Оптимізація лікування дуоденальної виразки, сполученої з персистенцією Helicobacter pylor

Изучено влияние гиперплазии гастринпродуцирующих клеток, в условиях токсигенного воздействия HР, на клиническое течение ДЯ. Гиперплазия антральных G-клеток наблюдалась в 23,6 % случаев и на фоне заселения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны НР являлась фактором отягощающим течение ДЯ в условиях токсигенного действия НР на макроорганизм.

Изучение зарубежных антихеликобактерных схем лечения ДЯ показало их клиническую эффективность, однако высокая стоимость препаратов, большие дозировки и как следствие этого значительный процент побочных явлений - всё это способствовало применению отечественной схемы лечения, которая представлена в работе на основе анализа результатов лечения больных по клиническим, морфологическим, эрадикационным, иммунологическим показателям и состоянию кислотообразующей функции желудка. Данная антихеликобактерная терапия достаточно эффективная (эрадикация НР наблюдалась в 84,3 % случаев), наиболее безопасная (частота и выраженность побочных эффектов не превышает 9,3 % и соответственно не требует преждевременной отмены препаратов и коррекции плана лечения с дополнительными материальными затратами), доступная по цене и ассортименту для большинства больных короткосрочная, низкодозированная схема терапии ДЯ, ассоциированных с HР, препаратами отечественного производства: тетрациклина гидрохлоридом, метронидазолом, викалином. Одновременное применение данной схемы лечения с аутоцитокинотерапией способствовало нормализации динамики иммунологических показателей во всех клинических случаях. Представленная схема может стать на данном этапе одной из стандартных антихеликобактерных схем лечения для Украины.

Ключевые слова: дуоденальная язва, лечение, эрадикация, Helicobacter pylori, иммунокоррекция.

ANNOTATION

Philipрova A.Y. Optimization of the treatment of the duodenal ulcer related to Helicobacter pylori persistence. - Manuscript.

Dissertation to seek the scientific degree of the candidate of Medical Sciences in the specialty 14.01.02. - Internal Medicine. Kharkov State Medical University, Kharkov,1999.

The dissertation covers the issues related to the cases of uncomplicated duodenal ulcer (DU) associated with Helicobacter pylori (HP) by means of comparative study of three antihelicobacteric schemes of treatment and development of a new method of the immune correction (autocytokinesis). The dissertation shows the interrelation between the status of acid-forming gastric function, the length of the disease development and progress and the immune system data, there are patterns of the immune system defects demonstrated with the need to conduct immune correction on the background of antihelicobacteric treatment. For the first time, the study was conducted on the effect the hyperplasia of gastrine-producing cells has on the clinical development of the DU under the circumstances of toxigenic influence of HP. Based on the analysis of the clinical, morphologic, eradication and immunologic results of treatment of the patients and the status of the acid-forming gastric function the research presents for the first time a rather effective, mostly safe and affordable in pricing for the majority of the patients scheme that includes short-term, low-dosage application in the treatment of the DU associated with HP with the medications of Ukrainian origin: Hydrochloride Tetracycline, Metronidasole, Vikalinum. Simultaneous application of the given therapy scheme and autocytokinotherapy provides for the normalization of the dynamics of immunology data in all clinical cases. The scheme demonstrated at the given period can become one of the standard antihelibacteric treatment schemes for Ukraine.

Key words: duodenal ulcer, treatment, eradication, Helicobacter pylori, immune correction.

Размещено на Allbest.ru