Композиционные материалы и цементы, применяемые в ортопедической стоматологии

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Материаловедение -- наука о строении и свойствах материалов.

Одним из важных разделов ортопедической стоматологии является материаловедение.

Стоматология - самая материалоемкая медицинская специальность, а ее ортопедическая часть лидирует в этом плане среди других профилей и специализаций.

Стоматологическое материаловедение является прикладным разделом науки, направленной на создание новых и совершенствование многочисленных известных материалов, изучение их технологических и клинических свойств, имеющих отношение к стоматологической практике.

Объектом рассмотрения данной курсовой работы является материалы, используемые в ортопедической стоматологии, а именно цементы и композиты. Предметом являются материалы, их классификация, характеристика и применение. Также в работе рассмотрим применения материалов, в отдельных клинических случаях.

1. Цементы

Фиксирующие материалы.

Цементы всегда играли значительную роль в наборе зубоврачебных материалов, большей частью для укрепления несъемных коронок, мостовидных протезов, вкладок и ортодонтических приспособлений.

Долгое время самым популярным был фосфатный цемент, который продемонстрировал много клинических преимуществ за счет относительно небольшой растворимости, лимитированной самопротравки и способности к хорошей механической микроретенции.

Силикофосфатные цементы соединяют в себе эстетичность силикатов и прочность фосфатов, применяются для цементирования несъемных зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Состав и затвердевание. Порошок представляет собой смесь, состоящую из 10-20 % оксида цинка и силикатного стекла, смешанных механическим путем или сплавленных и повторно измельченных. Силикатное стекло обычно содержит от 12 до 25 % фторида. Жидкость состоит из концентрированного раствора ортофосфорной кислоты, содержащего 45 % воды и от 2 до 5 % солей алюминия и цинка.

Затвердевший цемент состоит из непрореагировавших частиц стекла и оксида цинка, связанных вместе матрицей из алюмосиликатфосфатного геля.

Преимущества СФЦ: легкость применения; относительно высокая прочность и износостойкость; относительно хорошая адгезия к тканям зуба; плохая растворимость в ротовой жидкости; эстетичность.

Недостатки СФЦ: раздражающее действие на пульпу зуба.

Представителями данной группы цементов являются силидонт-2 и силидонт-Р.

Цинк-фосфатные цементы применяются для цементирования или фиксации ортопедических несъемных конструкций из сплавов и фарфора и ортодонтических аппаратов Состав и отвердение. Порошок на 75-90 % состоит из окиси цинка с добавлением окиси магния, окиси кремния и окиси алюминия. Жидкость представляет собой водный раствор фосфорной кислоты, содержащий Н3РО4 от 45 до 64 %. В жидкость также входят 2-3 % алюминия и 0-9 % цинка. Алюминий необходим для реакции образования цемента, тогда как цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.

Некоторые цементы имеют модифицированный состав. Они в качестве добавок могут содержать ионы серебра, фторид натрия, гидроокись кальция, окись меди и др. Образовавшийся фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей.

Преимущества ЦФЦ: легкость применения, достаточная прочность, рентгеноконтрастность.

Недостатки ЦФЦ: плохая адгезия, растворимость во внутриротовой жидкости, отсутствие антибактериального эффекта, раздражающее действие на пульпу зуба, неэстетичность.

Представителями ЦФЦ являются фосфат-цемент, висфат, унифас, фосцин, серебросодержащий цемент и др., Zn Phosphate (PSP, Англия), Poscal (Voco, Германия), Phosphacap и Tenet (Ivoclar, Германия), De Trey Zinc (Dentsply, Англия).

Поликарбоксилатные цементы получили свое развитие в 60-х годах за счет простоты употребления и хорошей ретенции коронок из нержавеющей стали. Они выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок - термически обработанный оксид цинка с небольшим количеством окиси магния. Жидкость - 32-42 % водный раствор полиакриловой кислоты.

Основное преимущество материала - способность химически связываться с эмалью и дентином.

Материал пластичен, обладает хорошей адгезией к твердым тканям зуба, не раздражает пульпу, не боится влаги.

Предназначен для укрепления вкладок, штифтов, исскуственных коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. В силу относительной непрочности, их не рекомендуется применять для укрепления больших мостовидных протезов.

Представители - «Карбоко», «Белокор».

Цинк-оксиэвгенольные цементы - при смешивании окиси цинка с эвгенолом образуется твердеющий цемент, который применяется для временной фиксации несъемных протезов.

Паста готовится замешиванием окиси цинка с эвгенолом до консистенции густой сметаны.

Обладает выраженным антисептическим, обезболивающим действием, благоприятно влияет на процессы регенерации пульпы, стимулирует ее репаративную функцию, имеет низкую теплопроводность и хорошее краевое прилегание. Отвердение происходит в течение 10-12 часов, в присутствии слюны схватывание наступает быстрее.

Представители: «Кариосан», «Эодент-Rapid», «Эндосоль».

Полимерные цементы - имеют двойной механизм отвердения: полимеризация при воздействии света галогеновой лампы и химическая реакция, созданы на основе матрицы БИС -- ГМА.

Предназначены для фиксации виниров, брекетов, адгезионных мостовидных протезов. Зубная техника кислотного травления эмали и дентина, подготовка внутренней поверхности протеза (создание микрошероховатости) обеспечивают надежную фиксацию протезов.

Представители: «Резимент», «Бификс».

Стеклоиономерный цемент состоит из двух компонентов - прошка и жидкости, находящихся в соотношение 2:1 в стандартных стеклоиономерах.

Порошок состоит из тонко измельчённого фторалюмосиликатного стекла с большим количеством кальция и фтора и небольшим количеством натрия и фосфатов.

Основными его компонентами являются диоксид кремния (Sio2), оксид алюминия (Al2O3) и фторид кальция (CaF2).

Различные соединения, входящие в состав стекла, обуславливают различные свойства материала: высокое содержание диоксида кремния (Sio2) обеспечивает высокую степень прозрачности стекла, что проявляется более высокими эстетическими свойствами, однако при этом замедляется процесс схватывания цемента, удлиняется время его затвердевания и рабочее время, снижается прочность материала. Большое количество оксида алюминия делает материал непрозрачным, но повышает его прочность , кислотоустойчивость, уменьшает рабочее время и время отвердевания. Фторид кальция, натрия и алюминия обеспечивает кариесстаические свойства.

Жидкость состоит из смеси 50 % водного раствора полиакрил-итаконовой кислоты и 5 % винной кислоты, благодаря которой ускоряется процесс отвердения. В некоторых материалах жидкость содержит только дистилированную воду, а винная и поликислоты содержатся в порошке. Преимущества таких материалов является облегчение смешивания за счёт снижения вязкости жидкости, исключение возможности передозировки порошка или жидкости, обеспечение образования тонкой пленки, но при этом высокая начальная кислотность приводит к повышению постоперативной чувствительности.

Стеклоиономеры для фиксации должны образовывать тонкую плёнку между поверхностью зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт цемента с жидкостью полости рта. Получение тонкой плёнки возможно при маленьком размере частиц порошка до 25 мкм и жидкой консистенции, которая обеспечивается уменьшением соотношения порошок/жидкость до 1,5:1. Вследствие разжижения материала понижается прочность, что компенсируется повышением соотношения алюминия и кремния.

Процесс затвердевания стеклоиономеров проходит последовательно 3 стадии:

Растворение или. В первую стадию происходит экстрагирование кислотой из стеклянных частичек ионов алюминия, кальция, натрия и фтора, после чего на поверхности частичек из оксида кремния образуется силикогель.

Стадия начального отвердения. Во вторую стадию молекулы поликислот сшиваются ионами кальция.

Стадия окончательного отвердения. В третью стадию молекулы поликислот сшиваются ионами алюминия. Эта стадия заканчивается на вторые сутки.

Основные свойства стеклоиономеров для фиксации:

Положительные свойства:

Химическая адгезия к дентину и эмали.

Обеспечивается связью между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты и кальцием гидроксиапатита дентина и эмали. Большая адгезия достигается на зубах с сохранённой пульпой, вследствие чувствительности стеклоиономеров к недостатку влаги.

Адгезия стеклоиономеров обеспечивает низкую краевую проницаемость, что позволяет избежать развития кариозного процесса опорных зубов.

Кариесстатический эффект, обусловленный максимальным выделением фтора в течение первых двух суток и незначительным в течение года.

Низкая токсичность, обусловленная высокой молекулярной массой поликарбоновых кислот, по сравнению с цинк-фосфатными материалами.

Незначительное выделение тепла, что исключает возможность неблагоприятного термического воздействия на пульпу.

Высокая прочность на сжатие.

Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина. Это предотвращает растрескивание цемента или нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.

Отрицательные свойства:

Более высокая токсичность, обусловленная раздражающим действием ионов водорода в течение первых суток, по сравнению с цинк-поликарбоксилатными цементами.

Более высокая растворимость в воде, по сравнению с цинк-фосфатными и поликарбок силатными цементами.

Появление микротрещин при пересушивании дентина.

Возможность появления боли (гиперчувсвительности) от воздействия факторов, вызывающих движение жидкости в дентинных канальцах, т.е. дегидратацию поверхности дентина. К этим факторам относят: пересушивание дентина, контакт с высокими концетрациями ионов водорода, нарушение соотношения порошок/жидкость в сторону порошка. Однако выполнение правил по работе с стеклоиономерами позволяет избежать данных осложнений.

Современные представители:

Advance, Aquqcem (Dentsply);

Fuji I, Fuji Plus(GC), Fuji LC-Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент;

Vitrimer для протезирования (комбинированного химического отверждения).

Гибридные иономеры - это сочетание стеклоиономерного цемента и смолы. Они оказались более прочными, легкими в употреблении и не дающими послеоперационной чувствительности. Самым большим их недостатком является расширение при затвердевании на 3-4 %. Это приводит к тому, что керамические коронки трескаются через несколько часов после их укрепления на гибридном цементе.

TempBond NE - цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол. Не препятствует полимеризации постоянных композитных цементов и не вызывает размягчения временных реставраций из самотвердеющих акриловых смол. Особенно рекомендуется для пациентов, страдающих аллергией на эвгенол. Консистенция и качество цементирования такие же как у TempBond.

2. Композиционные материалы

Композитные цементы - их особенностью является способность к изменению вязкости, прочности, выдерживающая значительные нагрузки, их возможность монолитно соединяться с тканями зуба, небольшая толщина пленки и вероятность модификации цвета.

Являясь структурно схожими с композитами для восстановления зубов, композитные цементы отличает вязкость, размер частиц наполнителя и степень заполнения матрицы. Их легко замешивать, и они просты в употреблении, обеспечивая практическую нерастворимость, а следовательно, длительную ретенцию конструкций. Они требуют тщательного выполнения всех этапов бондинга, включая протравку, нанесение адгезива и окончательную цементировку.

Композитные цементы могут быть:

- Светоотверждаемые для: керамических реставраций менее 1,5 мм толщиной, ортодонтических ретейнеров и пародонтальных шин.

- Самоотверждаемые: для коронок, вкладок, мостов и внутриканальных штифтов на металлической основе.

- Двойного отверждения: для всех керамических конструкций и для конструкций на металлической основе.

- Рентгеноконтрастность цемента имеет большое значение, так как дает возможность различить кариес на интерпроксимальных снимках и не путать его с линией цемента.

Композитные цементы отличает наличие субмикронных частиц, заполняющих матрицу на 60-75 % по весу и объему, и регулируемая вязкость, которая, в отличие от обычных цементов, не влияет на их прочность и скорость застывания.

Представители: Illusion (Bisco).

Протезирование коронками и мостовидными протезами предполагает препарирование твердых тканей опорных зубов.

Объем препарирования зависит от типа несъемного зубного протеза. Обязательным условием после препарирования является защита твердых тканей зубов от повреждающего действия внешних факторов (температуры, характера принимаемой пищи и т.д.).

Для защиты твердых тканей зубов используются следующие полимерные материалы: акрилат, поликарбонат, целлулоид.

Временные коронки и мостовидные протезы могут создаваться двумя способами -- прямым и непрямым.

Непрямой способ предполагает получение временного несъемного протеза в лаборатории. Для этого врач в кабинете снимает оттиски челюстей до препарирования опорного зуба (или зубов). На гипсовой модели острым инструментом с опорных зубов удаляется слой гипса соответственно толщине постоянной конструкции протеза. В дальнейшем известным способом проводится моделирование несъемных протезов (коронок, мостовидных протезов) из воска с последующей заменой на акриловую пластмассу Синма-М.

Следует отметить, что препарирование опорных зубов проводится врачом после готовности временных несъемных протезов. Поэтому протез после препарирования твердых тканей опорных зубов требует коррекции в полости рта, что является слабым местом данного метода.

Прямой способ предполагает получение врачом или его помощником временного несъемного протеза непосредственно у кресла пациента.

В клинике достаточно долго имел применение вариант создания временных коронок из быстротвердеющей акриловой пластмассы и искусственного зуба соответствующего цвета и размера из гарнитура, например из Эстедент-02.

Для этого из искусственного зуба режущим инструментом (фреза, бор и др.) удаляется пластмасса таким образом, чтобы оставшаяся скорлупка сохраняла режущий край (окклюзионную поверхность), вестибулярную и контактные поверхности.

В дальнейшем такая облицовка-скорлупка припасовывается к препарированному опорному зубу, а нёбная (язычная) поверхность восстанавливается акриловой пластмассой. Вся конструкция выводится из полости рта для полимеризации, которую проводят в емкости с водой при температуре 50-60° С в течение 10-15 мин. После этого готовая коронка снова припасовывается на опорный зуб и фиксируется временным материалом.

Для защиты твердых тканей препарированных зубов могут быть использованы стандартные защитные колпачки из целлулоида, например колпачки Стрип Краун (фирма «Ассошэйтед») и Пелла (фирма «Продакс Дентерез»).Выпускаются также стандартные временные полимерные коронки. Наборы из 5 пластмассовых временных коронок Поли Краун Рефилп и 180 пластмассовых коронок Поли Краун Кит разработаны фирмой «Перфекшн Плас» (Великобритания).

Временные поликарбонатные коронки фирмы «ЗМ» (США) позволяют при необходимости их подгонки использовать ножницы или скальпель, а после фиксации на препарированном зубе обеспечивают надежную защиту его тканей.

Фирма «Босворт» (США) добавила 12 новых типоразмеров временных коронок БигБойз к выпускавшемуся ранее комплекту Би Краун Моляр Кит. Это расширяет возможности выбора при подборе коронок к первым, вторым и третьим молярам. Все временные коронки для моляров имеют выраженную анатомическую форму и выполнены из поликарбонатного нейлона. Они прозрачны, эстетичны, гибки, что позволяет их легко подогнать, и достаточно тонки, чтобы не возникало трудностей при их наложении в межзубных промежутках. Эти коронки могут быть легко подогнаны с помощью коронковых ножниц или скальпеля.

Указанные временные коронки обладают хорошей совместимостью со всеми типами быстротвердеющих акрилатов и композиционных материалов, также цинкоксидными цементами. Получение временных коронок предусматривает следующие действия:

1) в полости рта силиконовым оттискным материалом получают оттиск до препарирования зуба или группы зубов;

2) после препарирования зубов в высушенный оттиск вносится необходимое количество полимерного материала, и оттиск снова вводится в полость рта на 2 мин, т. е. до появления эластичной фазы отверждаемого материала;

3) через 2 мин оттиск выводится из полости рта, временная коронка в эластичном состоянии извлекается из оттиска или снимается с препарированного зуба и с помощью режущих инструментов корригируется до оптимума;

4) после отделки временная коронка в эластичном состоянии фиксируется (помещается) на препарированный зуб. Затем в полости рта в течение 10 с. проводится светоотверждение, что позволяет исключить возможные изменения формы; Окончательная полимеризация осуществляется вне полости рта. Для этого проводят световую обработку каждой поверхности коронки в течение 20 с.

Получение временных мостовидных протезов отличается от вышеприведенной технологии временных коронок тем, что до получения оттиска в полости рта в области отсутствующих зубов проводится припасовка искусственных зубов из полистирола.

Эти зубы адгезивом (Гелиобонд) или композиционным материалом фиксируются на зубах, ограничивающих дефект.После этого необходимо получить оттиск мягким силиконовым материалом. Искусственные зубы удаляют из оттиска (или из полости рта) и проводят препарирование опорных зубов. В оттиск помещается достаточное количество полимерного материала. Ложка с оттиском вводится в полость рта, где в течение двух минут материал приобретает эластичное состояние, в котором его можно корригировать режущим инструментом.

Светоотверждение материала для временного мостовидного протеза предполагает обработку в полости рта каждого промежуточного звена мостовидного протеза в течение 30 с и каждой коронки в течение 10-15 с. Затем мостовидный протез выводится из полости рта и его дополнительно отверждают. При использовании для фотополимеризации светоотверждаемых приборов типа Спектрамат-Мини время обработки составляет 3 мин.

Провипонт-DC - материал фирмы «Ивоклар» (Лихтенштейн) для временных коронок и мостовидных протезов. Он поставляется в виде пасты и катализатора готовым к употреблению, трех цветов (белого желтого, коричневого), в картриджах.

Компоненты основной пасты (из расчета на 100 г); бисфенол-А-диглицидилметакрилат - 3,9 г; уретандиметакрилат - 25 5 г триэтиленгликолдиметакрилат - 9,5 г; высокодисперсная силанизированная двуокись кремния 23,8 г; полимеризат из уретандиметакрилата и силанизированной двуокиси кремния 15,8 г; полиалкоголи -2,5 г; цеолит - 8 г; катализатор и стабилизатор - 0,9 г.

В качестве активатора использован полиизоцианат. Материал замешивается в соотношении 4:1, помещается в силиконовый оттиск или в область препарированного зуба.

После замешивания Провипонт-DC полимеризуется до эластичной фазы в течение 2 мин. В этой фазе он остается до проведения светоотверждения и легко поддается обработке ножницами, скальпелем или резиновыми дисками. Окончательная полимеризация материала может проводиться также под воздействием света вначале в полости рта, а затем вне ее.

Медстар Темпкраун -- светоотверждаемый комплект из двух паст для временных коронок и мостовидных протезов фирмы «Медстар» (Великобритания). Этот материал на основе диметакрилата, многофункциональных метакриловых эфиров и стеклонаполнителя выпускается в сдвоенном картридже, что позволяет автоматически перемешивать и непосредственно наносить его в предварительно полученный оттиск. Таким образом исключается ручное перемешивание, повторная загрузка шприца, полностью отсутствует проблема воздушных пузырьков, так как материал наносится через специальные насадки.

Он обладает следующими достоинствами:

-- наличие кремообразной консистенции и низкой вязкости, что позволяет быстро использовать его с применением оттиска;-- достаточно длительной пластичной фазой, что позволяет безопасно и легко удалять временные коронки и мостовидные протезы из полости рта;

-- отверждение материала с помощью галогеновой лампы производится из расчета по 20 с на каждую поверхность, с помощью фотополимеризатора -- в течение 1 мин;

-- минимальной полимеризационной усадкой;

-- созданием гладкой блестящей поверхности после полимеризации;

-- устойчивостью к компрессии;

-- хорошими токсикологическими показателями;

-- отсутствием раздражающего термического влияния на пульпу, так как полимеризация материала происходит при температуре < 38°С

-- удобной упаковкой (сдвоенными картриджами из светозащитного полимера).

Физико-механические свойства материала:

-- прочность на изгиб -- 100 Мпа;

-- прочность на сжатие -- 300 Мпа;

-- поперечная прочность на разрыв -- 47 Мпа;

-- модуль пластичности -- 2100 Мпа.

Протемп-II и Протемп Гарант -- материал фирмы «ЭСПЭ (Германия) в шприцах и картриджах для временных пластмассовых коронок и мостовидных протезов.

Мега-М -- белая быстрополимеризующаяся моделируемая пластмасса на основе метилметакрилата для моделировки вкладок, коронок и временных мостовидных протезов - выпускается фирмой «Мегадента» (Германия). Подобные быстротвердеющие пластмассы Темпрон и Уни-фаст Айвори, включающие жидкость и порошок, для временных несъемных протезов предложены фирмой «ДжиСи» (Япония). Кроме того, этой фирмой выпускается светоотверждаемый материал Унифаст-LC шести цветов по шкале Вита (А2, A3, В2, ВЗ, С2, прозрачный). Время полимеризации составляет 40 с.

Для временных коронок и мостовидных протезов, получаемых прямым способом, фирма «Хереус Кульцер» разработала быстротвердеюшую пластмассу Денталон Плюс (трех цветов -- L, М, D). Для лабораторного использования фирмой предложена быстротвердеющая пласт-масса Палавит-55 VS шести цветов.

Изо-Темп -- представляет собой многофазный автоматически замешиваемый материал, разработанный фирмой «ЗМ» (США) специально для устранения недостатков, связанных с применением акриловых материалов, и позволяющий быстро и без затруднений создать временные коронки и мостовидные протезы.

Время, в течение которого материал находится в пластичном состоянии, составляет несколько минут, что позволяет свести к минимуму возможность его застывания в поднутрениях.

Материал имеет малую усадку при полимеризации, что обеспечивает лучшее краевое прилегание и функционирование временного протеза.Кроме того, материал является светоотверждаемым, поэтому при полимеризации выделяет меньше тепла, что уменьшает возможность повреждения пульпы. Он поставляется в картриджах, четырех наиболее часто применяемых цветов -- А1, А2, АЗ/5 и С2.

Дуракрил-инлей (фирма «Спофа Дентал», Чехия) -- акриловая пластмасса, химически полимеризующаяся без участия тепла. Применяется для реставрации в полости рта пластмассовых коронок и облицовок несъемных протезов. Производится 8 цветовых оттенков: непрозрачный, белый, желтый, светло-коричневый, серый, желто-серый, серо-коричневый, прозрачный.

ТАБ-2000 -- быстротвердеющая акриловая пластмасса для временных коронок и мостовидных протезов фирмы «Керр» (США). Содержит жидкость и порошок трех цветов (светлого, серого, желтого).

Трим -- пластмасса для получения прямым способом временных несъемных протезов производства фирмы «Босворт», (США).

Темдент -- материал фирмы «Шутц-Дентал» (Германия) для временных коронок и мостовидных протезов, который гарантирует отсутствие пор и легко поддается обработке. Материал обеспечивает гладкую поверхность, не требующую полировки.

Фирма «Воко» (Германия) для временных пластмассовых коронок и мостовидных протезов выпускает материалы Структур и Структур-2.

Структур -- представляет собой новый тип быстротвердеющего материала, хорошо полируется после полимеризации, стабилен и прочен (не дает пыли, не ломок) благодаря гомогенной эластичности. В состав его входят порошок и жидкость.

Структур-2 -- светоотверждаемый комплект из двух паст для временных коронок, мостовидных протезов и вкладок. Выпускается в шприцах для ручного смешивания и в картриджах. Для картриджей необходим стандартный пистолет-инжектор. Материал лишен запаха, стабилен.

Цвет временной конструкции выбирается индивидуально для каждого больного: цвет U -- универсальный (соответствует цвету A3), Y -- желтый (соответствует цвету ВЗ), L -- светлый (соответствует цвету В1) по расцветке Вита.

Фиксация временных коронок или мостовидных протезов проводится с использованием цементов, не содержащих эвгенола (например, Провилинк, Темп Бонд NE, Реокап Темп). Это рекомендуется особенно в тех случаях, когда фиксация постоянной конструкции будет осуществлена с помощью композиционного материала, так как эвгенол тормозит процесс полимеризации композиционных материалов.

стоматология силикофосфатный стеклоиономер мостовидный

Заключение

В данной работе были изучены современные композитные и цементные материалы, используемые в ортопедической стоматологии.

Их актуальность, свойства, применение в клинических случаях. Рассмотрен и обоснован выбор материала в том или ином клиническом случае.

Сегодня ортопедическая стоматология с успехом использует в процессе лечения композитные материалы (которые являются биологически нейтральными), керамические конструкции и различные металлические сплавы. Цементирующие материалы - обязательная составляющая в ортопедии. Они обеспечивают прочное и долговечное крепление несъемных ортопедических конструкций (керамических и металлокерамических коронок, мостовидных протезов, виниров и вкладок), за счет постепенного отверждения цементной массы.

Высокие технологии и новейшие материалы не только позволяют получить естественный внешний вид протеза, обеспечить его долговременное функционирование, но и получить конструкции, максимально комфортные для использования и ношения пациентами.

Список литературы

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология М, 2007. - 496с.

2. Арутюнов С.Д. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками, 2007 - 136с.

3. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология. 5-е издание. 2007 - 469с.

4. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология. 6-е издание. 2008 -496с.

5. Андреищев А.Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации (Серия "Библиотека врача специалиста"). ГЭОТАР-Медиа 2008 -224с.

6. Базикян Э.А.Стоматологический инструментарий: цветной атлас. ГЭОТАР-Медиа 2007-168с.

7. Базикян Э.А., Робустова Т.Г., Лукина Г.И. и др. / Под ред. Э.А. Базикяна. Пропедевтическая стоматология. ГЭОТАР-Медиа 2010 - 768с.

Размещено на Allbest.ru