Заработная плата фармацевта России и США

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. История развития отечественной фармации

1.1. Становление фармации в России

1.2. Профессия - фармацевт в современной России

2. Современное состояние фармацевтической отрасли в США

2.1. Американские фармацевты

2.2. Зарплата фармацевтов в США

2.3. Зарплаты в США: насколько в Америке получают больше, чем в России

Заключение

Список литературы

Введение

Лекарственные вещества применяются человеком с глубокой древности. С первых дней существования для облегчения боли и страдания человек изыскивал и находил окружающие его природные продукты растительного, животного и минерального происхождения; по мере накопления результатов наблюдения и обобщения опыта устанавливал их практическую ценность.

Истоки современной медицинской и фармацевтической науки восходят к многовековому опыту народной медицины, характер и уровень развития которой связаны с общеисторическими процессами.

Сохранившиеся с давних времен отрывочные сведения о приготовлении и применении лекарственных средств показывают, как на основе проверки и обобщения накопленных данных в области лекарствоведения сложилась наука о лекарствах, как эта древнейшая отрасль фармации развивалась.

Фармация и медицина развивались в неразрывной связи. По мере развития медицины, химической науки и техники изменялись и применяемые лекарственные вещества -- от простых к более сложным (растения, органы животных, минеральные вещества, настойки, экстракты, индивидуальные вещества, выделяемые из растений, алкалоиды, синтетические лекарственные вещества, антибиотики, витамины, ферменты и др.). Исследования действия физиологически активных веществ на организм животных и человека способствовали созданию ряда высокоэффективных лекарственных препаратов.

Крупные успехи в естествознании -- химии, физике, биологии и других отраслях науки -- оказали значительное влияние на развитие медицины. Получение и применение средств для наркоза, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, вакцин и сывороток, гормональных и психотропных препаратов, кровезаменителей и ряда других лекарственных средств дало медицине мощные средства для более эффективной борьбы с различными заболеваниями, чем это было в недалеком прошлом. Развитие медицины дало импульс развитию фармацевтической науки и промышленности.

В ходе поисков лечебных средств были сделаны крупнейшие открытия и установлен ряд закономерностей в области химии.

Видную роль в начальный период развития химической науки и производства лекарственных средств сыграли аптеки. В связи с развитием химической науки, особенно химии органического синтеза, стала широко развиваться фармацевтическая химия.

Многие крупнейшие ученые нашей страны -- В. М. Севергин, Т. Е. Ловиц, А. А. Иовский, А. П. Нелюбин, А. А. Воскресенский, Н. Н. Зинин, А. М. Бутлеров, А. Е. Чичибабин, В. М. Родионов, А. П. Орехов, И. Л. Кнунянц, О. Ю. Магидсон, И. Я. Постовский, Н. А. Преображенский и др. -- внесли большой вклад в дело развития фармацевтической химии и обогатили арсенал лечебных средств.

Проблемой нашего исследования является заработная плата фармацевта России и США.

Цель нашей курсовой работы: проанализировать методическую и теоретическую литературу по проблеме исследования.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить становление фармации в России и США.

2. Провести аналитический обзор заработной платы американских и российских фармацевтов и провизоров.

1. История развития отечественной фармации

1.1 Становление фармации в России

Возрастание интереса к истории фармации явилось результатом структурных изменений в промышленности наиболее развитых стран. Прогресс в фармацевтической сфере был обусловлен формированием высоких технологий, основанных на мощном развитии физико-химической биологии. Однако этот процесс оказался неординарным даже в сравнении с начавшимся ранее процессом появления высоких технологий в сфере электроники. Вложенные в фундаментальные и прикладные исследования средства окупаются гораздо быстрее и в больших масштабах.

Фармация - от латинского "pharma" - лекарство, т. е. фармация - это наука о лекарствах. Фармация зародилась в те давние времена, когда человек начал искать средства для исцеления своих недугов. История развития фармации на Руси прошла сложный самобытный путь. Еще Геродот писал, что скифские племена использовали в качестве лекарств лук, чеснок, березовый сок, подорожник, корень алтея и другие растении. Из трудов Гиппократа известно, что скифы знали способы приготовления настоев, отваров, мазей и порошков; раны зашивали конским волосом; для лечебных целей использовали кумыс, бобровую струю, барсучий жир.

Дошедшие до наших дней летописи свидетельствуют, что на Руси в X--XI вв. были довольно известные лекари, такие как врач Агапит, который работал при Киево-Печерской лавре в XI в. и о котором шла молва, как о чудесном исцелителе, применявшем для лечения различные растительные «зелья». В летописях упоминаются также имена женщин-лекарей -- Февроньи Муромской, Натальи Новгородской и врачей - Антония, Петра Сириянина, Ивана Смера и др. С приходом письменности на Руси появились рукописные травники и лечебники. В народной медицине и практике профессиональных лекарей на Руси использовались такие целебные растения, как полынь, ревень, бодяга, крапива, кора ясеня, можжевельник, подорожник, чемерица, мед с мукой и т д. О широком применении растений в лечебных целях и Древней Руси свидетельствует «Изборник Великого князя Святослава Ярославовича», написанный в XI в.

В конце XV в. возникло Московское государство, объединившее разрозненные русские княжества. К тому времени на Руси появились многие медицинские профессии: дохтуры, лекари, зелейники, травники, кровопуски, зубоволоки, костоправы, очные мастера, повивальные бабки. Травники и зелейники лечили народ травами, кореньями и другими растительными снадобьями. Учреждениями аптечного типа стали зеленные лавки, существовавшие во многих русских городах. Владельцы этих лавок -- зелейники -- готовили различные лекарства: порошки, мази, настойки, растворы и т. д.

В 1534 г. по указу царя был выписан из-за границы придворный штат докторов и аптекарей. В 1581 г. в Кремле приглашенным из Англии аптекарем была открыта первая в России аптека для обслуживания царской семьи. Лишь по истечении почти 100 лет -- в 1672 г. -- была открыта вторая аптека, которая продавала лекарства людям всех чинов. В 1682 г. в Москве при гражданском госпитале была открыта третья государственная аптека.

Примерно в конце XVI в. для руководства медицинским делом в России было создано государственное учреждение, названное Аптекарским приказом. Этот приказ ведал организацией заготовок лекарственных растений, подготовкой лекарей и специалистов по приготовлению лекарств, обеспечивал медицинской и лекарственной помощью русскую армию, проводил проверку медицинских знаний у докторов, лекарей и аптекарей, приезжавших на работу в Россию из других стран.

Уже в первой половине XVII в. в России под руководством Аптекарского приказа был организован аптекарский огород для разведения лекарственных растений и изготовления из них лекарств. К концу XVII в. в ведении Аптекарского приказа было 4 аптекарских огорода.

Во второй половине XVII в. Аптекарский приказ открыл в России специальную школу по подготовке отечественных медиков. В этой школе ученики изучали медицинскую ботанику, фармакологию, анатомию, фармацию и другие предметы. Методы приготовления лекарств они осваивали в аптеках и аптекарских огородах.

Преобразования, осуществленные Петром I, коснулись также медицины и фармации, В 1701 г. им были изданы указы о закрытии зелейных лавок и открытии в Москве 8 частных аптек. Одновременно с изданием указа об открытии частных аптек вводилась государственная аптечная монополия, которая устраняла конкуренцию между открываемыми аптеками. По указу Петра разрешалось открывать только одну частную аптеку в каждом городском районе, что обеспечивало равномерное развитие сети аптек. Наряду с частными аптеками существовали казенные аптеки, принадлежащие государству.

При Петре I в России были изданы первые рукописные фармакопеи.

В 1720 -- 1721 гг. в Петербурге был создан первый в России завод «казенных врачебных заготовлений» -- государственное производство по изготовлению лекарственных средств из отечественного сырья. В это же время была проведена реорганизация Аптекарского приказа. Он был преобразован в Медицинскую коллегию, а затем в Медицинскую канцелярию.

В связи со значительным увеличением количества частных, госпитальных и государственных аптек в XVIII в. возникла необходимость регламентировать их деятельность. Для этого в 1789 г. был издан первый российский Аптекарский Устав, по которому устанавливался порядок приготовления, хранения и отпуска лекарств.Н ачиная с 1866 г. русские фармакопеи получили название новых фармакопей и стали издаваться на русском языке. Этим фармакопеям присваивался очередной номер выпуска. До Октябрьской революции вышло в свет 6 таких выпусков государственной фармакопеи на русском языке. Седьмое издание фармакопеи было осуществлено уже в советское время.

Отечественная фармация в XVIII--XIX вв. развивалась под влиянием научных достижений русских ученых. Непосредственное воздействие на развитие фармации оказали открытия в области химии великого русского ученого М. В. Ломоносова.

В 1912 г. правительство разрешило открывать земские вольные аптеки, которые стали обслуживать население сел и городов. Эти аптеки были оснащены значительно лучше, чем земские больничные, но во всей России их было открыто около 200. К 1914 г. на территории России действовало всего около 4700 аптек. Причем большинство из них находилось в городах, где на одну аптеку в среднем приходилось 10,8 тыс. жителей. В уездах количество жителей на одну аптеку составляло в среднем 120 тыс. человек.

Профессор фармации и доктор философии А. В. Пель (1850--1908) обогатил русскую фармацевтическую науку интересными исследованиями по фармацевтической и судебной химии, фармакогнозии и санитарно-гигиеническому анализу.

1.2 Профессия - фармацевт в современной России

Посещать аптеки приходится каждому. Туда идут не только за лекарствами и сопутствующими товарами, но и за косметическими средствами. Аптечная отрасль развивается, и потому фармацевты и провизоры не остаются невостребованными. Этот специалист называется провизор или фармацевт. Профессии вовсе не тождественны - на Западе провизором называют помощника фармацевта, лаборанта. А провизор там - специалист с высшим образованием. В России - все наоборот. Здесь именно провизор - специалист высшей категории, выпускник вуза, а фармацевтов готовят средние специальные учебные заведения.

Фармакология - древнейшая из наук, первые систематизированные сведения о лекарствах были "опубликованы" в папирусе Эберса в XVI-XVII веках до н.э. в Древнем Египте, то есть примерно 3700 лет назад. В 372-287 годах до н.э. врач Теофраст из Греции описывает более 300 лекарственных растений, а в I веке н.э. Диоскорид составляет первую Materia medica. Кроме того, эта дисциплина одна из самых трудных - была, есть и будет. Арсенал используемых лекарственных средств увеличивается постоянно, что создает определенные проблемы для обучения.

Современная фармакология находится на стыке многих наук - фармацевтических, химических, биологических, медицинских. Как и все эти дисциплины, она обслуживает ведущий метод профилактики и лечения заболеваний - фармакотерапию, и развивается чрезвычайно динамично. Это связано с тем, что в настоящее время появились принципиально новые фармакологические группы лекарственных средств, внедряются новые биотехнологические методы получения лекарственных веществ и новые технологии лекарственных форм. Только за последние пять лет номенклатура зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов увеличилась более чем в два раза.

Большую сложность также вызывают постоянно меняющиеся представления о механизмах действия лекарственных веществ (фармакодинамика), их зарегистрированных показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, формах выпуска, режимах дозирования и других аспектов обращения лекарственных средств. Это связано с тем, что прогресс фармакологии, подкрепленный колоссальной финансовой подпиткой фармацевтических компаний, стремящихся найти конкурентные преимущества своей продукции, приводит к постоянному изменению информации о лекарственных средствах.

Поэтому, в отличие от многих учебных дисциплин, фармакологию нельзя выучить "один раз и навсегда". Ее приходится учить и учить - по справочникам, по Интернету…Это объяснимо, ведь прежде чем давать советы, провизор-фармацевт должен сам стать знатоком препаратов, их возможных побочных действий, противопоказаний, уметь правильно и квалифицированно подобрать замену, дозу. Объем знаний по клинической фармакологии и фармакотерапии, медицинской этике и психологии должен быть соответствующим, кругозор провизора в области лекарственных препаратов намного шире, чем у любого врача.

И этим активно пользуются посетители аптек. Как известно, некоторые из них приходят к окошку фармацевта без всякого рецепта, зато с жалобами на здоровье. Статистика гласит, что молодежь и люди среднего возраста обращаются к врачам только в самых крайних случаях, а чаще они идут за консультацией именно в аптеку. Конечно, провизор-фармацевт не имеет права проводить диагностику или выписывать рецепты, но дать грамотный совет обязан.

Разрастание аптечных сетей вызвало резкую нехватку профессиональных кадров. Дело в том, что вузов, выпускающих провизоров-фармацевтов, в стране не так много, и на специалистов в этой области идет настоящая охота. Столичные аптеки активно набирают их даже из других регионов страны, много предложений на интернет-сайтах и в газетах. Одним словом, проблем с трудоустройством у фармацевтов нет.

Зарплата для начинающих в Москве - $500-600. Впрочем, если учесть все надбавки, переработки, стаж, ночные смены, квалификацию - набегает много. Бывают случаи, когда рядовой специалист получает зарплату на "директорском уровне". Конечно, для этого ему приходится хорошо потрудиться. Ненормированный рабочий день - одна из особенностей работы фармацевта. Заработок на "директорском уровне" можно получить и по-другому. Стать, к примеру, заместителем директора крупной аптеки всего через два года после окончания вуза в этом бизнесе вполне осуществимо. Отдельные компании вводят внутреннюю систему категорий для своих сотрудников: каждые пять лет служащие сдают экзамены и повышают свой статус и зарплату. Цель подобной схемы - удержать квалифицированных специалистов, ведь именно они - главный фактор успеха в фармбизнесе.

В настоящее время фармацевт и провизор помимо обладания навыками профессии обязательно должен знать современные технологии продаж и основные принципы маркетинга. Аптека - это не только организация, призванная выполнять социальную функцию, но и предприятие торговли, и про это не стоит забывать. Но если человек получил реальное образование и при этом имеет некоторый опыт работы - он по определению профессионал. Кроме того, каждое аптечное учреждение может способствовать повышению профессионального уровня сотрудников, направляя их на учебу. Поэтому приоритетное значение приобретают личностные качества кандидата, его нацеленность на карьерный рост.

Кадровый голод вызывает повышенную заботу о молодых специалистах. Сетевые аптеки с удовольствием принимают на работу студентов-старшекурсников, предлагают им гибкий график, создают собственные корпоративные программы профессионального обучения и повышения квалификации, проводят тренинги по различным темам - начиная с изучения новых фармпрепаратов и заканчивая психологией поведения и работой с клиентом. Ведь именно от того, как фармацевт разговаривает с покупателями, порою зависит рейтинг популярности аптеки.

Фармацевтом называют квалифицированного специалиста, занимающегося приготовлением лекарств, их исследованием, контролем качества, хранением и отпуском (продажей). Профессия престижная, по востребованности она находится на седьмом месте. У слова «фармацевт» очень древнее происхождение, в переводе с греческого оно означает «дарующий исцеление и оберегающий от болезней». В античные времена существовали лекари, успешно пытавшиеся лечить людей снадобьями, которые сами же и готовили. И только в тринадцатом веке в Европе произошло разделение труда и обязанностей между фармацевтами и врачами.

Получить эту социально значимую специальность можно в фармацевтических колледжах или на фармацевтических отделениях медицинских колледжей или училищ. При желании и старании со временем можно стать и главным фармацевтом - провизором, пройдя обучение в академии, университете или институте на очной или заочной форме, совмещая работу и учебу.

Несколько сведений о заработной плате

Назовем лишь средние цифры:

- по всей России она составляет от 15000 до 21000 рублей;

- в малых городах и поселках - от 12 до 19000 рублей;

- в Москве гораздо больше - от 32 до 42000 рублей.

Фармацевты успешно трудятся в следующих организациях и учреждениях:

- в аптеках, причем любых форм собственности - частных, муниципальных, государственных;

- на крупных и мелких складах;

- в центрах, осуществляющих контроль за качеством лекарственных средств и аптекоуправлениях;

- в лабораториях, научно-исследовательских институтах (НИИ) и других учреждениях, занимающихся созданием новых препаратов, сбором и переработкой лекарственных растений;

- на фармзаводах и фармфабриках, осуществляющих промышленное производство препаратов;

- в фармацевтических компаниях, производящих лекарственные препараты, являясь их медицинским представителем.

Фармакология - наука, которая поможет понять, как же влияет лекарственное средство на организм, знакомит с дозами, побочными (нежелательными) эффектами и противопоказаниями.

Фармакогнозия - весьма интересная и перспективная наука, изучающая лекарственные растения, животное сырье (пчелиный, змеиный яд, плацента) и препараты, в состав которых они входят. Эти знания помогут понять полезные свойства растений и научиться составлять лечебные чаи и сборы для исцеления многих недугов.

Фармакотерапия - изучение заболеваний и принципов их лечения препаратами.

Технология лекарств - предмет, на котором учат правильно готовить лекарственные формы по рецептам (прописям) врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений, их укупоривать, оформлять соответствующим образом.

Большое значение в настоящее время уделяется изучению студентами компьютерных технологий и прикладных программ, которые пригодятся в дальнейшей работе. Особая роль отводится также основам психологии, биоэтики и деонтологии, ведь фармацевт весь день общается с людьми.
Да и без знаний латыни не обойтись, ведь придется читать рецепты, выписанные неразборчивым почерком врачей. К тому же надо уметь владеть навыками работы на современных кассовых аппаратах, ведь во многих аптеках должность фармацевта и кассира совмещены. Учебный процесс изобилует множеством часов практических занятий в специально оборудованных для этих целей лабораториях и кабинетах.

Сегодня квалифицированному фармацевту требуется владеть огромнейшим багажом знаний и постоянно их самостоятельно совершенствовать, ведь часто на фармацевтических рынках появляются новые лекарственные средства. Для этого нужна уникальная память, прилежность, аккуратность, высокий самоконтроль, организованность, ответственность за результат своей деятельности. Отличительные качества людей этой профессии - честность, гуманность, выдержка и терпение, доброжелательность, человеколюбие. На своем опыте убедилась, что всех лекарств целебнее - сердечность. Чуткое, внимательное отношение к каждому пациенту, помогут вселить в сознание человека уверенность в том, что лекарство ему обязательно поможет. Во время общения с больными людьми и их родственниками недопустимы раздражительность, безразличие, заносчивость, спешка в обслуживании, вспыльчивость, обиды. Надо уметь понимать таких людей, находящихся в стрессовой ситуации и столкнувшихся с болезнью. Коммуникабельность и отзывчивость помогут избегать конфликтов, получать моральное удовлетворение от того, что вы смогли внести вклад в выздоровление больного. Человеку, решившему освоить специальность фармацевта, надо быть готовым и к минусам, трудностям.

Вот некоторые из них. Будьте готовы к тому, что рабочий график будет «скользящим», то есть трудиться иногда понадобится в выходные и праздничные дни. Очень много времени приходится проводить стоя, к концу смены ноги устают, отекают, «гудят». Есть и профессиональные заболевания - им подвержены суставы и вены конечностей. Высок и риск заболеваний дыхательных путей, ведь в аптеку идут люди с простудами и другими инфекциями. Нелегко работать весь день, когда случаются эпидемии гриппа, в «маске».

Помимо перечисленного, сотрудники аптеки являются материально-ответственными лицами и отвечают за сохранность лекарственных препаратов и денежных средств.

Права специалиста

Фармработник имеет право:

- Получать информацию, необходимую для качественного выполнения им своих профессиональных обязанностей.

- Повышать уровень своих знаний на специальных курсах, проводящихся один раз в пять лет, и получать при этом сертификат соответствующего образца; проходить аттестацию для присвоения квалификационной категории.

- Принимать активное участие в работе фармацевтических кружков, конференций, совещаний, конкурсов, выставок.

- На основе полученного опыта внедрять новые технологии и совершенствовать организацию трудовой деятельности среднего фармацевтического звена.

-Вносить рациональные предложения и идеи своему руководству по улучшению качества обслуживания населения лекарственными препаратами товарами аптечного ассортимента.

Как мы видим, работа фармацевта важная, интересная, но одновременно - очень трудная и ответственная. И не все могут справиться с таким большим объемом обязанностей и знаний, которые надо держать в голове и постоянно совершенствовать.

2. Современное состояние фармацевтической отрасли в США

2.1 Американские фармацевты

Фармацевтический бизнес, как и в целом, медицинский бизнес, является наиболее динамичным, финансово емким и перспективным рынком США. Совокупный объем затрат на здравоохранение в США составляет 1,2 триллионов долларов, в том числе рынок рецептурных лекарственных препаратов без учета БАДов и других продуктов для поддержания здоровья - 400 млрд. долларов. В ближайшие годы объем продаж медикаментов будет неуклонно расти. Одной из причин такого роста служит изменение демографической ситуации, а именно старение популяции так называемых "бэби бумеров" - людей родившихся в первые годы после окончания Второй мировой войны. Предполагается, что когда возраст "бэби бумеров" перейдет за 60 лет, они станут основными потребителями медицинских, пенсионных услуг и, разумеется, медикаментов.

За последние 5-7 лет кардинально изменилась структура розничного фармацевтического рынка США: наступило абсолютное доминирование гигантских аптечных сетей, состоящих от нескольких сотен до нескольких тысяч аптек. Если 10 лет назад сетевые аптеки занимали 60% рынка, то сейчас - 90%. Стремительное укрупнение аптечных сетей обусловлено практически полной оплатой сектора рецептурных медикаментов страховыми компаниями. Последние добиваются минимизации затрат на лечение посредством снижения цен на рецептурные препараты и, основываясь на экономических соображениях, самостоятельно выбирают для сотрудничества ограниченное число аптечных сетей. Более того, страховые компании возвращают аптеке не 100% розничной цены, установленной аптекой, а столько, сколько, по их мнению, составляет средняя рыночная цена данного медикамента. В таких условиях прибыль от продажи рецептурных медикаментов, превышающую порог рентабельности, получают только крупные аптечные сети, имеющие минимальные закупочные цены, рациональную систему логистики и собственное производство.

Независимые аптеки при желании также находят свое место на рынке, например, изготавливают лекарства по индивидуальным прописям, обслуживают отдельные категории больных и др. Собственник обычно работает в своей же аптеке фармацевтом и его зарплата превышает жалование наемного работника лишь на 10-20%. Возможно, поэтому владельцы аптек все чаще принимают решение о продаже своего бизнеса аптечным сетям. Стоимость независимой аптеки составляет от 500 тыс. до 5 млн. долларов. Она определяется не размером помещения и товарными остатками, а базой данных на покупателей, которые продолжат обслуживание у нового собственника.

Независимые и госпитальные аптеки закупают медикаменты у 1-2 дистрибьюторов или у производителей, сетевые аптеки снабжаются из собственных дистрибьюционных центров. Всего оптовиков в США около пятидесяти. Аптечные сети изготавливают наиболее популярные лекарства под собственными брендами. Интересной является практика закупки медикаментов через участие в закупочных кооперативах. Заплатив ежегодный взнос в размере 1-2 тысячи долларов, любая аптека, госпиталь или сеть могут вступить в кооператив, членство в котором дает право на получение скидки на большую часть лекарственного ассортимента, вращающегося на рынке США. При этом медикаменты закупаются через стандартные каналы распределения - тех же самых оптовиков или производителей, но уже с дополнительными скидками, предоставление которых лоббируют кооперативы. Это является очень эффективной формой корпоративного давления оптовых покупателей на поставщиков. Скидки участникам кооперативов могут быть от 10 до 90%. Впервые закупочные кооперативы стали образовываться около 20 лет назад и встретили жесткое сопротивление со стороны дистрибьюторов, однако сегодня практически все закупки медикаментов осуществляются с их помощью. В России прообразом американских кооперативов может служить созданная Российской ассоциацией аптечных сетей компания "Объединенный аптечный дом".

На медикаменты осуществляется дифференцированная наценка: на инновационные препараты - 5-10%, на дженерики - 20-40%, на безрецептурные препараты и БАДы - 50-100%. В отличие от России аптеки предпочитают продавать не брендовые дженерики, поскольку имеют возможность сделать на них большую наценку. От продажи инновационных препаратов основную прибыль получает производитель, а от продажи дженериков - аптека. Во всех аптеках имеются призыв к покупателям сэкономить деньги, покупая дженерики. Если в рецепте нет специальной пометки врача относительно отпуска брэнда, фармацевт имеет право опустить дженерик, чем он непременно воспользуется. В небогатой России, как известно, наибольшим спросом пользуются брендовые препараты. Дженерики и витамины американских и европейских фирм стоят примерно столько же, сколько в России, новые оригинальные препараты - гораздо дороже. Высокая стоимость лекарств является темой для дискуссий в обществе. Результатом этого стало сокращение сроков патентной защиты инновационных препаратов и максимально широкое использование дженериков, регулируемое через уже упоминавшиеся страховые компании.

Еще одним важным следствием общественных дебатов стало добровольное принятие ведущими кампаниями-производителями этического кодекса, регламентирующего методы продвижения медикаментов. В последние годы компании выделяли огромные средства, которые под видом оплаты участия специалистов в конференциях использовались на финансирование поездок врачей и их семей на курорты, а иногда и незатейливое предоставление денежных чеков. После серии громких скандалов, подмочивших репутацию ряда фирм, "Большая Фарма" добровольно ограничила стоимость одного посещения врача аскетической суммой 100 долларов.

В отличие от России медицинские представители в США стоят на нижней иерархической ступени фармацевтического сообщества. Как правило, "медрэпы" не имеют специального образования и ограничиваются знанием 3-4-х препаратов, продвижением которых занимаются. В их работе гораздо большую роль играют навыки общения, а точнее - мастерство быстрой сервировки столов во время ланча в клиниках для проведения коротких презентации.

Особенностью американских аптек является работа в форме минимаркетов с открытой выкладкой, где продаются косметика, продукты, канцелярские, бытовые и другие товары повседневного спроса, вплоть до сигарет. Все аптеки являются частными. Чистая прибыль аптек после уплаты налогов составляет от 1 до 3%. В структуре расходов основное место (60%) занимает зарплата и различные выплаты по медицинскому, пенсионному и другим видам страхования, составляющие до 40% фонда заработной платы. Преобладание расходов на заработную плату и социальные отчисления наряду с относительно низкой общей рентабельностью характерно для большинства предприятий США.

Нормативные требования к аптекам принципиально отличаются от российских. Разрешение на открытие аптеки дается на стадии ее проектирования. Главное лицензионное условие - наличие сертифицированного фармацевта. Государственный контроль осуществляется применительно к санитарному режиму и хранению наркотических средств. Причем наркотики зачастую хранятся не в сейфах, а рассредоточены в разных местах на полках вместе с рецептурными препаратами, чтобы злоумышленники не смогли найти их без посторонней помощи. Требований по площадям аптечных помещений в США нет. За качество продукции отвечает не аптека, а производитель: если лекарство выходит с завода, значит, оно соответствует стандарту и в аптеку поступает без дополнительных сертификатов. Случаи брака встречаются, но при помощи развитой электронной связи лекарство определенной серии изымается из продажи по всей территории страны в течение часа. Проблема фальсификатов и контрафактов связана главным образом с почтовой доставкой дешевых лекарств из Канады.

Отсутствие регламентов по площадям и хранению лекарств с лихвой компенсируется строгими стандартами отпуска рецептурных препаратов, которые без рецепта прибрести просто невозможно. В аптеке на каждого покупателя заполняется файл с данными о болезни, страховке, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проверяется соответствие выдаваемых лекарств диагнозу, их совместимость, дозировка и только после этого в специальном контейнере отпускается точное количество таблеток, указанных в рецепте. В случае ошибки, фармацевт будет оштрафован страховой компанией, оплатившей данный рецепт. Один рецепт обслуживается в течение 45 минут, что служит причиной недовольства покупателей, и ведущие аптечные сети ставят целью сокращение времени обработки рецепта до 15 минут.

Полномочия фармацевта больнице не ниже, чем у лечащего врача: он ежедневно контролирует его назначения, а при необходимости может отменить или заменить препарат. После одобрения фармацевтом дневная доза лекарства для каждого пациента в индивидуальном пакетике отпускается из больничной аптеки в отделение. Поскольку такая расфасовка таблеток чрезвычайно трудоемка, для ее выполнения используются специальные фасовочные автоматы.

Нужно помнить, что фармацевтом в США называют специалиста с 6-летним университетским образованием, соответствующим образованию провизора в России. Программа обучения включает химию, биохимию, биологию, физиологию но, самое главное, - общую и клиническую фармакологию. Каждые 2 года фармацевты обязаны пройти 40-часовые курсы переподготовки. В наших вузах приоритеты расставлены по-другому: провизоры ориентированы не на работу с клиентами (пациентами или покупателями), а на работу в качестве руководителей аптек, технологов, лаборантов-аналитиков.

В США не готовят специалистов со средним фармацевтическим образованием. В аптеках имеется должность техника - сотрудника, выполняющего простые операции под контролем фармацевта. Существует также позиция сертифицированного техника - сотрудника, сдавшего после самоподготовки несложные квалификационные экзамены по основам фармации и имеющего 1-2-х годичный опыт работы в аптеке. При желании работать в американской аптеке нашему провизору пришлось бы пройти полное шестилетнее обучение в университете, в противном случае ему остается претендовать лишь на должность техника, зарплата которого в 4-5 раз ниже зарплаты фармацевта.

Количество аптек в США стремительно растет, и, несмотря на увеличение учебных мест в университетах, профессия фармацевта в США является одной из самых востребованных. Зарплата фармацевта сравнима с зарплатой врача, юриста, высококвалифицированного инженера и составляет 80-120 тыс. долларов в год, не считая дивидендов в виде опционов на акции компании, выплат по страховкам и других "бенефитов". На пенсию фармацевты уходят миллионерами. Высокая оплата труда американского фармацевта обусловлена тем, что ему отведена чрезвычайно важная роль в лечебном процессе. Общество видит в его лице стража в воротах, через которые лекарство поступает пациенту, признает значимость труда фармацевта, и воздает за этот труд по заслугам.

2.2 Зарплата фармацевтов в США

Соискатели могут выбрать несколько путей построения карьеры в сфере фармацевтики. Это работа в аптеках, клиниках и больницах, научная деятельность в лабораториях крупных фармкомпаний и др. Во многих аптеках требуется вспомогательный персонал. Что же необходимо знать и уметь для получения той или иной работы и сколько за это платят?

Газета The Indianapolis Star отмечает рост спроса на фармацевтов в штате Индиана в связи с тем, что крупнейшая в США аптечно-фармацевтическая компания Medco объявила о строительстве нового филиала и наборе около 1,3 тыс. сотрудников. При этом издание информирует о круге должностных обязанностей тех или иных специалистов в области фармации и уровне их доходов.

Как следует из публикации, самые ценные кадры -- это ученые-фармацевты. Они занимаются исследовательской деятельностью, а их средний годовой заработок составляет 115 тыс. долл. США. Самые скромные оклады у техников, работающих в аптеках, -- в среднем 26,5 тыс. долл. США.

Фармацевт в аптеке

Обязанности и требования: учет рецептов, контроль за правильностью назначения препарата, изучение истории болезни пациента на предмет взаимодействия лекарств, отпуск лекарственных средств по рецептам с применением автоматизированных технологий. В случае необходимости фармацевт может проконсультироваться у врача по поводу правильности назначения препарата или посоветовать выписать пациенту другое лекарство. Специализация деятельности -- обслуживание пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

Фармацевт в аптеке должен быть человеком эмоционально чутким, коммуникабельным, иметь аналитический склад ума, способность к ведению методической работы.

Образование: докторская степень в области фармацевтики, свидетельство о сдаче государственного экзамена, наличие сертификата штата, а также документа, подтверждающего прохождение соответствующей программы повышения квалификации в системе непрерывного профессионального образования. Средняя годовая зарплата: 50 тыс. долл. США.

Техник в аптеке

Обязанности и требования: работа под наблюдением фармацевта в аптечных сетях типа CVS или Walgreens, больницах или клиниках. Занимается приготовлением лекарств по рецепту врача, печатает наклейки с названиями препаратов, расставляет фармпродукцию на полках аптеки, чистит и стерилизует инструменты. В зону его ответственности может входить работа по хранению карточек с историями болезней пациентов и учету лекарственных средств. Техники не имеют права давать консультации пациентам в отношении применения рецептурных и безрецептурных препаратов.

Образование: свидетельство об окончании утвержденной Фармацевтическим советом штата программы профессионального обучения, наличие лицензии штата. Средняя годовая зарплата: 26,5 тыс. долл. США.

Ученый-фармацевт

Обязанности и требования: работа в фармкомпании или университете, связанная с исследовательской деятельностью; участие в разработке новых лекарственных средств или исследованиях по расширению показаний применения уже существующих препаратов. Анализирует результаты воздействия лекарств на пациентов. Может участвовать в процессе подачи заявок на проведение клинических испытаний в регуляторные органы, а также в определении эффективности препарата с точки зрения сравнительных экономических выгод от его выведения на рынок.

Наличие аналитических способностей является необходимым требованием к специалисту на этой позиции.

Образование: степень бакалавра или ученая степень выше бакалавра в области фармацевтики или степень бакалавра в других дисциплинах, утвержденных Американской ассоциацией ученых-фармацевтов.

Средняя годовая зарплата: 115 тыс. долл. США.

Фармацевт в клинике/больнице

Обязанности и требования: учет рецептов; подтверждение правильности назначения и дозировки препарата, указанной врачами; изучение истории болезни пациента с целью не допустить негативных последствий, которые могут наступить в результате взаимодействия лекарств; отпуск препаратов по рецептам.

Осуществляет надзор за техниками и ассистентами.

На этой позиции от специалиста требуются такие качества, как терпеливость, коммуникабельность, аналитический склад ума, способность к ведению методической работы.

Образование: докторская степень в области фармацевтики, свидетельство о сдаче государственного экзамена, наличие сертификата штата, а также документа, подтверждающего прохождение соответствующей программы повышения квалификации в системе непрерывного профессионального образования. Средняя годовая зарплата: 81,2 тыс. долл. США.

2.3 Зарплаты в США: насколько в Америке получают больше, чем в России

США

- Фармацевт в аптеке Средняя годовая зарплата: 50 тыс. долл. США.

- Техник в аптеке Средняя годовая зарплата: 26, 5 тыс. долл. США.

- Ученый-фармацевт Средняя годовая зарплата: 115 тыс. долл. США.

- Фармацевт в клинике/больнице Средняя годовая зарплата: 81, 2 тыс. долл. США.

Зарплата российского фармацевта (провизора) - 35 000 -40 000руб\месяц т. е. 1100 - 1300 долларов, около 15 тыс. долл. США в год.

Многие наши соотечественники уверены, что зарплаты в США несоизмерима с нашей и поэтому мечтают уехать и жить в Америке, чтобы, так сказать, “грести деньги лопатой”. Но по какой-то причине они не учитывают, что там совсем иная система налогообложения и совсем другой уровень цен.

К примеру, можно посетить сайт под названием GlassDoor, где многие счастливчики выкладывают данные о своих доходах. Однако обращаться следует к более правдивым ресурсам. Также хотелось бы отметить, что по какой-то необъяснимой причине российские СМИ в своих статьях не освещают этот вопрос.

Так Управление социального обеспечения США (в оригинале Social Security Administration) ежегодно на своём сайте публикует данные, касающиеся реальной зарплаты в США. К примеру, в 2012 году, когда число работающих составляло 150,4 миллиона человек, суммарная зарплата составила 6 триллионов долларов. То есть, 39.96 тысяч долларов на одного работающего.
Получается, что в сравнении с прошлым годом средняя зарплата у них выросла на 2,3%. Типичный же работник получал 26.36 тысяч долларов в год. Это так называемая медианная зарплата.

Но куда интересней посмотреть на структуру зарплаты в США. Зарплата менее 5 тысяч долларов в год у 24,1 миллиона человек. Это 16% от общего числа работающих. Получается, что средняя зарплата за год составляет 2,02 тысячи долларов, то есть 168 долларов в месяц. Суммарный показатель равняется 48,6 миллиардам долларов.

14 миллионов работающих получают зарплату от 5 до 10 тысяч долларов. Это 9.3% работающих. Средняя зарплата за год равняется 7,4 тысячам долларов, то есть 617 долларов в месяц. Зарплата от 10 до 15 тысяч долларов у 12,2 миллионов работающих (8,1% работающих). За год они зарабатывают 12,5 тысяч долларов, то есть 1042 доллара в месяц. Следующая группа работающих получает зарплату от 15 до 40 тысяч долларов. Это 49.3 миллиона человек (32.7% работающих). В год получается 26,7 тысяч в год, что эквивалентно 2225 долларам в месяц. Затем идут работающие, получающие от 40 до 80 тысяч долларов. Таких насчитывается 34.7 миллионов человек, что равняется 23.1% работающих. Их годовой доход составляет 55,8 тысяч долларов, то есть 4650 долларов в месяц.

Зарплата, превышающая 80 тысяч долларов, лишь у 10,7% работающих (это 14,7 миллионов человек). Их доход в год равняется 118,2 тысяч долларов, то есть 9850 долларов в месяц. И, наконец, последняя группа работающих, а таких насчитывается 1,32 миллиона человек (0,9%), получает свыше 250 тысяч в год. Средняя зарплата в этой группе равняется 541,5 тысячам долларов, то есть 45125 долларов в месяц.

Следует отметить, что самыми высокооплачиваемыми профессиями остаются анестезиологи, хирурги, ортодонты. За ними идут акушеры-гинекологи, челюстно-лицевые хирурги, протезисты и терапевты. На 10 и 11 месте расположились исполнительные директора и пилоты самолётов, которые в сравнении с прошлым годом смогли не только укрепить свои позиции в списке высокооплачиваемых профессий, но даже и подняться на 3 пункта вверх. Многие уверены, что достойную зарплату получают адвокаты. Не хочется таких людей разочаровывать, но в списке они находятся лишь на 17 месте, спустившись в сравнении с прошлым годом на один пункт. Конец списка замыкают работники ресторанов, отелей и сферы досуга. Самая низкооплачиваемая зарплата у людей, которые занимаются приготовлением пищи, обслуживанием в ресторанах быстрого питания. После них идут мойщики посуды и помощники официанта. В самом конце списка находятся люди, которые занимаются одним весьма важным делом - мытьём головы в парикмахерской. фармация америка россия зарплата

К примеру, зарплата анестезиолога составляет 192,780 долларов в год, тогда как те, кто занимается приготовлением пищи и обслуживанием в ресторане, получают лишь 16,700 долларов в год. То есть половина дохода анестезиологов за год.

Хотелось бы отметить и то, что зарплаты в США у учителей, в сравнении с Россией, составляют в среднем 4000 долларов в месяц, что нашим учителям даже в хорошем сне не может присниться. При этом разнорабочие получают в месяц в среднем 2000 долларов.

Заключение

Фармацевты осуществляют продажу лекарственных средств, консультируют покупателей по лекарственным препаратам и изделиям медицинского назначения, а также участвуют в выкладке товара по фармацевтическим группам в соответствии с условиями хранения, контролируют наличие лекарственных средств и следят за истечением сроков годности препаратов, принимают непосредственное участие в инвентаризациях.

Средний заработок фармацевтов в столице достигает 25000 руб., количество претендентов в 2 раза превышает число вакантных должностей. В Санкт-Петербурге фармацевты получают около 23000 руб. в месяц, на каждую вакансию в городе на Неве приходится по 4 соискателя. В Самаре и Уфе средняя зарплата специалистов составляет 13000 руб., рыночный спрос на специалистов примерно равен предложению.

Шанс трудоустроиться на начальные позиции имеют выпускники медицинских колледжей и вузов, владеющие компьютером и знаниями технологии изготовления лекарственных средств, правил их хранения и отпуска. Конкурентным преимуществом среди молодых специалистов обладают соискатели, имеющие опыт работы по специальности, однако трудоустроиться на небольшую зарплату вполне возможно и не имея оного. Зарплатный диапазон для начинающих фармацевтов в столице составляет от 17000 до 22000 руб., в Санкт-Петербурге - от 15000 до 20000 руб., в Самаре и Чебоксарах - от 9000 до 12000 руб.

На более высокую зарплату могут претендовать специалисты со стажем работы более 1 года, изучившие ассортимент лекарственных препаратов и сопутствующих товаров, действующие приказы и правила розничной торговли.

В США

- Фармацевт в аптеке Средняя годовая зарплата: 50 тыс. долл. США.

- Техник в аптеке

Средняя годовая зарплата: 26, 5 тыс. долл. США.

-Ученый-фармацевт Средняя годовая зарплата: 115 тыс. долл. США.

- Фармацевт в клинике/больнице Средняя годовая зарплата: 81, 2 тыс. долл. США.

Многие наши соотечественники уверены, что зарплаты в США несоизмерима с нашей и поэтому мечтают уехать и жить в Америку, чтобы, так сказать, “грести деньги лопатой”. Но по какой-то причине они не учитывают, что там совсем иная система налогообложения и совсем другой уровень цен.

Список литературы

1. Большая Медицинская Энциклопедия. Т. 2.- М.: Советские знания, 1975, с. 501.

2. Грицак, Е.Н. Популярная история медицины. - М.: Вече, 2003. - 464 с.

3. Заблудовский, П.Е. История медицины. - М.: Медицина, 1981. - 352 с.

4. Захарочкин Е. Р. Современные теории лидерства и фармацевтический рынок// Фармация.- 2007.- № 4.- С. 31.

5. Криков, В. И., Прокопишин, В. И. Организация и экономика фармации.- М.: Медицина, 1991, 624 с.

6. Кудрин, А. Н. Фармакология.- М.: Медицина, 1991, 496 с.

7. Менье, Л. История медицины.- М., 1926.- 323 с.

8. Натрадзе, А. Г. Русские и советские фармакопеи.- М.: Медицина, 1978,

9. Натрадзе, А. Г. Очерк развития химико-фармацевтической промышленности СССР.- М.: Медицина, 1977, 328 с.

10. Надрадзе, А. Г. Химико-фармацевтическая промышленность - медицине.- М.: Знание, 1985, 64 с.

11. Нилова Е. И. Саморегулирование на фармацевтическом рынке// Фармация.- 2007.- № 7.- С. 3.

12. Олейник Г. А., Гурьянова М. Н., Балахонова Е. Г. К истории сельских аптек// Фармация.- 2007.- № 7.- С. 24.

13. Сорокина, Т.С. История медицины. - М.: Академия, 2005. - 560 с

14. Харкевич, Д. А. Фармакология.- М.: Медицна, 544 с.

15. Чупандина Е.Е, Сливкин А.И., Сафонова Состояние и перспективы развития фармацевтического менеджмента в России// Фармация.- 2006.- № 5.- С. 16.

16. Яворский Д. Я. Фармацевтическая торговая марка: проблема выбора// Фармация.- 2007.- № 8.- С. 22.

Размещено на Allbest.ru