Понятие о биомеханике тела. Профессиональная защита при транспортировке больных. Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение Фаулера

Размещено на http://www.allbest.ru/

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра доврачебной подготовки

Контрольная работа

на тему: Понятие о биомеханике тела. Профессиональная защита при транспортировке больных. Различные функциональные положения пациента в постели: положение Симса, положение Фаулера

Выполнила:

Багач Е.Н.

Караганда, 2013 год

Содержание

1. Понятие о биомеханике тела

2. Перемещение пациента в постели

3. Различные положения пациента в постели: положение Фаулера, Симса, положение на спине, на животе, боку

Список литературы

1. Понятие о биомеханике тела

Движение лежит в основе жизнедеятельности человека. Разнообразные химические и физические процессы в клетках тела, работа сердца и течение крови, дыхание, пищеварение и выделение; перемещение тела в пространстве и частей тела относительно друг друга; сложнейшая нервная деятельность, являющаяся физиологическим механизмом психики, восприятие и анализ внешнего и внутреннего мира - все это различные формы движения материи.

Наиболее элементарной формой движения материи является механическое движение, т. е., перемещение тела в пространстве. Закономерности механического движения изучаются механикой. Предметом механики как науки является изучение изменений пространственного расположения тел и тех причин, или сил, которые вызывают эти изменения.

Двигательная деятельность человека практически осуществляется при участии всех органов тела.

Однако непосредственным исполнителем функции движения является двигательный аппарат, состоящий из костей, скелета, связок и мышц с их иннервацией и кровеносными сосудами. С механической точки зрения, двигательный аппарат совмещает в себе рабочую машину и машину-двигатель.

Устройство двигательного аппарата является предметом изучения анатомии. Изучение двигательного аппарата как машины-двигателя производится, главным образом, биохимией и физиологией. Изучение его как рабочей машины является задачей особой научной дисциплины - биомеханики.

Биомеханика - наука о законах механического движения в живых системах. Она изучает движения с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. Специальных законов механики, особых для живых систем не существует.

Однако сложность движения и функций, живого организма требует тщательного учета анатомо-физиологических особенностей. Иначе нельзя правильно использовать законы механики в изучении сложных движений организмов. Нередко то, что выгодно с точки зрения законов механики, нецелесообразно, если учесть особенности строения и функций живого организма.

Так, с точки зрения законов механики, для большей устойчивости тела выгодно придать его центру тяжести более низкое положение. Но горнолыжник не станет применять на неровном склоне низкую стойку, т. к., она затрудняет амортизирующую работу уже растянутых мышц. Таким образом, законы механики хотя и занимают главное место в биомеханике, но не могут использоваться без знания строения и функций организма.

Как самостоятельная научная дисциплина биомеханика физических упражнений должна обогащать теорию физического воспитания, исследуя одну из сторон физических упражнений - технику. Вместе с тем, биомеханика физических упражнений непосредственно служит и практике физического воспитания. Сюда относится, например, следующее:

1) оценка физических упражнений с точки зрения их эффективности в решении определенных задач физического воспитания (ФВ);

2) изучение техники ФУ как предмета обучения с выявлением главного и ведущего в движениях, обеспечивающего высокий результат;

3) оценка качества выполнения ФУ, выявление ошибок, их причин, последствий и путей для устранения;

4) совершенствование спортивной техники с обобщением передового опыта и ее теоретическое обоснование;

5) изучение особенностей лучших образцов спортивной техники как общих для всех, так и тех, которые зависят от индивидуальных особенностей физического развития;

6) изучение функциональных показателей физического развития с целью уточнения путей повышения функциональных возможностей организма спортсмена.

Объект познания биомеханики - двигательные действия человека как системы взаимно связанных активных движений и положений его тела.

Биомеханика возникла и развивается как наука о движениях животных организмов, в частности человека.

У животных организмов движутся не только части тела - органы опоры и движения. Смещаются внутренние органы, жидкости в сосудах, воздух в дыхательной системе и т. п.

Эти механические процессы в биомеханике еще почти не исследованы. Поэтому объектом познания в ней принято считать только движения тела.

Область изучения биомеханики - механические и биологические причины возникновения движений, особенности их выполнения в различных условиях.

Движения частей тела человека представляют собою перемещения в пространстве и времени, которые выполняются во многих суставах одновременно и последовательно. Движения в суставах по своей форме и характеру очень разнообразны, они зависят от действия множества приложенных сил. Все движения закономерно объединены в целостные организованные действия, которыми человек управляет при помощи мышц. Учитывая сложность движений человека, в биомеханике исследуют и механическую, и биологическую их стороны, причем обязательно в тесной взаимосвязи.

2. Перемещение пациента в постели

Профессиональная защита при транспортировке больных.

Транспортировка - перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр. Выбор правильного способа транспортировки имеет большое значение. Например, даже минимальная двигательная активность, проявленная больными с внутренним кровотечением или с острой стадией инфаркта миокарда, может значительно ухудшить их состояние. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления.

Виды режимов двигательной активности:

1. Общий (свободный) - пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности и в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы;

2. Палатный - пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты;

3. Полупостельный - пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры;

4. Постельный - пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом;

5. Строго постельный - пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.

Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмы, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевого шока.

Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним или несколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ.

В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта. Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие:

- определение способа транспортировки;

- подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;

- выбор маршрута;

- обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке;

- преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;

- погрузка пострадавших в транспортные средства.

Таблица - Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы способа, средств, положений, в которых будут:

Вид травмы	Поза
Сотрясение головного мозга	На спине
Травмы передней части головы и лица	На спине
Повреждение позвоночника	На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей	На спине
Шоковое состояние	На спине
Травмы органов брюшной полости	На спине
Травмы груди	На спине
Ампутация нижних конечностей	На спине, с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа)	На спине
Кровопотеря	На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины	На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы	На животе
Травмы шеи	Полу сидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность	Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаза, груди, дыхательных путей	Сидя
Травмы верхних конечностей	Сидя
Ушибы, порезы, ссадины	Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног	На животе
Травмы плечевого пояса	Сидя

Для транспортировки тяжелобольного следует:

1. приготовить кресло-каталку или каталку, а также клеенку, одеяло, простыню, подушку;

2. известить соответствующее отделение клиники, куда направляется пациент и его состояние;

3. объяснить пациенту как себя вести во время транспортировки;

4. уточнить конкретное место доставки пациента.

Перед транспортировкой в кресле-каталке следует:

1. проверить и подготовить к работе кресло-каталку;

2. наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

3. попросить пациента встать на подставку для ног, усадить его в кресло и прикрыть одеялом;

4. придать креслу-каталке исходное положение.

Во время транспортировки необходимо следить, чтобы руки пациента не находились за пределами подлокотников кресла-каталки.

Перед транспортировкой на каталке следует:

1. заправить ее одеялом и простыней с таким расчетом, чтобы в последующем ими можно было укрыть больного, положить подушку, а при необходимости использовать клеенку и пеленку;

2. поставить каталку под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации;

3. приподнять пациента (медсестра подводит руки под шею и туловище, а ее помощница - под поясницу и ноги);

4. положить пациента на каталку и убедиться, что ему удобно лежать;

5. укрыть пациента второй половиной простыни и одеяла;

6. встать у каталки: помощница впереди каталки, а медицинская сестра сзади, лицом к пациенту.

Правила транспортировка тяжелобольного на носилках:

1. пациент должен знать весь ход и цель предстоящей транспортировки (если пациент находится без сознания - информация предоставляется родственникам или доверенному лицу пациента);

2. транспортировку на носилках внутри учреждения осуществляет не менее 4 человек;

3. два человека находятся спереди носилок, два - сзади, лицом к пациенту;

4. поднимать и опускать носилки следует осторожно, удерживая их в горизонтальном положении, чтобы не уронить пациента;

5. идти следует не в ногу, короткими шагами, не раскачивая носилки, слегка сгибая ноги в коленях;

6. идущие сзади должны непрерывно наблюдать за состоянием пациента, если он в сознании (внешним видом, дыханием и т. п.), интересоваться его самочувствием, задавая вопросы;

7. вверх по лестнице необходимо нести головным концом носилок вперед, поднимая ножной конец и удерживая ее в горизонтальном положении;

8. Вниз по лестнице нести пациента на носилках следует ножным концом вперед, поднимая ножной конец носилок;

9. Если кто-либо из мед. персонала устал, то необходимо об этом сразу же сказать другим мед. работникам, остановиться и опустить носилки, а иначе уставшие пальцы рук могут расслабиться и носилки упадут.

Транспортировку больных, находящихся в состоянии травматического шока и острой кровопотери, осуществляют в положении лежа со струйным внутривенным вливанием кровезаменителей. Ножной конец носилок нужно поднять кверху, произвести временную остановку наружного кровотечения, наложить шины на переломы.

Пострадавших с ранением сердца, обширным открытым пневмотораксом, ранениями брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением, закрытыми травмами живота с внутрибрюшинным кровотечением доставляют прямо в операционную хирургического стационара или реанимационное отделение, если он имеет в своем составе экстренную операционную.

Больных с инфарктом миокарда в состоянии кардиологического шока перевозят в положении лежа на спине на носилках.

Нужно обеспечить полный физический покой больному, запретить ему даже пытаться помочь медицинскому персоналу при перекладывании на носилки или с носилок. Транспортировку осуществляют после некоторой стабилизации состояния бережно и осторожно, с применением внутривенного вливания лекарственных препаратов, оксигенотерапии, а при не корригируемом болевом синдроме - аналгезии закисью азота.

В случае остановки сердца и дыхания показаны непрямой массаж сердца, искусственное дыхание через маску, внутрисердечное введение адреналина.

Эти мероприятия продолжают до приезда в стационар, где пострадавшего передают кардиологической реанимационной бригаде. В пути следования каждые 10-14 мин., измеряют основные параметры дыхания и кровообращения (число дыханий, пульс, АД).

Больных в состоянии церебральной комы перевозят в положении лежа. К голове прикладывают пузырь со льдом.

Могут потребоваться интубация и искусственное дыхание (при аспирации крови, ликвора, рвотных масс).

Необходимо следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, вовремя повернуть голову набок. Во время транспортировки проводится необходимая терапия.

Тяжелобольным с острыми отравлениями промывают желудок через зонд, вводят антидоты, при необходимости проводят искусственное дыхание. Перевозят с капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.

Больных с отеком легких, бронхиальной астмой, острой дыхательной недостаточностью перевозят в положении полусидя после минимального купирования приступа.

В пути обычно требуется оксигенотерапия, противопенная терапия и повторное введение медикаментозных средств.

Больных и пострадавших в состоянии средней тяжести перевозят на носилках в положении лежа.

Переломы должны быть в шинах, введены обезболивающие средства, произведена временная остановка кровотечения.

Рожениц переносят лежа на носилках. Если роды происходят в машине, то нужно на носилки постелить стерильную простыню, принять ребенка, пережать пуповину кровоостанавливающим зажимом в 5-6 см., от пупка ребенка и не перерезать.

При необходимости произвести массаж матки через брюшную стенку. Ребенка укрывают стерильной пеленкой, укутывают в одеяло и укладывают рядом с матерью.

Обоих накрывают одеялом и срочно доставляют в ближайший родильный дом в родовое отделение.

Транспортировку детей, находящихся в сознании и состоянии средней тяжести, осуществляют вместе с матерью.

Маленьких детей держат на руках, а при пневмонии, бронхиальной астме и других острых заболеваниях дыхательных путей - вертикально. В пути может потребоваться введение медикаментозных средств, оксигенотерапия.

Детей в крайне тяжелом состоянии, требующих реанимационных мероприятий, перевозят отдельно от родителей.

Инфекционных больных перевозят транспортом, выделенным инфекционным отделением станции СМП, или машинами санэпидстанции. Более одного инфекционного больного можно перевозить только в том случае, если они страдают одним и тем же инфекционным заболеванием с учетом степени заразности в разные периоды болезни.

Транспортировка психических больных осуществляется специальной бригадой.

Агрессивных или с суицидальной направленностью больных фиксируют и вводят им аминазин, седативные средства. Больной может скрывать свои намерения, поэтому во время транспортировки он должен быть под постоянным наблюдением.

Все острые предметы должны быть вне досягаемости. Дверь машины плотно закрывают.

Больному с эпилептическим статусом могут потребоваться наркоз, интубация и искусственная вентиляция легких.

3. Различные положения пациента в постели: положение Фаулера, Симса, положение на спине, на животе, боку

Перемещение пациента в постели.

Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим.

Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться.

Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Младшая медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.

Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять младшая медицинская сестра.

Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью младшей медицинской сестры (в зависимости от устройства палаты).

Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, по коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы. Подача судна тяжелобольному, перестилание постели, перекладывание пациента на носилки, каталку и прочие действия младшей медицинской сестры связаны со значительными физическими нагрузками на позвоночник, опорно-двигательный аппарат, что может привести к травме позвоночника, коленных суставов. Для предотвращения травмы необходимо помнить следующее:

1. перед поднятием тяжести следует согнуть колени, сохраняя туловище в вертикальном положении;

2. расставить ноги, т. к., широкая опора улучшает равновесие;

3. одна нога должна быть выдвинута вперед (переднезаднее положение ног). Такое положение ног позволяет перемесить центр тяжести при совершении физической нагрузки, что уменьшает затрачиваемую силу;

4. при подъеме пациента его необходимо прижать к себе;

5. не делать резких движений, поворотов;

6. если необходимо повернуться при перемещении пациента, то сначала надо поднять пациента, а потом плавно повернуться.

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно:

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова;

2 этап. Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту;

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента;

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача;

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству;

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса;

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках;

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента;

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

Перемещение пациента в постели:

1. повернуть пациента на спину;

2. убрать подушку и одеяло;

3. положить в изголовье подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;

4. предложить пациенту охватить свои локти кистями рук;

5. одному человеку встать у верхней части туловища пациента, подвести руку, находящуюся ближе к изголовью пациента, подвести под шею верхнюю часть плеча пациента;

6. продвигать руку далее, к противоположному плечу;

7. другой рукой обхватить ближайшую руку и плечо пациента (обнять);

8. второй помощник, стоя у нижней части туловища больного, подводит руки под поясницу и бедра пациента;

9. предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;

10. согнуть шею пациента, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента);

11. попросить пациента на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и способствовать помощникам, приподнять свое туловище и передвинуться к изголовью кровати;

12. один из помощников, находящийся у изголовья, приподнимает голову и грудь пациента, другой укладывает подушки;

13. помочь занять пациенту удобное положение в постели;

14. накрыть одеялом;

15. убедиться, что пациенту комфортно;

16. вымыть руки.

Перемещение тяжелобольного пациента в постели:

1. Установить доверительные отношения с пациентом (представиться, объяснить цель и ход процедуры);

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны;

3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту кровати;

4. Надеть перчатки;

5. Усадить пациента в положении сидя вдоль кровати. Встать с обеих сторон от пациента лицом к нему, следить, чтобы плечи медицинских сестер были вровень с плечом пациента. Первая мед. сестра поддерживает пациента, вторая - проявляет участие в зависимости от обстановки: поддерживает, обкладывает подушками или другими приспособлениями для дальнейшего перемещения;

6. Положить на край кровати пеленку;

7. Встать коленом на пеленку вдоль кровати, придвинув голень вплотную к пациенту;

8. Подставить плечи в подмышечные впадины пациента, а пациент укладывает свои руки на спины мед. сестер (Примечание. Если пациент не может расположить свои руки на спинах мед. сестер, то он удерживает свои бедра кистями пальцев своих рук);

9. Подвести ближайшую к пациенту руку под его бедра. Взять друг друга за руки «запястным захватом» (Примечание. Обе сестры следят за соблюдением правильной биомеханики своего тела с целью профилактики травмы спины);

10. Поддерживать пациента за бедра как можно ближе к ягодицам;

11. Использовать свободную руку, согнув в локте, в качестве опоры, опираясь ею за край кровати позади ягодиц пациента;

12. Приподнять пациента по команде, переместить, опустить на постель, сгибая ногу ближе к изголовью и локоть, обеспечивающий опору;

13. Повторить перемещение до расположения пациента в заданном месте;

14. Уложить пациента в удобное положение;

15. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку;

16. Снять перчатки, Вымыть и высушить руки, обработать антисептиком;

17. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Для предупреждения образования пролежней необходимо каждые 2 часа менять положение пациента: из положения "лежа на спине" перевести в положение "лежа на боку".

Для этого необходимо:

- согнуть левую ногу пациента в коленном суставе (если вы хотите повернуть пациента на правый бок), подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;

- положить одну руку на бедро пациента, другую на его плечо;

- повернуть пациента на бок, на себя (таким образом, действие "рычага" на бедро облегчает поворачивание);

- придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча и головы; рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой;

- подложить под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув ее под спину ровным краем (таким образом можно "удержать" пациента в положении "на боку");

- подложить подушку под голову и тело пациента (таким образом, уменьшается боковой изгиб шеи и напряжение шейных мышц);

- поместить подушку (от паховой области до стопы) под слегка согнутую "верхнюю" ногу пациента (таким образом осуществляется профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек и предотвращается разгибание ноги);

- обеспечить упор под углом 90° для нижней стопы (таким образом обеспечивается тыльный сгиб стопы и предотвращается ее "провисание").

Из положения пациента "лежа на боку" легко перевести его в положение "лежа на животе":

Для этого необходимо:

- убрать подушку из-под головы пациента;

- разогнуть руку пациента в локтевом суставе;

- прижать руку к туловищу по всей длине;

- подложив кисть пациента под бедро, "перевалить" пациента через его руку на живот;

- передвинуть тело пациента на середину кровати;

- повернуть голову пациента на бок и подложить под нее низкую подушку (таким образом уменьшается сгибание или разгибание шейных позвонков);

- подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы (таким образом уменьшается разгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того, у женщин уменьшается давление на грудь);

- согнуть руки пациента в локтевых сгибах;

- поднять руки вверх так, чтобы кисти располагались рядом с головой;

- подложить под голени и голеностопные суставы подушку, чтобы предотвратить их провисание и поворот стопы наружу.

Из положения "лежа на животе" перевести пациента в положение Симса - промежуточное между положением "лежа на животе" и "лежа на боку":

- убрать подушку из-под живота пациента;

- согнуть "верхнюю" ногу в коленном суставе;

- подложить подушку под согнутую "верхнюю" ногу так, чтобы голень ниже лежащей ноги оказалась на уровне нижней трети бедра (таким образом, предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается разгибание конечности и осуществляется профилактика пролежней в области коленных суставов);

- подложить подушку под "верхнюю", согнутую в локтевом суставе, руку под углом 90°;

- разогнуть в локтевом суставе "нижнюю" руку и положить на постель, не сгибая (таким образом сохраняется биомеханика тела пациента);

- обеспечить упор для сети под углом 90° (таким образом обеспечивается правильное тыльное сгибание стоп и предотвращается их провисание).

После укладки пациента в положение Симса, перевести его в положение "лежа на спине", для этого необходимо:

- убрать подушку из-под руки и коленного сустава пациента;

- руку выпрямить и уложить вдоль туловища;

- положить "верхнюю" ногу на "нижнюю";

- выпрямить и прижать ладонью к бедру "нижнюю" руку пациента;

- приподнять часть туловища от себя и уложить пациента в положение "на боку";

- помочь выпрямить "нижнюю" руку из-под туловища пациента;

- переместить пациента на спину;

- помочь пациенту лечь удобно на кровати: один человек подкладывает под шею и плечи пациента левое предплечье и кисть, другой рукой обхватывает пациента; другой помощник встает у нижней части туловища пациента и помещает руки под поясницу и бедро пациента;

- предложить пациенту согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели, согнуть шею, прижав подбородок к груди;

- предложить пациенту на счет "три" оттолкнуться пятками от постели и дать возможность помощникам приподнять туловище и передвинуть к изголовью кровати; биомеханика медицинский пациент

- поправить и подложить дополнительные подушки;

- поправить простыню;

- укрыть пациента.

Размещение пациента в положении Фаулера:

1. Установить доверительные отношения с пациентом;

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны;

3. Оценить окружающую обстановку, отрегулировать высоту, закрепить тормоза кровати;

4. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится мед. сестра;

5. Уложить пациента на спину посередине кровати и убрать подушки;

6. Поднять изголовье кровати под углом 45-60 или 30° - низкое Фаулерово положение или подложить три подушки: человек, прямо сидящий в кровати, находится в положении Фаулера;

7. Подложить подушки или сложенное одеяло под колени пациента, согнув ноги в коленном и бедренном суставах;

8. Подложить под голову небольшую подушку (если поднималось изголовье);

9. Подложить под предплечья и кисти подушку, приподняв их и расположив ладонями вниз;

10. Подложить под поясницу подушку;

11. Подложить небольшую подушку пациенту под колени;

12. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90° (если это необходимо);

13. Убедиться, что пациент лежит удобно и комфортно. Оценить окружающую обстановку;

14. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки, обработать антисептиком;

15. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре.

Уложив пациента в любое из перечисленных положений, убедитесь, что он чувствует себя комфортно.

Список литературы

1. Т.П. Обуховец, О.В. Чернова «Основы сестринского дела» 14 издание, 2009.

2. С.А. Мухина «Основы сестринского дела» электронный учебник.

3. И.В. Яромич «Сестринское дело», 2005.

4. Интернет-ресурсы.

Размещено на Allbest.ru