Проблема стоматологической реабилитации лиц с хронической интоксикацией свинцом на производстве

Размещено на http://www.allbest.ru

Проблема стоматологической реабилитации лиц, страдающих сатурнизмом обусловлена не сколько отсутствием современных медицинских средств, сколько недостаточным изучением механизма расстройств. Профпатология, вызванная хронической свинцовой интоксикацией, характеризуется латентностью начального периода заболевания, трудностью в диагностике и терапии.

В научной и практической стоматологии предпринят ряд попыток по изучению стоматологических расстройств у работников предприятий со свинцовой вредностью, разработке мер по их профилактике и коррекции. Так, С.У. Султанбаева и соавт. (1987) считают, что депонирование свинца происходит на поверхности некачественно изготовленных протезов у протезоносителей свинцовых производств и что снижение пористости пластмассы съемных зубных протезов. Увеличение ее твердости и однородности будет способствовать снижению накопления свинца в зубных протезах и предлагают вариант полимеризации: 2 атмосферы при 150С в течение 30 мин.

А.Д. Абдазимов и соавт. (1991) на основании полученных результатов изучения уровня распространенности стоматологических заболеваний и анализа организации оказания стоматологической помощи, разработали «Комплексный план санитарно-гигиенических, профилактических, лечебных и организационных мероприятий», направленных на снижение уровня стоматологической заболеваемости и улучшение организации стоматологической помощи рабочим комбината. В план включены гигиенические мероприятия по снижению содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны, улучшению микроклимата, а также профилактические мероприятия. Выделение групп рабочих с высоким уровнем стоматологической заболеваемости, помощь которым должна оказываться в первую очередь; организационные. Рациональное планирование профилактических и лечебных мероприятий; диспансерное наблюдение за рабочими, обеспечение стоматологических кабинетов современным оборудованием для организации пародонтологических и физиотерапевтических кабинетов и др.

По данным С.Е. Николаева (2004) добавление к стандартному лечению больных сатурнизмом приема внутрь или местно цеолит-содержащего сорбента с ионообменными свойствами БАД «Литовита» усиливает микробицидную активность нейтрофилов. Повышая концентрацию маркерного катионного белка лактоферрина как в плазме крови, так и в полости рта, предотвращало повышение уровня противовоспалительного цитокина ТНФа как в плазме крови, так и в полости рта.

С.Б. Садыков (1991), учитывая частую в производственных условиях свинцовой интоксикации организма распространенность патологической стираемости зубов, рекомендовал применять цельнолитые конструкции, протезы из фарфора и металлокерамики и поэтапное ортопедическое лечение. стоматологический интоксикация лекарственный

В любом живом организме существуют системы защиты от влияния неблагоприятных факторов, одна из них это антиоксидантная система. Работами Ю.А. Владимирова с соавт. (2000), Л.Д. Лукъянова с соавт. (1982) показано, что некоторые патологические состояния, и сатурнизм в частности, на различных этапах своего развития обусловлены, прежде всего, активацией процессов свободнорадикального окисления липидов, входящих в мембранный комплекс. В результате в тканях, и в тканях пародонта в том числе, накапливаются токсические продукты перекисного окисления и свободные радикалы. Они быстро вступают в реакции, не свойственные организму в норме, что приводит к развитию разнообразных патологических состояний - нарушают рост клеток, вызывают набухание. Склеивание и даже распад митохондрий, инактивируют тиоловые ферменты, участвующие в дыхании, гликолизе и других процессах, разобщают тканевое дыхание и окислительное фосфорилирование, нарушая, а нередко и прекращая жизнедеятельность клеток (пародонтит, пародонтоз).

А.В. Напреева (1996) и А.П. Черемшенко (1994) в эксперименте на беспородных белых крысах-самцах показали, что в условиях хронической интоксикации ацетатом свинца и развившегося вследствие этого дефицита глутатиона в организме, целесообразно введение препаратов, стимулирующих биосинтез указанного трипептида. Введение ацетилцистеина (флуимуцила) привело к нормализации содержания глутатиона, диеновых коньюгатов, активности глутатионредуктазы в эритроцитах молочной и мочевой кислот в плазме крови. В результате наблюдали восстановление морфологической структуры пародонта.

Таким образом, первичный анализ литературы показал, что проблема стоматологической реабилитации лиц с хронической интоксикацией металлами остается актуальной по сегодняшний день. Поиски путей повышения эффективности, стоматологической реабилитации таких пациентов направлены, в основном, на разработку новых конструкционных зубопротезных материалов, но с другой стороны интересен метод применения новых лекарственных форм и средств, воздействующих на различные звенья патогенеза данных заболеваний. В этом плане большой интерес представляют антиоксиданты, способные регулировать процессы перекисного окисления в биомембранах.

Размещено на Allbest.ru