Особенности дерматоглифики лиц, больных сахарным диабетом 2 типа

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности дерматоглифики лиц, больных сахарным диабетом 2 типа

Ишонина О.Г.,

Кравченко И.А.

Петров С.С.,

Рогачёва Е.А.

Дерматоглифика - научный метод изучения узоров кожи пальцев кистей и стоп, ладоней и подошв у человека. Их соотношение индивидуально и сохраняется в течение всей жизни человека. Интерес к папиллярным линиям уходит далеко в глубь веков, но первое описание кожного рельефа наблюдается в трудах западноевропейских анатомов в XVII веке (Grew,1684). В начале XIX в. чешский анатомом Ян Пуркинье дал научное описание и дифференцировал девять основных типов кожных узоров на пальцах рук. Известный английский ученый Гальтон разработал более стройную классификацию особенностей кожного рельефа на пальцах, где выделил главным образом три типа рисунка: петля (L), дуга (А), завиток (W), но наиболее широко используется система Генри (1).

Предметом изучения дерматоглифики является гребневая кожа.

Дерматоглифические признаки обладают высокой степенью наследуемости, поэтому в медицине им уделяется большое внимание, так как получен ряд важных корреляций этих признаков с патологией, указывающих на их роль в жизнеспособности организма.

Сахарный диабет остается одной из важных медико-социальных проблем здравоохранения, так как это третья после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований причина смертности, вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз и приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты и других. В настоящее время известно два типа сахарного диабета. Развитие диабета II типа обусловлено инсулинрезистентностью и нарушением функции -клеток. Сахарный диабет второго типа намного чаще встречается у пожилых людей (после 40 лет) и имеет генетическую предрасположенность. Родственники первой степени родства с нарушенной и даже с нормальной толерантностью к глюкозе имеют выраженную инсулинрезистентность по сравнению с лицами контрольной групп (2). В связи с этим целью настоящей работы явилось выявление дерматоглифических маркёров сахарного диабета 2 типа. Выявление и изучение биологических маркеров предрасположенности, и составление групп риска среди населения - основная задача профилактической медицины. Дерматоглифические признаки как маркеры в силу недостаточной ясности их наследования имеют конституциональную основу, что не снижает их прогностической ценности (3). C этой целью изучены дерматоглифы лиц, больных СД 2 типа. Анализировались дерматоглифы, полученные методом типографcкой краски (4) с дифференциацией признаков пальцевых узоров в соответствии с требованиями Международной классификации (5, 6). Определялись типы узоров (их частота встречаемости), дельтовый индекс по Волоцкому - Dl10= L+2W/A+L+Wx10 (7), гребневой счёт (для двудельтовых узоров рассчитывалась полусумма гребневого счёта с двух сторон), индексы узорных типов: Фуругаты- W/Lx100 (8), Данкмейера - A/Wx100 (9), Пола A/Lx100 (10), радиально-ульнарный завитковый индекс Гейпеля (11) - количество завитков на 1-3 пальцах полвина количество завитков на 4-5 пальцах х 100. Определялись фенотипы пальцевой дерматоглифики по комбинациям узоров в соответствии с теорией мономерного доминантного наследования типов пальцевых узоров A-L-W и межаллельного взаимодействия генов системы A-L-W (12). В качестве нормы использовались средне-статистические показатели по Ростовской популяции, накопленные 124 ЦЛМКИ МО РФ. (13) Статистическая обработка полученных результатов на уровне значимости статистических различий 0,95 производилась с использованием пакетов Exсel и Statistica(14).
В результате анализа пальцевых узоров была выявлена высокая индивидуальная изменчивость, но несмотря на это узорные типы на пальцах правых и левых рук больных СД 2 типа и здоровых лиц распределяются с определенной закономерностью (таб.1, 2). При анализе частоты встречаемости пальцевых узоров на правой руке (таб.1) видно, что у больных СД 2 типа завитковый узор преобладает на 1, 2, 4, 5 пальцах. Пальцевая формула для завитков у них: IV,II > I > III > V. Наблюдается полное отсутствие двойных петель на 3, 4, 5 пальцах и ульнарных петель на 4, 5. Также отмечается существенное преобладание дугового узора на 1, 3, 5 пальцах. Пальцевая формула для дуг у больных лиц: III > I,II,V >IV.

Средняя частота встречаемости пальцевых узоров в % (левая рука)

дерматоглифика папиллярный диабет

Из анализа таблицы 2 видно, что на левой руке у больных СД 2 типа завитковый узор преобладает только на 1 пальце левой руки. Полное отсутствие двойных петель и радиальных петель на 3, 4, 5 пальцах. У больных лиц отмечается существенное преобладание дугового узора на левой руке. Пальцевая формула по дугам для них: II > III >IV,V >I.

Средняя частота встречаемости пальцевых узоров в % (правая рука)

Узорная формула для лиц, больных СД 2 типа (внутри группы): Lu > W >А >2L> Lr. Узорная формула для здоровых лиц (внутри группы): Lu > W >2L >А> Lr.

В этом же исследовании был рассчитан радиально-ульнарный завитковый индекс Гейпеля. У лиц, больных СД 2 типа (внутри группы) его значение равно 260, в то время как у здоровых людей эта величина незначительно увеличена (268). Так как этот индекс указывает на распределение завитков по пальцам, можно сделать вывод на равнозначное распределение завиткового узора в этих группах лиц, что и было доказано.

Был проведен анализ распределения гребневого счета на пальцах обеих рук (рис.№1). Гребневой счёт - это количественная оценка узорного размера. При этом сумма количественных значений всех пальцев обеих рук выражает количественное значение данного лица (4). По результатам этого исследования видно, что гребневой счёт существенно выше у здоровых лиц.

Из этого можно сделать заключение, что повышение пальцевого гребневого счета может быть обусловлено высокой частотой встречаемости у здоровых лиц сложных узоров, в частности двойных петель.

В дельтовом индексе учитываются три узорных типа и определяется морфологический признак - дельта. Дельтовый индекс у больных СД 2 типа = 11,6, что ниже по сравнению со здоровыми лицами - 12,2 (рис.2). Этот индекс показывает, сколько дельт приходится в данной выборке на одного человека.

При обработке материалов были вычислены индексы узорных типов в группе больных лиц: индекс Фуругаты = 43. Это цифровое отношение завитков к общему проценту петель. Индекс Данкмейера = 285. Этот индекс показывает отношение дуг к завиткам. Индекс Пола = 15. Этот индекс даёт отношение дуг к петлям. Эти индексы в дальнейшем будут использоваться для сравнения различных групп при учёте только двух типов узоров.

Были выделены фенотипы: 10L (L), 10W, AL, ALW, LW, WL. Фенотип А отнесен к фенотипу AL. Фенотип LW представлен в виде фенотипов LW (петель более 5) и WL (завитков равно 5 или более) в связи с предварительно выявленными маркирующими различиями между ними. Получена формула узорных фенотипов: LA > LW > WL > ALW.

Таким образом, в проведенном исследовании нами выделены параметры пальцевой дерматоглифики, которые отличают лиц, больных сахарным диабетом 2 типа от здоровых индивидов. Комплекс указанных параметров дерматоглифики может быть использован при первичной профилактике и досимптоматической диагностике СД 2 типа.

Литература

1. Henry E.K. Classification and uses of finger prints. 7-th ed. London.1934).

2. М.И. Балаболкин. Состояние и перспекивы борьбы с сахарным диабетом. Проблемы эндокринолошгии.1997. 43. №6. С.3-9.

3. Гусева И.С., Сорокина Т.Т. Дерматоглифика как конституциональный маркер при мультифакториальной патологии // Вопросы антропологии. - М.: МГУ, 1998, вып. 89, с. 99-111.

4. Т.Д. Гладкова. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека. М., «Наука»,1966- 149С.

5. Чистикин А. Н. Методика и техника дерматоглифических исследований. Методическое пособие, Тюмень, 1992.-С.16.

6. Penrose L. Memorandum on dermatoglyphic nomenclature // Broth Defects: Orif. Articles Ser., V4, N3, 1968.-P.1-13.

7. Волоцкой М.В. Новый дактилоскопический индекс и его распределение по земному шару. - Учёные записки МГУ, вып. 10, антропология. Труды Н.-и.ин-та антропологии, вып. 3. М.-Л. 1937.

8. Furugata T. The difference of the index of finger prints according to race.- Japan. Med.World, v.7, 1927).

9. Dankmeijer J. Some anthropological data on finger prints.-Amer.J.Phys.Anthropol.,v.23, №4. 1938.

10. Poll H. Beitrage zu einer anthropologischen Dactylographic.-Biol.generalis,Bd.12,1937,Bd.13.

11. Geipel G. Die finger-und Handleisten der Neger Madagscars,zugleich ein Beitrag zur Frage ithres Ursprungs.-Z.Morphol. und Anthropol., Bd.48,№3.1957.

12. Гусева И. С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека - Минск; 1986.-160С.

13. А.П.Божченко, В.А.Ракитин, А.И.Самрин, В.В.Щербаков. Методы дерматоглифики в идентификации личности погибших.- Ростов-на-Дону, 2002.-160С.

14. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica: Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информационно-издательский дом “Филинъ”, 1997.-608С.

Размещено на Allbest.ru