Структура заболеваемости туберкулезом

Группа 4.

Клинически не активный туберкулез. В анамнезе заболевание туберкулезом или патологические, но стабильные рентгенологические признаки в легких, положительный туберкулиновый тест, отрицательные бактериологические тесты (если выполнены) и отсутствие клинических или рентгенологических признаков болезни. Пока активность заболевания не исключена, такой случай должен быть включен в группу 5.

Группа 5.

Подозрение на наличие туберкулеза (предполагаемый диагноз). Пациенты, у которых подозревается наличие активного туберкулеза на основании клинических, рентгенологических и/или эпидемиологических данных. Этот статус используется в течение 3 мес, пока не будет установлен точный диагноз[14].

2. Материалы и методы исследования

Был проведен ретроспективный анализ 200 протоколов вскрытия по материалам архива Армавирского патологоанатомического бюро за 2008-2011г.г.

В патологоанатомической карте указывались номер, возрастная категория, паспортные данные, дата смерти и вскрытия, основное и сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, клинический диагноз, патологоанатомический диагноз, эпикриз.

В протоколах патологоанатомических вскрытий дополнительно описываются течение заболевания, обнаруженные патологические изменения в органах и тканях.

Анализ протоколов вскрытия проводился с учетом пола, возраста, места жительства умерших.

Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью программы Exel. На основании полученных данных составлялись таблицы и диаграммы.

3. Результаты собственного исследования

Рисунок 1. "Структура летальности от туберкулеза."

В 2008 году в городе Армавире зарегистрировано 59 случаев летального исхода с диагнозом туберкулез легких;

В 2009 - 49 случаев;

В 2010 - 50 случаев;

В 2011 - 42 случая;

Таблица №1. "Структура летальности от туберкулеза в городе Армавире за 2011 г."

Общее число больных прошедших через АПТД в 2011 году - 630 человек, из них 42 (6.6%) с летальным исходом.

Из результатов моего исследования видно, что летальный исход от туберкулеза преобладает среди мужчин - 34 случая, в возрастной категории от 40 до 60 лет - 25случаев. Самая распространённая форма вторичного туберкулёза - инфильтративный туберкулёз лёгких. Помимо этого часто развивается кахексия, анемия и дистрофия внутренних органов. К сопутствующим заболеваниям, которые чаще всего выявляются при туберкулезе, следует отнести алкоголизм и цирроз печени. Также смертность среди лиц в 2011, инфицированных туберкулезом, преобладала в летне-зимний период (20 случаев).

Таблица №2. "Структура летальности от туберкулеза в городе Армавире за 2010 г."

Общее число больных прошедших через АПТД в 2010 году - 652 человек, из них 50 (7.6%) с летальным исходом.

Из результатов таблицы видно, что летальный исход от туберкулеза преобладает среди мужчин- 39 случаев, в возрастной категории от 40 до 60 лет - 29 случаев. Самая распространённая форма вторичного туберкулёза - инфильтративный туберкулёз лёгких. Помимо этого часто развивается кахексия, анемия и дистрофия внутренних органов. К сопутствующим заболеваниям, которые чаще всего выявляются при туберкулезе, следует отнести алкоголизм и цирроз печени. Также смертность среди лиц в 2010, инфицированных туберкулезом, преобладала в зимне-осенний период (29 случаев).

Таблица №3. "Структура летальности от туберкулеза в городе Армавире за 2009 г."

Общее число больных прошедших через АПТД в 2009 году - 624 человек, из них 49 (7.8%) с летальным исходом.

Из результатов таблицы видно, что летальный исход от туберкулеза преобладает среди мужчин- 37 случаев, в возрастной категории от 40 до 60 лет (32 случая). Самая распространённая форма вторичного туберкулёза - инфильтративный туберкулёз лёгких. Помимо этого часто развивается кахексия, анемия и дистрофия внутренних органов. К сопутствующим заболеваниям, которые чаще всего выявляются при туберкулезе, следует отнести алкоголизм и цирроз печени. Также смертность среди лиц в 2009, инфицированных туберкулезом, преобладала в зимне-осенний период (32 случая).

Таблица №4. "Структура летальности от туберкулеза в городе Армавире за 2008 г."

Общее число больных прошедших через АПТД в 2008 году - 645 человек, из них 59 (9.14%) с летальным исходом.

Из результатов таблицы видно, что летальный исход от туберкулеза преобладает среди мужчин- 40 случаев, в возрастной категории от 40 до 60 лет (40 случаев). Самая распространённая форма вторичного туберкулёза - инфильтративный туберкулёз лёгких. Помимо этого часто развивается кахексия, анемия и дистрофия внутренних органов. К сопутствующим заболеваниям, которые чаще всего выявляются при туберкулезе, следует отнести алкоголизм и цирроз печени. Также смертность среди лиц в 2008, инфицированных туберкулезом, преобладала в зимне-осенний период (36 случаев).

Таблица №4. "Характеристика очаговости заболевания туберкулезом в г. Армавире".

Таблица №5. "Структура заболеваемости туберкулезом в городе Армавире".

По результатам таблицы видно, что происходит увеличение первичной заболеваемости до 40.1 за 2011г. Происходит увеличение распространенности активных форм до 304 за 2011г. Распространенность бациллярных форм также к 2011г. Увеличилась до 164 человек. Заболеваемость среди детей и подростков достаточно постоянна на протяжении четырех лет, и относительно невелика.

Заключение, выводы, рекомендации

Данная работа была посвящена изучению структуры летальности от туберкулеза. При ее написании уделялось внимание истории, этиологии, патогенезу, клиническим формам и диагностике туберкулеза. На основе полученных результатов были сделаны соответствующие выводы:

ь Чаще от туберкулеза умирают мужчины (150 случаев, 75%).

ь Пик смертности от туберкулезной инфекции приходится на возрастной период от 50 до 60 лет (65 случаев, 32,5%).

ь Наибольшее количество летальных исходов приходится на осенне-зимний период (более 70%).

ь Туберкулез сопровождается рядом осложнений, наиболее часто встречаются: кахексия, хроническое легочное сердце, амилоидоз почек и легочное кровотечение.

Рекомендации:

По результатам данного исследования видно, что туберкулезная инфекция поражает в основном трудоспособное население. Люди умирают в возрасте от 45 до 55 лет. Эта проблема ставит перед обществом ряд задач, главная из которых это своевременная диагностика на ранних этапах заболевания. Только тогда лечение может привести к положительному результату. Поэтому остается только порекомендовать населению при первых же подозрениях на наличие каких-либо отклонений в собственном здоровье обращаться к врачу для своевременной диагностики, так как на ранних стадиях заболевания лечение приносит положительный результат. Также необходимо разрабатывать все новые и новые средства и методы лечения, профилактики туберкулезной инфекции.

Список использованной литературы

1. Большая медицинская энциклопедия. / Авт. сост. Н.Б. Светлакова. - М.: АСТ: Б79 ХРАНИТЕЛЬ, 2008. - 899 с.

2. Блинков Ю.А., Ткаченко В.С., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями. / Серия "Учебники, учебные пособия". - Р-н/Д.: Феникс, 2002.

3. Визель А.А., Гурылева М.Э. Туберкулез (этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение). М., 1999.

4. Ломако М.Н., Судник С.И., Соболь С.А. Руководство по фтизиатрии. Мн., 1991.

5. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия. М. 1996.

6. Н.А. Васильев "Фтизиопульмонология", М.,изд-во "Медицина", 1995.

7. Перельман М. И., Корякин В. А., Богадельникова И. В. Фтизиатрия. ОАО Издательство "Медицина", 2004.

8. Руководство по внутренним болезням "Туберкулез" М.,1996 г. под ред. А.Г. Хоменко

9. 2. Журнал "Проблемы туберкулеза": №№ 2-6 за 1997 г., №№ 2 за 1998 г.

10. Методические рекомендации МУ №5589 от 20.07.2007г. "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях". г. Курск.

11. Образцова А.А. Как лечить туберкулез. М.,2001.

12. Васильев А.М., Верещагин К.Л. "Справочник по фтизиатрии". Ростов 1996г.

13. Современные аспекты противотуберкулезной помощи. ГПМА.,2001г.

14. Фрейдович А.И. Интенсивное комплексное лечение туберкулеза. 1998г.

15. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.1985г.

16. Малиновский С.С. "Туберкулез и фтизиатрия". М.1995г.

17. Некрасов Т.Л., Некрасова А.У. "Патофизиология туберкулеза". Минск 1984г.

18. Рубановский К.М. "Внимание: туберкулез". С.Петербург 2000г.

19. Перельман М.Н. Фтизиатрия. М., 2004г.

20. http://www.tuberculosis-stop.ru/?Epidemiologiya

21. http://www.medicinform.net/tuberculos/book/tb_book2.htm

22. http://www.tubinform.ru/tub01/tub01002.php

23. http://and69071990.narod.ru/202.html

24. http://www.bankreferatov5.ru/view_item.php?p=36&id=1434&chap_id=medi&opt_id=4496

25. http://www.tubunet.ru/menu2/epidemiology/paragraph_1.html

Размещено на Allbest.ru