Травмы, ожоги

Размещено на http://www.allbest.ru/

Травмы, ожоги

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога:

· покраснение кожи,

· образование пузырей,

· омертвение всей толщи кожи,

· обугливание тканей.

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце или при контакте с горячей жидкостью (паром). Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи - эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей - подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют "правило ладони": площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела. ожог медицинский травматический

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 - 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

Типы

§ Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня, пара, горячих предметов или жидкостей.

§ Электрические ожоги возникают при контакте с электрическим источником или молнией.

§ Химические ожоги возникают при контакте с химическими веществами, обладающими местным раздражающим действием.

§ Лучевые ожоги вызываются солнечным или ионизирующим излучением, источниками ультрафиолетового излучения и т.д.

§ Также ожог может быть обусловлен трением при контакте с твердой поверхностью (наблюдается у мотоциклистов и атлетов).

Первая помощь

Термические ожоги

Прекращение воздействия повреждающего фактора - погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.

При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура - порядка 12-18 градусов, время воздействия - 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.

При ожоге третьей степени - прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.

При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.

Снятие браслетов и колец.

Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

Ни в коем случае нельзя:

o удалять прилипшую к ране одежду;

o вскрывать и прокалывать пузыри;

o прикасаться к обожженным местам;

o наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;

o прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

Электрические ожоги

При электрических ожогах необходимо устранить источник электрического поражения, соблюдая личную безопасность, после этого поврежденные участки закрывают повязкой.

При легкой травме пострадавшего стоит успокоить и напоить теплым чаем. Если же пострадавший без сознания, то первая помощь при ожогах включает следующие дополнительные меры:

Ш придание удобного положения;

Ш обеспечение доступа свежего воздуха;

Ш освобождение дыхательных путей, повернув набок голову;

Ш расслабление стягивающей одежды;

Ш контроль пульса и дыхания до приезда медицинской помощи.

Химические ожоги

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15-20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой. Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

Лечение

В лечении ожогов выделяют четыре этапа:

Первый этап включает оказание первой помощи на месте чрезвычайного происшествия, а также лечение ожога небольшой тяжести в травмопунктах или хирургических кабинетах поликлиник.

Второй этап предполагает стационарное лечение ожога в хирургических или травматологических отделениях городских (районных) больниц. Такое лечение показано при поверхностных обширных ожогах или глубоких с площадью поражения до 5% поверхности тела.

Третий этап полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты. Проводится в специализированных ожоговых отделениях городских и областных больниц, при поверхностных ожогах более 35% поверхности тела и глубоких ожогах площадью порядка 15%.

Четвертый этап - лечение пострадавших с глубокими ожогами более 15% площади поверхности тела осуществляют в крупных ожоговых центрах.

Размещено на Allbest.ru