Лечебное грязелечение и пелиоидотерапия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный университет физической культуры»

Кафедра спортивной медицины и физической реабилитации

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Комплексная реабилитация больных и инвалидов

Лечебное грязелечение и пелиоидотерапия, используемые в комплексной реабилитации больных и инвалидов

Выполнил: студент 462 сс группы

Мухаметов Азамат Раянович

Проверила: к.м.д. доцент

Сазонова Е.А.

Челябинск 2014

Содержание

Введение

1. Классификация

2. Грязелечение в комплексной реабилитации больных

Заключение

Библиографический список

коллоидальный грязелечение пелоид

Введение

Лечебные грязи (пелоиды) - природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные и другие), оказывающие на организм человека лечебное воздействие благодаря своей пластичности, высокой теплоемкости и медленной теплоотдачи, содержанию биологически активных веществ (солей, газов, витаминов, ферментов, гормонов и других) и живых микроорганизмов.

Лечебные грязи или пелоиды (термин предложен Комитетом Международного общества гидрологии) - это природные коллоидальные органоминеральные образования (иловые, торфяные, сопочные), обладающие высокой пластичностью, теплоемкостью и медленной теплоотдачей, содержащие биологически активные вещества (соли, газы, витамины, ферменты, гормоны и др.) и живые микроорганизмы. По своему происхождению, определяющие особенности их состава и лечебные свойства, лечебные грязи делятся на шесть типов: торфяные грязи, сапропели, сульфидные иловые грязи, глинистые илы, сопочные и гидротермальные грязи.

Грязелечение или пелоидотерапия (от лат. pelos - ил, глина; therapia - лечение) - метод лечения с использованием лечебных грязей (пелоидов).

Проблемы грязелечения всегда были актуальны, как в эпоху их априорного применения, так и, особенно в последнее время, в связи с широкими возможностями современных методов исследования. Причиной неиссякаемого интереса к лечебным грязям служит их высокая эффективность при многих заболеваниях и постоянно открываемые новые возможности использования. Лечебная грязь имеет чисто природное происхождение, она пластична, обладает большой теплоемкостью, чрезвычайно богата как минеральными веществами, гак и органическими соединениями. На организм человека грязь оказывает мощное разностороннее биологическое воздействие, не сравнимое ни с одним из существующих медицинских препаратов. При умелом обращении с грязью ее можно применять практически при любых заболеваниях с очень широкими показаниями вне зависимости от стадии течения заболевания

С введением новых методик грязелечения значительно расширился спектр показаний к применению. В связи с этим заболевания, которые были ранее противопоказаны для грязелечения, в настоящее время успешно лечатся. Это такие тяжелые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, тромбофлебит, туберкулез и др. Если ранее с целью реабилитации грязелечение проводилось у больных с заболеваниями в основном в фазе ремиссии, то в настоящее время с применением новых методик лечение стало возможным в подострой и острой стадиях болезни.

1. Классификация

Торфяные грязи, представляющие собой разновидность болотных отложений, отличающихся от других высокой степенью разложения (более 40 %), распространены на равнинах лесной зоны и в меньшей степени -- в горных районах этой зоны. Лечебная значимость торфов обусловлена высокими тепловыми свойствами и большим количеством органических веществ, в том числе признающихся терапевтически активными -- гуминовых кислот, липидов, битумов. Торфяные грязи стимулируют ферментативную активность, ускоряют процессы регенерации и обладают противовоспалительным действием. Для сверхкислых торфов (Сапожковский, Рязань; Франтишковы Лазни, Чехия) характерна высокая бактерицидность. Традиционным регионом использования торфяных грязей в России является центр Европейской части. Торфяные грязи применяются в Армении, Австрии, Болгарии, Белоруссии, Венгрии, Киргизии, Латвии, Литве, Польше, Словакии, Словении, Украине, Чехии, Швейцарии. В России лечение торфяными ваннами и припарками было введено в 1871 г. в Липецке. Газеты того времени сравнивали Липецкий курорт с австрийским курортом Франценсбадом (ныне Чехия, Франтишковы Лазни) и цитировали слова профессора С.П. Боткина: «Грязь -- это будущее Липецка».

Сапропелевые грязи (греч. sapros - гнилой, pelos - ил, глина, греч.) представляют собой органогенные донные отложения преимущественно пресных водоемов. Лечебная значимость определяется высокими тепловыми свойствами, наличием большого количества органических веществ, а также биостимуляторов -- витаминов, ферментов, гормонов. Сапропелевые грязи в России используют на курортах Урала и Зауралья, за рубежом - в Белоруссии, Германии, Польше,Эстонии. Редкими физико-химическими свойствами обладают грязи сапропелевого происхождения Сестрорецкого месторождения (Курортный район Санкт-Петербург). Это погребные сапропели древнего Литоринового моря, получившие название «гиттиевые глины».

Сульфидные иловые грязи -- донные отложения преимущественно соленых водоемов, бедные органическими веществами и обогащенные сульфидами железа и водорастворимыми солями. Этот тип грязей иногда называют «основным», или «собственно грязями». По своим тепловым свойствам они существенно уступают торфяным и сапропелевым грязям, но по содержанию сульфидов железа и водорастворимых солей значительно их превосходят. Очень важной особенностью иловых грязей является содержание в них различных газов (сероводород -- до 200 мг/1000 г лечебной грязи, метан, углекислота, аммиак) и органических веществ, которые оказывают выраженное терапевтическое действие. Из числа органических веществ, обладающих важными антимикробными свойствами, следует выделить различные кислоты, пигменты, пенициллиноподобные вещества. Они продуцируются различными бактериями, плесневидными грибами и актиномицетами-антагонистами.

В зависимости от месторождения сульфидные иловые грязи делятся на три категории:

материковые грязи соленых озер -- Мертвое море(Израиль, Иордания), Тамбукан в Ставропольском крае .

грязи морских заливов, приморских озер и лиманов - Анапа (Краснодарский край), Садгород (Владивосток) Саки, (Крым); Албена, Бургас, Варна, Поморие (Болгария), .

грязи озерно-ключевого происхождения -- Старая Русса (Новгородская область); Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область).

Сопочные грязи -- глинистые выделения грязевых вулканов, отличаются от других групп грязей специфической органикой (нефтяного происхождении) и наличием признанных терапевтически активными компонентов -- йода и брома. Сопочные грязи используются в ограниченном количестве (как дополнительный лечебный фактор) в Анапе (сопка Азовская). Основные месторождения сопочных грязей сосредоточены в Азербайджане, меньше -- в Грузии.

Гидротермальные грязи возникают в областях повышенной вулканической активности в результате выщелачивания и разложения вулканических пород высокотемпературными газопаровыми струями, содержащими углекислый газ и сероводород. Характеризуются высокой температурой (до 95 °С), кислой реакцией и сравнительно невысокой минерализацией.

Фанго (итал. Fango), - глины вулканического происхождения, смешанные с водами термальных источников. Создают благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий, под влиянием которых и происходит процесс созревания фанго. Термальные грязи - Fango termale - уникальный лечебный фактор курортов Италии, наиболее известны лечебные грязи курортов Абано, Монтегротто и Батталья представляют собой смесь природной глины, в составе которой магматические породы, термальная вода, водоросли и микроорганизмы. Каждый термальный отель имеет в своем распоряжении специальные резервуары, в которых происходит процесс созревания грязей. В течение 2-3 месяцев термальная вода постоянно протекает через грязи при температуре 60 °C. Химические компоненты Эвганейской термальной воды способствуют развитию особой микрофлоры, изменяя химико-физическое строение грязей. В процессе созревания грязь становится уникальным фармакологическим продуктом, способным оказывать на организм человека выраженное терапевтическое воздействие: противовоспалительное и заживляющее, противоболевое и болеутоляющее, расслабляющее и восстанавливающее жизненные силы, дезинтоксикационное и восстанавливающее минеральный баланс.

2. Грязелечение в комплексной реабилитации больных

Одним из важных критериев биологически активных свойств лечебных грязей является наличие у большинства больных бальнеологической реакции. Обострение воспалительного процесса в период бальнеореакции с позиций курортологической практики рассматривается как фаза, предшествующая наступлению реакции восстановления. Согласно экспериментально-клиническим исследованиям Научного центра клинической и экспериментальной медицины СО РАМН в результате курсового лечения происходит стабилизация иммунологических показателей, что свидетельствует об иммуномодулирующем и противовоспалительном эффекте грязелечения. Разработка и обоснование наиболее информативных показателей бальнеореакции, которые могут быть использованы при составлении индивидуальной программы лечения конкретного больного, является важной задачей курортной медицины.

Методы грязелечения (пелоидотерапии)

Египетская методика грязелечения в XIX веке применялась на южных курортах, где грязелечение вначале проводилось сезонно, только в летнее, наиболее жаркое время на берегах озер Саки, Мойнаки, анапских, евпаторийских, одесских лиманов. Подогретой на солнце грязью обмазывали различные участки тела, чаще же все тело. После этого больной лежал на солнце, а когда грязь подсыхала, он входил в озеро или лиман, отмывал ее и продолжал еще некоторое время оставаться в теплой рапе. Потом высыхал на солнце и одевался -- «египетская» методика. Ею иногда пользуются и в настоящее время по собственной инициативе некоторые больные, приезжающие летом лечиться на южные грязевые курорты.

Египетская методика грязелечения, оказывая чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, отрицательно сказывалась на состоянии здоровья многих больных. Лечение нередко приводило к обострению заболевания, а у отдельных больных -- и к крайне неблагоприятному исходу. «Египетская» методика была заменена методикой «медальонов», а еще позже - разводными ваннами и грязевыми аппликациями.

Грязелечение в виде грязевых разводных ванн в 1839 г. впервые в России начали применять на курорте Старая Русса, при этом нередко больные части еще и растирали грязью, после чего смывали грязь в ванне с минеральной водой такой же температуры. В настоящее время возродился интерес к проведению грязи разводных ванн на пресной, минеральной или морской воде. Грязи водные ванны на морской воде активно внедряются в практику в санаториях приморских курортов Анапы, Геленджика. Морская вода является родной средой иловой сульфидной грязи, поэтому эти ванны отличаются гармоничностью влияния на больного, легко переносятся и обладают высокой эффективностью.

Аппликационный метод был введен на Кавказских Минеральных Водах, поэтому долгое время назывался кавказским методом. В настоящее время аппликационный метод, при котором лечебные грязи накладывают на больную часть тела, является основным методом грязелечения. Грязевые аппликации бывают общими и местными. Общие аппликации в настоящее время применяют редко, они могут быть показаны при очень распространенных процессах. В этом случае грязь накладывают на все тело за исключением головы и области сердца слоем, толщиной 2-3 см. Местные аппликации накладывают на определенную часть тела: область кистей - «перчатки»; стопы и голени - «носок», «сапожок»; таза и верхних частей бедер - «трусы»; таза и ног - «брюки»; таза и одной ноги - «полубрюки»; грудной клетки и рук - «куртка»; половина грудной клетки и рука - «полукуртка»; на область живота или проекции отдельных его органов - желудка, печени, кишечника; шейно-воротниковую область.

Кроме традиционных аппликационных методов грязелечения, которые ошибочно причисляют к тепловым процедурам, в настоящее время широко используют другие методы грязелечения.

Метод одновременного воздействия на организм лечебной грязью и электрическим током был предложен А.А. Лозинским во время его работы в Кемери в 1913 г., впоследствии он внедрил его на курортах Кавказских Минеральных Вод. К таким методам относятся гальваногрязелечение, электрофорез грязевого раствора, грязелечение в сочетании с индуктотермией и др. Эти процедуры оказывают на организм сложное влияние, обусловленное действием на рецепторы кожи лечебной грязи и электрического тока, а также поступлением в организм больного терапевтически активных химических веществ, содержащихся в грязи.

Тампоны с лечебными грязями вагинальное и ректальные применяют при гинекологических заболеваниях и ряде хронических воспалительных процессов у мужчин, а также при заболеваниях прямой кишки. Грязелечение оказывает выраженный противовоспалительный, десенсибилизирующий и рассасывающий эффект, повышает местный иммунитет, обладает выраженным противоболевым и нейротрофическим воздействием, улучшает кровообращение в органах малого таза.

Новые методики применения лечебных грязей

Новые методики применения лечебных грязей позволили расширить показания к грязелечению, перейти от лечения только хронических, далеко зашедших форм заболеваний, к лечению подострых, иногда даже только что закончившихся острых воспалений. Внедрение новых методик грязелечения позволило шире применять лечебные грязи при некоторых формах сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний, при которых теплолечение абсолютно противопоказано.

Холодные грязевые аппликации, с температурой грязи 18 - 20 °С и 23 - 25 °С, применяют при наличии экссудативных и экссудативно-пролиферативных изменений в пораженных суставах. Незначительная тепловая нагрузка, по сравнению с традиционными методами грязелечения, позволяет расширить показания для пелоидотерапии при наличии сопутствующих заболеваний.

Криопелоидотерапия - еще один современный метод грязелечения, разработан курортологами Анапы. Используют попеременно грязевой криопакет температуры 15 - 20 °С, экспозиция 10 - 15 мин., затем меняют на криопакет более низкой температуры (7 - 10 °С) на 20 - 30 мин. При стихании острого воспалительного процесса (обычно достаточно трех процедур) больному назначают тонкослойную грязевую аппликацию.

Метод тонкослойной термоконтрастной грязевой аппликации с предварительным нагревом кожных покрововфланелевыми горячими компрессами с последующей грязевой аппликацией грязи комнатной температуры еще более усиливает влияние минерального состава грязи. По данным П.П. Слынько и Г.А. Клименко (1996 г.), термоконтрастные воздействия не только активируют обменно-восстановительные процессы, но и способствуют возникновению в течение нескольких минут явления персистенции. Потовые и сальные железы работают не на выделение, а на всасывание, обеспечивая эффект от лечения за счет богатого минерального и биологического спектра лечебных грязей.

Методики грязелечения с воздействием на рефлексогенные зоны для больных гастроэнтерологического профиля разработаны учеными Уральского центра восстановительной медицины и курортологии. При хроническом панкреатите, когда грязелечение по традиционной методике на эпигастральную область противопоказано, грязевые аппликации накладывают на шейно-воротниковую зону, а также на дистальные отделы верхних и нижних конечностей в виде длинных перчаток и высоких носок и сегментарно на область позвоночника. К особенностям методик воздействия на течение хронического панкреатита с рефлексогенных зон можно отнести отсутствие раздражающего влияния процедур на экскреторный аппарат поджелудочной железы и не резко выраженное усиление регионарного кровообращения, что в значительной мере способствует снижению активности воспалительного процесса, оказывает против отёчное и рассасывающее действие.

«Холодные» грязевые аппликации температурой 36 °С в чередовании с низкочастотным электрическим током с минеральной водой и ультразвуковой терапией. в течение ряда лет используют в педиатрическом отделении клиники ГНИИ курортологии (Пятигорск) для лечения хронических панкреатитов у детей. Выраженный эффект терапии обусловлен тем, что НЭТ и ультразвук оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают микроциркуляцию поджелудочной железы, а холодная грязь оказывает тормозное влияние на экссудативные явления в поджелудочной железе.

Грязевые стоматологические аппликации используют в клинической практике для лечения заболеваний пародонта. Это позволяет улучшить тканевую и клеточную трофику, что приводит к разрешению воспалительного процесса у больных и сокращению сроков лечения. Для грязелечения используют иловые и сопочные грязи, имеющие щелочную реакцию, схожую с рН полости рта. Сопочная грязь, поступающая из глубоких недр грязевого вулкана, практически стерильна, кроме того, у нее более концентрированный минеральный состав с повышенным содержанием йода.

Показания к грязелечению

Заболевания костно-мышечной системы-- артриты, полиартриты ревматического, инфекционного, токсического, обменного, эндокринного, травматического происхождения. Хронические спондилоартриты и спондилоартрозы. Переломы с замедленным образованием костной мозоли и ее болезненность. Оститы и периоститы инфекционного и травматического происхождения. Миозиты, фибромиоозиты, бурситы инфекционные, токсические, травматические, контрактуры нестойкие, дерматогенного (после ожогов, флегмон), мышечного и суставного характера. Остеомиелиты, не требующие оперативного лечения.

Заболевания нервной системы (периферической и центральной) -- радикулиты, плекситы, невриты, нейрофибромиозиты инфекционные, ревматические, а также вторичные. Последствия ранения и других травм периферической нервной системы, не требующие хирургического вмешательства. Заболевания центральной нервной системы. Последствия ранения и травм спинного мозга и его оболочек, при отсутствии расстройства функций тазовых органов, при способности больного самостоятельно передвигаться.

Заболевания органов дыхания: хронический бронхит, инфильтраты и спайки в грудной полости после травм, операций, инфекций (исключая туберкулез).

Болезни органов пищеварения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне периодов обострения. Болезни оперированного желудка по поводу язвы (спайки, послеоперационные инфильтраты), хронические колиты, хронические гепатиты, хронические холециститы, перихолециститы. Инфильтраты и спайки в брюшной полостях после травм, операций, инфекций

Гинекологические болезни: хронические эндометриты, метриты, параметриты, аднекситы на фоне неизмененной гормональной функции и гипоэстрогении.

Хронические простатиты, воспаление семенных пузырьков, орхиты.

Заболевания сосудов. Остаточные явления после тромбофлебита, но не ранее двух месяцев по окончании острых явлений.

Последствия травм костей, мягких тканей. Длительно незаживающие раны, трофические язвы, не заживающие после ранения язвы, келоидные рубцы.

Болезни кожи.

Заключение

Грязелечение - сильнодействующий, нагрузочный метод. Его проведение требует внимательного врачебного контроля и тщательного учета противопоказаний, к числу которых относится активный туберкулез легких, активная фаза воспалительного процесса, наклонность к кровоточивости, злокачественные опухоли, коронарная недостаточность, гипертиреоз. В ходе наблюдения за больным, получающим курсовое грязелечение, необходимо предотвратить переход физиологической бальнеологической реакции в чрезмерную - патологическую, которая может привести к неблагоприятным сдвигам в течении заболевания и даже обусловить его обострение.

Тепловое действие лечебных грязей вызывает местное повышение температуры кожи и подлежащих тканей с равномерным и глубоким их прогреванием, что вызывает как местную, так и общую реакцию. В зоне воздействия происходит активизация крово- и лимфообращения.

Особенно активизируется микроциркуляция, что само по себе влияет положительно на трофику тканей, процессы регенерации, способствует рассасыванию патологических отложений, остатков воспаления. Местные изменения температурного режима вовлекают целостный организм в процесс напряженной терморегуляции с активизацией обменных процессов.

Химический фактор лечебных грязей, связанный с наличием в них органических и неорганических соединений, микроэлементов, газов, ферментов, витаминов, гормоноподобных веществ, органических кислот вызывает раздражение рецепторов кожи и кожных сосудов. Некоторые биологически активные вещества, проникая через кожу, попадают в кровь и могут таким образом оказывать влияние на функции различных органов. Доказано, что через кожу могут проходить сера, фосфор, калий, кальций, натрий, йод, железо, арсений, никель. Воздействие на организм оказывают биогенные стимуляторы, эстрогенные вещества, энзимы, витамины, антибиотики, гуминовые, жирные кислоты.

Механический фактор имеет меньшее значение. Давление слоя грязи на подлежащие ткани, особенно при полостных процедурах, способствует их прогреванию.

В целом грязевые процедуры оказывают рефлекторное и гуморальное влияние на различные органы и системы, осуществляемое через нервную и эндокринную системы. При курсовом лечении происходит суммирование эффекта, благоприятно влияющее на совершенствование адаптации. Отмечается седативное, обезболивающее, спазмолитическое действие.

Благоприятное влияние оказывает грязелечение на иммунологическую реактивность. Оно снижает интенсивность аллергических реакций. В наибольшей степени эффект грязелечения проявляется местно - в очаге поражения и воздействия. Это - противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее действие, улучшение трофики и регенерации тканей. Грязелечение рассматривают как один из эффективных методов лечения хронических воспалительных заболеваний.

Библиографический список

1. Агапов А. И., Аввакумова Н. П., Коршикова Т. В. Пелоидопрепараты как средство повышения эффективности пелоидотерапии. Сообщение 1. Физико-химическая характеристика органических веществ иловых сульфидных грязей //Вопр. курортол. 1998.№ 4.С. 43-45.

2. Адилов В. Б., Михеева Л. С. и соавт. К вопросу о систематизации лечебных грязей //Вопросы изучения лечебных минеральных вод, грязей и климата: Труды ЦНИИКиФ. Т. 43. М., 1980. С. 90-105.

3. Бабина Л М., Котляров В. В. и соавт. Влияние грязевых процедур различных температурных режимов на состояние детей, больных детским церебральным параличом //Вопросы курортологии. - 1991. - № 4. - С. 54.

4. Бамбалов Н. Н., Пунтус Ф. А. Молекулярная структура и агрономическая ценность гуминовых кислот сапропелей //Агрохимия. - М., 1995. - № 1. - С. 65-71.

5. Беленький М.С. Методика курортного грязелечения. - Киев, 1963.

6. Беляев А. Ф. Дифференцированное бальнеогрязелечение больных травматической болезнью спинного мозга в зависимости от клинико-иммунологических показателей //Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1984.

7. Вайсфельд Д. Н. Спорные и нерешенные вопросы лечебного применения грязей //Вопросы курортологии. - 1992. - № 3. - С. 63-65.

8. Вайсфельд Д.Н. и Голуб Т.Д. Лечебное применение грязей. - Киев, 1980.

9. Джабарова Н. К., Килина Е. С., Карелина О. А. и соавт. Использование комплекса биологических показателей в бальнеологической оценке пелоидов //Вопросы курортологии. - 1999. - №4. - С. 41-43.

10. Долидович Е. Ф., Пунтус Ф. А. Торф и сапропели в медицине и бальнеологии //Твердые горючие отложения Беларуси и проблемы охраны окружающей среды. - Минск, 1992. - С. 102-109.

11. Зарипова Т. Н., Андрейко Л. Н. и соавт. Пелоидотерапия как метод реабилитации больных хроническим бронхитом на санаторно-курортном этапе //Новые методы диагностики и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких: Тезисы республ. конф. - М.- Барнаул, 1985. - С. 119-120.

12. Зеленецкая В. С., Андреев С. В. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур //Вопросы курортологии. - 1992. - № 1. - С. 46-51.

13. Иванов Е.М., Еникеева Н. А. и соавт. Новый подход к технологии бальнеопелоидотерапии при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата //Современные проблемы санаторно-курортного дела: Материалы Международного конгресса по курортологии. - М., 1996. - С. 21.

14. Килина Е. С., Карелина О. А., Джабарова Н. К., Тронова Т. М. Оценка качества пелоидов по биохимическим показателям и антимикробной активности //Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского научного форума «Физические факторы и здоровье человека». - М.: Авиаиздат, 2002. - С. 166-167.

15. Кирьянова В В., Тубин Л. А. Новые направления и технологии в грязелечении //Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского научного форума «Физические факторы и здоровье человека». - М.: Авиаиздат, 2002. - С. 169-170.

16. Клиническая физиотерапия /Под ред. В. В. Оржешковского. - Киев, 1984.

17. Клячкин Л.М., Щегольков А.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. - Минск: Медицина, 2000.

18. Крючкова Н. П. Бактериостатические и адсорбционные свойства лечебных грязей //Лечебные грязи СССР. - М., 1971. - С. 77-84.

19. Курортология и физиотерапия / под ред. В.М. Боголюбова.- Т. 1. - М., 1985.

20. Лещинский А.Ф., Зуза З.И. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях. - Киев, 1985.

21. Олефиренко В, Т., Гусаров А. Д, Филимонов Н. А. Апробация способа принудительного аэрирования сульфидной иловой грязи //Вопросы курортологии. - 1987. - № 4. - С. 44-46.

22. Олефиренко В.Г. Водотеплолечение. - М., 1986.

23. Осин А. Я. Ирригационно-ингаляционные способы пелоидотерапии в реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания //Вопросы курортологии. - 1989. - № 4. - С. 27-31.

24. Поберская В. А. Научное обоснование применения аппликационной пелоидотерапии у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями //Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения детей: Труды Украинского НИИ детской курортологии и физиотерапии. - Выпуск 2. -Евпатория, 1993. - С. 48.

25. Пшетаковский И. Л., Лобенко А. А., Папулях А Д., Богатырева Т. В, Соловьев Ю. Г., Крыжановский Ю. Н., Сушко А. А. Новые технологии пелоидотерапии в комплексной реабилитации больных ревматологического и ортопедо-травматологического профиля в обшемедицинской и курортологической практике //Природные лечебные ресурсы, современная теория и практика бальнеогрязелечения, правовые аспекты охраны и эксплуатации месторождений минеральных вод и лечебных грязей: Тезисы докл. Междунар. научно-пр. конф., посвященной 70-летию Сакской гидрогеологической режимно-эксплуатационной станции. - Саки, 1996. - С. 50-51.

26. Руководство по андрологии /Под ред. О. Л. Тиктинского. - Л.: Медицина, 1990.

27. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактика детских заболеваний / под ред. А.Н. Обросова и Т.В. Кярачевцевой. - М., 1987.

28. СаакянА. Г. Курортное лечение гастритов и язвенной болезни. - Ставрополь, 1979.

29. Самутин Н. М., Кривобокое Н. Г. Актуальные проблемы пелоидотерапии //Вопросы курортологии. - 1997. - № 3. - С. 33-35.

30. Татевосов С.Р. Грязелечение. - М., 1958.

31. Техника и методики физиотерапевтических процедур //Справочник /Под ред. В. М. Боголюбова. - М., 1983.

32. Холопов, А.П., Шашель, В.А., Перов, Ю.М., Настенко В.П.. Грязелечение / А.П. Холопов, В.А. Шашель, Ю.М. Перов, В.П. Настенко - М.: ООО «ЭКО НЕДРА», 2005.

Размещено на Allbest.ru