Комплексная оценка микроэкологии кишечника у рабочих литейного производства

Размещено на http://www.allbest.ru/

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА МИКРОЭКОЛОГИИ КИШЕЧНИКА У РАБОЧИХ ЛИТЕЙНОГО ПРОИЗВОДСТВА

Бугеро Н.В., Немова И.С.,

Потатуркина-Нестерова Н.И.

Основным общепринятым индикаторным микробиоценозом организма человека является нормальная микрофлора кишечника. В последние годы наблюдаются значительные качественные и количественные изменения в составе нормальной микрофлоры, вызванные различными неблагоприятными факторами внешней среды. В значительной мере это относится к литейному производству (Потапов, 2000; Онищенко, 2002). Неблагоприятными факторами в этой промышленной отрасли продолжают оставаться физические (высокая температура, вибрация, шум и др.) и химические (диоксид кремния, оксиды металлов и др.), создающие благоприятные условия для возникновения различных заболеваний (Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н.,1988).

Микрофлора кишечника является индикатором состояния макроорганизма и при снижении защитных сил, наблюдаются изменения микробиоценоза, заключающиеся в уменьшении количества представителей нормальной микрофлоры и рост условно-патогенной. Последние, при снижении резистентности, например, под действием неблагоприятных производственных условий могут проявлять свою патогенность (Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В., 2003).

В связи с этим целью работы явилась комплексная оценка изменения микроэкологии кишечника человека под действием неблагоприятных факторов литейного производства (Несвижский, Воробьев, Белоносов и др., 2002).

Материалы и методы исследования

микроэкология кишечник микрофлора симбионт

Микробный пейзаж кишечника изучали согласно Приказа № 535 от 22.04.85 МЗ РСФСР «Об унификации микробиологических методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях и лечебно-профилактических учреждениях» с определением как частоты высеваемости отдельных видов, так и их количественных показателей в пересчете на 1 г фекалий (А.А.Сорокин, Е.Р.Федорова, 1990). Посев исследуемого материала осуществляли на дифференциально-диагностические и элективные среды. Культуры, выросшие на питательных средах, подвергали групповой, родовой и видовой идентификации.

Таксономическую принадлежность изолированных бактерий оценивали на основании изучения роста бактерий в аэробных и анаэробных условиях, отношения к окраске по Граму, характера роста на селективных средах, биохимической и серологической идентификации.

Оценку микробиоценоза проводили с использованием метода количественного выделения видов и вариантов микроорганизмов, входящих в его состав (И.Б.Куваева,1991; В.В.Тец, 1997).

Таблица 1. Качественный и количественный состав биоценоза кишечника обследованных

Была изучена кишечная эндофлора 137 рабочих литейного цеха (табл.1).

Установлено значительное сокращение частоты встречаемости бифидобактерий до 85,4%, лактобактерий до 77,4%, эшерихий с нормальной ферментативной активностью до 90,5%. Однако, наблюдается повышеное содержания эшерихий, обладающих гемолитической активностью, что свидетельствует об их высокой патогенности. Показатель частоты встречаемости бактероидов у рабочих и в контроле достоверно не отличался, но плотность колонизации имела различие (lg 8,50,4 КОЕ/г и lg 10,30,1 КОЕ/г соответственно; р<0,05). В формировании микробиоценоза рабочих принимали участие условно-патогенные бактерии. Выявлено возрастание как количества высеваемости микроорганизмов, так и частоты их обнаружения. Это относится к Staphylococcus, Enterococcus, Klebsiella и грибам рода Candida.

С целью выявления возможной зависимости обнаруженных изменений микрофлоры от продолжительности контакта с дестабилизирующими факторами производства всех обследованных в соответствии со стажем работы в литейном цехе разделили на 4 группы: 1 группу составили рабочие со стажем менее 1 года, 2-ую - 1-5 лет, 3-ю - 5-10 лет и 4-ую - 10-20 лет.

Анализ полученных данных показал, что частота встречаемости представителей облигатной микрофлоры значительно уменьшается с увеличением стажа работы в литейном цехе. Так, лактобациллы были выделены у 92,3% обследованных 1-й группы и лишь у 57,1% рабочих 4-й группы. Бифидобактерии выявлены у всех рабочих 1-й группы, у 90,6% 2-й группы, у 83,8% 3-й группы и у 73,8% 4-й группы. Кишечные палочки участвовали в микробиоценозе у всех рабочих 1-й группы (100%), у обследованных 2-й, 3-й и 4-й групп этот показатель постепенно уменьшался и составлял 96,9%; 91,9% и 78,6% соответственно. У бактероидов отмечалась такая же тенденция - частота встречаемости в 1-й группе составила 96,4%; во 2-й группе - 88,3%; в 3-й группе - 86,5% и в 4-й группе - 78,6%. Частота встречаемости транзиторной микрофлоры, наоборот, возрастала в зависимости от стажа работы. Так, энтерококки были выявлены у 46,1% обследованных 1-й группы, у 46,9% 2-й группы, у 62,1% 3-й группы и у 69,1% 4-й группы. Показатель встречаемости протеев увеличивался у рабочих 4-й группы по сравнению с 1-й в 3 раза и составил 45,2% соответственно, а клебсиелл - почти в 7 раз (3,8% и 26,2% соответственно). Динамика встречаемости стафилококков, клостридий и грибов рода Candida была аналогична.

Помимо частоты встречаемости в зависимости от продолжительности работы в литейном цехе изменялись и показатели плотности колонизации представители облигатной и транзиторной эндофлоры кишечника (рис.1)

Эти изменения отмечались на фоне максимальных показателей плотности колонизации условно-патогенными микроорганизмами, такими как Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Klebsiella и грибам рода Candida.

В результате комплексной оценки микроэкологии кишечника у рабочих литейного производства установлены изменения эндофлоры кишечника, сопровождающиеся снижением доминирования основных симбионтов и увеличением частоты встречаемости транзиторной микрофлоры. Выявленные изменения находились в прямой зависимости от стажа работы обследованных.

Список литературы

1. Потапов А.И., Ястребов Г.Г.// Социально-гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение: Сб. науч тр. - М., 2000. - Ч.1. - С.21-26.

2. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации и основные направления деятельности по ее стабилизации // Материалы к докладу Г.Г. Онищенко - Главного государственного санитарного врача Российской Федерации на VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. 26-28 марта 2002 г. - Москва. - 2002. -56 с.

3. Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни: Учебник. - 2-е изд., перераб. И доп. - М.: Медицина, 1988. - 416 с.

4. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.:, КМК - 2003 г., 224 с.

5. Несвижский Ю.В., Воробьев А.А., Белоносов С.С., Лобанов В.Е., Иноземцева Л.О.. Гаспарян С.А. Аналих простых межмикробных взаимоотношений в микробиоценозе толстой кишки человека // Вестн. РАМН. - 2002. - № 3. - С. 23-25.

6. Сорокин А.А., Федорова Е.Р. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. - Казань.: Казан. гос. ун-т усовершенств. врачей им. В.И. Ленина. - 1990. - 37 с.

7. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей - М., «Медицина». - 1991.

8. Тец В.В. //ЖМЭИ. - 1997.- №1. - С. 106-111.

Размещено на Allbest.ru