Гортань. Хрящи гортани

Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тюменской области

"Тюменский медицинский колледж"

Реферат

Тема: Гортань. Хрящи гортани

Тюмень 2014

Содержание

Введение

Глава 1. Строение гортани

Глава 2. Функции гортани

Глава 3. Заболевания гортани

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Как часто мы задумываемся над сложностью устройства нашего организма? С большей долей вероятности можно ответить: практически никогда. А между тем, если бы люди понимали сложность работы организма, то многих болезней удавалось бы избежать. Человек воспринимает, как должное свою бесценную способность говорить, ему кажется это вполне нормальным. Редко кто задумается над тем, насколько сложно строение гортани, как важны ее функции и как легко можно потерять голос навсегда.

Гортань, по строению внешне похожа на маленькие, песочные часы, состоящие из сложной и плотной костной ткани. Она расположена в передней части нашей шеи, где хрящ щитовидной железы образовывает "адамово яблоко". Условно можно определить ее местоположение на уровне четвертого и шестого позвонка. Почему условно? Потому что это зависит от возраста человека: у маленьких детей гортань выше на позвонок, но ближе к концу жизни гортань становится ниже. Сам щитовидный хрящ у женщин развит обычно слабо и не ярко выражен внешне, но у мужчин с возрастом костная ткань может разрастись настолько, что кадык становиться весьма крупных размеров.

Деятельность гортани зависит от правильной работы целой группы мышц, именно они позволяют хрящам гортани изменять свое положение, что в итоге приводит в действие голосовой процесс. Держится гортань при помощи сильных связок, соединяющих ее с подъязычной костью. Они позволяют гортани опускаться, подниматься, выполняя роль своеобразных тросов. За самой гортанью располагается, сообщающаяся с ней, глотка, а ниже располагается уже трахея и щитовидка человека.

Глава 1. Строение гортани

Гортань является завершающей областью верхних дыхательных путей, которая переходит в трахею (она уже является структурным элементом нижних дыхательных путей). У взрослого человека гортань расположена на уровне 5 шейного позвонка, у детей - на уровне 3-4, а у пожилых людей данный орган может занимать положение на уровне 7 шейного позвонка. По бокам гортани проходят кровеносные сосуды шеи, передняя ее часть покрыта мышцам, которые располагаются ниже подъязычной кости, а также фасцией шеи и боковыми верхними участками щитовидной железы. Воздух, который проходит через гортань, предопределяет колебание голосовых связки, что и является причиной образования звуков. Стоит отметить, что в гортани интенсивность натяжения голосовых связок, а также величина и форма полости гортани могут варьироваться благодаря сокращению соответствующих мышечных волокон, что регулируется нервной системой и позволяет нам говорить и петь, изменяя тональность собственного голоса.

Полость гортани несколько напоминает на разрезе песочные часы, поскольку в средней части она сужена, а в верхних и нижних областях - расширена. Она выстлана слизистой оболочкой, верхним слоем которого является мерцательный эпителий. В наиболее узком участке гортани находятся голосовые складки и голосовая щель. Кровоснабжение гортани осуществляется при участии гортанной артерии, верхней ветви щитовидной артерии, а также при участии нижней гортанной артерии. Надо сказать, что этим артериям соответствуют одноименные вены.

Строение гортани включает лимфатическую систему, которая имеет два отдела. Они разделены между собой голосовыми складками. Верхний отдел развит лучше. Для гортани характерна симпатическая и парасимпатическая иннервация.

Гортань состоит из хрящей, суставов и связок. Среди хрящей выделяют:

Три непарных - надгортанник, перстневидный и щитовидный;

Три парных, к которым относится черпаловидный, рожковидный и клиновидный.

По структуре все хрящи эластичные, за исключением щитовидного, черпаловидного и перстневидного хряща, поскольку они состоят из гиалинового волокна.

У мужчин верхний участок щитовидного хряща можно заметить на передней поверхности шеи. Данный вырост - это кадык (так называемое адамово яблоко). Стоит отметить, что кадык имеется только у взрослых, у детей он отсутствует, хотя стоит отметить, что щитовидный хрящ мальчиков несколько больше, чем у девочек. Щитовидный хрящ самый большой по размеру, имеет две пластинки, которые срастаются под углом. У женщин эти пластинки сходятся закругленно, поэтому у них кадык практически незаметен.

Надгортанник покрыт слизистой оболочкой, имеет вид тонкой плоской пластинки, расположенной сразу за корнем языка, с которым он соединяется с помощью двух складок - средней и боковой. Между этими складками есть углубления (валлекулы). Основная функция надгортанного хряща - закрывание входа в гортань во время глотания, что предотвращает попадание пищи в дыхательные пути (это помогает предупредить различные инфекции нижележащих отделов дыхательного дерева). Надгортанник укрепляется на своем месте благодаря наличию щит надгортанной и подязыковонадгортанной связок.

Перстневидный хрящ является опорой для гортани. На его пластине размещены черпаловидные хрящи, которые имеют по два отростка (голосовой и мышечный). Благодаря перемещению черпаловидных хрящей расширяется и сужается голосовая щель. Перстнечерпаловидный сустав имеет синовиальную сумку и синовиальную оболочку. При его воспалении нарушается подвижность голосовых связок - они практически неподвижны.

Щитовидный хрящ в виде "щита" спереди закрывает остальные. Он состоит из двух пластинок, соединенных под острым углом, который называется выступом гортани. Он легко прощупывается (пальпируется) под кожей в области шеи в виде плотного по консистенции возвышения. У мужчин это образование хорошо выражено и называется кадыком (Адамово яблоко). От каждой пластинки отходит верхний и нижний рога. Между подъязычной костью и щитовидным хрящом располагается щитоподъязычная мембрана.

Сближение и отдаление перстневидного и щитовидного хрящей обеспечивается работой перстнещитовидного сустава, что, соответственно, регулирует натяжение или расслабление голосовых складок.

Черпаловидный хрящ парный. Он расположен сзади на пластинке перстневидного хряща. Он имеет голосовой и мышечный отростки. Между щитовидным хрящом и голосовым отростком натянута голосовая связка. Мышечный отросток служит для фиксации некоторых мышц гортани. Остальные парные хрящи незначительных размеров и расположены в слизистой оболочке в области входа в гортань - конусовидный и рожковидный, а в толще латеральной части щитоподъязычной мембраны - зерновидный.

Хрящи гортани соединяются между собой с помощью связок и суставов. Щитовидный хрящ с перстневидным соединяются с помощью двух перстнещитовидных суставов.

Перстнечерпаловидные суставы расположены между перстневидным хрящом и основаниями черпаловидных хрящей. В этом суставе черпаловидный хрящ вращается вокруг вертикальной оси, что приводит к расширению или сужению голосовой щели.

Мышцы гортани

Строение гортани также определяется мышцами гортани - поперечнополосатые и сокращаются произвольно. Их классифицируют на скелетные и собственные. Скелетные мышцы гортани перемещают ее вверх или вниз при глотании и образовании голоса. Согласно классификации они относятся к мышцам шеи, расположенным ниже подъязычной кости (грудинощитовидная и щитоподъязычная). Собственные мышцы гортани по функции подразделяют на четыре группы:

1) мышцы, влияющие на ширину входа в гортань: черпалонадгортанная мышца, которая закрывает вход в гортань;

2) мышцы, влияющие на положение надгортанника: щитонадгортанная мышца, поднимающая надгортанник;

3) мышцы, влияющие на ширину голосовой щели:

*расширяющая (задняя перстнечерпаловидная);

*суживающие (боковая перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная; поперечная и косая черпаловидные мышцы);

4) мышцы, влияющие на состояние голосовой связки:

*напрягающие (перстнещитовидная мышца);

*расслабляющие (голосовая мышца).

Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой, поверхность которой выстлана мерцательным эпителием. Только в области голосовой складки расположен многослойный плоский неороговевающий эпителий.

Слизистая оболочка, за исключением области голосовых складок, срастается с подслизистой основой рыхло. Особенно это характерно для области преддверных складок. В этих местах возможно возникновение отеков, затрудняющих дыхание. Такое состояние носит название "ложный круп", возникающий у детей раннего возраста.

Связки гортани

Связки гортани состоят из эластичных волокон желтого цвета. Они идут параллельно друг другу. Надо сказать, что в детском возрасте есть волокна, которые перекрещиваются, но у взрослых они исчезают. Строение гортани достаточно сложное и обеспечивает слаженное функционирование всех ее структурных частей для того, чтобы мы могли дышать и разговаривать.

Сама гортань покрыта крайне чувствительной слизистой, маленькие реснички ежесекундно очищают дыхательные пути от микрочастиц пыли. Достаточно мизерной доли чего-то инородного остаться внутри, чтобы вызвать у человека сильнейший, удушливый кашель. Так гортань освобождает дыхательные проходы от неудобства и раздражения. Но слизистая также и очень ранима, как и вся гортань, включая связки и мышцы. Напряжение, стресс, ряд заболеваний могут навсегда повредить орган. Особенно актуальна такая проблема для людей, чья работа связана с постоянным напряжением голосовых связок.

Гортань не приспособлена для нагрузок, у каждой мышцы и связки есть свой "запас прочности" и если эту границу перейти, обратного хода уже может просто не быть. Как итог, потеря голо

Глава 2. Функции гортани

Гортань участвует в защитной, дыхательной, а также голосообразовательной функции. В данной статье более подробно будет рассказано обо всех основных функциях этой части тела. Одной из главных функций гортани является именно дыхательная. В процессе прохождения по данной части тела воздуха из вышерасположенных путей в нижние в гортани осуществляется регулирование воздушного потока, а происходит все посредством сжимания и расширения голосовой щели. Вообще в теле человека дыхательный центр находится в продолговатом мозге, он связан с блуждающим нервом, который иннервирует гортань. Именно на данном основании можно сказать, что функции гортани прямо связаны именно с ее защитной функцией.

Слизистая оболочка так же, как и все существующие дыхательные пути, покрыта особым много рядовым цилиндрическим эпителием, который еще называют мерцательным. Этот слой содержит в себе большое количество слизистых желез, которые служат для нормального оптимального осуществления функции защиты. Стоит отметить один очень важный факт - область входа в саму гортань, а также область иных голосовых складок и находящегося там меж черпаловидного пространства покрыта не таким мерцательным эпителием, а многослойным, плоским. В случае возникновения в данной области рака, он носит характер особого плоскоклеточного.

При входе в гортань расположено огромное количество разных чувствительных нервных окончаний. В процессе попадания частичек пищи в вестибулярный отдел описываемой части тела, как правило, возникает судорожный и приступообразный кашель. Именно он в состоянии изгнать из гортани, попавшие в нее инородные частички. Все более-менее мелкие частички при попадании на реснички эпителия при своем движении, которое направлено вверх, особым образом выводит их к входному отверстию.

Посредством повторного кашля можно окончательно изгнать их из дыхательного прохода.

При случайном попадании инородного тела в голосовую щель происходит ее захлопывание на рефлекторном уровне, говоря более грамотным языком - происходит ларингоспазм. Но подобная защита имеет совершенно обратную сторону. Являясь определенной защитной реакции организма, которая направлена на недопущение попадания постороннего тела в нижние отделы дыхательного прохода, подобный спазм может стать причиной асфиксии больного и его возможной смерти. Именно по этой причине просто необходимо при возникновении ларингоспазма принять специальные меры, связанные со спасением жизни пострадавшего.

Основные функции гортани

Функции гортани, как и у всех частей тела очень важны. Одна из них - голосообразовательная, которая осуществляется благодаря колебаниям внутренних волокон голосовой мышцы. Данный процесс вызывается посредством воздуха, который проходит через голосовую щель. Это может привести к появлению особого гортанного первородного звука. После своего возникновения, посредством специальной системы надстройки верхних и нижних резонаторов воздуха, он уже превращается в привычную человеческую речь.

При необходимости произнести какое-то слово, человек на подсознательном уровне сокращает мышцы гортани. В данный процесс может входить удлинение или укорачивание надставной трубки. Также принимает непосредственное участие и сам язык, небо, губы. В процессе произнесения звуков принимает участие также диафрагма, посредством которой, как правило, производится воспроизведение гласных и согласных звуков.

В процессе шепота голосовые связки не смыкаются, но только суживают щель. Как правило, при этом образуется особый беззвучный голос или, как его еще называют - афония. Кстати, такое понятие, как диафония - это охриплость, которая является уже нарушением голоса.

В голосе можно различить определенную высоту, которая определяется особенностями строения голосовой связки, а также силой напряжения голосовой мышцы. Кроме того, высота голоса прямо зависит от такого показателя, как частота колебаний хорды, а измерение происходит в герцах.

Есть также такое понятие, как сила голоса, регулируемая силой смыкания специальных голосовых связок, а также имеет значение амплитуда их колебаний. В свою очередь данные колебания зависят от скорости, с которой проходит по гортани воздух в процессе выдоха.

Говоря о голосообразовательной функции гортани, нельзя не сказать о тембре голоса. По сути это индивидуальная окраска, которая связана с наличием в голосе особых обертонов. Определяются они особенностями анатомического строения того или иного аппарата, его функциональным состоянием, а также умением всеми такими процессами пользоваться. В развитии человеческой речи именно последний фактор является одним из самых важных. Обычно эффект достигается постоянными тренировками речи, которые практически всегда осуществляются в процессе роста человека и его развития с самого детства. Если по какой-то причине не научиться пользоваться голосовым аппаратом, а также надстройкой, могут возникнуть некоторые дефекты речи, такие как косноязычие. Такая проблема в настоящее время может быть решена посредством специально подготовленных врачей - логопедов.

Такой показатель голоса, как диапазон определяется количеством тонов, например, звукорядом, которые способны к воспроизведению. Что касается певческого голоса обычного взрослого человека, то, как правило, это две октавы. Для того чтобы осуществлять обычную речь, достаточно всего от 4 до 7 тонов.

При рождении у мальчиков и у девочек гортань имеет почти одинаковое строение и функции гортани не отличаются, потому голоса у малышей невозможно дифференцировать по половой принадлежности. В процессе дальнейшего полового развития и роста человека у одних детей голос становится более высоким, у других низким.

С ростом в период полового созревания под влиянием появления мужских половых органов, гортань у мальчиков начинает расти достаточно стремительно, происходит, особая мутация голоса. Что касается девочек, то их голос в процессе взросления практически не меняется, так как гортань растет намного меньше. В данном процессе также могут быть некоторые отклонения, если по причине определенного гормонального сбоя мутация голоса не случается вообще.

Глава 3. Заболевания гортани

Гортань выполняет сразу несколько смежных функций: отвечает за дыхание, работу голосовых связок, участвует в процессе глотания и защищает организм от попадания инородных тел в органы дыхания. Боль в гортани может не только нарушить нормальное функционирование этого отдела верхних дыхательных путей, но и причинить заметный дискомфорт. Нельзя забывать и том, неприятные ощущения могут являться симптомом какого-то серьезного заболевания.

Почему появляется боль в гортани?

Гортань может болеть из-за внезапно полученной травмы. Наиболее распространены ушибы, сдавливания и переломы хрящей. Физические повреждения характеризуются так же проблемами с дыханием и речью, появление кровянистых выделений, сухим кашлем и хрипами. При получении травмы в районе верхнего отдела дыхательных путей так же может появиться отек, имеющий тенденция к нарастанию, что может угрожать жизни больного. При появлении подобных симптомов, пострадавшего нужно срочно доставить в больницу или вызвать скорую помощь. При травмах ее возможно наступление шока, при серьезных повреждениях и смещении гортани возможно удушье.

Еще одна распространенная причина, почему болит гортань, это отравления концентрированными кислотами и щелочами. Чаще вещества этих категорий попадают в организм человека по ошибке, вместо питья или пищи. При попадании в организм человека кислотных и щелочных растворов моментально происходит химический ожог губ, слизистых оболочек ротовой полости. Химический ожог сопровождается сильной болью, обильным слюноотделением с кровяными вкраплениями, нарушениями функционирования гортани. В первые часы после химической или термической травмы состояние пациента и его жалобы остаются практически аналогичными проявлениям обычных травм, но уже через достаточно короткое время превалирующими нарушениями становятся отек, угрожающий жизни больного и требующий немедленного проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Гортань может болеть при каких-либо воспалительных заболеваниях. Самое распространенное и безобидное воспаление, второе название ларингит. Развиваться может на фоне вирусных инфекций дыхательных путей или простудных болезней. Несколько реже встречаются туберкулезное, дифтерийное или сифилисное воспаления гортани. При заболеваниях этого типа, симптомы это не только боль в гортани, но и кашель, чувство першения, ощущение жжения и сухости. При этих заболеваниях одновременно с болью в гортани происходит изменения тембра и тональности голоса, может появляться ухудшение общего самочувствия, а при наличии вирусной инфекции в организме боль в гортани не остается единственным проявлением болезни - обнаруживаются симптомы ринита, фарингита. гортань голос дыхательный

Наименее распространенные причины боли

Гортань, как и любая другая часть человеческого тела, может страдать от появления доброкачественных и злокачественных новообразований. Наиболее распространены такие доброкачественные опухоли, как папилломы и фибромы. В зависимости от размера новообразования, больной может не подозревать - какие изменения происходят в его организме изменениях, или же явственно чувствовать что-то непривычное в горле. Распространенный случай - обращение в медицинское учреждение с подозрением на наличие в гортани инородного тела и обнаружение в ходе обследований опухоли у пациента или медицинская консультация больного, у которого возникает непривычное и необъяснимое изменение голоса.

Рак гортани также встречается и является отдельным заболеванием. В зависимости от типа и прогресса болезни, злокачественная опухоль может напоминать доброкачественное новообразование. Симптомами рака могут быть изменения голоса, сухой кашель, появление мокроты с кровяными вкраплениями. Нередко так же наблюдается общее ухудшение состояния больного, потеря массы тела, нарушения сна и аппетита.

При появлении неприятных ощущений, важно постараться оценить все сопутствующие симптомы, установить причину ухудшения самочувствия и по возможности обратиться к врачу. Не все знают, что в норме кашель, вызванный простудными или вирусными инфекциями, полностью проходит в течение одной недели. Если боль в горле сохраняется дольше, речь скорей всего идет о хронической форме какого-либо заболевания, что требует своевременного выявления и соответствующего лечения патологии.

Немало лекарственных средств для облегчения дискомфорта, которые можно купить в аптеке без рецепта врача. Существуют и эффективные народные методы лечения. Независимо от типа заболевания, больному рекомендуется больше отдыхать, обильно пить теплые чаи и морсы, согревать область шеи естественным путем.

Опухоли и травмы нуждаются в лечении под врачебным контролем. Нередко серьезные повреждения и появившиеся новообразования требуют срочного хирургического вмешательства. Рак гортани лечится медикаментозным путем - курсами химиотерапии, а также хирургическими методами. Независимо от предполагаемого симптома, срочная госпитализация необходима при появлении таких симптомов, как слюна и мокрота с кровью и ощущение инородного предмета, сопряженных с сильной болью, а также при любых резких нарушениях свободного дыхания и появлении удушья.

Воспаление гортани, имеющее также название ларингит - это достаточно распространенное заболевание. Подобный патологический процесс характеризуется поражением гортани и начала трахеи, которое проходит со смешанной симптоматикой. Для эффективного лечения данного недуга немаловажное значение имеет определение его первопричины.

Это заболевание нередко является осложнением вирусных и простудных заболеваний органов дыхания. Часто симптомы воспаления гортани развивается на фоне ОРВИ, гриппа, коклюша и других инфекционных процессов, при которых в воспалительный процесс вовлекается мерцательный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность этого органа. При простудной форме ларингита причиной часто является вдыхание холодного воздуха через рот, употребление охлажденных напитков. Также это заболевание может развиться из-за перенапряжения голосовых связок или регулярного курения. Экологический фактор - регулярное вдыхание сильно загрязненного воздуха, попадания в дыхательные пути различных раздражающих веществ, кроме общего негативного действия на организм, часто провоцирует рецидив ларингита.

Симптомы воспаления

Воспаление гортани проявляется болевыми ощущениями, першением в горле. На начальных стадиях появляется желание откашляться, затем возникает сухой, надсадный кашель, в запущенных формах возможно отхождение мокроты. При этом слизистая оболочка гортани краснеет, наблюдается отек - заметить эти изменения можно на обычном осмотре, прижав язык шпателем. Нередко болезнь сопровождается болями при глотании, ощущением сухости или покалываниями в горле. Возможно изменение голоса - изменяется его тональность, пациент утрачивает возможность управлять голосовыми модуляциями, но подобное состояние никогда не продолжается долго.

Если ларингит является осложнением вирусной инфекции, у больного отмечается повышение температуры тела, чувство озноба. Иногда могут появляться головные боли и другие, типичные для основного заболевания симптомы. Одновременно может появляться увеличение регионарных лимфатических узлов - подчелюстных, шейных, а при тяжелом течении ларингита и локализации процесса в нижней части гортани - и надключичных, но появление подобного симптома требует незамедлительной консультации опытного отоларинголога или хирурга для исключения доброкачественных или злокачественных новообразований гортани.

Самая легкая форма данного недуга - катаральный ларингит, проявляется в ощущении легкого дискомфорта, с редкими приступами кашля, может развиваться как самостоятельное заболевание или осложнение инфекции. Гипертрофический ларингит всегда протекает с изменениями голоса. При этом заболевании на связках могут образовываться небольшие узлы, которые со временем исчезают самостоятельно. В том случае, если изменения связок слишком сильные, может потребоваться хирургическое лечение. Если ларингит вызван истощением оболочки гортани, возникает атрофическая форма заболевания. Одним из факторов его развития может являться злоупотребление острой пищей. Распространенные симптомы - чувство сухости и рези в горле, болезненные приступы сухого, практически непродуктивного кашля.

Дифтерийный ларингит возникает при распространении инфекций от миндалин вниз. Существуют также туберкулезный и сифилитический ларингиты, являющиеся, соответственно, осложнениями этих заболеваний. В отдельную категорию зачастую относят профессиональный ларингит - заболевание, встречающееся у людей, часто перенапрягающих голосовые связки - это преимущественно певцы и актеры, а также преподаватели и другие люди, деятельность которых связана с регулярным выступлением перед аудиторией.

Лечение воспаления гортани

Народная мудрость гласит: если лечить горло, оно пройдет за семь дней, если не лечить - за неделю. Действительно, воспаление гортани редко длится дольше этого срока, что объясняется особенностями строения слизистой и физиологией мерцательного эпителия, но симптомы этого заболевания доставляют немалый дискомфорт и значительно снижают работоспособность человека. Для эффективного лечения ларингита стоит установить причину развития воспалительного процесса и начать терапию, направленную на избавление от основного заболевания - подобные мероприятия позволят избежать повторения болезни в будущем.

Хорошие результаты при лечении воспаления горла дают полоскания с обеззараживающими средствами. Существует ряд фармацевтических препаратов, которые несложно приобрести в аптеке без рецепта врача. Неплохой эффект дают отвары ромашки и других трав, а также такое популярное народное средство, как пищевая сода. Рекомендуется так же обильное горячее питье.

При появлении кашля имеется смысл начать прием отхаркивающих и разжижающих мокроту препаратов. Так как ларингит часто протекает достаточно болезненно, следует задуматься и об обезболивании. В наши дни несложно найти экспресс-средства в виде пастилок и спреев для горла, эффект будет заметен и от рецептов народной медицины - к примеру, хорошо смягчает горло теплый коктейль из меда, молока и яйца.

Назначение антибиотиков показано только в том случае, если доказана бактериальная природа ларингита (при дифтерийном, сифилитическом или туберкулезном воспалении гортани) или у пациентов с ослабленной иммунной системой - это помогает предупредить развитие у этой категории больных бронхита и пневмонии.

Наш голос может изменяться под воздействием многих факторов. Звук зависит от широты звуковой щели и от того, насколько правильно проходит воздух. Если просвет сильно сужается, воздух перестает нормально проходить свой путь, то возникает стеноз гортани - заболевание довольно сложное и может быть опасным для здоровья.

Степень риска всегда зависит от двух факторов: стадии развития стеноза на момент обращения и типа развития. Если заболевание в острой, прогрессирующей форме, то оно становится намного опаснее и требует обязательного лечения. Острая форма опасна тем, что в любой момент может сделать невозможным процесс дыхания, наступит стадия асфиксии, что может привести к летальному исходу. Поэтому в таких обстоятельствах следует немедленно вызывать "скорую" с целью восстановить нормальное дыхание или создать искусственное поступление кислорода. Как правило, при острой фазе времени немного: пациент в течении получаса может впасть в бессознательное состояние, в кому.

Острая форма заболевания дает сразу яркий признак: проблему с дыханием. Просвет сужается в рекордные сроки, легкие не в состоянии так быстро отреагировать. Эта стадия считается максимально опасной.

Но стеноз гортани может развиваться медленно, проявляя себя в незначительной форме. Иногда признаков может вообще не быть до того момента, пока просвет гортани не станет настолько узким, что человеку будет катастрофически не хватать воздуха. Такое вялотекущее состояние чревато тем, что его возможно принять за заболевание сердца. Стеноз вызывает симптомы брадикардии: пульс становится реже, вдохи становятся короче, но быстрее. Это является первой стадией болезни: стадия компенсации.

На следующей, стадии неполной компенсации, дыхание меняется: оно становится шумным, заметно, что больной прилагает большие усилия для вдоха. Нарушение дыхания может спровоцировать появление психических изменений: человек станет очень беспокойным, могут появиться панические атаки, страх сна, страх перед остановкой дыхания. Меняется кожный покров, цвет становится из естественного более бледным, тусклым.

Обычно лечение необходимо уже в этом периоде, поскольку с этого момента стеноз гортани начинает активно прогрессировать. Времени на вмешательство и спасение остается очень мало и в случае, если иного выхода нет, назначается операбельное лечение. Основной задачей становится возвращение естественного дыхания пациенту.

Условно есть еще две стадии заболевания - декомпенсация и состояние асфиксии. Но фактически разрыв между последними двумя стадиями проходит почти мгновенно. Больной сначала может дышать только сидя, причем дыхание крайне шумное, цвет лица резко меняется и появляется оттенок синевы. Он может придавливать грудь или живот, пробуя получать хоть как-то побольше воздуха. Но довольно быстро пациент начинает чувствовать сонливость, полную апатию ко всему, может быть произвольное освобождение кишечника и мочевого пузыря. Частота сердечных сокращений настолько может быть снижена, что пульс будет едва прощупываться.

Стеноз гортани - симптомы смертоносного заболевания, вылечить которое необходимо еще на ранних стадиях.

Стеноз гортани - симптомы и его причины

В зону риска часто попадают недоношенные дети и люди пожилого возраста. Дети, ввиду того, что не могут еще самостоятельно дышать, нуждаются в частой интубации, что уже может стать первоисточником рождения заболевания.

Но причин для появления стеноза много: повреждение гортани, ожоги, аллергия, инфекционные отеки гортани. Нередко стеноз становится пожизненным, хроническим заболеванием. Например, при наличии сифилиса, туберкулеза, новообразований в гортани. Часто хронические больные, если развитие болезни не входит в острую фазу, могут приспособиться и регулировать свое дыхание самостоятельно. При пассивном развитии это вполне возможно, однако не следует упускать тот факт, что в любой момент клиническая картина может резко измениться под воздействием какого-либо фактора.

Если же заболевание образовалось на фоне рубцов в организме, то у больного изменится процесс голосообразования. Иногда может быть внезапная потеря голоса, хрипота может стать афонией. Зажившие рубцы после травм тканей вполне могут привести к такому эффекту.

Мы уже говорили, что причины стеноза гортани различны, соответственно, прежде чем приступать к лечению, необходимо точно понять первоисточник проблемы. Возможно, это аллерген или постоянный стресс, то есть необязательно постоянное лечение, если нет острой фазы. Иногда вполне достаточно исключить провокатора и стеноз перестанет беспокоить. Бывает такое, что у больного очень высок порог чувствительности и какой-то определенный запах, скажем, мандарина или фиалки, стабильно вызывает приступ. Нужно отметить, что при лечении первыми нужно исключить те факторы, которые способны вызывать аллергию: цитрусовые, помидоры, томаты, наличие оранжереи в доме или просто цветов. Внимательно пересмотреть питание: в пищевых продуктах множество аллергенов, способных провоцировать стеноз. Особенно если речь о маленьких детях: их организм наиболее чувствителен к аллергенам, в частности, к сладкому и коровьему молоку.

Лечение стеноза гортани

Лечение стеноза гортани зависит напрямую от того, что является причиной приступа и в какой форме заболевание. Если стадия острая, то самое главное - успокоить больного. Это не просто успокоительное слово или поглаживание. Больной должен поверить, что нет ничего страшного, поскольку тогда он сможет частично контролировать свое дыхание и поможет себе. При развитии стеноза крайне важно не нервировать больного, в противном случае станет еще хуже. Вводятся преднизолон, димедрол ли что-то еще из антигистаминных препаратов. Все это время нужно не позволять больному говорить, его гортань должна соблюдать абсолютный покой.

В особо тяжких случаях делают трахеотомию - хирургический разрез в области щитовидного хряща и трахеи. Но это в том случае, если больной уже умирает и вопрос поступления воздуха жизненно важен. Но чаще это решается при помощи кислородной подушки или медикаментозно. После этого обычно назначается диета и поддерживающая терапия, но схема зависит от первопричины, спровоцировавшей стеноз гортани.

Заключение

Дыхание - это основная работа гортани, без этого все остальные просто не будут иметь значения. Человек сделал вдох: воздух попал в гортань, пошел по прямой в трахею, затем в бронхи и пришел в легкие. Если на уровне гортани произойдет сбой, организм не получит необходимый кислород. Кроме этого, расположение гортани обязывает к тому, что следить не только за состоянием ее здоровья, но и за здоровьем легких как конечного пункта дыхательного процесса. Щитовидная железа, почти вплотную примыкающая к гортани, может осложнять жизнь и вызывать изменения в ее деятельности. Например, при раке щитовидки ее метастазы могут быстро поразить область трахеи и дойти до гортани. Это, в свой черед, может быть причиной потери голоса и стать серьезной угрозой для жизни. Именно поэтому специалисты всегда говорят о необходимости полного обследования, если возникает сложность с дыханием или пропадает голос.

Но нельзя забывать о том, ни одни наш орган не действует самостоятельно или просто в паре. Наш организм - единый механизм, где оказывает влияние каждый фактор. На наш голос влияет все, особенно гормональный фон. У подростков голос "ломается", причем у мальчиков этот процесс ярко выражен: голос может стать грубым, низким, а может и наоборот, стать предельно высоким. Изменить это невозможно, но нужно понимать, что голос - это не просто возможность говорить часами. Он может быть главным признаком правильной работы организма. У здорового человека, без врожденных предрасположенностей и заболеваний, голос обычно чистый, ровный, приятной тональности. Тогда как у людей, скажем, с расстроенной психикой, голос становится резким, приобретает постоянную, высокую тональность. Хотя может и казаться, что это нормально, тем не менее, это сигнал о помощи, который посылает организм.

Обычно у женщин изменение голоса происходит под влиянием щитовидной железы: гормональный фон при сбоях часто провоцирует изменения голоса. Резко отрицательно действуют на связки спиртное и никотин. Эти два фактора всегда действуют как убийцы голоса, вызывая сиплость и хрипоту.

Список использованной литературы

1. Ананьева, С.В.: Болезни уха, горла, носа. - Ростов н/Д: Феникс, 2011.;

2. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : Издательский центр "Академия", 2011. - 496 с.;

3. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов: в 2 т. / И.В. Гайворонский. - 3-е изд., испр. - СПб.: Спецлит, 2003.;

4. Сапин М.Р. Анатомия человека. Внутренние органы. Системы обеспечения: учебник для студ. мед. вузов / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Оникс 21 век: Мир и образование, 2002. - 432 с.;

5. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учеб. пособие /Н.И. Федюкович. - 4-е изд. - Ростов н/Д : Феникс, 2004. - 416 с. Физиология человека: учебник для студ. мед. вузов / [Агаджанян и др.]. - М.: Медицина, 2002. - 606 с. Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М.: Медицина, 2007. - 656 с.;

6. http://www.dic.academic.ru;

7. http://www.medkarta.com;

Размещено на Allbest.ru