Правила сбора анализа мочи

Размещено на http://www.allbest.ru/

ИППО ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России

Кафедра восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии с курсом сестринского дела

Домашняя работа

по теме: «Правила сбора анализа мочи»

Выполнил:

Крылов В.А.

Проверил:

Егорова Л.А.

г. Москва 2014 г.

Правила сбора общего анализа мочи:

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать лекарственные вещества, в том числе мочегонные, витамины. Если в другое время это сделать невозможно, обязательно сообщить о приеме лекарств лечащему врачу.

Наиболее информативным является анализ мочи, собранной утром после сна, так как первая утренняя порция мочи обычно самая концентрированная. анализ гигиенический бактериологический

Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее чем в 2 часа ночи. Допускается использование мочи, собранной не ранее чем через 2 - 3 часа после последнего мочеиспускания.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть крайнюю плоть, если она не удалена, и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, женщины - раздвинуть половые губы.

Всю утреннюю порцию мочи собрать в сухую, чистую емкость, перемешать и отобрать 50-100 мл в пластмассовый лабораторный одноразовый контейнер с крышкой. Если такого контейнера нет, мочу на общий анализ можно собрать в небольшую стеклянную баночку с крышкой, вымытую с содой (не с мылом).

Допустимое время хранения мочи на общий анализ - при 4 - 8?С - до 6 часов.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко:

Сразу после сна (натощак), после тщательного туалета наружных половых органов следует собрать среднюю порцию мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть крайнюю плоть и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2?-4?С), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.

Правила сбора мочи для анализа по Земницкому:

Эту пробу назначают для оценки концентрационной функции почек. Водно-пищевой режим обследуемого - обычный. Учитывает количество выпитой жидкости за сутки

За сутки до проведения пробы отменяются мочегонные препараты. Для данного исследования нужно заранее приготовить чистые емкости объемом не менее 200 мл. В 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, точно через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи: 1 порция мочи 9-12 часов, 2 порция мочи 12-15 часов, 3 порция 15-18часов, 4 порция 18-21 часов, 5 порция 21-24 час, 6 порция 0-3 часа, 7 порция 3-6 часа, 8 порция 6-9 часов. Первые четыре порции мочи составляют дневной диурез, а последующие четыре порции мочи - составляют ночной диурез. В запасе нужно иметь еще 2 - 3 емкости, если одного контейнера или банки будет недостаточно для сбора трехчасовой порции мочи. В том случае, если мочи в течение трех часов собрать не удалось - указать, что мочи в определенный временной интервал нет. Емкости с мочой закрыть крышками. Собранная обследуемым моча за сутки доставляется в лабораторию с сопроводительным направлением, где указывается и объем выпитой за сутки жидкости.

Правила сбора мочи для анализа на суточный белок:

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку.

Туалет наружных половых органов следует проводить перед каждым мочеиспусканием.

Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:

- в контейнере для суточной мочи - полный объем;

- суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл, указывая на маркировке общее количество мочи.

Правила сбора анализа мочи для бактериологического посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

Бактериологический посев мочи (бакпосев) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма).

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в лаборатории. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) - в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.

Правила сбора мочи для определения водного баланса:

Анализ проводится для выявления скрытых отёков, определения количества выделенной за сутки мочи, оценки адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической).

1. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса.

2. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают.

3. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку.

4. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую (в том числе первые блюда - 75% жидкости, овощи и фрукты - 100% жидкости) и введённую парентерально.

5. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи.

6. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа, или отдельный лист учета баланса жидкости и веса.

Оценка водного баланса

1. Подсчитать, какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Количество мочи, которое должно выделиться (в норме), определяют по формуле: количество поступившей жидкости (включая не только содержание воды в пище, но и парентеральные растворы) умножают на 0,8 (80%).

2. Сравнить объём выделенной жидкости с ожидаемым количеством (вычисленным по формуле). Водный баланс расценивают как отрицательный, если жидкости выделено меньше, чем ожидают при расчёте по формуле, и как положительный - если жидкости выделено больше. Положительный водный баланс свидетельствует о схождении отёков и эффективности лечения, отрицательный - о нарастании отёков и неэффективности диуретической терапии (лечения мочегонными препаратами).

Размещено на Allbest.ru