Парентеральный путь введения лекарственных средств

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить состояние.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.

6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе.

Доза определяется только врачом!

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

8. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.

9. Надеть колпачок на иглу.

Выполнение процедуры

1. Усадить пациента на кушетку или уложить.

Положение зависит от места введения и состояния пациента.

2. Пропальпировать место инъекции.

Места введения для подкожной инъекции - наружная поверхность плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно жировой клетчаткой, отсутствием крупных кровеносных сосудов.

3. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.

4. Обработать дважды кожу передненаружной поверхности плеча спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина).

Вначале обрабатывается большая зона, примерно 10x10 см., затем только место инъекции одним мазком.

5. Собрать кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки.

Определить толщину подкожно-жирового слоя.

6. Ввести иглу в основание складки под углом 45° на 2/3 ее длины.

7. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки.

Руки не менять с целью профилактики осложнений - повреждения иглой подлежащих тканей.

8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом на область инъекции.

9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

Это способствует всасыванию р-ра.

Окончание процедуры

1. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина.

Предварительно необходимо промыть шприц от лекарственного средства в промывных водах или дезрастворе.

2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть и высушить руки.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

5. Оценить реакцию пациента на процедуру.

В норме реакция пациента на процедуру адекватная.

. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина.

Противопоказаниями являются: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин.

2. Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения.

Прочитать надпись на флаконе: - название, дозу, срок годности, провести визуальный контроль качества флакончика с инсулином.

3. Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36--37 °С в водяной бане.

Можно подержать флакончик в руке 3-5 минут.

4. Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет.

Определить цену деления шприца.

5. Вскрыть крышку флакончика, прикрывающую резиновую пробку.

Дальнейшие действия требуют соблюдения правил асептики.

6. Протереть резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту.

Попадание спирта в раствор инсулина приводит к его инактивации.

7. Помочь пациенту занять удобное положение.

8. Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.

Дополнительные 1-2 ЕД набираются для того, чтобы не уменьшить дозу при выпускании воздуха из шприца перед инъекцией.

Выполнение процедуры

1. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть.

Места для подкожных инъекций:

1. Верхняя наружная поверхность плеча;

2. Верхняя наружная поверхность бедра;

3. Подлопаточная область;

4. Передняя брюшная стенка. Нельзя делать инъекции инсулина в одно и тоже место.

2.Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.

3. Взять кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки.

Определить толщину подкожно жирового слоя в складке.

4. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-45" в середину подкожно жирового слоя на длину иглы, держа ее срезом вверх.

Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя (до 90°).

5. Освободить левую руку, отпустив складку.

6. Ввести медленно инсулин.

7. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.

Окончание процедуры

1. Накормить пациента.

2. Продезинфицировать шприц и ватные шарики, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции.

Дезинфекция проводится согласно действующим приказам.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Подготовить все необходимое оснащение.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

Обеспечение участия в процедуре.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение права на информацию.

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

2. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).

Масляный раствор подогреть до 37°С.

3. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

4. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу.

Профилактика воздушной эмболии, соблюдение стерильности.

5. Уложить пациента в удобную позу.

Соблюдение условия внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений.

6. Пропальпировать место инъекции.

Выявление уплотнения, болезненности.

7. Обработать дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы спиртом.

Обеззараживание инъекционного поля, сначала зона 10x10 см, затем только место инъекции.

8. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.

Соблюдение техники.

9. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см.

При введении масляных растворов убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

Исключить попадание в сосуд масляных растворов.

10. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой рукой.

Не менять руки во избежание повреждения тканей.

11. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.

12. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за конюлю.

13. Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая вату от кожи

Окончание процедуры

1. Помесить шприц с иглой в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.

Профилактика передачи инфекционных заболеваний.

2. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть. Оценить реакцию пациента на процедуру

3. Снять перчатки, поместить в дезинфецирующий раствор.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

4. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

5. Сделать запись о проделанной процедуре.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.

Убедиться, что нет противопоказаний для применения данного антибиотика.

2. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.

3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя(прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид).

Сверить назначения врача. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.

4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.

Обработке подлежат ампула или флакон с растворителем и флакончик с антибиотиком двукратно каждый.

5. Вскрыть ампулу с растворителем, поставить аккуратно на манипуляционный стол.

Для разведения антибиотиков применяются следующие растворы: 1. Вода для инъекций в ампулах. 2. Раствор хлорида натрия 0,9 % (изотонический, физиологический) во флаконах и ампулах. 3. Раствор новокаина 0,25 % 0,5 % во флаконах и ампулах.

6. Вскрыть пакет, собрать шприц.

7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя.

ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ На 100 000 ЕД (0,1 г) пенициллина или стрептомицина берется 1 мл растворителя. Все другие антибиотики разводятся соответственно аннотации к ним.

8. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.

9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм.

Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства. Возрастает возможность осложнений (инфицирования) у пациента.

10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.

11. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.

Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.

12. Надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.

Сверить с назначением врача.

13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.

14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу.

Следите за дозой лекарственного средства в шприце, назначенной врачом!

15. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

Соблюдайте асептику!

Выполнение процедуры

1. Уложить пациента в удобную позу.

Пациент должен находиться в положении лежа.

2. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.

3. Определить место для внутримышечной инъекции.

Это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, при.необходимости - средняя треть плеча ( область дельтовидной мышцы).

4. Пропапьпировать место инъекции, обработать дважды разными тампонами кожу пальцами левой руки, сбросить в дезраствор.

Пальпация места инъекции производится с целью выявления уплотнений, болезненности, что свидетельствует об осложнении. Делать инъекции в уплотненные и болезненные места противопоказано!

5. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

Уменьшаются болезненные явления при проколе кожи.

6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5 - 6 см к поверхности тела пациента.

Лекарственное средство вводится в середину мышечного слоя.

7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень, первым пальцем левой руки.

Не меняйте руки при введении лекарственного средства.

8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, к месту инъекции.

9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за конюлю.

10. Придержать тампон, не отнимая его от кожи 1-2 мин.

Можно сделать легкий массаж места инъекции для улучшения процессов всасывания лекарственного раствора. Проверить, нет ли выделения крови из места прокола, при необходимости - сменить тампон и придержать еще несколько минут.

Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию шприца, иглы, ватных тампонов.

Дезинфекция проводится в одном из регламентированных растворов, например: 3% р-р хлорамина. Кушетка в процедурном кабинете обрабатывается 1% р-ром хлорамина, если она не имеет следов крови. В противном случае - 3% р-ром хлорамина.

2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

Оцените реакцию пациента на процедуру.

5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, определить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Надеть маску, надеть перчатки.

7. Подогреть масляный раствор до 37 'С на водяной бане.

Измерить температуру воды, она должна быть на 1 - 2⁰ выше, а температура масляного раствора равна 37'С.

8. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.

9. Вскрыть пакет, собрать шприц.

10. Набрать лекарственное средство.

В дозе, назначенной врачом.

11. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.

12. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.

Выполнение процедуры

1. Усадить пациента или уложить в удобную позу.

Положение пациента зависит от области в/м введения лек. ср-ва: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).

2. Пропальпировать место инъекции.

С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.

3. Обработать кожу на месте введения спиртом двухкратно.

Обрабатывается сначала зона, размером 10x10 см, затем только место введения одним мазком.

4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.

Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.

5. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см.

Над поверхностью кожи остается 1 - 2 см иглы с целью профилактики осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить ее.

6. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолжения процедуры с целью профилактики масляной эмболии.

7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.

8.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

Это способствует всасыванию р-ра.

Окончание процедуры

1. Помесить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.

Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.

2. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Оценить реакцию пациента на процедуру.

В норме реакция пациента на процедуру адекватная.

4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений

Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Подготовить все необходимое оснащение

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие

4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки

Обеспечить инфекционную

безопасность

5. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно

Сверить назначения врача

6. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

8. Надетьиглу для внутривенной, инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу.

Профилактика воздушной эмболии. Если в шприце много пузырьков воздуха, следует его его, пузырьки соберутся к верху в одну большую каплю, которую легко выпустить над лотком.

9. Положить шприц в лоток.

Сохранение стерильности

10. Усадить пациента на кушетку или уложить.

11. Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой.

Создать искусственный венозный застой (набухание вен).

12. Под локоть поместить клеенчатую подушку.

Создать максимальное разгибание руки.

13. Исследовать вену.

Исключить флебиты, тромбофлебиты.

14. Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина).

Обеззараживание инъекционного поля. Одновременно пациент сжимает и разжимает кисть в кулак, зажимает кулак.

15. Взять шприц, снять колпачок.

16. Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за конюлю.

Выполнение процедуры

1. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3'длины иглы, параллельно вене.

Для уменьшение подвижности вены.

2. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови.

Убедиться, что игла в вене.

3. Снять жгут.

4. Ввести лекарство медленно, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

Следить, чтобы в шприце оставалось небольшое количество лекарственного средства и пузырьки воздуха

5. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом)

Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.

Окончание процедуры

1. Промыть шприц, не снимая иглы, в дезинфицирующем растворе

2. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца и разбирая его.

3. Взять у пациента через 1-2 мин. ватный шарик

Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в дезраствор или лоток (пакет из-под одноразового шприца) для последующей дезинфекции.

4. Снять перчатки.

5. Вымыть руки, осушить.

6. Наблюдать за состоянием пациента.

7. Провести регистрацию проведенной процедуры и реакции пациента на нее.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом (если он в сознании).

2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента или его родственников на процедуру.

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильный халат, маску, перчатки.

Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим раствором.

4. Подготовить одноразовую систему для капельного введения.

Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон.

5. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.

6. Подготовить флакон с лекарственным раствором для инффузии.

Проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.

7. Снять с флакона металлический колпачок ножницами.

8. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.

9. Закрыть зажим на системе.

10. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе.

11. Перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.

Соблюдать стерильность!

12. Заполнить капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы.

Во флакон будет входить воздух для вытеснения раствора из флакона.

13. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.

Заполнение капельницы происходит по закону «сообщающихся сосудов».

14. Заполнить капельницу примерно наполовину.

Капельница должна оставаться полупустой для подсчета капель при введении.

15. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором, закрыть зажим.

16. Надеть иглу с колпачком.

Выполнение процедуры

1. Уложить пациента в удобное положение.

Выполняет процедуру врач или высококвалифицированная медсестра.

2 Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку, исследовать вену.

3. Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю треть плеча. Исследовать вену.

Пациент при этом сжимает и разжимает кулак.

4. Обработать место пункции вены 70% спиртом двукратно разными ватными шариками.

Первый раз обрабатывается большая площадь поверхности кожи, второй раз - только место введения иглы. Сбросить ватные шарики, в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).

5. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы.

6. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения.

Держать иглу правой рукой за канюлю. Соблюдать стерильность!

7. Предложить пациенту сжать кулак.

8. Ввести иглу в вену на 1/3 ее длины, подложив под канюлю стерильную салфетку.

Убедиться, что кровь из канюли выделяется каплей на салфетку.

9. Снять жгут.

Предложить пациенту разжать кулак.

10. Открыть зажим на системе. Сдавить трубку системы пальцами правой руки.

Кровь из канюли не должна выделяется на салфетку.

11. Присоединить систему к канюле иглы, сменить салфетку.

Сбросить салфетку в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).

12. Отрегулировать скорость поступления капель зажимом.

1З. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения.

14. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.

Окончание процедуры

1. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу.

2. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).

Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.

3. Закрыть иглу колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. Подвесить трубку системы на штативе.

4. Погрузить систему с иглой в емкость с дезраствором, разрезать ножницами в дезрастворе, при полном погружении.

Оставить для дезинфекции на время экспозиции для данного дезинфицирующего средства.

5. Взять у пациента (через 5-7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции.

Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в дезраствор или лоток (пакет из-под одноразового шприца) для последующей дезинфекции.

6. Снять перчатки.

7. Вымыть руки, осушить.

8. Наблюдать за состоянием пациента. Сменить положение пациента в постели, рекомендовать не вставать в течение 2 часов.

9. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.

Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.

2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.

Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.

3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.

Зависит от тяжести состояния пациента

4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.

Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте

5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик

Для максимального разгибания локтевого сустава

6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).

Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.

Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.

8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.

Обязательно соблюдать правила асептики

Выполнение процедуры

1. Выполнить венепункцию

2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.

Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь

3.Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.

Количество крови зависит от

вида и количества анализов

4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

Это предотвратит образование гематомы в месте пункции.

5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.

Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента!

6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции

Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.

7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе

Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.

Окончание процедуры

1. Помочь пациенту встать или лечь удобно.

Зависит от тяжести состояния пациента

2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.

3. Доставить бикс с кровью и направлением в клиническую лабораторию.

Этапы

Примечания

Подготовка процедуры

1. См. алгоритм: взятие крови из вены на биохимическое исследование.

2. Зажечь спиртовку.

Выполнение процедуры

1. Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий раствор.

Набирается из вены в 1 -ю неделю заболевания 10 мл; во 2-ю нед. - 15 мл; в 3-ю нед.- 20 мл.

2. Открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стерильность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки.

3. Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок емкости. Закрыть емкость, обжигая пробку.

4. Далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое исследование.

Доставить бикс с кровью в бактериологическую лабораторию в течение часа.