ó㳺í³÷íà îö³íêà ïîºäíàíîãî âïëèâó ïðèðîäíèõ òà àí-òðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà äèíàì³êó ïåðåá³ãó õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó

Çàêîíîì³ðíîñò³ ïðîñòîðîâîãî ³ ÷àñîâîãî ðîçïîä³ëó ïðèðîäíèõ ³ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íà òåðèòî𳿠Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³. Ìåòîäè ìåäè÷íîãî ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ð³çíèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà äèíàì³êó ïåðåá³ãó ñåðöåâî-ñóäèííèõ çàõâîðþâàíü.

Ðóáðèêà Ìåäèöèíà
Âèä àâòîðåôåðàò
ßçûê óêðàèíñêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ 18.11.2013
Ðàçìåð ôàéëà 39,7 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà http://www.allbest.ru/

̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ'ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ

ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÈÉ ÌÅÄÈ×ÍÈÉ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒ

²ÌÅͲ Î.Î. ÁÎÃÎÌÎËÜÖß

Àâòîðåôåðàò

äèñåðòàö³¿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê

òòªÍ²×ÍÀ ÎÖ²ÍÊÀ ÏΪÄÍÀÍÎÃÎ ÂÏËÈÂÓ ÏÐÈÐÎÄÍÈÕ ² ÀÍÒÐÎÏÎÃÅÍÍÈÕ ÔÀÊÒÎв ÍÀÂÊÎËÈØÍÜÎÃÎ ÑÅÐÅÄÎÂÈÙÀ ÍÀ ÏÅÐÅÁ²Ã ÕÂÎÐÎÁ ÑÈÑÒÅÌÈ ÊÐÎÂÎÎÁ²ÃÓ

Òêà÷åíêî Ñâ³òëàíà Ìèõàéë³âíà

ÓÄÊ 613.1:572.02:616.1

14.02.01 ó㳺íà, ìåäè÷í³ íàóêè

Êè¿â 1998

Äèñåðòàö³ºþ º ðóêîïèñ.

Ðîáîòà âèêîíàíà â Íàö³îíàëüíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ìåí³ Î.Î.Áîãîìîëüöÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè.

Íàóêîâèé êåð³âíèê äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð ÁÀÐÄΠÂÀÑÈËÜ

ÃÀÂÐÈËÎÂÈ×, Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò

³ìåí³ Î.Î. Áîãîìîëüöÿ, çàâ³äóþ÷èé êàôåäðîþ ïðîïåäåâòèêè ã³ã³ºíè, â³éñüêîâî¿ òà ðàä³àö³éíî¿ ã³ã³ºíè

Íàóêîâèé êîíñóëüòàíò äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð ËÈÇÎÃÓÁ ²ÊÒÎÐ ÃÐÈÃÎÐÎÂÈ×, Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò

³ìåí³ Î.Î. Áîãîìîëüöÿ, çàâ³äóþ÷èé êàôåäðîþ ôàêóëüòåòñüêî¿ òåðàﳿ

Îô³ö³éí³ îïîíåíòè: äîêòîð ìåäè÷íèé íàóê, ïðîôåñîð ÖÈÏвßÍ Â²ÊÒÎÐ ²ÂÀÍÎÂÈ×, Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò

³ìåí³ Î.Î. Áîãîìîëüöÿ, çàâ³äóþ÷èé êàôåäðîþ ã³ã³ºíè õàð÷óâàííÿ äîêòîð ìåäè÷íèõ íàóê, ïðîôåñîð Ñ̲ÐÍÎÂÀ ²ÐÈÍÀ ÏÀÂ˲ÂÍÀ,

Óêðà¿íñüêèé ÍIJ êàðä³îëî㳿 ³ìåí³ Ì.Ä.Ñòðàæåñêà, êåð³âíèê â³ää³ëåííÿ ïîïóëÿö³éíèõ äîñë³äæåíü

Ïðîâ³äíà óñòàíîâà: Õàðê³âñüêèé äåðæàâíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ÌÎÇ Óêðà¿íè, êàôåäðà çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè, ì.Õàðê³â

Çàõèñò â³äáóäåòüñÿ “ 21 ” ñ³÷íÿ 1999 ð. î 1330 ãîäèí³ íà çàñ³äàíí³ ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè Ä. 26.003.01 ïðè Íàö³îíàëüíîìó ìåäè÷íîìó óí³âåðñèòåò³ ³ìåí³ Î.Î.Áîãîìîëüöÿ çà àäðåñîþ: 252057, ì.Êè¿â57, ïð. Ïåðåìîãè, 34, ìåäèêîïðîô³ëàêòè÷íèé êîðïóñ Íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó, àóäèòîð³ÿ ¹ 2.

Ç äèñåðòàö³ºþ ìîæíà îçíàéîìèòèñü ó á³áë³îòåö³ Íàö³îíàëüíîãî ìåäè÷íîãî óí³âåðñèòåòó ³ìåí³ Î.Î.Áîãîìîëüöÿ çà àäðåñîþ: 252057, Êè¿â57, âóë. Çîîëîã³÷íà,3.

Àâòîðåôåðàò ðîç³ñëàíèé “ 18 ” ãðêäíÿ 1998 ð.

Â÷åíèé ñåêðåòàð ñïåö³àë³çîâàíî¿ â÷åíî¿ ðàäè Î.Ï.ßâîðîâñüêèé

ÇÀÃÀËÜÍÀ ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÐÎÁÎÒÈ

ïðèðîäíèé àíòðîïîãåííèé ñåðöåâèé çàõâîðþâàííÿ

Àêòóàëüí³ñòü ïðîáëåìè.

 ñó÷àñíèõ óìîâàõ çíà÷íî¿ çì³íè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, âíàñë³äîê íàóêîâîòåõí³÷íîãî ïðîãðåñó, ãëîáàëüíèõ åêîëîã³÷íèõ çì³í, ðîñòó òåìï³â ³ ïñèõîåìîö³éíî¿ íàñè÷åíîñò³ æèòòÿ, çá³ëüøåííÿ ê³ëüêîñò³ ³ çì³í ÿêîñò³ ô³çèêîõ³ì³÷íèõ ³ ïñèõîåìîö³éíèõ ôàêòîð³â, ÿê³ ä³þòü íà ëþäèíó, ð³çêî çðîñòຠàêòóàëüí³ñòü äîñë³äæåíü ïî âèçíà÷åííþ âïëèâó íà ëþäñüêèé îðãàí³çì ð³çíîìàí³òíèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (Ã.È.Ñèäîðåíêî, 1989, Å.È.×àçîâ, 1992).

Îñîáëèâå çíà÷åííÿ òàê³ äîñë³äæåííÿ ìàþòü äëÿ õâîðèõ ñåðöåâîñóäèííèìè õâîðîáàìè (ÑÑÕ), òîìó ùî àíàë³ç ñòðóêòóðè çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ð³çíèõ ðåã³îí³â ñâ³òó ñâ³ä÷èòü ïðî òå, ùî ñåðöåâîñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ (ÑÑÇ) º íàéá³ëüø ïîøèðåíèìè õâîðîáàìè. Íàïðèêëàä, â³ä ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ (²ÕÑ) ñòðàæäຠâ³ä 4 äî 20 % äîðîñëîãî íàñåëåííÿ (Â.À.Áîáðîâ, 1994; Ì.È.Ëóòàé, 1994). Ñìåðòí³ñòü â³ä ²ÕÑ òà ã³ïåðòîí³÷íî¿ õâîðîáè (ÃÕ) ñêëàäຠá³ëüø ÿê 90% âñ³õ âèïàäê³â ñìåðò³ â³ä õâîðîá îðãàí³â êðîâîîá³ãó àáî á³ëÿ 50% çàãàëüíî¿ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ (À.À.Ýëüãàðîâ, 1991).

Çâàæàþ÷è íà íàäçâè÷àéíî âåëèêå ñîö³àëüíîã³ã³ºí³÷íå çíà÷åííÿ öüîãî âèäó ïàòîëî㳿, âèÿâëåííÿ òà âèâ÷åííÿ âñ³õ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ÿê³ âïëèâàþòü íà âèíèêíåííÿ òà ïåðåá³ã çàõâîðþâàíü ñåðöÿ ³ ñóäèí, º àêòóàëüíîþ íàóêîâîþ òà ïðàêòè÷íîþ ïðîáëåìîþ (Ð.À.Àáäóëàåâ, 1983; Ã.È.Ñèäîðåíêî, 1987).

 ë³òåðàòóð³ º âåëèêà ê³ëüê³ñòü ðîá³ò, ÿê³ ïðèñâÿ÷åí³ ³çîëüîâàíîìó âïëèâó íà çäîðîâ'ÿ ëþäèíè áàãàòüîõ ïðèðîäíèõ ³ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà (Î.Þ.Ìàëûãèíà è ñîàâò., 1986; Ñ.Ì.Ñîêîëîâ, 1988; È.Å.Îðàíñêèé, Ï.Ã.Öàðôèñ, 1989; R.Geottrey, À.Leat, 1989). Àëå ñë³ä âðàõîâóâàòè, ùî í³ îäèí ³ç ôàêòîð³â õ³ì³÷íèé, á³îëîã³÷íèé àáî ô³çè÷íèé ïðàêòè÷íî íå ÿâëÿºòüñÿ ³çîëüîâàíèì: âñ³ âîíè ä³þòü â êîìïëåêñ³ ì³æ ñîáîþ, íàøàðîâóþ÷èñü íà ôàêòîðè ñïàäêîâ³ òà ñîö³àëüí³.

Ñë³ä ï³äêðåñëèòè, ùî â íàø ÷àñ ùå íåìຠíàä³éíèõ ê³ëüê³ñíèõ êðèòåð³¿â îö³íêè âçàºìîçâ'ÿçêó ì³æ ð³âíÿìè çàáðóäíåííÿ òà ïîêàçíèêàìè çàõâîðþâàíîñò³, íåäîñòàòíüî âðàõîâóºòüñÿ çíà÷åííÿ òðèâàëîñò³ ³ ðåæèìó âïëèâó ðå÷îâèí, îñîáëèâî â ïîºäíàíí³ ç ð³çíîìàí³òíèìè êë³ìàòè÷íèìè ³ ïîãîäíèìè ôàêòîðàìè, ÿê³ º ðåã³îíàëüíèì ôîíîì ³ ïðî âïëèâ ÿêèõ íà ñòàí çäîðîâ'ÿ ëþäèíè ïåðåêîíëèâî ñâ³ä÷àòü äîñë³äæåííÿ ðÿäó àâòîð³â (À.Ë.×èæåâñêèé, 1976; Ð.Ä.Ãàáîâè÷ è ñîàâò., 1978; Â.Ã.Áîêøà, Á.Â.Áîãóöêèé, 1980; Â.².Ðóñàíîâ, 1982; Ò.È.Àíäðîíîâà è ñîàâò., 1982; Â.Ã.Áàðäîâ, 1983; Â.Ã.Áàðäîâ è ñîàâò., 1989; R.Vestetal., 1973; R.Ouffi, 1983).

Òîìó âñòàíîâëåííÿ ê³ëüê³ñíî¿ çàëåæíîñò³ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ â³ä ñòóïåíÿ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ, ãðóíòó òà âîäè â ïîºäíàíí³ ç êë³ìàòîïîãîäíèìè óìîâàìè ³ ðîçðîáêà íà ö³é îñíîâ³ ìåòîä³â ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ ëþäèíè º íàäçâè÷àéíî âàæëèâèì. Öå âèçíà÷èëî àêòóàëüí³ñòü âèáðàíî¿ òåìè.

Çâ'ÿçîê ðîáîòè ç íàóêîâèìè ïðîãðàìàìè, ïëàíàìè, òåìàìè.

Äèñåðòàö³ÿ âèêîíàíà ó â³äïîâ³äíîñò³ ç ïëàíîì âèêîíàííÿ äîâîðó ï³äðÿäó òåìè N237 çà ³íäåêñîì ÌÎÇ Óêðà¿íè "Ðîçðîáêà ìåòîä³â âïëèâó íà ëþäèíó êîìïëåêñó øê³äëèâèõ ôàêòîð³â (ðàä³îàêòèâí³ ðå÷îâèíè, ñîë³ âàæêèõ ìåòàë³â, îòðóòîõ³ì³êàòè òà ³íø³)", íîìåð ðåºñòðàö³¿ 01920001515.

Ìåòà äîñë³äæåííÿ: ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà âïëèâó ïðèðîäíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà âèíèêíåííÿ, ïåðåá³ã òà íàñë³äêè õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó (ÕÑÊ) ç ðîçðîáêîþ îñíîâ ïðîãíîçóâàííÿ òà ïðîô³ëàêòèêè öüîãî âïëèâó äëÿ îõîðîíè òà ïîë³ïøåííÿ çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ.

Çàâäàííÿ äîñë³äæåííÿ:

1. Ç ã³ã³ºí³÷íèõ ïîçèö³é îö³íèòè çàêîíîì³ðíîñò³ ïðîñòîðîâîãî ³ ÷àñîâîãî ðîçïîä³ëó ïðèðîäíèõ (ñîíÿ÷íà ³ ãåîìàãí³òíà àêòèâí³ñòü, êë³ìàòîïîãîäí³ êîìïîíåíòè) ³ àíòðîïîãåííèõ (ðàä³îíóêë³äè òà ñâèíåöü ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×îðíîáèëüñüê³é àòîìí³é åëåêòðîñòàíö³¿ (×ÀÅÑ), ïåñòèöèäè òà ³íø³ øòó÷í³ çàáðóäíþâà÷³) ôàêòîð³â íà òåðèòî𳿠Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³.

2. Âñòàíîâèòè äèíàì³êó çàãàëüíî¿ òà ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³, óðãåíòíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ïðè ÕÑÊ â ïîð³âíÿíí³ ç ³íøèìè ðåã³îíàìè Óêðà¿íè.

3. Ìàòåìàòèêîñòàòèñòè÷íèìè, êàðòîãðàô³÷íèìè ³ àñòðîô³çè÷íèìè ìåòîäàìè âñòàíîâèòè íàÿâí³ñòü ³ çàêîíîì³ðíîñò³ âïëèâó ïðèðîäíèõ ³ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â îòî÷óþ÷îãî ñåðåäîâèùà íà äèíàì³êó çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ïðè ÕÑÊ.

4. Îáãðóíòóâàòè, ðîçðîáèòè, âïðîâàäèòè â ïðàêòèêó óäðîìåòåîñëóæáè ³ óñòàíîâ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ Óêðà¿íè ìåòîäè ìåäè÷íîãî ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ïðèðîäíèõ ³ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà äèíàì³êó ïåðåá³ãó ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü (ÑÑÇ).

5. Îáãðóíòóâàòè, ðîçðîáèòè ³ âïðîâàäèòè â ïðàêòèêó óñòàíîâ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ îáëàñòåé ìåòîäèêè ïåðâèííî¿ òà âòîðèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ÕÑÊ â óìîâàõ ïîºäíàíîãî âïëèâó ïðèðîäíèõ ³ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

Íàóêîâà íîâèçíà äîñë³äæåííÿ: âïåðøå äëÿ êë³ìàòîãåîãðàô³÷íî¿ çîíè ï³âíî÷³ Óêðà¿íè âèÿâëåí³ îñíîâí³ çàêîíîì³ðíîñò³ äèíàì³êè âèíèêíåííÿ ³ ïåðåá³ãó ÑÑÇ ó ð³çí³ ïåð³îäè ðîêó, â ð³çí³ ôàçè öèêëó ñîíÿ÷íî¿ àêòèâíîñò³ (ÑÀ), íà ôîí³ ³íòåíñèâíîãî çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà àíòðîïîãåííèìè çàáðóäíþâà÷àìè (ðàä³îíóêë³äàìè, ïåñòèöèäàìè, ñâèíöåì). Âïåðøå ïðîâåäåíî íîçîãåîãðàô³÷íå êàðòîãðàôóâàííÿ Óêðà¿íè çà äàíèìè ïðî çàõâîðþâàí³ñòü ³ ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ ïðè ²ÕÑ, âñòàíîâëåí³ ð³âí³ ïîøèðåíîñò³ ²ÕÑ, ñòåíîêàð䳿, ³íôàðêòó ì³îêàðäà (²Ì) ñåðåä íàñåëåííÿ êðà¿íè.Âïåðøå, ç âèêîðèñòàííÿì áàãàòîôàêòîðíîãî ìàòåìàòè÷íîãî àíàë³çó, âèâ÷åíî ïîºäíàíèé âïëèâ êîìïëåêñó êë³ìàòî ïîãîäîôîðìóþ÷èõ ôàêòîð³â ³ àíòðîïîãåííèõ çàáðóäíåíü ïîâ³òðÿ, âîäè íà äèíàì³êó çàõâîðþâàíîñò³ ³ ñìåðòíîñò³ ïðè ñåðöåâîñóäèíí³é ïàòîëî㳿 ëþäèíè.

Ïðàêòè÷íå çíà÷åííÿ ðîáîòè ïîëÿãຠó òîìó, ùî ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ äîçâîëÿþòü îö³íèòè âïëèâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà êîíêðåòíèõ íàñåëåíèõ ïóíêò³â íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ, âñòàíîâëþâàòè çíà÷èì³ñòü òèõ ÷è ³íøèõ ôàêòîð³â â áàãàòîôàêòîðíîìó âïëèâ³ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ ³ â çàëåæíîñò³ â³ä ö³º¿ çíà÷èìîñò³ ïëàíóâàòè îçäîðîâ÷³ çàõîäè.

Âïðîâàäæåííÿ. Íà îñíîâ³ äàíèõ äîñë³äæåííÿ ï³äãîòîâëåí³, çàòâåðäæåí³ ÌÎÇ Óêðà¿íè 3 ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿: "Ïåðâèííà ïðîô³ëàêòèêà ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü íà Óêðà¿í³"(1994), "Ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ ïî âèêîðèñòàííþ óëüòðàô³îëåòîâèõ âèïðîì³íþâàíü äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ñèñòåìè êðîâîîá³ãó" (1994) ³ "Åêñïðåñí³ ëàáîðàòîðí³ ìåòîäè âèçíà÷åííÿ çàáðóäíåííÿ õàð÷îâèõ ïðîäóêò³â, ðîñëèííîñò³, âîäè, ãðóíòó ñòðîíö³ºì90, öå糺ì137+134. Ñàí³òàðíà åêñïåðòèçà" (1994). Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ âèêîðèñòàí³ ó ðîáîò³ óäðîìåòöåíòðó Óêðà¿íè, â ïåäàãîã³÷íîìó ïðîöåñ³ íà êàôåäðàõ ïðîïåäåâòèêè ã³ã³ºíè òà ðàä³àö³éíî¿ ã³ã³ºíè, ôàêóëüòåòñüêî¿ òåðàﳿ N2 ÍÌÓ, íà êàôåäð³ çàãàëüíî¿ ã³ã³ºíè ³ ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿 Êè¿âñüêîãî ìåäè÷íîãî ³íñòèòóòó Óêðà¿íñüêî¿ àñîö³àö³¿ íàðîäíî¿ ìåäèöèíè.

Îñîáèñòèé âíåñîê ïîëÿãຠó ïîøóêó, çáèðàíí³ òà ñòàòèñòè÷í³é îáðîáö³ ïåðâèííèõ ìàòåð³àë³â ïðî ñòàí çäîðîâ”ÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè òà Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³. Ç ìåòîþ âñòàíîâëåííÿ äèíàì³êè çàãîñòðåíü ²ÕÑ ñàìîñò³éíî áóëî îáðîáëåíî òà ïðîàíàë³çîâàíî ìàòåð³àëè ñëóæáè ØÌÄ ì.Êèºâà ó âèãëÿä³ ì³ñÿ÷íèõ ñòàòèñòè÷íèõ çâ³ò³â. Àâòîðîì ðîçðîáëåíà àíêåòà äëÿ ïðîâåäåííÿ àíêåòíîãî ìåòîäó äîñë³äæåííÿ ìåòåîçàëåæíîñò³ õâîðèõ êàðä³îëîã³÷íî¿ êë³í³êè, à òàêîæ çä³éñíåíî àíàë³ç îäåðæàíèõ ðåçóëüòàò³â òà ¿õ îôîðìëåííÿ. Ïðîâåäåí³ ñèñòåìàòèçàö³ÿ òà àíàë³ç ìàòåð³àë³â, ÿê³ õàðàêòåðèçóþòü ïðèðîäí³ òà àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà, ìàòåìàòè÷íó îáðîáêó îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â ç âèêîðèñòàííÿì åëåêòðîííîîá÷èñëþâàëüíî¿ òåõí³êè, ðîçðîáëåíî ìåòîä ìàòåìàòè÷íîãî ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ïðèðîäíèõ ôàêòîð³â äëÿ ïðîô³ëàêòèêè ÑÑÇ ó íàñåëåííÿ, âëàñíå îïèñ ñàìî¿ ðîáîòè, ñôîðìóëüîâàí³ îñíîâí³ âèñíîâêè òà ïðàêòè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿.

Àïðîáàö³ÿ ðîáîòè. Îñíîâí³ ïîëîæåííÿ ðîáîòè áóëè âèñâ³òëåí³ íà ÕI òà ÕIII ï³äñóìêîâèõ íàóêîâèõ êîíôåðåíö³ÿõ ìîëîäèõ â÷åíèõ òà ñïåö³àë³ñò³â Ê̲ (Êè¿â, 1988, 1989); íà Ïîâîëæñüê³é íàóêîâîïðàêòè÷í³é êîíôåðåíö³¿ "Âëèÿíèå ñîëíå÷íîé àêòèâíîñòè, êëèìàòà, ïîãîäû íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà è âîïðîñû ìåòåîïðîôèëàêòèêè" (Êàçàíü, 1988). Ìàòåð³àëè äèñåðòàö³¿ åêñïîíóâàëèñü íà ÂÄÍà Óêðà¿íè, îòðèìàíå ñâ³äîöòâî ó÷àñíèêà ÂÄÍà 1988 ðîêó.

Ïóáë³êàö³¿. Çà òåìîþ äèñåðòàö³¿ îïóáë³êîâàíî 23 ðîáîòè (â ò.÷. 6 ñàìîñò³éíî), ñåðåä íèõ 4 æóðíàëüíèõ ñòàòò³, ó âèäàííÿõ ðåêîìåíäîâàíèõ ÂÀÊ Óêðà¿íè, à òàêîæ ó çá³ðíèêàõ íàóêîâèõ ïðàöü, òà ìàòåð³àëàõ ³ òåçàõ êîíôåðåíö³é.

Ñòðóêòóðà òà îáñÿã ðîáîòè: äèñåðòàö³éíà ðîáîòà ñêëàäàºòüñÿ ³ç âñòóïó, 6 ðîçä³ë³â, àíàë³çó ³ óçàãàëüíåííÿ ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåííÿ, âèñíîâê³â, ïåðåë³êó ë³òåðàòóðè (182 â³ò÷èçíÿíèõ ³ 38 ³íîçåìíèõ äæåðåë), 3 äîäàòê³â. Îñíîâíèé òåêñò äèñåðòàö³¿ âèêëàäåíèé íà 116 ñòîð. ³ ì³ñòèòü 30 òàáëèöü òà 22 ìàëþíêè.

ÎÑÍÎÂÍÈÉ Ç̲ÑÒ ÐÎÁÎÒÈ

Ïðîãðàìà, ìåòîäè îá'ºêò äîñë³äæåííÿ. Äëÿ âèð³øåííÿ ïîñòàâëåíèõ çàâäàíü ã³ã³ºí³÷íîãî âèâ÷åííÿ âïëèâó ïðèðîäíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà âèíèêíåííÿ, ïåðåá³ã òà íàñë³äêè ÕÑÊ ó íàñåëåííÿ Óêðà¿íè, ì.Êèºâà òà îáëàñò³, íàìè áóëè âèêîðèñòàí³ ç îäíîãî áîêó ìàòåð³àëè, ùî õàðàêòåðèçóþòü çàêîíîì³ðíîñò³ ÑÀ, ãåîìàãí³òíî¿ àêòèâíîñò³ (ÃÌÀ), êë³ìàòó ³ ïîãîäè íà òåðèòî𳿠êðà¿íè òà åêîëîã³÷íèé ñòàí íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà îêðåìèõ ðåã³îí³â, ç äðóãîãî áîêó äàí³ ïðî çàãàëüíó òà ïåðâèííó çàõâîðþâàí³ñòü, äèíàì³êó çàãîñòðåíü òà ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ ïðè ²ÕÑ òà ¿¿ óñêëàäíåííÿõ. Ìàòåð³àëè, îáñÿã òà ìåòîäè äîñë³äæåííÿ ïðåäñòàâëåí³ íà ðèñ. 1.

Âèñíîâêè ïðî äèíàì³êó ÑÀ çà ïåð³îä ç 1981 ïî 1991 ð³ê, ÿêèé â³äïîâ³äຠäðóã³é ïîëîâèí³ XXI ïåðø³é ïîëîâèí³ XXII 11ð³÷íèõ öèêë³â ÑÀ, ðîáèëè íà ï³äñòàâ³ äèíàì³êè îñíîâíèõ ¿¿ ïîêàçíèê³â: 1) â³äíîñíîãî ÷èñëà ñîíÿ÷íèõ ïëÿì (÷èñëà Âîëüôà, W), 2) ñóìàðíî¿ ïëîù³ ñîíÿ÷íèõ ïëÿì (S), 3) ðàä³îâèïðîì³íþâàííÿ Ñîíöÿ (F) íà ÷àñòîò³ 3100 ÌÃö, 4) ÷èñëà òà ïîòóæíîñò³ õðîìîñôåðíèõ ñïàëàõ³â (ÕÑ). Çàëåæí³ñòü çàãîñòðåíü ²ÕÑ â³ä 174 ÕÑ, 83 çàðåºñòðîâàíèõ ãåîìàãí³òíèõ áóð (ÃÌÁ) çà äâîð³÷íèé (19911992 ðð.) ïåð³îä âèâ÷àëè ìåòîäîì íàêëàäåíèõ åïîõ.

Ìåäè÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè âèçíà÷àëàñÿ ï³ñëÿ îáðîáêè òà àíàë³çó ùîäîáîâèõ 731 ìåòåîêàðò ïîãîäíî¿ ñèòóàö³¿ ó ì. Êèºâ³ ñóì³ñíî ç áþðî ïîãîäè óäðîìåòöåíòðó çà 19911992 ðîêè. Äëÿ õàðàêòåðèñòèêè ïîãîäè â áåðåçí³êâ³òí³ 1994 ðîêó áóëà âèêîðèñòàíà îïåðàòèâíà ³íôîðìàö³ÿ Óêðà¿íñüêîãî áþðî ïîãîäè ïðî ùîäåíí³ ñèíîïòè÷í³ ñèòóàö³¿ (áàðè÷íà òåíäåíö³ÿ, õàðàêòåðèñòèêà ïîâ³òðÿíèõ ìàñ, àòìîñôåðí³ ôðîíòè ³ ò.ï.).

Ìàòåð³àëè ïî çàáðóäíåíþ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà 26 ðàéîí³â Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ç 1981 ïî 1990 ðð. âêëþ÷àëè âåëèêó ÷èñåëüí³ñòü (19) àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â, ÿê³ áóëè âèêîðèñòàí³ â àíàë³ç³ ç ìåòîþ âèÿâëåííÿ ìàêñèìàëüíîãî â³äîáðàæåííÿ "÷èñòîãî" âïëèâó íàéâïëèâîâ³øèõ ³ íåáåçïå÷íèõ ÷èííèê³â. Äëÿ âèâ÷åííÿ ïîºäíàíî¿ ä³¿ ïîãîäè é çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ïåðåá³ã ²ÕÑ ó íàñåëåííÿ ì.Êèºâà âèêîðèñòàëè ³íäåêñ "ð". г÷í³ ñóìàðí³ åêâ³âàëåíòí³ äîçè îïðîì³íåííÿ íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ðîçðàõîâàí³ çã³äíî äîêóìåíòó "Äîçèìåòðè÷åñêàÿ ïàñïîðòèçàöèÿ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ Óêðàèíû, ïîäâåðãøèõñÿ ðàäèîàêòèâíîìó çàãðÿçíåíèþ ïîñëå ×åðíîáûëüñüêîé àâàðèè" (Ê., 1992).

Äèíàì³êó âðàæåíîñò³ íàñåëåííÿ õâîðîáàìè îðãàí³â êðîâîîá³ãó çà ïåð³îä ç 19811995 ðîêè âèâ÷àëè íà îñíîâ³ ïåðâèííèõ ìàòåð³àë³â ïðî çàõâîðþâàí³ñòü òà ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ óñ³õ îáëàñòåé Óêðà¿íè, ðàéîí³â Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ òà ì.Êèºâà.

Ïðî ïåðåá³ã ²ÕÑ ñóäèëè ïî äèíàì³ö³ çàãîñòðåíü ö³º¿ õâîðîáè. Äëÿ öüîãî áóëè âèêîðèñòàí³ ñòàòèñòè÷í³ ìàòåð³àëè ñëóæáè ØÌÄ ì.Êèºâà: ç 1981 ïî 1990 ð³ê ì³ñÿ÷í³ ñòàòèñòè÷í³ çâ³òè, à ç 1.01.1991 ð. ïî 31.12.1992 ð. òà çà ïåð³îä áåðåçåíüêâ³òåíü 1994 ðîêó ùîäåíí³ êîíòðîëüí³ òàëîíè ðåºñòðàö³¿ âèêëèê³â ç óêàçàíèì òî÷íèì ä³àãíîçîì (³íôàðêò ì³îêàðäó, ñòåíîêàðä³ÿ, àðèòì³ÿ).

Êîìïëåêñíó îö³íêó çàõâîðþâàíîñò³, ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè ïðîâîäèëè çà ìåòîäèêîþ ÏîëÿêîâàÌàëèíñüêîãî, ÿêà ãðóíòóºòüñÿ íà ñèãìàëüíèõ îö³íêàõ â³äõèëåíü ôàêòè÷íèõ ð³âí³â â³ä ¿õ ñåðåäí³õ çíà÷åíü. Ïðîâåäåíèé àíàë³ç äàâ ìîæëèâ³ñòü çãðóïóâàòè îáëàñò³ òà ðàéîíè çà 7áàëüíèìè øêàëàìè ð³âí³â ²ÕÑ òà ñòâîðèòè íîçîãåîãðàô³÷íó êàðòó ïîøèðåíîñò³ ²ÕÑ íà òåðèòî𳿠Óêðà¿íè.

Ïðè âèâ÷åíí³ ñåçîííîãî ðèòìó çàãîñòðåíü ²ÕÑ ó íàñåëåííÿ ì.Êèºâà âèêîðèñòàëè ìåòîä âèçíà÷åííÿ ³íäåêñ³â ñåçîííèõ êîëèâàíü â³äíîøåííÿì ôàêòè÷íèõ äàíèõ ì³ñÿ÷íèõ âåëè÷èí äî 12ì³ñÿ÷íèõ ëàíöþãîâèõ ñåðåäí³õ (È.Ñ.Ãóñåâà, 1977; È.È.Íèêáåðã è ñîàâò., 1986).

Âïëèâ ïðèðîäíèõ ôàêòîð³â (ÑÀ) ïîãîäè òà àíòðîïîãåííèõ (õ³ì³÷í³, ô³çè÷í³ çàáðóäíþâà÷³) íà ðîçâèòîê, ïåðåá³ã òà íàñë³äêè ²ÕÑ âèâ÷àëè íà îñíîâ³ êîìï'þòåðíî¿ îáðîáêè äàíèõ ³ç çàñòîñóâàííÿì áàãàòîôàêòîðíîãî êîðåëÿö³éíîðåãðåñ³éíîãî àíàë³çó, êîìïîíåíòíîãî, ôàêòîðíîãî äèñïåðñ³éíîãî àíàë³ç³â (Å.È.Ãîí÷àðóê è ñîàâò., 1989). Áóëè âèçíà÷åí³ ñåðåäí³ âåëè÷èíè, ¿õ ïîõèáêè, â³äõèëåííÿ, êîåô³ö³ºíòè: ïàðíî¿ êîðåëÿö³¿, ïàðö³àëüíî¿, ìíîæèííî¿ êîðåëÿö³¿ áåòàêîåô³ö³ºíòè ñòàíäàðòèçîâàíèõ ð³âíÿíü ðåãðåñ³¿, êîåô³ö³ºíòè âàð³àö³¿, ÷àñòêîâ³ òà çàãàëüí³ êîåô³ö³ºíòè äåòåðì³íàö³¿. Îö³íêó çíà÷èìîñò³ îòðèìàíèõ ðåçóëüòàò³â çä³éñíþâàëè çà êðèòåð³ÿìè Ô³øåðà, Ñòüþäåíòà (À.Ï.Ìåðêîâ, Ë.Å.Ïîëÿêîâ, 1974).

Âèâ÷åííÿ âïëèâó ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà ð³âåíü ïîøèðåíîñò³ ²ÕÑ çä³éñíþâàëè çà ïðîãðàìîþ Multifac, ðîçðîáëåíîþ êàôåäðîþ ñîö³àëüíî¿ ã³ã³ºíè ³ îðãàí³çàö³¿ îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ÍÌÓ ³ìåí³ Î.Î.Áîãîìîëüöÿ. Äëÿ ìàêñèìàëüíî¿ äîñòîâ³ðíîñò³ ê³ëüê³ñòü îäíî÷àñíî âðàõîâàíèõ àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â ïåðåâèùóâàëà ê³ëüê³ñòü çîí (ðàéîí³â) á³ëüøå, ÿê ó 5 ðàç³â (Å.Ã.Ãîí÷àðóê, Þ.Â.Âîðîíåíêî, Í.È.Ìàðöåíþê, 1989).

Äëÿ âèâ÷åííÿ ÷óòëèâîñò³ õâîðèõ ²ÕÑ äî êë³ìàòîïîãîäíèõ óìîâ â ðîáîò³ áóâ âèêîðèñòàíèé àíêåòíèé ìåòîä äîñë³äæåííÿ. Äëÿ öüîãî áóëà ñêëàäåíà "Àíêåòà îïèòóâàííÿ õâîðèõ ²ÕÑ ïðî âïëèâ ïîãîäè íà ¿õ ñòàí çäîðîâ'ÿ". Àíêåòà ì³ñòèëà 23 ïèòàííÿ ç 62 âàð³àíòàìè â³äïîâ³äåé íà íèõ.

Äàí³ óñ³õ åòàï³â äîñë³äæåíÿ ï³äëÿãàëè ìàòåìàòèêîñòàòèñòè÷í³é îáðîáö³ íà êîìï'þòåð³ ²ÂÌ òà ç äîïîìîãîþ ïðîãðàìîâàíèõ ì³êðîêàëüêóëÿòîð³â ÌÊ61.

Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ.

Âïåðøå áóëî âñòàíîâëåíî, ùî íà ïðîòÿç³ 10ð³÷íîãî ïåð³îäó ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ òà ¿¿ êë³í³÷íèìè ôîðìàìè ²Ì òà ñòåíîêàð䳺þ ó íàñåëåííÿ Óêðà¿íè íåâïèííî çðîñòàëè (òàáë.1).

Çíà÷íå ï³äâèùåííÿ ïîêàçíèê³â çàãàëüíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ïîð³âíÿíî ç ïåðâèííîþ ìîæíà ïîÿñíèòè çá³ëüøåííÿì ÷èñåëüíîñò³ êîíèíãåíòó õâîðèõ ²ÕÑ.

 Êè¿âñüê³é îáëàñò³, íà òåðèòî𳿠ÿêî¿ ñòàëàñÿ àâàð³ÿ íà ×ÀÅÑ, çàõâîðþâàí³ñòü ÑÑÕ íàñåëåííÿ òåæ ìຠòåíäåíö³¿ ðîñòó. Òàê, çàãàëüíà çàõâîðþâàí³ñòü ²ÕÑ çðîñëà â 3 ðàçè ç 1981 ïî 1990 ð³ê, à ïåðâèííà â 2,6 ðàçè. Ïðè÷îìó çâåðòຠóâàãó ð³çêå çðîñòàííÿ ïîêàçíèê³â â ðîêè ï³ñëÿ àâà𳿠(òàáë.2).  1,2 ðàçè çá³ëüøèâñÿ òåìï ïðèðîñòó ïîøèðåíîñò³ ²ÕÑ, à çàõâîðþâàíîñò³ ìàéæå â 3 ðàçè â ïåð³îä 19861990 ðîêè â³äíîñíî ïåð³îäó 19811985 ðð.  òîé æå ÷àñ ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ â³ä ²ÕÑ, ÿê ³ â ö³ëîìó ïî Óêðà¿í³ ìຠòåíäåíö³þ äî çíèæåííÿ.

Òàáëèöÿ 1

Äèíàì³êà ïîøèðåíîñò³ îñíîâíèõ ÑÑÇ ñåðåä íàñåëåííÿ Óêðà¿íè â 19811995 ðîêè (â % ïî â³äíîøåííþ äî ð³âíÿ ïîøèðåíîñò³ â 1981 ðîö³, ïðèéíÿòîãî çà 100 %)

Íàçâà õâîðîáè

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

²ÕÑ

109,2

117,1

127,9

145,7

157,2

184,7

201,3

272,6

294,4

303,2

327,8

368,3

392,6

411,6

²Ì

108,1

114,9

130,3

135,5

142,9

150,1

220,1

218,1

219,1

223,2

229,4

234,1

227,4

213,6

Ñòåíîêàðä³ÿ

129,3

156,8

185,7

215,2

244,1

280,4

407,0

463,8

511,0

588,7

635,7

774,4

840,3

905,1

Ïðîñòîðîâèé àíàë³ç äèíàì³êè âðàæåíîñò³ íàñåëåííÿ âñòàíîâèâ, ùî íàéâèù³ ðàíãîâ³ ì³ñöÿ â ö³ëîìó ñåðåä 25 îáëàñòåé Óêðà¿íè òà ì.Êèºâà ïîñ³äàþòü ³ííèöüêà (26), ×åðí³âåöüêà (25), Õìåëüíèöüêà (24) îáëàñò³. Íàéíèæ÷³ ðàíãè íàëåæàòü ì.Êèºâó, Çàïîð³çüê³é òà Äí³ïðîïåòðîâñüê³é îáëàñòÿì.

Òàáëèöÿ 2

Òåìï ïðèðîñòó ñåðöåâî-ñóäèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ çà ïåð³îäè 19981 1985 ðð. òà 1986 1990 ðð.

Ï î ê à ç í è ê è

Òåìï ïðèðîñòó â % çà ïåð³îä

19811985 ðð.

19861990 ðð.

Ïîøèðåí³ñòü ²ÕÑ

52,7

83,3

Ïîøèðåí³ñòü ²Ì

12,4

85,9

Ïîøèðåí³ñòü ñòåíîêàð䳿

72,4

77,2

Çàõâîðþâàí³ñòü ²ÕÑ

23,3

97,7

Çàõâîðþâàí³ñòü ²Ì

12,1

38,0

Çàõâîðþâàí³ñòü ñòåíîêàð䳺þ

9,5

40,1

Ñìåðòí³ñòü â³ä ²ÕÑ

14,7

26,3

Ñìåðòí³ñòü â³ä ²Ì

177,3

25,3

Äåùî ³íø³ çàêîíîì³ðíîñò³ ìàþòü ïîêàçíèêè âðàæåíîñò³ íàñåëåííÿ ²Ì. Òàê, âîíè íàéâèù³ â Õàðê³âñüê³é, Êðèìñüê³é, Äîíåöüê³é, Äí³ïðîïåò

ðîâñüê³é îáëàñòÿõ òà ì.Êèºâ³. Íèçüê³ â ²âàíîÔðàíê³âñüê³é, Ðîâåíñüê³é, Õìåëüíèöüê³é îáëàñòÿõ.

Ó Êè¿âñüê³é îáëàñò³ âèñîê³ ðàíãîâ³ ð³âí³ íàëåæàòü Ïîë³ñüêîìó (26), Ðîêèòíÿíñüêîìó (25) ðàéîíàì, à òàêîæ ²âàíê³âñüêîìó, Ìàêàð³âñüêîìó, Âîëîäàðñüêîìó, Êàãàðëèöüêîìó.  íàñòóïí³ ø³ñòü ðîê³â ï³ñëÿ àâà𳿠íàéâèù³ ðàíãè ìàëè Ïîë³ñüêèé, ²âàíê³âñüêèé ðàéîíè, ÿê³ ïîñòðàæäàëè á³ëüøå í³æ ³íø³ â ðåçóëüòàò³ àâà𳿠íà àòîìí³é åëåêòðîñòàíö³¿, à òàêîæ Ðîêèòíÿíñüêèé. Íàéìåíø³ ðàíãè âåñü äîñë³äæóâàíèé ïåð³îä ìàþòü ÊèºâîÑâÿòîøèíñüêèé, Áîðèñï³ëüñüêèé, Áðîâàðñüêèé ðàéîíè

Âðàæåí³ñòü íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ ²Ì áóëà íàéâèùà â ðîêè äî àâà𳿠(19811985) â Îáóõ³âñüêîìó, Ïîë³ñüêîìó, ×îðíîáèëüñüêîìó ðàéîíàõ, à ï³ñëÿ àâà𳿠(1986 ð.) â Ïîë³ñüêîìó, Êàãàðëèöüêîìó, Âèøãîðîäñüêîìó. Íèçüê³ ïîêàçíèêè â Òàðàùàíñüêîìó, Ðîêèòíÿíñüêîìó ðàéîíàõ.

Òîáòî, çâàæàþ÷è íà òå, ùî ïîøèðåí³ñòü, çàõâîðþâàí³ñòü òà ñìåðòí³ñòü â³ä ²ÕÑ òà ²Ì íàéâèùà â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â â ðàéîíàõ òàê ÷è ³íàêøå íàáëèæåíèõ äî ì³ñöÿ àâàð³¿, ìîæíà ãîâîðèòè ïðî âèñîêó éìîâ³ðí³ñòü âïëèâó íà ²ÕÑ ðàä³àö³éíîãî òà ñòðåñîãåííîãî ôàêòîð³â, âïëèâó ÿêèõ çàçíàëî íàñåëåííÿ ðàéîí³â Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³, ÿê³ ïîñòðàæäàëèõ â³ä ×îðíîáèëüñüêî¿ àâàð³¿.

Òàêèì ÷èíîì, âñòàíîâëåíî, ùî çàõâîðþâàí³ñòü íàñåëåííÿ Óêðà¿íè ²ÕÑ ìຠòåíäåíö³þ íåâïèííîãî ðîñòó íà ïðîòÿç³ îñòàíí³õ ðîê³â.

Àíàë³ç óðãåíòíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ ì.Êèºâà äîçâîëèâ âñòàíîâèòè, ùî ê³ëüê³ñòü âèêëèê³â ç ïðèâîäó ²ÕÑ ñêëàäຠâ ñåðåäíüîìó 9,13% âñ³õ çâåðòàíü çà ØÌÄ ç 1981 ïî 1992 ð³ê, ç ïðèâîäó ²Ì 0,5% âñ³õ çâåðòàíü. Çâåðòàºì³ñòü íàñåëåííÿ çà ØÌÄ ïðè ²ÕÑ òà ²Ì â îñòàíí³ ðîêè ìຠòåíäåíö³þ äî çíèæåííÿ. ×àñò³øå çà øâèäêîþ äîïîìîãîþ çâåðòàþòüñÿ ë³òí³ ëþäè (88,3% ëþäè ñòàðø³ 50 ðîê³â). Öåé ôàêò ï³äòâåðäæóºòüñÿ ³ ñîö³àëüíèì ñêëàäîì õâîðèõ: âèêëèêàþòü ìàøèíó øâèäêî¿ äîïîìîãè ç ïðèâîäó ²ÕÑ ðîá³òíèêè 16% â³ä óñ³º¿ ê³ëüêîñò³ âèïàäê³â, ñëóæáîâö³ 13%, ïåíñ³îíåðè 70%. Ïðè ²ÕÑ ÷àñò³øå çâåðòàþòüñÿ æ³íêè (57,7%), à îò ê³ëüê³ñòü âèêëèê³â â çâ'ÿçêó ç ²Ì á³ëüøà ñåðåä ÷îëîâ³ê³â (62,9%). Ïðîòÿãîì òèæíÿ âèêëèêè ïîñòóïàþòü ð³âíîì³ðíî. Íà ïðîòÿç³ äîáè íàéá³ëüøà ê³ëüê³ñòü âèêëèê³â íàäõîäèòü âðàíö³ òà âäåíü â³ä 6 äî 17 ãîäèí, íàéìåíøå âíî÷³ â³ä 0 äî 5 ãîäèí.

Îñîáëèâîñò³ ñåçîííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ ïîëÿãàþòü ó òîìó, ùî øâèäêó äîïîìîãó õâîð³ ²ÕÑ ÷àñò³øå âèêëèêàþòü ó ïåðøîìó êâàðòàë³ ðîêó ç ìàêñèìóìîì ó áåðåçí³ (116,9%), ïîä³áíà êàðòèíà ³ ïðè ²Ì. Íàéìåíøå ÷èñëî âèêëèê³â â ë³òí³ ì³ñÿö³ (ì³í³ìóì ó ëèïí³ 88,9%) òà â âåðåñí³.

ÑÀ íå âïëèâຠíà äèíàì³êó çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ íàñåëåííÿ ïðè ÕÑÊ (r<0,300 ïðè p>0,05). Hàø ðåçóëüòàò ìîæíà ïîÿñíèòè 䳺þ ³íøèõ, á³ëüø ïîòóæíèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ.

Íàìè óñòàíîâëåíî, ùî â äí³ ïåðåä çâè÷àéíèìè òà "ãåîåôåêòèâíèìè" ÕÑ â³äì³÷àºòüñÿ íåçíà÷íå ï³äâèùåííÿ ÷èñëà óñêëàäíåíü ²ÕÑ â³äíîñíî ñåðåäíüîãî ð³âíÿ çà 2 ðîêè, â äåíü ðåºñòðàö³¿ ÕÑ ÷àñòîòà ³ ²ÕÑ ³ ²Ì çàëèøàºòüñÿ íà ð³âí³ ñåðåäíüîãî.  íàñòóïí³ äí³ ï³ñëÿ ðåºñòðàö³¿ çâè÷àéíîãî ñïàëàõó ê³ëüê³ñòü çàãîñòðåíü ²ÕÑ çðîñòຠâ³ä 2,3 äî 7,7%, à ²Ì 22,9% â³ä ñåðåäíüîãî ð³âíÿ.  ïåðø³ äí³ ðåºñòðàö³¿ "ãåîåôåêòèâíèõ" ÕÑ òåæ â³äì³÷àºòüñÿ ï³äâèùåííÿ ÷àñòîòè çàãîñòðåíü (47% â³ä ñåðåäíüîãî ð³âíÿ). Íà ïðîòÿç³ 345 ä³á â³äáóâàºòüñÿ çíèæåííÿ ÷àñòîòè óñêëàäíåíü ²ÕÑ òà ²Ì äî ñåðåäíüîãî ð³âíÿ.

 äí³ ïåðåä ÃÌÁ ê³ëüê³ñòü çàãîñòðåíü ²ÕÑ òà ²Ì çàëèøàºòüñÿ íà ð³âí³ ñåðåäíüîãî àáî íàâ³òü çíèæóºòüñÿ.  äåíü ðåºñòðàö³¿ ÃÌÁ â³äì³÷àºòüñÿ ï³äéîì ÷èñëà çàãîñòðåíü ²ÕÑ (íà 3,7%) òà ²Ì (íà 5,2%), ðåïðåçåíòàòèâíå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ ñåðöåâîñóäèííèõ êàòàñòðîô ïðîäîâæóºòüñÿ ïðè ²ÕÑ îäíó äîáó, ïðè ²Ì íà ïðîòÿç³ äâîõ ä³á ï³ñëÿ ðåºñòðàö³¿ ÃÌÁ. Îòæå, íà îñíîâ³ âèùåñêàçàíîãî, ìîæíà âèä³ëèòè ïåð³îä íàéá³ëüø íåñïðèÿòëèâèé äëÿ õâîðèõ ²ÕÑ. Öå îäíàäâ³ äîáè äî ïî÷àòêó áóð³ àáî ÕÑ ³ äî 3õ ä³á ï³ñëÿ. Òîáòî, âèêîðèñòîâóþ÷è îïåðàòèâíèé ïðîãíîç òà ôàêòè÷í³ äàí³ ïðî ñîíÿ÷íó òà ãåîìàãí³òíó àêòèâí³ñòü, ïðîâåäåííÿ òåðì³íîâî¿ ïðîô³ëàêòèêè ñë³ä ïî÷èíàòè çà 2 äîáè äî ïî÷àòêó ³ ïðîâîäèòè íà ïðîòÿç³ 3 ä³á ï³ñëÿ ðåºñòðàö³¿ ñïàëàõ³â òà ìàãí³òíèõ áóð.

Äîñë³äæåííÿ äîçâîëèëè íàì âñòàíîâèòè, ùî ì³æ ïîãîäîþ ³ óðãåíòíîþ çàõâîðþâàí³ñòþ ³ñíóº äîñòîâ³ðíèé çâ'ÿçîê: ïðÿìèé ïðè íåñïðèÿòëèâèõ òèïàõ ïîãîäè ³ çâîðîòí³é ïðè ñïðèÿòëèâèõ (òàáë.3).

Äëÿ êë³ìàòîãåîãðàô³÷íèõ óìîâ ï³âíî÷³ Óêðà¿íè, ÿêà çàçíàëà ìàêñèìàëüíîãî âïëèâó íàñë³äê³â àâà𳿠íà ×ÀÅÑ, íàìè âïåðøå áóëà ñòâîðåíà ã³ã³ºí³÷íà êëàñèô³êàö³ÿ ïîãîäè ïî â³äíîøåííþ äî õâîðèõ ²ÕÑ òà ²Ì.

Òàáëèöÿ 3

Êîðåëÿö³éíèé àíàë³ç çâåðòàºìîñò³ çà øâèäêîþ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ â çàëåæíîñò³ â³ä ïîãîäíèõ óìîâ (ÊÏÊ, Ä, ð)

Òèïè ïîãîäè

²ÕÑ

²Ì

Ñïðèÿòëèâà

0,970

0,835

94,17

69,66

< 0,05

< 0,05

Ïîì³ðíà

0,801

0,824

64,09

67,86

< 0,05

< 0,05

Íåñïðèÿòëèâà

0,644

0,816

41,53

66,60

< 0,05

< 0,05

Ñïðèÿòëèâèìè òèïàìè ïîãîäè äëÿ õâîðèõ ²ÕÑ, âèêîðèñòîâóþ÷è çà îñíîâó ìåäè÷íó êëàñèô³êàö³þ ïîãîäè Â.Ô.Îâ÷àðîâî¿, º ñò³éêà ³íäèôåðåíòíà òà ïîãîäà "ñïàñòè÷íîãî" òèïó ç ³íäèôåðåíòíèì ñòóïåíåì âèðàæåíîñò³ ì³æäîáîâî¿ ì³íëèâîñò³ ìåòåîåëåìåíò³â. Ïîãîäà òàêîãî òèïó ñïîñòåð³ãàëàñü 17,5% äí³â çà 2 ðîêè. Âñ³ ³íø³ òèïè ïîãîä ç ñëàáêîþ âèðàæåí³ñòþ çì³íè ìåòåîåëåìåíò³â, ïîãîäó íåñò³éêó, "ñïàñòè÷íîãî" òà "ã³ïîêñè÷íîãî" òèï³â ç ïîì³ðíîþ çì³íîþ ìåòåîåîëåìåíò³â, íåñò³éêó ç ïåðåõîäîì ³íäèôåðåíòíî¿ â "ñïàñòè÷íèé" òèï ç ïîì³ðíîþ òà âèðàæåíîþ çì³íîþ ìåòåîåëåìåíò³â òà ïîãîäó "ñïàñòè÷íîãî" òèïó ³ç ïîì³ðíîþ âèðàæåí³ñòþ ì³íëèâîñò³ ìåòåîåëåìåíò³â ìîæíà õàðàêòåðèçóâàòè, ÿê ïîì³ðíî á³îòðîïí³. Òàê³ òèïè ïîãîä â³äì³÷àëèñü íà ïðîòÿç³ 478 (65,4%) ä³á. Âñ³ ³íø³ òèïè ïîãîä ñë³ä ââàæàòè íåñïðèÿòëèâèìè. Òàê³ ïîãîäè çàðåºñòðîâàí³ íà ïðîòÿ ç³ 125 (17,1%) ä³á. Íåçàëåæíî â³ä òèïó ïîãîäè ê³ëüê³ñòü çâåðòàíü çá³ëüøóºòüñÿ ïðîïîðö³éíî ñòóïåíþ âèðàæåíîñò³ ì³æäîáîâî¿ ì³íëèâîñò³ ìåòåîåëåìåíò³â. Îòðèìàí³ äàí³ ùîäî á³îòðîïíîñò³ ïîãîäè óçãîäæóþòüñÿ ç äàíèìè Â.Ã.Áàðäîâà (1989), àëå ïîì³òíîþ ð³çíèöåþ º á³ëüøà ê³ëüê³ñòü íåñïðèÿòëèâèõ òèï³â ïîãîäè, ùî ñâ³ä÷èòü ïðî çðîñòàííÿ ìåòåî÷óòëèâîñò³ õâîðèõ ²ÕÑ. Îñòàííº, íà íàøó äóìêó, ìîæíà ïîÿñíèòè íåãàòèâíèì âïëèâîì ïðèðîäíèõ, àíòðîïîãåííèõ òà ñîö³àëüíèõ ôàêòîð³â, â òîìó ÷èñë³ ä³ºþ ï³äâèùåíèõ äîç ³îí³çóþ÷îãî âèïðîì³íþâàííÿ âíàñë³äîê àâà𳿠íà ×ÀÅÑ.

Ç ìåòîþ âñòàíîâëåííÿ âïëèâó êîíêðåòíî¿ ïîãîäîãåîô³çè÷íî¿ îáñòàíîâêè íà ðîçâèòîê çàãîñòðåíü ²ÕÑ íàìè áóëî ïðîâåäåíî àíàë³ç ùîäåííèõ ïîãîäíèõ ñèòóàö³é â áåðåçí³êâ³òí³ 1994 ðîêó òà ïîêàçíèê³â çàãîñòðåíü ²ÕÑ, ²Ì òà ñòåíîêàð䳿 ó íàñåëåííÿ ì.Êèºâà çà öåé æå ÷àñ.  ðåçóëüòàò³ äîñë³äæåííÿ ìîæíà â³äçíà÷èòè, ùî â âåñíÿí³ ì³ñÿö³ ïîãîäó ìîæíà õàðàêòåðèçóâàòè ÿê íåñïðèÿòëèâó äëÿ âèíèêíåííÿ òà ïåðåá³ãó ²ÕÑ. Òàê, ñïðèÿòëèâ³ òèïè ïîãîä â³äì³÷àëèñü íà ïðîòÿç³ 19,3% äí³â çà äîñë³äæåíèé ïåð³îä, à íåñïðèÿòëèâ³ ñòàíîâèëè 80,9%. ²íäèâ³äóàëüíèé àíàë³ç ïîãîäîãåîô³çè÷íèõ ñèòóàö³é ï³äòâåðäæóº ïîãîäîçóìîâëåí³ñòü ïðàêòè÷íî âñ³õ ï³äâèùåíü ³ çíèæåíü ÷àñòîòè ðîçâèòêó çàãîñòðåíü ²ÕÑ â³äíîñíî ñåðåäíüîãî ð³âíÿ. Óñòàíîâëåíà çàëåæí³ñòü çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ íå ò³ëüêè â³ä âïëèâó ïîãîäè, à é â³ä çì³íè îêðåìèõ ïîãîäîôîðìóþ÷èõ åëåìåíò³â. Íàïðèêëàä, ²Ì âèíèêຠ÷àñò³øå ïðè ïîºäíàíí³ õîëîäíîãî ôðîíòó ³ çíà÷íîãî çðîñòàííÿ àòìîñôåðíîãî òèñêó, à ñòåíîêàðä³ÿ, àðèòì³ÿ, ïîðóøåííÿ êðîâîîá³ãó ïðè ïîãîä³ ç åëåìåíòàìè ã³ïîêñ³¿.

³äì³÷åíî ð³çêå ï³äâèùåííÿ ÷àñòîòè çàãîñòðåíü âñ³õ ôîðì ²ÕÑ â äí³ âèíèêíåííÿ ÃÌÁ, íåçàëåæíî â³ä òèïó ïîãîäè. Âèçíà÷åí³ íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâ³ óìîâè äëÿ õâîðèõ ²ÕÑ ³íäèôåðåíòíà ïîãîäà òà ïåðåõ³äíà "ñïàñòè÷íîãî" òèïó â ñò³éêó ³íäèôåðåíòíó ç íåçíà÷íîþ ì³æäîáîâîþ çì³íîþ ìåòåîåëåìåíò³â.

Êë³í³÷íèé ôðàãìåíò ðîáîòè ìè ïðîâåëè ó âèãëÿä³ àíêåòíîãî îïèòóâàííÿ 118 îñ³á òà äèíàì³÷íîãî ñïîñòåðåæåííÿ 50 îñ³á íà ïðîòÿç³ 2õ ì³ñÿö³â ó êàðä³îëîã³÷í³é êë³í³ö³ ÍÌÓ ³ìåí³ Î.Î.Áîãîìîëüöÿ. Óñòàíîâëåíî, ùî ïåðåâàæíà ê³ëüê³ñòü õâîðèõ ²ÕÑ (84,7%) ìàþòü âèðàæåíó ìåòåîòðîïí³ñòü, ùî ïåðåâèùóº äàí³ äðóãèõ àâòîð³â, ÿê³ â³äì³÷àëè ìåòåî÷óòëèâ³ñòü ó 6080% õâîðèõ ²ÕÑ (Â.Ã.Áàðäîâ, 1978; Í.Ì.Âîðîíèí, 1981; Í.Õ.Õàìèòîâ, 1988). Íàø³ äàí³ ñâ³ä÷àòü, ùî ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü, òîáòî 9 ³ç 10 õâîðèõ ²ÕÑ ìåòåî÷óòëèâ³. Öåé âèñíîâîê ñâ³ä÷èòü ïðî íåîáõ³äí³ñòü ïîøóêó çàõîä³â áîðîòüáè ç ìåòåîòðîïí³ñòþ ïðàêòè÷íî âñ³õ õâîðèõ ²ÕÑ. Îáãðóíòóâàííÿì äëÿ îñòàííüîãî º äàí³ ðÿäó àâòîð³â ïðî òå, ùî çíà÷íà ÷àñòèíà õâîðèõ íå íàçèâàëè ñåáå ìåòåîòðîïíèìè, à ïðè êë³í³êîìåòåîðîëîã³÷íîìó ñï³âñòàâëåíí³ íà íåñïðèÿòëèâ³ òèïè ïîãîäè ðåàãóâàëè çì³íîþ îá'ºêòèâíèõ ïîêàçíèê³â (À.È.Ãðèãîðüåâ, 1978; Ë.ß.Õàìèòîâ, 1980). Ãåë³îìåòåîòðîïí³ ðåàêö³¿ õâîðèõ ²ÕÑ íå ìàþòü ñïåöèô³÷íèõ ïðèçíàê³â, ìîâà éäå ïðî òèïîâ³ çàãîñòðåííÿ îñíîâíîãî çàõâîðþâàííÿ ï³ä âïëèâîì ìåòåîóìîâ. Ìåòåî÷óòëèâ³ñòü ó æ³íîê â³äì³÷àºòüñÿ ÷àñò³øå, í³æ ó ÷îëîâ³ê³â (íà 42,6%) ³ ìຠá³ëüø âèðàæåíèé ñèìïòîìîêîìïëåêñ. Ïåðåâàæíà á³ëüø³ñòü ìåòåîòðîïíèõ õâîðèõ (86,0%) â³ä÷óâàþòü ïåðåì³íó ïîãîäè çàâ÷àñíî. Õâîð³ â³äì³÷àþòü, ùî íàéêðàùå ñåáå âîíè ïî÷óâàþòü ë³òîì òà ðàíî âîñåíè, à íàéã³ðøà ïîðà ðîêó äëÿ íèõ ï³çíÿ îñ³íü, çèìà òà ðàííÿ âåñíà. Íàéá³ëüø ñïðèÿòëèâèìè äëÿ õâîðèõ ²ÕÑ âèÿâèëèñü ïîãîäè ç³ ñëàáêîþ ì³íëèâ³ñòþ ìåòåîåëåìåíò³â, àíòèöèêëîíàëüíîãî ãåíåçó, íàéá³ëüø íåñïðèÿòëèâèìè ì³íëèâ³ ç îïàäàìè ïîãîäè, ÿê³ ñïîñòåð³ãàþòüñÿ â öèêëîí³.

Àíàë³çóþ÷è ìàòåð³àëè ïðî äèíàì³êó çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ çà 5 ðîê³â äî àâà𳿠íà ×ÀÅÑ òà 5 ðîê³â ï³ñëÿ, âñòàíîâèëè, ùî â äîàâàð³éíèé ïåð³îä ð³âí³ çàáðóäíåíîñò³ êîæíîãî øê³äëèâîãî êîìïîíåíòà ³íòåíñèâíî çðîñòàëè. Ó ï³ñëÿàâàð³éíèé ïåð³îä (19861990 ðð.) ³íòåíñèâí³ñòü 䳿 äåÿêèõ ôàêòîð³â çá³ëüøèëàñü (çàáðóäíåííÿ îòðóòîõ³ì³êàòàìè, í³òðèòàìè, í³òðàòàìè), çðîñëè ð³âí³ øóìó, ÅÌÏ) à äåÿêèõ íå çì³íèëàñü ³ íàâ³òü çíèçèëàñü (çíà÷íà ÷àñòèíà øê³äëèâèõ âèêèä³â ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ ³ òðàíñïîðòó â àòìîñôåðíå ïîâ³òðÿ). Òà ãîëîâíà çì³íà ó öåé ïåð³îä ïîëÿãຠó çàáðóäíåíí³ ðàä³îàêòèâíèìè ðå÷îâèíàìè ãðóíòó ³ çá³ëüøåíí³ äîçîâîãî íàâàíòàæåííÿ çà ðàõóíîê çîâí³øíüîãî ³ âíóòð³øíüîãî îïðîì³íåííÿ. ϳñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ ðàä³àö³éíèé ôàêòîð çà ïð³îð³òåòîì ïîñ³â ïåðøå ì³ñöå. Çàãàëîì ìîæíà ãîâîðèòè ïðî ñêëàäíó åêîëîã³÷íó ñèòóàö³þ, ùî ñêëàëàñÿ íà òåðèòî𳿠Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³. ª ä³ëÿíêè ôàêòè÷íî íåïðèãîäí³ äëÿ ïðîæèâàííÿ íàñåëåííÿ (×îðíîáèëüñüêèé, ÷àñòèíà Ïîë³ñüêîãî ðàéîíó) ³ º óìîâíî ÷èñò³ (ä³ëÿíêè Ñêâèðñüêîãî, Òåò³¿âñüêîãî, Á³ëîöåðê³âñüêîãî, Ñòàâèùàíñüêîãî, Òàðàùàíñüêîãî, Ìèðîí³âñüêîãî, Êàãàðëèöüêîãî ðàéîí³â).

Âïåðøå âñòàíîâëåíî, ùî â ö³ëîìó àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà â ñåðåäíüîìó íà 82,6% îáóìîâëþþòü çàõâîðþâàí³ñòü ²ÕÑ. Îäåðæàí³ äîñèòü âèñîê³ ÌÊÊ (â³ä 0,88 0,05 ð<0,05, äî 0,93 0,03<0,05), ÿê³ ñâ³ä÷àòü ïðî ñèëó âçàºìîçâ'ÿçêó ì³æ ôàêòîðàìè îòî÷óþ÷îãî ñåðåäîâèùà ³ ïîêàçíèêàìè çäîðîâ'ÿ.

Êîðåëÿö³éíîðåãðåñ³éíèé àíàë³ç âèÿâèâ ñòàòèñòè÷íî çíà÷èìèé çâ'ÿçîê ì³æ ðàä³îàêòèâíèì îïðîì³íþâàííÿì ëþäèíè òà ïîêàçíèêàìè çàãàëüíî¿ òà ïåðâèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ òà ñìåðòíîñò³ ïðè ²ÕÑ. Òàêèì ÷èíîì ìîæíà â³äçíà÷èòè, ùî ïðîìåíåâå íàâàíòàæåííÿ ìຠíåãàòèâíèé âïëèâ íà îðãàí³çì ëþäèíè, çîêðåìà ³ íà ÑÑÑ.

Âñòàíîâëåíî òàêîæ, ùî âì³ñò ïåñòèöèä³â â îá'ºêòàõ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà âïëèâຠíà ïîøèðåí³ñòü ²ÕÑ. Øê³äëèâ³ âèêèäè ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ òà òðàíñïîðòó ³ îêðåì³ õ³ì³÷í³ çàáðóäíþâà÷³ (SO2, âóãëåâîäí³) ìàþòü âïëèâ íà çàõâîðþâàí³ñòü òà ñìåðòí³ñòü ïðè ²Ì. À äîñòîâ³ðíî¿ çàëåæíîñò³ ïîêàçíèê³â ²ÕÑ â³ä çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ òâåðäèìè òà ãàçîïîä³áíèìè øê³äëèâèìè ðå÷îâèíàìè íå âñòàíîâëåíî. Çà ð³âíåì çíà÷èìîñò³ ô³çè÷íèõ òà õ³ì³÷íèõ ôàêòîð³â äëÿ ïîøèðåíîñò³ òà çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ âèù³ ðàíãè ìàþòü äîçà îïðîì³íåííÿ (êîåô³ö³ºíòè 0,18 òà 0,24 â³äïîâ³äíî), ÅÌÏ (0,10 òà 0,05) òà çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ñ³ðêîâîäíåì (0,18 òà 0,18). Íà ïîøèðåí³ñòü òà çàõâîðþâàí³ñòü ²Ì òåæ âïëèâàþòü á³ëüø çà âñå ÅÌÏ (êîåô³ö³ºíòè 0,50 òà 0,52) òà äîçà îïðîì³íåííÿ (0,17 òà 0,20).

Ïðè âèâ÷åíí³ ïîºäíàíî¿ ä³¿ ïîãîäè ³ çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ íà ùîäîáîâó ÷àñòîòó çàãîñòðåíü ²ÕÑ âïåðøå áóëà ïîáóäîâàíà ðåãðåñ³éíà ìîäåëü, ÿêà àäåêâàòíà ç â³ðîã³äí³ñòþ 95%. êîåô³ö³ºíòè ð³âíÿíü ðåãðåñ³¿, ÿê³ â³äîáðàæàþòü "÷èñòèé" âïëèâ êîæíîãî ôàêòîðó, ñâ³ä÷àòü, ùî íà âèíèêíåííÿ, çàãîñòðåííÿ ÑÑÇ äîñòîâ³ðíî âïëèâàþòü ó ð³âí³é ì³ð³, ÿê ïîãîäà (0,25) òàê ³ êîìïëåêñíå çàáðóäíåííÿ àòìîñôåðíîãî ïîâ³òðÿ (0,27). Çàãàëîì, ä³ÿ ïðèðîäíîãî ³ àíòðîïîãåííîãî ôàêòîð³â âçàºìîïîòåíö³þþ÷à.

ϳäñóìîâóþ÷è âèêëàäåíèé ìàòåð³àë, ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî íà äèíàì³êó ²ÕÑ òà ¿¿ îñíîâíèõ ïðîÿâ³â ñòåíîêàð䳿 òà ²Ì ó íàñåëåííÿ Óêðà¿íè âïëèâàþòü ïðèðîäí³ ³ àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè. ijÿ öèõ ÷èñåëüíèõ ôàêòîð³â íå ³çîëüîâàíà, ¿õ ïîºäíàíèé âïëèâ ïðèâîäèòü äî âçàºìîïîòåíö³þâàííÿ.

Âðàõîâóþ÷è ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü, íàìè ðîçðîáëåíî êîìïëåêñ çàõîä³â ïî ïîïåðåäæåííþ íåãàòèâíîãî âïëèâó ïðèðîäíèõ òà àíòðîïîãåííèõ êîìïîíåíò³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà âèíèêíåííÿ òà ïåðåá³ã ²ÕÑ òà ïðîô³ëàêòèö³ öüîãî âïëèâó.

ÂÈÑÍÎÂÊÈ

1. Êîìïëåêñíå ã³ã³ºí³÷íå äîñë³äæåííÿ òà ñó÷àñíèé ìàòåìàòèêîñòàòèñòè÷íèé àíàë³ç äîçâîëèëè ê³ëüê³ñíî âñòàíîâèòè, ùî íà äèíàì³êó âèíèêíåííÿ, ïåðåá³ãó òà íàñë³äêè ²ÕÑ ó ïðîñòîð³ òà ÷àñ³ ñóòòºâî âïëèâàþòü ïðèðîäí³ (êîåô³ö³ºíò 0,25) òà àíòðîïîãåíí³ (êîåô³ö³ºíò 0,27) ôàêòîðè íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

2. Íà ï³äñòàâ³ ñòàòèñòè÷íîãî òà ìåäèêîãåîãðàô³÷íîãî äîñë³äæåííÿ âñòàíîâëåíî, ùî ó íàñåëåííÿ Óêðà¿íè ð³âí³ ïîøèðåíîñò³ òà çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ òà ¿¿ îñíîâíèõ ïðîÿâ³â ²Ì òà ñòåíîêàð䳿 íåâïèííî çðîñòàþòü. Ñìåðòí³ñòü â³ä ²ÕÑ çà 10 ðîê³â (19811990) çìåíøèëàñü â ö³ëîìó ïî Óêðà¿í³, à â³ä ²Ì ìຠòåíäåíö³þ äî çðîñòàííÿ. Äëÿ çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ íàéâèù³ ðàíãîâ³ ì³ñöÿ â ö³ëîìó ñåðåä 25 îáëàñòåé Óêðà¿íè òà ì.Êèºâà ìàþòü ³ííèöüêà, ×åðí³âåöüêà, Õìåëüíèöüêà îáëàñò³. Íèæ÷³ íàëåæàòü ì.Êèºâó, Çàïîð³çüê³é òà Äí³ïðîïåòðîâñüê³é îáëàñòÿì.

3.  Êè¿âñüê³é îáëàñò³, íà òåðèòî𳿠ÿêî¿ ñòàëàñÿ àâàð³ÿ íà ×ÀÅÑ, òåæ íåâïèííî çðîñòຠçàãàëüíà òà ïåðâèííà çàõâîðþâàí³ñòü. гçêå çðîñòàííÿ ïîêàçíèê³â â³äáóëîñÿ ó ðîêè ï³ñëÿ àâàð³¿.  ïåð³îä 19861990 ðîê³â â³äíîñíî ïåð³îäó 19811985 ðîê³â â 1,2 ðàçè çá³ëüøèâñÿ òåìï ïðèðîñòó ïîøèðåíîñò³ ²ÕÑ, à çàõâîðþâàíîñò³ ìàéæå â 3 ðàçè. Ñìåðòí³ñòü íàñåëåííÿ Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ â³ä ²ÕÑ, òàê ÿê ³ â ö³ëîìó ïî Óêðà¿í³ ìຠòåíäåíö³þ äî çíèæåííÿ. Ñåðåä 26 ðàéîí³â Êè¿âñüêî¿ îáëàñò³ íàéâèù³ ïîêàçíèêè çàõâîðþâàíîñò³ ìàþòü Ïîë³ñüêèé, Ðîêèòíÿíñüêèé, ²âàíê³âñüêèé ðàéîíè. ϳñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ íàéâèù³ ðàíãîâ³ ð³âí³ çàéíÿëè ²âàíê³âñüêèé òà Ïîë³ñüêèé ðàéîíè, ÿê³ äî àâà𳿠ìàëè ñåðåäí³é ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³.

4. Ïðè ãðàô³÷íîìó òà êîðåëÿö³éíîìó ñï³âñòàâëåíí³ ð³÷íèõ ïîêàçíèê³â ÑÀ ³ ð³÷íèõ ïîêàçíèê³â çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ áóëî âñòàíîâëåíî, ùî ðåïðåçåíòàòèâíèé ñòàòèñòè÷íèé çâ'ÿçîê ç ïîøèðåí³ñòþ, çàõâîðþâàí³ñòþ òà ñìåðòí³ñòþ ïðè ²ÕÑ òà ²Ì íå â³äì³÷àºòüñÿ (r<0,300 ïðè ð>0,05). Âñòàíîâëåíî, ùî ï³ä ÷àñ õðîìîñôåðíèõ ñïàëàõ³â, ïðîïîðö³éíî ¿õ ïîòóæíîñò³, â³äáóâàºòüñÿ äîñòîâ³ðíå ï³äâèùåííÿ ÷àñòîòè çàãîñòðåíü ²ÕÑ (äî 7,7%) òà ²Ì (äî 22,9%) â ïåðøó òà äðóãó äîáó ï³ñëÿ ðåºñòðàö³¿ ñïàëàõó. ×àñòîòà çàãîñòðåíü ²ÕÑ òà ²Ì â ïåðø³ äí³ ïåðåä ÃÌÁ çàëèøàºòüñÿ íà ð³âí³ ñåðåäíüîãî àáî íàâ³òü çíèæóºòüñÿ.  äåíü ðåºñòðàö³¿ ÃÌÁ â³äì³÷àºòüñÿ ï³äéîì ÷èñëà çàãîñòðåíü ²ÕÑ (íà 3,7%) òà ²Ì (íà 5,2%), ðåïðåçåíòàòèâíå ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ ñåðöåâîñóäèííèõ êàòàñòðîô ïðîäîâæóºòüñÿ 12 äîáè. Îòæå, òåðì³íîâó ãåë³îãåîô³çè÷íó ïðîô³ëàêòèêó çàãîñòðåíü ÑÑÕ ñë³ä ïðîâîäèòè çà 2 äîáè äî ïî÷àòêó ³ íà ïðîòÿç³ 3õ ä³á ï³ñëÿ ðåºñòðàö³¿ êîðîòêî÷àñíîä³þ÷èõ ïðèðîäíèõ ôàêòîð³â õðîìîñôåðíèõ ñïàëàõ³â òà ìàãí³òíèõ áóðü.

5. Âèçíà÷åí³ çàêîíîì³ðíîñò³ ñåçîííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ²ÕÑ òà ²Ì. ×àñòîòà çàãîñòðåíü çðîñòຠó ïåðøîìó êâàðòàë³ ðîêó ç ìàêñèìóìîì ó áåðåçí³ (116,9%), çíèæóºòüñÿ â ë³òí³ ì³ñÿö³ (ì³í³ìóì ó ëèïí³ 88,9%) òà â âåðåñí³.

6. Çà øâèäêîþ ìåäè÷íîþ äîïîìîãîþ ïðè õâîðîáàõ ñåðöÿ ÷àñò³øå çâåðòàþòüñÿ ëþäè ïîõèëîãî â³êó ñòàðøå 50 ðîê³â (88,3%). Ç ïðèâîäó ²ÕÑ ÷àñò³øå âèêëèêàþòü øâèäêó äîïîìîãó æ³íêè (57,7%), à ç ïðèâîäó ²Ì ÷îëîâ³êè (62,9%).

7. Äîñë³äæåííÿ äîçâîëèëè îáãðóíòóâàòè ã³ã³ºí³÷íó êëàñèô³êàö³þ ïîãîäè äëÿ õâîðèõ ÑÑÇ, ùî ïðîæèâàþòü ó ðåã³îíàõ, ÿê³ çàçíàëè âïëèâó íàñë³äê³â àâà𳿠íà ×ÀÅÑ. Íåñïðèÿòëèâèìè òèïàìè ïîãîäè äëÿ õâîðèõ ²ÕÑ òà ²Ì âèÿâèëèñü ïîãîäè "ñïàñòè÷íîãî" òà "ã³ïîêñè÷íîãî" òèï³â, ïåðåõ³äí³ ç ïîì³ðíèì, âè ðàæåíèì òà ð³çêî âèðàæåíèì ñòóïåíåì ì³æäîáîâî¿ ì³íëèâîñò³ ìåòåîåëåìåíò³â. Ñïðèÿòëèâèìè º ñò³éêà ³íäèôåðåíòíà òà ïîãîäè ç ³íäèôåðåíòíèì ñòóïåíåì ì³íëèâîñò³ ìåòåîåëåìåíò³â.

8. Ìàòåìàòèêîñòàòèñòè÷íèé àíàë³ç äîçâîëèâ âñòàíîâèòè, ùî àíòðîïîãåíí³ ôàêòîðè, ÿê³ îáóìîâëþþòü ñâî¿ì âïëèâîì ï³äâèùåííÿ ð³âíÿ ñåðöåâîñóäèííî¿ çàõâîðþâàíîñò³ íà 82,6%, çà ð³âíåì çíà÷èìîñò³ ðîçïîä³ëÿþòüñÿ òàê: âèù³ ðàíãè ìàþòü äîçà ³îí³çóþ÷îãî îïðîì³íåííÿ, ÅÌÏ òà çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ ñ³ðêîâîäíåì.

9. Êë³í³÷íå äîñë³äæåííÿ õâîðèõ äîçâîëèëî âèçíà÷èòè, ùî ìåòåîòðîïí³ñòü ïðè çàõâîðþâàííÿõ ñåðöÿ â îñòàíí³é ÷àñ çðîñëà. 84,7% õâîðèõ ìàþòü âèðàæåíó ìåòåîòðîïí³ñòü.

10. Îáãðóíòîâàíî, ðîçðîáëåíî òà âïðîâàäæåíî â ïðàêòèêó îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ìåòîä ìåäè÷íîãî ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ãåë³îãåîô³çè÷íî¿ àêòèâíîñò³, êë³ìàòó, ïîãîäè äëÿ ïåðâèííî¿ òà âòîðèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ÑÑÇ ó íàñåëåííÿ, ùî ïðîæèâຠó ðåã³îíàõ, ÿê³ çàçíàëè âïëèâó íàñë³äê³â àâà𳿠íà ×ÀÅÑ.

ÑÏÈÑÎÊ ÐÎÁ²Ò, ÎÏÓÁ˲ÊÎÂÀÍÈÕ ÏÎ ÒÅ̲ ÄÈÑÅÐÒÀÖ²¯.

Âëèÿíèå ãåëèîìàãíèòíûõ è êëèìàòè÷åñêèõ êîëåáàíèé íà ÷àñòîòó ðàçâèòèÿ íàðóøåíèé ñåðäå÷íîãî ðèòìà //Óêðà¿íñüêèé êàðä³îëîã³÷íèé æóðíàë. Ê., 1996. N4. Ñ. 2629. (Ñï³âàâò. Â.Ã.Ëèçîãóá, Â.Ã.Áàðäîâ).

Âïëèâ îäèíàäöÿòèð³÷íèõ öèêë³â ñîíÿ÷íî¿ àêòèâíîñò³ íà ïåðåá³ã ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü//Óêðà¿íñüêèé êàðä³îëîã³÷íèé æóðíàë. Ê., 1997. ¹ 4. Ñ. 4547.

Âèçíà÷åííÿ äèíàì³êè çàãîñòðåíü ³øåì³÷íî¿ õâîðîáè ñåðöÿ â ð³çí³ äí³ ïî â³äíîøåííþ äî äí³â ïî÷àòêó ãåîìàãí³òíî¿ áóð³//Óêðà¿íñüêèé êàðä³îëîã³÷íèé æóðíàë. Ê., 1997. ¹ 6. Ñ. 3839.

Çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ ÿê ôàêòîð ðèçèêó çàõâîðþâàíü ñèñòåìè êðîâîîá³ãó íàñåëåííÿ Óêðà¿íè // Ïðîáëåìè ìåäèöèíè. 1998. ¹ 1. Ñ. 5557

Çàëåæí³ñòü çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ Óêðà¿íè íà ³íôàðêò ì³îêàðäà, éîãî ñìåðòíîñò³ âíàñë³äîê îíêîëîã³÷íèõ òà öåðåáðîâàñêóëÿðíèõ çàõâîðþâàíü â³ä âì³ñòó ñåëåíó â ðàö³îí³ //Çá³ðíèê íàóêîâèõ ïðàöü ñï³âðîá³òíèê³â ÊÌÀÏÎ ïî çàê³í÷åíèõ òà ïåðåõ³äíèõ ÍÄÐ çà 19901996 ðîêè. Ê., 1997. Ñ. 620622. (Ñï³âàâò. Á.Ï.Ñó÷êîâ).

Äåÿê³ ðåã³îíàëüí³ îñîáëèâîñò³ ïîøèðåíîñò³ ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä íàñåëåííÿ â ð³çíèõ êë³ìàòîãåîãðàô³÷íèõ çîíàõ Óêðà¿íè //ó㳺í³÷í³ ïðîáëåìè îõîðîíè çäîðîâ'ÿ íàñåëåííÿ. Ìàò. þâ³ëåéíî¿ íàóê.ïðàêò. êîíô. Äí³ïðîïåòðîâñüê, 1997. Ñ. 170173.

Ìíîãîëåòíèå ãåëèîáèîñôåðíûå ñâÿçè êàê ìåòîäè÷åñêàÿ îñíîâà îäíîé èç ìåð êîìïëåêñíîé ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ //Êëèìàòè÷åñêèå è ïðåôîðìèðîâàííûå ôèçè÷åñêèå ôàêòîðû â ïðîôèëàêòèêå è ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ áðîíõîëåãî÷íûìè è ñåðäå÷íîñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè. Òåç. äîêë. ðåñï. íàó÷. êîíô. Ì., 1989. Ñ. 5657.

ó㳺í³÷í³ àñïåêòè ïðîãíîçóâàííÿ ïðîô³ëàêòèêè ïîãîäîçóìîâëåíèõ çàãîñòðåíü ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü íàñåëåííÿ â êë³ìàòè÷íèõ óìîâàõ Óêðà¿íè //Ïð³îð³òåòí³ ïðîáëåìè ã³ã³ºí³÷íî¿ íàóêè, ìåäè÷íî¿ åêîëî㳿, ñàí³òàðíî¿ ïðàêòèêè òà îõîðîíè çäîðîâ'ÿ. Òåç. äîï. XIII ç'¿çäó ã³ã³ºí³ñò³â Óêðà¿íè. Ê., 1994. Ñ. 123124. (Ñï³âàâò. ².².ͳêáåðã, Î.Ì.Êîëî쳺öü, Â.Ï.Òîðãóí, ª.Ì.Àí³ñ³ìîâ, Î.Ð.Ïóëèê).

Âïðîâàäæåííÿ â íàâ÷àëüíèé ïðîöåñ ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåíü êàôåäðè ïðîïåäåâòèêè ã³ã³ºíè ç ïèòàíü âïëèâó ïîãîäè íà ñòàí çäîðîâ'ÿ õâîðèõ ç ñåðöåâîñóäèííîþ ïàòîëî㳺þ äî òà ï³ñëÿ àâà𳿠íà ×ÀÅÑ //Ìåòîäîëîã³÷í³ àñïåêòè íàâ÷àëüíîãî ïðîöåñó íà ìåäè÷íèõ ôàêóëüòåòàõ. Ìàò. íàâ÷.ìåòîä. êîíô. 4ãî ìåä. ôàêóëüòåòó. Ê., 1997. Ñ. 3839.

ÀÍÍÎÒÀÖ²ß

Òêà÷åíêî Ñ.Ì. ó㳺í³÷íà îö³íêà ïîºäíàíîãî âïëèâó ïðèðîäíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà äèíàì³êó ïåðåá³ãó õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó.

Äèñåðòàö³ÿ íà çäîáóòòÿ íàóêîâîãî ñòóïåíÿ êàíäèäàòà ìåäè÷íèõ íàóê çà ñïåö³àëüí³ñòþ 14.02.01. ó㳺íà, Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Î.Î.Áîãîìîëüöÿ, Êè¿â, 1998.

Âñòàíîâëåí³ çàêîíîì³ðíîñò³ âïëèâó êîìïëåêñó ïðèðîäíèõ òà àíòðîïîãåííèõ ôàêòîð³â íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà ïåðåá³ã õâîðîá ñèñòåìè êðîâîîá³ãó. Îáãðóíòîâàí³, ðîçðîáëåí³ òà âïðîâàäæåí³ â ïðàêòèêó îõîðîíè çäîðîâ'ÿ ìåòîäè ìåäè÷íîãî ïðîãíîçóâàííÿ âïëèâó ãåë³îãåîô³çè÷íî¿ àêòèâíîñò³, êë³ìàòó òà ïîãîäè äëÿ ïåðâèííî¿ òà âòîðèííî¿ ïðîô³ëàêòèêè ñåðöåâîñóäèííèõ çàõâîðþâàíü ó íàñåëåííÿ.

Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ñåðöåâîñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ, ïðîô³ëàêòèêà, âïëèâ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.

Òêà÷åíêî Ñ.Ì. Ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà ñî÷åòàííîãî âëèÿíèÿ ïðèðîäíûõ è àíòðîïîãåííûõ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû íà äèíàìèêó òå÷åíèÿ áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ.

Äèññåðòàöèÿ íà ñîèñêàíèå ó÷åíîé ñòåïåíè êàíäèäàòà ìåäèöèíñêèõ íàóê ïî ñïåöèàëüíîñòè 14.02.01. Ãèãèåíà, Íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èìåíè Î.Î.Áîãîìîëüöà, Êèåâ, 1998.

Óñòàíîâëåíû çàêîíîìåðíîñòè âëèÿíèÿ êîìëïåêñà ïðèðîäíûõ è àíòðîïîãåííûõ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû íà òå÷åíèå áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ.

Íà ïðîòÿæåíèè 15ëåòíåãî ïåðèîäà (19811995 ãã.) ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà è åå êëèíè÷åñêèìè ôîðìàìè èíôàðêòîì ìèîêàðäà è ñòåíîêàðäèåé íåóêëîííî ðîñëè. Òåìï ïðèðîñòà óðîâíÿ ðàñïðîñòðàíåííîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ñðåäè íàñåëåíèÿ Óêðàèíû âîçðîñ â ñðåäíåì íà 11,0%.

 Êèåâñêîé îáëàñòè, íà òåððèòîðèè êîòîðîé ïðîèçîøëà àâàðèÿ íà ×åðíîáûëüñüêîé àòîìíîé ýëåêòðîñòàíöèè, çàáîëåâàåìîñòü ñåðäå÷íîñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè òàêæå èìååò òåíäåíöèþ ðîñòà. Îáùàÿ çàáîëåâàåìîñòü âîçðîñëà ñ 1981 ãîäà ïî 1995 ãîä â 4,2 ðàçà. Îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå ðåçêîå óâåëè÷åíèå ïîêàçàòåëåé â ãîäû ïîñëå àâàðèè.  1,2 ðàç óâåëè÷èëñÿ òåìï ïðèðîñòà ðàñïðîñòðàíåííîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, à çàáîëåâàåìîñòè ïî÷òè â 3 ðàçà â ïåðèîä 19861990 ãîäû ïî îòíîøåíèþ ê ïåðèîäó 19811985 ãîäû.

Ìåäèêî-ãåîãðàôè÷åñêèé àíàëèç ïîçâîëèë ðàñïðåäåëèòü 25 îáëàñòåé Óêðàèíû è 26 ðàéîíîâ Êèåâñêîé îáëàñòè ïî 7áàëüíûì øêàëàì óðîâíåé çàáîëåâàåìîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà è ñîçäàòü íîçîãåîãðàôè÷åñêèå êàðòû ðàñïðîñòðàíåííîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà íà òåððèòîðèè Óêðàèíû.

 ðåçóëüòàòå ïðîâåäåííîãî èññëåäîâàíèÿ î âëèÿíèè ìíîãîëåòíèõ, ñåçîííûõ è êðàòêîâðåìåííûõ èçìåíåíèé êëèìàòà è ïîãîäû íà äèíàìèêó ñåðäå÷íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé íàñåëåíèÿ áûëè ñîçäàíû ñõåìû îöåíêè áèîòðîïíîñòè ðàçëè÷íûõ òèïîâ ïîãîäû íà òåððèòîðèè ã.Êèåâà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîãîäîîáóñëîâëåííûõ îáîñòðåíèé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà è èíôàðêòà ìèîêàðäà.

Àíàëèçèðóÿ ìàòåðèàëû î äèíàìèêå çàãðÿçíåíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû Êèåâñêîé îáëàñòè, ìû óñòàíîâèëè, ÷òî íà òåððèòîðèè Êèåâñêîé îáëàñòè ñîçäàëàñü ñëîæíàÿ ýêîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ.  ÷àñòíîñòè, îòìå÷àåòñÿ íåóêëîííûé ðîñò èíòåíñèâíîñòè çàãðÿçíåíèÿ ïî÷âû, âîçäóõà, âîäû ýêçîãåííûìè õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè (ÿäîõèìèêàòàìè, íèòðèòàìè, íèòðàòàìè, âðåäíûìè âûáðîñàìè â àòìîñôåðíûé âîçäóõ ïðîìûøëåííûõ ïðîèçâîäñòâ è òðàíñïîðòà).

Äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçìîæíîé çàâèñèìîñòè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ îò àíòðîïîãåííûõ çàãðÿçíèòåëåé áûë ïðîâåäåí ìíîãîôàêòîðíûé êîððåëÿöèîííî-ðåãðåññèîííûé àíàëèç ñîâîêóïíîñòè ïîêàçàòåëåé. Ñ îäíîé ñòîðîíû áûëè âêëþ÷åíû ìíîãî÷èñëåííûå ôàêòîðû çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà, âîäû, ïî÷âû íèòðèòàìè, íèòðàòàìè, ïåñòèöèäàìè, ó÷èòûâàëèñü óðîâíè øóìà, íàïðÿæåííîñòü ýëåêòðîìàãíèòíûõ ïîëåé, à òàêæå ãîäîâûå ñóììàðíûå ýêâèâàëåíòíûå äîçû îáëó÷åíèÿ, ñ äðóãîé óðîâíè çàáîëåâàåìîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà íàñåëåíèÿ ðàéîíîâ Êèåâñêîé îáëàñòè è ã.Êèåâà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî â öåëîì àíòðîïîãåííûå ôàêòîðû çàãðÿçíåíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû â ñðåäíåì íà 82,6 % îáóñëàâëèâàþò çàáîëåâàåìîñòü èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà. Êîððåëÿöèîííî-ðåãðåññèîííûé àíàëèç âûÿâèë ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìóþ ñâÿçü ìåæäó ðàäèîàêòèâíûì îáëó÷åíèåì ÷åëîâåêà, èíòåíñèâíîñòüþ ýëåêòðîìàãíèòíûõ ïîëåé, ñîäåðæàíèåì ïåñòèöèäîâ â îáúåêòàõ îêðóæàþùåé ñðåäû è ïîêàçàòåëÿìè çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè ïðè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà. Ïðè èçó÷åíèè ñî÷åòàííîãî âëèÿíèÿ ïîãîäû è çàãðÿçíåíèÿ àòìîñôåðíîãî âîçäóõà íà ÷àñòîòó îáîñòðåíèé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà áûëî âûÿâëåíî, ÷òî, â öåëîì, âëèÿíèå ïðèðîäíûõ è àíòðîïîãåííûõ ôàêòîðîâ èìååò âçàèìîïîòåíöèèðóþùåå äåéñòâèå.

Ó÷èòûâàÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, ìû îáîñíîâàëè, ðàçðàáîòàëè è âíåäðèëè â ïðàêòèêó çäðàâîîõðàíåíèÿ ìåòîäû ìåäèöèíñêîãî ïðîãíîçèðîâàíèÿ âëèÿíèÿ ãåëèîãåîôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, êëèìàòà è ïîãîäû äëÿ ïåðâè÷íîé è âòîðè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ñåðäå÷íîñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ó íàñåëåíèÿ.

Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñåðäå÷íîñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ïðîôèëàêòèêà, âëèÿíèå îêðóæàþùåé ñðåäû.

Tkachenko S.M. Hygienic assesment of the combined influence of natural and antropogenic environmental factors on flow diseases of blood circulation system.

The dissertation for the Master Degree of Science (Medicince) on speciality 14.02.01 Hygiene, Bogomolets National Medical University, Kiev, 1998.

Conformities of complex influence of natural and antropogenic factors of environment on the flow diseases of blood circulation system are defined. The methods of medical prognoses influence of helioheophisical impact on activity, climate and weather on primary and secondary prophylaxis of cardiovascular diseases in population have been substantiated, eleborated and implemnted into practice.

Key words: cardiovascular diseases, prophylaxis, influence of environment.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru


Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Ðàáîòû â àðõèâàõ êðàñèâî îôîðìëåíû ñîãëàñíî òðåáîâàíèÿì ÂÓÇîâ è ñîäåðæàò ðèñóíêè, äèàãðàììû, ôîðìóëû è ò.ä.
PPT, PPTX è PDF-ôàéëû ïðåäñòàâëåíû òîëüêî â àðõèâàõ.
Ðåêîìåíäóåì ñêà÷àòü ðàáîòó.