокинетическом варианте кровообращения целесообразнее использовать комбинированное воздействие лазерного излучения красного и инфракрасного диапазона и бальнеолазерную терапию.

Гидро- и бальнеолазерная терапия быстрее и эффективнее приводят к нормализации вегетативного гомеостаза, повышению толерантности к физической нагрузке.

Проведенные исследования позволили сформулировать научную концепцию коррегирующего действия НИЛИ на гомеостаз больных АГ.

Полученные результаты свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности использования лазеро- и гидролазерной терапии для стабилизации артериального давления, клинико-гемодинамического статуса, улучшения системной и региональной гемодинамики.

Ключевые слова: лазеротерапия, гидролазеротерапия, адаптация, артериальная гипертония, восстановительное курортное лечение.

Размещено на Allbest.ru