Сучасні підходи до діагностики, лікування та реабілітації хворих з трубною вагітністю
Удосконалення і оптимізація методів діагностики, лікування та комплексної реабілітації хворих з трубною вагітністю, спрямованих на збереження їхнього репродуктивного здоров’я. Встановлення найважливіших факторів ризику виникнення позаматкової вагітності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 10.01.2014 |
| Размер файла | 81,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
За умов прогресування трубної вагітності доцільне застосування способу лікування, який полягає в комбінованому використанні метотрексату: інтраамніально 20-25 мг з подальшим внутрішньом'язовим введенням препарату в дозі 0,5 мг/кг маси на 2, 4, 6 і 8 день після лапароскопії. Лікування необхідно проводити під обов'язковим моніторингом рівня в-HCG у плазмі крові на 1, 3, 5, 7, 10 та 15 добу.
Для планування об'єму лікувальних і реабілітаційних заходів необхідне гістологічне визначення наявності та ступеня вираженості запального процесу у видаленій матковій трубі на місці імплантації плідного яйця та у прилеглій зоні (3-5 см) овідукту.
Для збереження репродуктивної функції жінок після перенесеного хірургічного лікування з приводу порушеної трубної вагітності необхідне проведення комплексу реабілітаційних заходів, що складається з 4 послідовних етапів. Перший етап проводять під час хірургічного втручання: гемостаз з аспірацією геморагічного вмісту з малого тазу, розтин спайок, дренування черевної порожнини, адекватна інфузійна терапія. Другий етап проводять з 1-го дня післяопераційного періоду, він складається з фізіотерапії з застосуванням низькочастотного магнітного поля (протягом перших 3 днів на нижні ділянки живота, протягом наступних 5 днів - інтравагінально протягом 15 хвилин щоденно); перорально доксациклін по 0,1 г 3 рази на день протягом 7 днів; імунокорекцію тимогеном внутрішньом'язово по 100 мкг протягом 5 днів; 3 5 дня - циклічне застосування синтетичних прогестинів протягом 3-х менструальних циклів. Третій етап проводять через 1-1,5 місяці після операції (внутрішньом'язово пірогенал через день, починаючи з 50-100 МПД; антибактеріальне лікування, враховуючи антибіотикограми; внутрішньом'язово біостимулятор полібіолін по 5 мл щоденно протягом 8-10 днів; вітамінотерапія, фізіотерапія з використанням ультразвуку та вібромасажу по 10 сеансів протягом 15 хвилин). Четвертий етап передбачає санітарно-курортне лікування з застосуванням лікувальних грязей.
У випадках виникнення безпліддя після перенесеної трубної вагітності, реабілітаційні заходи повинні включати повторну лікувально-діагностичну лапароскопію з розтином спайок, вивільненням втягнутих органів та тканин, проведенням профілактики подальшого утворення спайкового процесу.
Для визначення тенденцій поширеності позаматкової вагітності і формування груп підвищеного ризику з її розвитку серед жінок репродуктивного віку доцільно застосовувати розроблені нами математичні моделі.
Cписок наукових праць, опублікованих за темою дисертації
1. Внематочная беременность // Акушерство / Под ред. Г. Палади. - Кишинев: Лумина, 1993. - С. 110-117.
2. Влияние медико-социальных факторов на рождаемость в республике // Медицинский курьер. - 1993. - № 1. - С. 16-18 (Соавт. Г. Палади).
3. Результаты хирургической лапароскопии в гинекологической практике // Медицинский курьер. - 1996. - № 3. - С. 6-9 (Соавт. Г. Палади, Ю. Пунга).
4. Хирургическая лапароскопия в гинекологической практике // Акушерство и гинекология . - 1996. - № 5. - С .43-44 ( Соавт. Г. Палади, Ю. Пунга).
5. Лапараскопия в диагностике и лечении патологии маточных труб // Медицинский курьер. - 1998. - № 1. - С. 22-25 (Соавт. Г. Палади, Ю. Пунга, О. Рабовила).
6. Хирургическая лапароскопия в лечении трубной беременности // Бюллетень перинатологии. - 1998. - № 2. - С. 45-49 (Соавт. А. Цушко, К. Острофец).
7. Внутриматочная контрацепция и воспалительные заболевания малого таза // Медицинский курьер. - 1998. - № 7-8 - С. 30-33 (Соавт. Г. Палади, С. Годорожа).
8. Современные аспекты развития, диагностики и лечения внематочной беременности // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 1. - С. 3-4. (Соавт. Г. А. Палади).
9. Клинико-диагностические аспекты и тактика ведения внематочной беременности // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 5. - С. 44-47.
10. Повторная лапароскопия в комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия // Акушерство и гинекология. - 1999. - № 5. - С. 42-44 (Соавт. Г. Палади, З. Сырбу, А. Цушко).
11. Реабилитация репродуктивной функции женщин, перенесших хирургическую лапароскопию при трубной беременности // Медицинский курьер. - 1999. -№ 10-12. - С. 38-40.
12. Эндокринные аспекты нарушенной трубной беременности // Бюллетень перинатологии. - 2000. - № 1. - С. 17-20(Соавт. З. Сырбу).
13. Эффективность хирургической лапароскопии в лечении трубно-перитонеального бесплодия // Бюллетень перинатологии. - 2000. - № 2. - С. 79-84 (Соавт. З. Сырбу).
14. Внематочная беременность в Республике Молдова // Бюллетень перинатологии. - 2000. - № 3. - С. 11-13.
15. Опыт применения метотрексата в консервативном лечении трубной беременности // Фармакологический вестник. - 2000. - № 1. - С. 14-16.
16. Реабилитация больных, перенесших операции по поводу внематочной беременности // Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия.-2000. - № 3. - С. 21-22.
17. Сравнительная характеристика гормональных показателей при нарушенной трубной беременности // Перинатологія та педіатрія. - 2000. - № 2. - С. 9-11.
18. Современные подходы к диагностике и лечению трубной беременности (обзор литературы) // Перинатологiя та педiатрiя. - 2000. - № 3. - С. 43-48.
19. Современные аспекты диагностики, лечения и реабилитации трубной беременности // Укр. медичний альманах. - 2000. Т. 3, № 2. - С. 213-218.
20. Морфологічні зміни маткових труб при трубній вагітності і попередня структурна патологія // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2000. - № 5. - С. 115-117.
21. Особенности репродуктивной функции семьи в условиях социальных реформ // Мат. 18 съезда Румыно-Американской Академии Наук. - Тырговиште, 1993 - С. 44 (Соавт. Г. Палади).
22. Медико-социальные аспекты репродуктивной функции женщин в Республике Молдова // Мат.международ.конф. "Пути развития соврем. гинекологии." - Москва, 1995. - С. 48. (Соавт. Г. Палади).
23. Опыт хирургической лапароскопии в гинекологической практике // Мат. международ. конф. "Пути развития соврем. гинекологии". - Москва, 1995 - С. 65. (Соавт. Г. Палади).
24. Воспалительные процессы - факторы, предшествующие трубной беременности // Мат. науч. конф. ГУМФ. - Кишинев, 1997. - С. 82 (Соавт. У. Топор).
25. Клинические аспекты трубной беременности // Мат. науч. конф. ГУМФ. - Кишинев, 1997. - С. 83. (Соавт. А. Марку).
26. Факторы риска развития внематочной беременности и преимущества лапароскопического лечения этой патологии // Мат. ХХII съезда Румыно-Американской Академии наук. - Тырговиште, 1997. - С. 173-176 (Соавт. Г. Палади).
27. Некоторые аспекты репродуктивного здоровья в Республике Молдова // Мат. ХХII съезда Румыно-Американской Академии наук. - Тырговиште, 1997 - С. 201-204 (Соавт. Г. Палади).
28. Трубная беременность - причина материнской смертности // Мат. IУсъезда эпидемиологов Молдавии . - Кишинев , 1997. - С. 74. (Соавт. Г. Палади).
29. Pelvic infection and ectopic pregnancу // Mat. 13 Europ. Congres Obstet. Gуnecol. - Israel, 1998. - № 0467. - Р. 31.
30. Генеративная функция больных после лапароскопического лечения трубной беременности // Мат. конф. ГУМФ. - Кишинев, 1998. - С. 422 (Соавт. Д. Врадий).
31. Современная концепция о факторах риска внематочной беременности // Мат. науч. конф. "Актуал. медико-социальные проблемы семьи". - Кишинев, 1998. - С. 77-85.
32. Эпидемиологические аспекты внематочной беременности в Республике Молдова // Мат. науч. конф. "Актуал. медико-социал. проблемы семьи". - Кишинев, 1998. - С. 85-89.
33. Уровень антител анти Chl. trachоmatis у больных с эктопической беременностью // Мат. юбилейной науч. конф. НИИОЗМР. - Кишинев, 1998. - С. 95.
34. Сексуально-трансмисcивные заболевания - причина трубно-перитонеального бесплодия // Мат. юбил. науч. конф. НИИОЗМР - Кишинев, 1998. - С. 99 (Соавт. З. Сырбу).
35. Роль инфекции в генезе трубной беременности // Мат. III международной конф. "Проблема выживания человечества". - Кишинев, 1998. - С. 125-127.
36. Пельвиоскопия в диагностике и лечении внематочной беременности // Мат. ХII съезда акушер. гинекол. Румынии. - Яссы, 1998. - С. 85-86.
37. Хорионический гонадотропин и прогестерон - маркеры прерванной внематочной беременности // Мат. науч. конф. ГУМФ. - Кишинев, 1998. - С. 421.
38. The using of surgical laparoscopу of tubal pregnaneу // Mat. 4th Inter. Congres "The Uoing Women at the Rise of the 21 th Centrу " - Athena, 1998. - С. 161.
39. Диагностическая лапароскопия в гинекологической практике // Мат. конф. "Актуальные вопросы акушер., гинек., педиатрии". - Кишинев, 1996. - С. 18-21 (Соавт. Г. Палади, З. Сырбу).
40. The actual aspects of ectopic pregnancy // Mat XYI FIGO World Congress Obstet. Gynecol. - 2000.- N.p2.05.07. - P. 117.
41. The importance of surgical laparoscopy in the complex treatment of peritoneal infertility // Mat XYI FIGO World Congress Obstet. Gynecol. - 2000. - N.p4.07.09. - P. 106 (Соавт. З. Сырбу, Р. Комендант).
42. Методика ранней повторной лечебно-диагностической лапароскопии в комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия // Реестр рационализаторских предложений. - Реестр № 3280 (соавт. З. Сырбу).
43. Метод предотвращения формирования спаек после лапароскопических операций фимбриолизиса и сальпингостомии у больных с трубно-перитонеальным бесплодием после внематочной беременности // Реестр рационализаторских предложений.- Реестр № 3282.
44. Метод предотвращения рецидивов образования “свежих” спаек после проведенной хирургической лапароскопии с целью лечения трубно-перитонеального бесплодия // Реестр рационализаторских предложений.- Реестр № 3281 (соавт. З. Сырбу).
45. Метод использования дексаметазона с целью предотвращения спаечного процесса после хирургической лапароскопии у больных с трубно-перитонеальным бесплодием // Реестр рационализаторских предложений.- Реестр № 3283 (соавт. З. Сырбу).
46. Метод реабилитации больных после хирургического лечения внематочной беременности // Реестр рационализаторских предложений.- Реестр № 3330.
47. Метод использования низкочастотного магнитного поля в реабилитационном комплексе больных после хирургического лечения внематочной беременности // Реестр рационализаторских предложений.- Реестр № 3331.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Визначення найбільш ефективних методів діагностики фантомної вагітності у собак, аналіз даної патології у зоні обслуговування клініки. Методи лікування сук з фантомною вагітністю, дослідження ефективності терапії з використанням препарату "Налоксон".
дипломная работа [73,7 K], добавлен 16.01.2011Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу у жінок, хворих на урогенітальний кандидоз. Сучасні методи діагностики.
автореферат [52,3 K], добавлен 05.04.2009Погляди на проблему реабілітації хворих з неврозами. Етіологія та патогенез, клінічна картина та симптоматика неврозів, методи їх діагностики та лікування. Клініко-фізіологічне обґрунтування засобів фізичної реабілітації при захворюваннях на невроз.
курсовая работа [108,7 K], добавлен 23.03.2015Лікування фізичними вправами, виконуваними за допомогою спеціальних апаратів. Лікування працею з метою відновлення порушених функцій і працездатності хворих. Організація комплексного застосування засобів фізичної реабілітації у відновному лікуванні.
контрольная работа [197,8 K], добавлен 05.11.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009
