Сердечно-сосудистая система

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сердечно-сосудистая система

1.Общая характеристика сердечно- сосудистой системы

Кровь выполняет свои функции, только находясь в непрерывном движении. Благодаря кровообращению, ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, вода, соли, гормоны и выводятся из организма продукты метаболизма.

Сердечно-сосудистая система включает сердце и сосуды.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены, капилляры и образуют замкнутые системы -- круги кровообращения.

Сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам и тканям, называются артериями. Стенка артерий толстая, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка образована эндотелием, средняя -- состоит из гладких мышечных клеток и эластичных волокон, наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью и содержит кровеносные сосуды и нервы.

Сосуды, по которым кровь оттекает от органов и течет к сердцу, называют венами. Стенка вен более тонкая, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя - эндотелиальная, средняя -- содержит мало мышечных и эластических волокон, наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Большинство вен имеют клапаны, которые пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению.

Капилляры -- это мельчайшие сосуды, образующие сети, которые связывают артерии с венами. Стенка капилляров очень тонкая, она состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, через которые происходит переход кислорода и питательных веществ из крови в ткани, а из тканей в кровь поступают продукты метаболизма. Обычно к капиллярной сети подходит артериальный сосуд, а выходит из нее -- венозный, но в почке и в печени имеется отступление от этого правила. В почке к почечному клубочку подходит приносящая артериола, а выходит из клубочка выносящая артериола. Капиллярную сеть, расположенную между двумя однотипными артериями, называют чудесной артериальной сетью. В печени капиллярная сеть, находящаяся между междольковой и центральной венами в дольке печени, образует чудесную венозную сеть.

2.Общие данные о сосудах малого и большого кругов кровообращения

сердечный сосудистый кровообращение

Сосуды малого (легочного) круга кровообращения

Малый круг кровообращения осуществляет газообмен между кровью, легочных капилляров, и воздухом легочных альвеол.

Начинается легочным стволом, который выходит из правого желудочка и делится на правую легочную артерию и левую легочную артерию.

Каждая легочная артерия вступает в соответствующее легкое, где делится на ветви. Эти ветви внутри легкого разветвляются на более мелкие артерии, сопровождая бронхи, разветвляясь до капилляров, оплетающих альвеолы. Капилляры сливаются в венулы, которые сливаются в крупные вены. На уровне капилляров происходит газообмен: венозная кровь отдает углекислоту и насыщается кислородом, превращаясь в артериальную кровь.

От каждого легкого отходят по две легочные вены. Малый круг кровообращения заканчивается четырьмя легочными венами, которые несут артериальную кровь в левое предсердие.

Сосуды большого (телесного) круга кровообращения

Большой круг кровообращения начинается аортой, которая выходит из левого желудочка. От аорты ответвляются артерии, доставляющие артериальную кровь, богатую кислородом, а также питательные вещества органам и тканям организма. В органах мельчайшие артерии - артериолы переходят в капилляры, через стенку капилляров осуществляются все обменные процессы между кровью и тканью органа, капилляры переходят в венулы, которые собираются в более крупные вены, которые уносят с венозной кровью от органов и тканей углекислый газ.

Вены тела собираются в две самые крупные вены - верхняя полая вена и нижняя полая вена. Они впадают в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

Артерии большого круга кровообращения

Аорта - самая крупная артерия.

В ней различают:

1. Восходящую часть

2. Дугу

3. Нисходящую часть

В нисходящей части выделяют грудную и брюшную части. Брюшная часть на уровне 4-5 поясничных позвонков делится на:

1. Правую общую подвздошную артерию

2. Левую общую подвздошную артерию

В центре бифуркации ответвляется непарная срединная крестцовая артерия, которая спускается в малый таз.

Восходящая аорта

Это начальный отдел аорты, продолжающийся в дугу аорты. Ее длина 6 см., от нее отходят левая и правая венечные артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу.

Дуга аорты

Дуга аорты перебрасывается над левым главным бронхом, и на уровне 4 грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты.

От дуги аорты отходят:

1. Плечеголовной ствол

2. Левая общая сонная артерия

3. Левая подключичная артерия

Они кровоснабжают голову, шею, верхние конечности.

Плечеголовной ствол имеет длину - 4 см. и делится на:

1. Правую общую сонную артерию

2. Правую подключичную артерию

Общие сонные артерии проходят на шее рядом с пищеводом и трахеей, и на уровне щитовидного хряща гортани делятся на:

1. Наружную сонную артерию

2. Внутреннюю сонную артерию

Для остановки кровотечения из ветвей, общую сонную артерию прижимают к сонному бугорку на поперечном отростке 6 шейного позвонка.

Наружная сонная артерия проходит позади угла нижней челюсти, отдает многочисленные ветви, кровоснабжающие мышцы, кожу, органы головы и шеи:

1. Верхняя щитовидная артерия - к щитовидной железе

2. Язычная артерия - к языку

3. Лицевая артерия - к мышцам лица, направляясь к внутреннему углу глаза

4. Грудино-ключично-сосцевидная артерия - к одноименной мышце

5. Восходящая глоточная артерия

Конечными ветвями являются поверхностная височная и верхнечелюстная артерии.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не дает, через сонный канал проникает в полость черепа, располагается сбоку от турецкого седла и отдает ветви: глазничную артерию, переднюю мозговую артерию, среднюю мозговую артерию, кровоснабжающие головной мозг и глазное яблоко.

Подключичная артерия проходит над куполом плевры в области шеи имеет ветви:

1. Позвоночная артерия

2. Щито-шейный ствол

3. Реберно-шейный ствол

4. Поперечная артерияшеи

5. Внутренняя грудная артерия

Позвоночные артерии через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и через большое затылочное отверстие проходят в полость черепа. На скате черепа правая и левая позвоночные артерии соединяются в базиллярную артерию, от которой ответвляются ветви к внутреннему уху, а затем она делится на две задние мозговые артерии. Виллизиев круг - это артериальное кольцо, кровоснабжающее головной мозг и располагающееся на основании головного мозга, в его образовании участвуют артерии:

1. Передние мозговые артерии с передней соединительной артерией из системы внутренней сонной артерии

2. Задние мозговые артерии с задней соединительной артерией из системы позвоночных артерий.

3.Артерии предплечья и кисти

Подключичная артерия продолжается в подмышечную. Она является региональной для верхних конечностей. Подмышечная продолжается в плечевую артерию, которая делится на локтевую и лучевую артерии

Подмышечная артерия имеет ветви, кровоснабжающие мышцы плечевого пояса, плевой сустав. Плечевая артерия располагается вместе со срединным нервом и двумя плечевыми венами. В медицинской практике она служит для определения АД. На уровне локтевого сустава плечевая артерия делится на лучевую артерию (она лежит латерально) и локтевую артерию (она лежит медиально). Лучевая артерия на уровне шиловидного отростка лучевой кости лежит поверхностно, доступна для пальпации, на ней прощупывается пульс. Она проходит на ладонь, образует вместе с веточкой от локтевой артерии глубокую ладонную дугу. Одна из ветвей лучевой артерии образует поверхностную ладонную дугу (вместе с локтевой артерией), от которой отходит межкостная артерия, кровоснабжающая мышцы предплечья.

Нисходящая аорта

Нисходящая часть аорты подразделяется на два отдела - грудная аорта и брюшная аорта.

Грудная аорта

Располагается на грудном отделе позвоночника, артерии, которые от нее отходят делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

К пристеночным ветвям грудной аорты относятся: верхние диафрагмальные и задние межреберные артерии, которые кровоснабжают диафрагму, мышцы и кожу спины.

К висцеральным ветвям грудной аорты относятся: бронхиальные ветви к легким, пищеводные ветви к пищеводу, перикардиальные и средостенные ветви.

Брюшная аорта

Располагается в забрюшинном пространстве рядом с нижней полой веной, артерии, которые от нее отходят, делятся на пристеночные и внутренностные.

К пристеночным(париетальным) ветвям брюшной аорты относятся: нижняя диафрагмальная и поясничные артерии к диафрагме, мышцам и коже спины в области поясницы.

Внутренностные (висцеральные) ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и парные.

Непарные висцеральные ветви брюшной аорты.

Непарных ветвей три: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия

ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ отходит от самого начала брюшной аорты, делится на:

1. левую желудочную артерию

2. общую печеночную артерию

3. селезеночную артерию

Левая желудочная артерия идет по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении, она анастомозирует с правой желудочной артерией.

От общей печеночной артерии отходят:

1. Желудочно-12-перстная артерия

2. Собственная печеночная артерия, от неё отходит желчнопузырная артерия

3. Правая желудочная артерия

От селезеночной артерии отходят панкреатическая и желудочно - сальниковая артерии.

Чревный ствол кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную и частично 12 -типерстную кишку.

ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ отходит от брюшной аорты на уровне 1-го поясничного позвонка, входит в корень брыжейки тонкой кишки, где делится на ветви:

1. нижняя поджелудочно-12-перстная артерия- кровоснабжает поджелудочную железу, частично 12 перстную кишку

2. до 20 кишечных артерий - к петлям тонкой кишки,

3. подвздошно-ободочная артерия - к слепой кишке

4. восходящая ободочная артерия - к восходящей ободочной кишке

5. поперечная ободочная артерия - к поперечной ободочной кишке

НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ берет начало от брюшной аорты на уровне 3-го поясничного позвонка, проходит в брыжейке сигмовидной кишки, делится на ветви:

1. левая ободочная артерия - к нисходящей ободной кишке

2. сигмовидная артерия - к сигмовидной кишке

3. верхняя прямокишечная артерия - к верхней части прямой кишки

Парные висцеральные ветви брюшной аорты.

1. надпочечниковые артерии;

2. почечные артерии;

3. яичковые (яичковые) артерии.

Брюшная аорта на уровне 4-5 поясничных позвонков делится на правую общую подвздошную артерию, левую общую подвздошную артерию и непарную срединную крестцовую аорту.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю подвздошную артерию и наружную подвздошную артерию.

Внутренняя подвздошная артерия имеет ветви:

1. Пристеночные артерии, кровоснабжающие стенки малого таза - ягодичные артерии, запирательная артерия

2. Внутренностные артерии, кровоснабжающие органы малого таза - средняя и нижняя прямокишечные артерии, мочепузырные артерии, маточная артерия.

Наружная подвздошная артерия, пройдя под паховой связкой, продолжается в бедренную артерию, которая кровоснабжает передне-медиальную поверхность бедра, и переходит в подколенную артерию, ветви которой кровоснабжают коленный сустав. В подколенной ямке она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии,

Передняя большеберцовая проходит по передней поверхности голени и продолжается в тыльную артерию стопы.

Задняя большеберцовая проходит по задней поверхности голени, выходит из под пяточного сухожилия к медиальной лодыжке, переходит на подошву, где делится на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии отходит крупная ветвь - малоберцовая артерия. От тыльной артерии стопы отходят преплюсневые артерии, кровоснабжающие стопу и пальцы.

При артериальных кровотечениях артерии прижимают к определённым точкам тела:

Височную артерию - в височной ямке - к височной кости;

Лицевую артерию -- к углу нижней челюсти, прижатие осуществляется четырьмя пальцами;

Сонную артерию -- к височному бугорку шестого шейного позвонка, для этого вы должны встать сзади пострадавшего, обхватить шею в средней трети так, чтобы первый палец на шее располагался сзади, а четыре других спереди, прижать артерию к позвоночнику.

Подмышечную артерию - к головке плечевой кости, для этого надо в подмышечную область завести валик или кулак руки пострадавшего, руку со стороны повреждения опустить и плечо фиксировать к туловищу.

Брюшную аорту -- к позвоночнику кулаком, используя всю тяжесть своего тела, нажать ниже пупка на 5-6 см.

Бедренную артерию - к бедренной кости, для этого кулаком нажать в области паховой складки, используя тяжесть вашего тела.

Вены большого круга кровообращения

Венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения оттекает к сердцу по системам верхней, нижней полых вен и вен сердца. В нижнюю полую вену впадает воротная вена, которую выделяют, как самостоятельную вену.

4.Система верхней полой вены

Верхняя полая вена впадает в правое предсердие сверху, имеет длину - 6 см Она образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен, каждая из которых, в свою очередь, слагается из подключичной, внутренней и наружной яремных вен, собирающих кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей. В верхнюю полую вену впадает непарная вена, которая собирает кровь от органов и стенок грудной полости и задней стенки брюшной полости.

5.Вены головы и шеи

Вены головы и шеи составляют внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены, впадающие в угол соединения внутренней яремной и подключичной вен.

Внутренняя яремная вена начинается в яремном отверстии и является продолжением сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки, собирающего кровь от головного мозга, внутреннего уха, глаза и вен, заложенных в костных каналах губчатого вещества костей черепа, Внутренняя яремная вена проходит в составе сосудисто-нервного пучка шеи.

Во внутреннюю яремную вену впадают:

глоточные вены, собирающие венозную кровь от глотки, мягкого неба, слуховой трубы;

язычная вена, принимающая кровь от языка и подъязычной области;

верхняя щитовидная вена, собирающая кровь от гортани и щитовидной железы;

лицевая вена, образующая слиянием угловой, надглазничной, носовых, губных, небной, подбородочной и глубокой вены лица;

5) занижнечелюстная вена, собирающая кровь от ушной раковины и височно-нижнечелюстного сустава.

Внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной, образуя венозный угол и плечеголовную вену.

Наружная яремная вена расположена под кожей шеи, образуется слиянием затылочной, задней ушной вен и анастомозом с зачелюстной веной, опускается по наружной поверхности грудино-ключично- сосцевидной мышцы до ключицы и впадает в венозный угол. В нее впадают: передняя яремная вена, поперечные вены шеи и надлопаточная вена.

6.Вены верхней конечности

Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены расположены под кожей, начинаются на тыльной поверхности кисти от пальцевых вен и переходят на предплечье в виде трех стволов:

1) медиальная подкожная вена или основная вена, начинается из IV пястной вены на тыле кисти, проходит по локтевой стороне передней поверхности предплечья, переходит на плечо и впадает в плечевую вену;

латеральная подкожная вена или головная вена берет начало от I пястной вены на тыле кисти, проходит по лучевой стороне предплечья, достигает локтевой ямки, продолжается на плечо, затем проходит под ключицей в глубину и впадает в подключичную вену;

срединная вена локтевой области начинается на ладони, идет по передней поверхности предплечья и в области локтевого сгиба делится на две вены, одна из которых впадает в медиальную подкожную вену, а другая в латеральную подкожную вену. В медицинской практике срединную вену руки используют для проведения различных манипуляций - взятие крови, внутривенные инъекции.

Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии, по две вдоль соответствующих артерий - две локтевых, две лучевых, две плечевых вены. Они вливаются в непарную подмышечную вену, которая продолжается в подключичную вену.

Подключичная вена проходит между ключицей и первым ребром в область шеи, сливается с яремными венами и впадает в плечеголовную вену.

7.Вены грудной полости

Слева от грудной аорты находится полунепарная вена, она образуется из левой восходящей поясничной вены, которая анастомозирует с поясничными венами

(притоками нижней полой вены). Полунепарная вена собирает венозную кровь от 4-5 нижних межреберий слева. Добавочная полунепарная вена собирает венозную кровь от верхних межреберий слева. Полунепарная вена впадает в непарную вену,

Непарная вена является продолжением правой восходящей поясничной вены. На уровне IV-V грудного позвонка непарная вена огибает корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену. Притоками непарной вены являются: задние правые межреберные вены, полунепарная вена, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и средостенные вены.

От передней стенки груди и живота венозная кровь оттекает во внутренние грудные вены, которые по две с каждой стороны сопровождают внутренние грудные артерии и впадают в плечеголовные вены. Все вены грудной клетки впадают в верхнюю полую вену.

8.Система нижней полой вены

Нижняя полая вена имеет длину 20 см., образуется на уровне IV-V поясничных позвонков слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Она проходит с правой стороны брюшной аорты, поднимается вверх, ложится в одноименную борозду печени, где в нее впадают печеночные вены, по выходе из борозды проходит через отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости. В нее впадают пристеночные (поясничные, нижние диафрагмальные) и внутренностные (яичковые, яичниковые, почечные, надпочечниковые и печеночные) вены.

9.Система воротной вены

Воротная вена - это крупный венозный сосуд, располагающийся в толще малого сальника вместе с печеночной артерией и общим желчным протоком.

Она образуется в результате слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен, правой и левой желудочных вен. В воротную вену поступает венозная кровь от непарных органов ЖКТ: пищевода, желудка, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, тонкого кишечника, части толстого кишечника. Воротная вена несет кровь в печень, где из нее извлекаются аминокислоты для синтеза белка, свойственного каждому конкретному организму, извлекаются вредные вещества, которые обезвреживаются клетками печени. В воротах печени воротная вена делится на левую и правую ветви, затем они разветвляются до капилляров и образуют синусоидные сосуды, которые впадают в центральные вены печеночных долек. Выходя из печеночных долек, центральные дольковые вены, сливаясь, образуют поддольковые вены, которые, сливаясь, образуют 3-4 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Разветвление воротной вены до капилляров и образование печеночных вен называют чудесной венозной сетью.

10.Вены нижней конечности

Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Глубокие вены голени по две сопровождают одноименные артерии - две малоберцовых и две большеберцовых. Сливаясь, они образуют непарную подколенную вену, которая продолжается в бедренную вену. Бедренная вена впадает в наружную подвздошную вену.

К поверхностным венам нижней конечности относятся большая и малая скрытые вены.

Малая скрытая вена собирает венозную кровь от подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени. Она проходит позади латеральной лодыжки на заднюю поверхность голени и впадает в подколенную вену.

Большая скрытая вена начинается на уровне медиальной лодыжки слиянием подошвенных вен и впадает в бедренную вену.

Воспаление поверхностных вен называется флебит

11.Вены таза

Все вены таза несут венозную кровь во внутреннюю подвздошную вену. Она лежит рядом с одноименной артерией и соединяется с наружной подвздошной веной, образуя общую подвздошную вену.

Внутренняя подвздошная вена собирает венозную кровь от стенок и органов таза. Особенностью тазовых вен является то, что они образуют вокруг органов венозные сплетения: крестцовое, мочепузырное, предстательное, маточное, влагалищное, прямокишечное (геморроидальное).

12.Анастомозы между системами вен

Между венозными сосудами, входящими в системы верхней и нижней полых вен, а также между ними и притоками воротной вены имеются анастомозы, называющиеся портокавальными и кавакавальными. При затруднении оттека крови по одной вене, благодаря, анастомозам обеспечивается окольный ток крови. В патологических случаях через анастомозы могут перемещаться раковые клетки, тромбы. В области пупка имеются анастомозы между притоками верхней, нижней, воротной вен. Кавакавальный анастомоз имеется на задней стенке живота, один из портокавальных - в области нижнего отдела пищевода.

Размещено на Allbest.ru