Глистные инвазии: аскаридоз

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

на тему «Глистные инвазии: аскаридоз»

2013

Содержание

Введение

1. Глистные инвазии: аскаридоз

1.1 Этиология и патогенез аскаридоза

1.2 Диагностика аскарид

1.3 Лечение аскаридоза

Заключение

Список использованной литературы

Введение

глистная инвазия аскаридоз

Глисты (гельминты) - это группа червей паразитов, паразитирующих в организме человека. Заражение человека глистами носит название глистной инвазии. Согласно современным исследованиям, на сегодняшний день в мире около 25% всего населения планеты заражено той или иной формой глистов. Наиболее распространенными формами гельминтозов являются энтеробиоз и аскаридоз. Болезни, вызываемые паразитическими червями-гельминтами, насчитывают более 150 нозологических форм гельминтозов. Возможно одновременное заражение несколькими видами гельминтов. Часто встречающиеся у человека гельминтозы вызываются паразитическими червями, относящимися к классам нематода (круглые черви), цестода (ленточные черви) и трематода (сосальщики).

Обычно яйца или личинки глистов попадают в организм человека с зараженной пищей, немытыми овощами и фруктами. Однако возможно заражение и через немытые руки. Среди детей гельминтозы распространяются очень быстро. Глисты откладывают яйца на кожу вокруг анального отверстия, что нередко вызывает мучительный зуд и заставляет ребенка расчесывать кожу. Некоторые виды глистов попадают в организм человека при укусе насекомых. Заражение детей глистными заболеваниями может произойти в песочнице, в которой есть экскременты собак или кошек. После того, как глисты, их яйца или личинки попадают в организм человека, они поселяются в органах и тканях, наиболее подходящих для их развития, например, тонкой или толстой кишке, крови, лимфе, печени, легких, головном мозге. Глисты созревают, размножаются, выходят из организма человека и находят нового «хозяина», т.е. круговорот продолжается. Особенно восприимчивы к гельминтозам больные и дети, среди которых следует отвести особое место аскаридам, как наиболее распространенным.

1. Глистные инвазии: аскаридоз

1.1 Этиология и патогенез аскаридоза

Аскоридоз - гельминтоз, протекающий на ранних стадиях с выраженными аллергическими реакциями и гипертермией, на поздних стадиях осложняющийся проникновением гельминтов в другие органы. Это одно из наиболее распространенных паразитарных (глистных) заболеваний человека, возбудителем которого являются круглые черви аскариды.

Возбудитель аскаридоза Ascaris lumbricoides -- крупный паразит, относящийся к классу нематод (длина 25-- 40 см). Аскариды обитают в тонкой кишке, где удерживаются, упираясь заостренными концами в стенки тонкой кишки. Аскариды размножаются половым путем. Самки аскарид несколько крупнее самцов и в процессе своей жизнедеятельности выделяют около 200000-240000 яиц в день.

Оплодотворенные яйца с фекалиями попадают в почву и созревают в течение 2--3 нед, после чего становятся заразными. Созревание оплодотворенных яиц происходит в почве при температуре 21-30 ?С в присутствии кислорода, яйца в почве долго сохраняют жизнеспособность (до нескольких лет).

Взрослые особи имеют веретенообразную форму. Живые или свежевыделевшиеся из кишечника аскариды красновато-желтые, после гибели становятся беловатыми. Самец меньше самки, 15-25 см и задний конец тела загнут крючком, самка имеет прямое тело, 25-40 см.

Инфицирование происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненными овощами, фруктами). В тонкой кишке из яиц выходят личинки аскарид, проходят сквозь слизистые оболочки, проникают в кровеносные сосуды, попадают в печень, а оттуда в легкие. Затем они по трахеобронхиальному дереву попадают в глотку, проглатываются с мокротой (в основном ночью) и вновь попадают в кишечник, где через 2,5-3 месяца созревают во взрослую особь.

Миграционная фаза составляет 10-- 12 дней. Интервал от проглатывания яиц аскариды до развития половозрелых форм составляет около 8 нед. При отсутствии лечения продолжительность жизни аскариды достигает 12--18 мес., после чего она погибает и выделяется с фекалиями в окружающую среду.

1.2 Диагностика аскарид

Диагностика аскаридоза основана на распознании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных.

Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и постановке иммунологических реакций, обнаруживающих в крови больных специфические антитела. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследования кала на яйца аскарид. Если при первом анализе кала яйца не обнаружены - анализы повторяют несколько раз.

Иногда в кишечнике находятся паразиты одного пола, тогда обнаружить их можно рентгенологически.

В период миграции при массивной инвазии наблюдаются недомогание, слабость, кашель, явление бронхита, пневмонии, высыпания на коже, что сопровождается эозинофильным лейкоцитозом. При пребывании зрелых аскарид в кишечнике развиваются симптомы интоксикации и расстройство пищеварения: тошнота, боли в животе, потеря аппетита, усталость, похудание и др. Они могут выделятся с рвотными массами, вызывать динамическую непроходимость кишечника, механическую желтуху и аппендицит.

У детей инфекция часто протекает бессимптомно. У некоторых больных отмечаются неспецифические нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Для ранней фазы заболевания (миграционной) характерны острый транзиторный пневмонит (синдром Леффлера) с лихорадкой и выраженной эозинофилией; кашель, боль в груди, сухие и влажные хрипы в легких. Возможно появление уртикарной сыпи на кистях рук и стопах.

В позднюю фазу (кишечную) развиваются диспепсические явления (снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, расстройства стула). Отмечаются боли в животе, головные боли, плохой сон. Могут возникнуть кишечная непроходимость, перфоративный перитонит, аппендицит, механическая обтурация дыхательных путей, закупорка желчного протока. Гельминты могут отходить с каловыми и рвотными массами. В периферической крови -- гипохромная анемия, эозинофилия, увеличение СОЭ.

1.3 Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза основывается на использовании противоглистных лекарств (таблетки, суспензии) комплексно при строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима и эпидемиологического режима.

Наиболее эффективны препараты пиперазина, оказывающие воздействие как на зрелых, так и на незрелых аскарид обоего пола (эффективность 90--95 %). Чаще применяют пиперазина адипинат (2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч до еды или через Vi--l ч после еды). Пиперазина адипинат в таблетках назначают в следующих дозах:

- детям до 1 года -- 0,2 г на прием (0,4 г/сут),

- от 2 до 3 лет -- 0,3 г на прием (0,6 г/сут),

- от 4 до 5 лет -- 0,5 г на прием (1 г/сут),

- от 6 до 8 лет -- 0,75 г на прием (1,5 г/сут),

- от 9 до 12 лет -- 1 г на прием (2 г/сут),

- 13--15 лет -- 1,5 г на прием (3 г/сут).

Противопоказаниями для назначения препаратов пиперазина служат органические заболевания ЦНС.

Ранее нередко прибегали к кислородотерапии, которая основывалась на непереносимости кислорода взрослыми аскаридами. При этом кислород вводили в желудок через тонкий желудочный или дуоденальный зонд 2 дня подряд натощак или через 4 ч после еды.

Цитварное семя, действующей субстанцией которого является сантонин, в наши дни назначают редко вследствие горького вкуса и плохой переносимости детьми.

Так как аскаридозом чаще заболевают дети, то имеет важное значение создание препаратов, не оказывающих вредного влияния на детский организм.

В последние годы при лечении детей старше 2 лет хорошо зарекомендовал себя мебендазал (вермокс), который назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней.

· Пирантел - применяется по 1 таблетке 3 раза в день в течении одного дня (через 2 недели повторить лечение).

· Вермокс - по 1 таблетке 2 раза в день в течении трех дней (через 2 недели повторить).

· Декарис - по 1 таблетке на ночь (и это все), через 2 недели еще одну таблетку на ночь. Самым маленьким достаточно полтаблетки на прием.

При некоторых видах гельминтов (острицы) применяются лечебные клизмы (50-100 г) с настоем чеснока, приготовляется перед введением, 2-3 дольки размельчают и заливают 50-100 граммами горячего молока, настаивают 15-20 минут, процедить и в остуженном виде ввести на ночь.

При лечении имеет большое значение строгого соблюдения санитарно-гигиенического режима:

· подмывание заднего прохода, промежности и половых органов теплой водой 2 раза в день; смена нательного белья 2 раза в день после подмывания, постельное белье 1 раз в 7-10 дней;

· спать в плотных обтягивающих трусах, исключающих возможное касание руками и расчесывание во сне области заднего прохода;

· стирка с кипячением и проглаживанием с обеих сторон нательного и постельного белья. Такие строги меры необходимо соблюдать до 42 дней чтобы перекрыть сроки развития паразитов.

Соблюдение эпидемиологического режима:

· короткая стрижка ногтей и уход за ними, мытье рук с мылом перед едой и после посещения туалета;

· тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением;

· борьба с мухами;

· влажная уборка жилых помещений;

· проведение противоглистного лечения всех имеющихся в семье животных.

Также следует пройти обследование и профилактическое противоглистное лечение всем членам семьи.

Контроль эффективности лечения проводят через 3 недели путем троекратного исследования фекалий.

Заключение

Данные современных эпидемиологических исследований показали, что во всем мире глистами заражен каждый 4 человек. Частота заражения глистами значительно выше у детей, чем у взрослых. У детей и взрослых глисты могут стать причиной различных хронических заболеваний внутренних органов (гастрит, панкреатит, энтероколит, холецистит), а иногда приводят к развитию опасных осложнений и смерти.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения и Всемирного Банка глистные заболевания занимают 4 место по величине наносимого экономического ущерба среди всех других болезней и травм. На территории СНГ встречаются более 15 видов глистов, из которых наиболее распространены энтеробиоз (около 90% в группе больных с глистными болезнями), аскаридоз (70%), описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез (60%), токсокароз (60%), гименолепидоз. Как становится понятно из данных статистики, многие больные (особенно дети) подвергаются одновременному заражению несколькими формами глистов.

Всем важно знать, что болезнь не появится, если своевременно и правильно будут использованы профилактические меры. При аскаридозе это: личная гигиена, мытье рук перед едой и термическая обработка овощей и фруктов.

Список использованной литературы

1. Генис Д.Е. Медицинская паразитология. М.: Медицина,1999.

2. Дранкин Д.И. Эпидемиология. М.: Медицина, 2001.

Размещено на Allbest.ru