Периоды реабилитации пожилых людей

Размещено на http://www.allbest.ru/

УО «Гродненский государственный медицинский колледж»

Периоды реабилитации пожилых людей

Выполнила

учащаяся 401 мс группы

Бутько Валерия

Гродно, 2014

Реабилитация или восстановительное лечение - это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Восстановительное лечение необходимо, когда у пациента значительно снижены функциональные способности, способности к обучению, нарушены трудовая деятельность, социальные отношения и т. д.

Восстановительное лечение является частью ежедневного ухода за больным.

Обычно при уходе больного умывают, кормят, перестилают ему постель и выполняют другие манипуляции, которые облегчают течение болезни. При восстановительном уходе главная цель состоит в том, чтобы помочь больному стать функционально полноценным и независимым от посторонней помощи насколько это возможно, несмотря на то, что он не может быть таким, как прежде. Восстановительный уход уменьшает последствия болезни, а у людей с инвалидностью - последствия инвалидности.

При восстановительном лечении необходимо помогать больным, но не делать ничего за них. По возможности следует стремиться к тому, чтобы больной самостоятельно выполнял правила общей гигиены, например, чистил зубы, умывался, причесывался, принимал пищу. Прежде, чем выполнять какие либо действия по уходу, узнайте у больного, что он может делать самостоятельно, и поощряйте его это делать. Не забывайте о том, что в связи с болезнью и ее последствиями, больные могут утратить навыки повседневной жизни, которыми они владели до болезни. Вовлечение больного в занятия поможет ему приобрести навыки и способности, необходимые для преодоления жизненных проблем. Поэтому больного необходимо постепенно обучать этим навыкам и дать ему возможность приспособиться к болезни и жить более полноценно. В тех случаях, когда возможности больного выразить свои потребности и желания ограничены, необходимо помочь больному активизировать его участие в освоении навыков. Больному нужно объяснить задание, которое он должен выполнить.

Правила работы с пациентом

Используйте краткие, конкретные предложения.

Больному следует давать ясные инструкции и просить его повторить инструкции, чтобы выяснить понял ли он их.

Иногда больному нужно продемонстрировать ту или иную процедуру, чтобы он смог ее воспроизвести.

Будьте терпеливы к больному при обучении его навыкам.

Всегда поощряйте его участие в освоении навыков.

Поощряйте больного выполнять задание самостоятельно.

Говорите больному о его способностях при выполнении задания и не заостряйте внимание на недостатках.

В период восстановительного лечения выполнение реабилитационных мероприятий нужно начинать как можно раньше. Для каждого больного составляется индивидуальная программа реабилитации, которая представляет собой перечень реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей пациента к бытовой, социальной, профессиональной деятельности в соответствии с его потребностями, кругом интересов, с учетом прогнозируемого уровня его физического и психического состояния, выносливости и т.д. Программа реабилитации составляется и реализуется только при согласии пациента или его законного представителя.

Принципы выполнения программы реабилитации:

Последовательность (определение показаний к реабилитации, установление настоящего состояния пациента при расспросе и клиническом осмотре, а также при психологическом и социальном обследовании, определении целей и задач реабилитации, составление плана реабилитации, проверка эффективности реабилитации и ее коррекция, достижение запланированных целей реабилитации, заключение реабилитационной команды и ее рекомендации).

Комплексностью (в процессе реабилитации решаются вопросы лечебного, лечебно-профилактического плана, проблемы определения трудоспособности пациента, его трудоустройства, трудового обучения и переквалификации, вопросы социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношений пациента и его семьи, общественной жизни).

Непрерывность (восстановительное лечение проводится, начиная с момента возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество с использованием всех организационных форм реабилитации).

Этапы определения реабилитационной программы

Проведение реабилитационно-экспертной диагностики. Тщательное обследование больного или инвалида и определение его реабилитационного диагноза служат той основой, на которой строится последующая программа реабилитации. Обследование включает в себя сбор жалоб и анамнеза пациентов, проведение клинических и инструментальных исследований. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияние физических дефектов на жизнедеятельность пациента, на уровень его функциональных возможностей.

Определение реабилитационного прогноза - предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения.

Определение мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, позволяющих пациенту восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности.

Виды реабилитационных программ и условия проведения

Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном наблюдении медицинскими работниками. Эти программы обычно эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми видами реабилитации.

Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.

Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.

Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные процедуры.

Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в различных условиях.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение нужно начинать уже тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни, пневмония и др. У больного всегда следует поддерживать физическую активность, так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.

При восстановительном лечении необходимо обращать внимание не только на его физическое, но и на эмоциональное состояние пациента и помнить о том, что в результате болезни или инвалидности человек утратил способность трудиться, участвовать в общественной жизни. Изменение жизненной ситуации может вызвать страх, тревогу, привести к развитию депрессии. Поэтому важно создать вокруг больного атмосферу психологического комфорта.

Реабилитация пожилых людей

Основные методы, формы и цели реабилитации пожилых и людей старческого возраста не отличаются от общепринятых и включают различные аспекты реабилитационного процесса (медицинский, социальный, психологический и др.). Однако реабилитация пожилых имеет свои особенности, которые обусловлены возрастными функциональными изменениями организма. С возрастом у пожилых людей резко возрастают потребности в уходе и необходимость медицинской помощи, психологической поддержки и социальной защиты. Людям пожилого возраста не всегда хватает необходимых стимулов для активного включения в общественную жизнь из-за болезней и старости. Восстановительное лечение требует от пожилого человека веры в необходимость и эффективность реабилитационных мероприятий, энергии и силы воли, терпения. Весь процесс реабилитации в пожилом и старческом возрасте протекает медленно и поэтому следует проявлять большую настойчивость в работе с такими пациентами, учитывать их физическое и эмоциональное состояние. Воля пациента является наиболее важным элементом реабилитации и тем, кто ухаживает за пожилыми пациентами, часто необходимы большие усилия, чтобы пробудить у пожилого чувство собственного достоинства, научить его думать о себе как о личности.

Большое психотерапевтическое значение имеет заранее составленный план реабилитации с уведомлением пациента о его деталях. Обоснование плана реабилитации укрепляет решимость пациента бороться за свое здоровье, снимает депрессию. Основными элементами реабилитации пожилых людей должны быть:

активный образ жизни;

организация посильной трудовой деятельности;

организация досуга и отдыха;

восстановление утраченных функций и навыков.

Целью реабилитации является сохранение, поддержание, восстановление функционирования пожилых, стремление к достижению их независимости, улучшение качества жизни и эмоциональное благополучие.

Правила работы с пожилыми пациентами

Предоставьте возможность индивидуальных занятий для пациента.

Совместно с пациентом определите краткосрочные и реально достижимые для него цели реабилитационных мероприятий.

Выбирайте способы обучения, необходимые данному пациенту.

Говорите медленно, четко выговаривая слова, используйте краткие, конкретные предложения.

Давайте пациенту ясные инструкции и просите его повторить их.

Иногда пациенту нужно продемонстрировать ту или иную процедуру, чтобы он смог ее воспроизвести.

Адаптируйте обучение к изменениям органов чувств:

не кричать, говорить в более низкой тональности;

слуховые аппараты должны быть в рабочем состоянии;

устранять побочные шумы и другие отвлекающие факторы;

обеспечить необходимое освещение;

использовать крупный шрифт при распечатке материалов;

очки должны быть с чистыми стеклами.

Оказывайте пациенту посильную помощь в обучении.

Учитывайте эмоциональное состояние пациента, его представления о заболевании и лечении.

Учитывайте потребности пациента.

Проявляйте к пациенту сочувствие, терпение при обучении его навыкам.

Поощряйте пациента выполнять задания по освоению навыков самостоятельно.

Говорите пациенту о его способностях и удачах при обучении, не заостряйте внимание на его недостатках.

Основные направления реабилитации пожилых

Медицинская реабилитация

Физические методы реабилитации (лечебная физкультура, эрготерапия).

Механические методы реабилитации (кинезотерапия).

Массаж.

Традиционные методы лечения (фитотерапия, трудотерапия).

Психологические методы реабилитации (психотерапия).

Протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование).

Санаторно-курортное лечение.

Технические средства реабилитации.

Социальная реабилитация

Ресоциализация пожилых (возвращение пожилых в общество, их социальная активность, преодоление изоляции).

Социальная помощь.

Максимальное развитие и использование способностей пациента к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению.

Адаптация жилищных условий к нуждам пожилых.

Организация досуга и отдыха пожилых людей.

Обеспечение техническими средствами реабилитации для создания бытовой независимости пожилого пациента.

Профессиональная реабилитация

Сохранение возможно более длительной трудоспособности пожилых людей.

Обучение и переобучение пожилых людей.

Предоставление рабочих мест пожилым людям.

Широкое вовлечение пенсионеров в трудовую деятельность.

Просветительская реабилитация.

Информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.

Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой реабилитации пациента и членов его семьи.

Информирование об источниках социальной поддержки.

Геронтологический уход

Уход и защита со стороны семьи и общества.

Доступ к медицинскому обслуживанию.

Поддержание оптимального уровня физического, психического и эмоционального состояния.

Доступ к правовым и социальным услугам.

Право принимать решения в отношении ухода и качества жизни.

Реабилитация людей пожилого возраста осуществляется в стационарах, реабилитационных учреждениях, амбулаторных условиях, на дому, интернатах и пансионатах, дневных стационарах.

восстановительный лечение реабилитация пожилой

Размещено на Allbest.ru