Иммунотропные препараты, радиопротекторы

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРИНЫ

Национальный фармацевтический университет

Кафедра фармакологии

Реферат на тему:

«Иммунотропные препараты, радиопротекторы»

Выполнила:

студентка 3 курса 1 группы

специальности «Фармация»

Колодезная Татьяна

Харьков-2013



План

1. Иммунотропные препараты

2. Радиопротекторы

1. Иммунотропные препараты

иммунотропный препарат иммунотерапия радиопротектор

Основные группы препаратов по происхождению:

· Продукты физиологического происхождения.

· Продукты микробного происхождения.

· Синтетические препараты.

· Витамины и антиоксидантные комплексы.

· Растительные препараты.

· Энтеросорбенты.

· Иммуносупрессоры.

· Комплексные ферментные препараты.

Подробная характеристика препаратов относится к фармакологии и даже не к учебным курсам, а к фармакологическим справочникам, однако здесь целесообразно охарактеризовать основные препараты в контексте иммунологической терапии. Смысл данного обзора в том, чтобы врач в целом представлял, какие препараты имеются в его распоряжении, а для конкретного применения нужно, конечно, читать описание лекарства в фармакологическом справочнике.

Продукты физиологического происхождения

Из вилочковой железы получают:

· Тимоптин

· Вилозен

· Тактивин

· Тималин

· Тимостимулин

Из костного мозга выделяют:

· Миелопид

Из селезенки:

· Спленин

Иного физиологического происхождения:

· Лейкомакс

· Граноцит

Известным методом иммунотерапии продуктами физиологического происхождения является системная энзимотерапия. Основные препараты:

· вобензим, который включает панкреатин, папаин, бромелаин, трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу и рутин;

· флогензим, включающий бромелаин, трипсин, рутин;

· вобэ-Мугос, который включает химотрипсин, трипсин и папаин.

Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения (ВВИГ) - новая, перспективная форма терапии. В настоящее время широко применяются для лечения иммунодефицитов и заместительной терапии, а также для иммуномодуляции при аутоиммунных заболеваниях. Механизм действия ВВИГ при аутоиммунных заболеваниях окончательно не выяснен. поскольку они вроде бы как наоборот должны увеличивать иммунитет (готовый раствор иммунного вещества вливается), однако они реально при таких заболеваниях помогают, то есть вливание ВВИГ иммунитет стабилизирует (плохой увеличивает, а чрезмерный уменьшает). Получают из плазмы доноров.

Основные препараты ВВИГ:

· Сандоглобулин

· Иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривенного введения

· Иммуноглобулин антистафилококковый человеческий

· Нормальный гамма-глобулин

· Комплексный иммуноглобулиповый препарат {КИП) для перорального введения

Продукты микробного происхождения

Широко известны лизаты бактерий:

· Бронхомунал

· Имудон

Другие продукты микробного происхождения:

· Инфлувак

· Ликопид

· Уроваксом

· Биостим

· Пирогенал

· Иммуноферон

· Рибомунил

· Бластен

· Бестатин

Распространенная группа - полисахариды дрожжей: Натрия нуклеинат -- продукт гидролиза дрожжей. Стимулирует работу различных лейкоцитов и лимфоцитов. Показания - различные хронические заболевания. Предохраняет от иммуносупрессивного действия антибиотиков. Зимозан -- биополимер оболочки одного из видов дрожжей. Активирует систему комплемента и фагоцитоз. Применяется при тяжелых опухолевых процессах, способствует выведению продуктов распада опухолей.

Синтетические препараты

Синтетические тимомиметики (активируют пролиферацию Т-лимфоцитов). Применяются для лечения вторичных иммунодефицитов Т-лимфоцитов:

· Тимоген

· Иммунофан

· Левамизол

Синтетические иммуностимуляторы:

· Диуцифон

· Метилурацил

· Полиоксидоний

· Кополимер 1

Препараты, способствующие индукции интерферона:

· Гропринозин

· Циклоферон

· Неовир

Витамины и антиоксидантные комплексы

Витамины-антиоксиданты (наиболее сильные иммуностимуляторы):

· Альфа-токоферол (витамин Е)

· Ретинол {витамин А) и каротиноиды

· Аскорбиновая кислота (витамин С)

Микроэлементы, нужные организму для образования ферментов-антиоксидантов:

· Селен входит в состав фермента глутатионпероксидазы. Усвоению селена способствуют витамины С и А. Витамины А, С, Е и глутатион вообще образуют связку, которая усиливает свои иммуностимулирующие свойства именно при совместном их употреблении.

· Цинк крайне нужен как антиоксидант и компонент целого ряда иммуноактивирующих ферментов. Дефицит цинка в организме приводит к разнообразным нарушениям иммунитета.

Бесконтрольное лечение витаминами может привести к гипервитаминозам, которые в случае вышеописанных витаминов могут приводить к серьезным последствиям. Поэтому витамины нельзя употреблять постоянно, лучше это делать в периоды, когда витаминов естественным образом мало в пище (весной). Между курсами витаминов и антиоксидантов нужно делать перерывы 2-4 недели минимум.

Растительные препараты

Иммуностимулирующие растительные препараты обычно описываются как "адаптогены".

Признано положительное влияние на иммунитет следующих растительных средств:

· Женьшень

· Элеутрококк

· Родиола розовая

· Аралия манчжурская

· Препараты корня солодки

· Эхинацея

· Манакс

Не являются лекарствами, но позитивно влияют на иммунитет: чеснок (индуцирует выработку эндогенного интерферона), фасоль, лук, соя, алоэ; флавины и флавоноиды, содержащиеся в цитрусовых, красном вине и других окрашенных в оранжево-красный цвет плодах.

Энтеросорбенты

Препараты против внутреннего самоотравления организма (эндотоксикоза). Последний может вызываться различными продуктами обмена: аммиак, билирубин, желчные кислоты, остаточный азот, мочевина, креатинин. Организм выделяет различные вещества, пытаясь компенсировать действие этих токсинов (гистамин и т.д.), но эти вещества сами по себе часто вызывают различные патологические реакции. Развивающаяся в итоге тканевая гипоксия способствует снижению иммунитета и развитию многообразных аутоиммунных и хронических заболеваний.

Критерии применения энтеросорбентов:

· отсутствие токсичности у самого сорбента.

· сорбент не должен травмировать слизистые оболочки.

· сорбент не должен вызывать расстройства пищеварения.

· должен хорошо всасывать токсические вещества и плохо - пищевые.

· иметь удобную фармацевтическую форму.

· благоприятно влиять на микрофлору кишечника или не влиять на нее вовсе.

Чаще всего в качестве сорбентов выступают различные волокна и похожие на них вещества (угли, гели и т.п.).

Краткая характеристика препаратов (наиболее часто применяемых по Украине):

· Энтеросгель

· Смекта

· Антрален

· Микотон

Иммуносупрессоры

В последнее время происходит появление новых препаратов этого класса для лечения аутоиммунных заболеваний. Oсновные из них.

· Азатиоприн (имуран)

· Кортикостероиды

· Циклоспорин (сандиммун, сандиммун-неорал)

Биологические иммуносупрессоры - получаются иммунизацией лошадей или кроликов с помощью лимфоцитарных клеток:

· Антилимфоцитарная сыворотка

· Тимоглобин и Лимфоглобин

· АЛГ-Миннесота

· АТГ-Стенфррд

· Прессиммун

· АТГ-фрезениус

· ОКТ-3

· Симулект

Побочные действия этих препаратов обычно связаны с излишней иммуносупрессией, которая вызывает инфекционные заболевания. Для многих препаратов этой группы характерна также неиммунная токсичность, то есть препарат зачастую вреден для почек, печени и т.п. Иммунодефицит они могут устраивать вплоть до опухолей.

Интерфероны

Альфа-интерфероны. Как правило, применяются при тяжелых вирусных или опухолевых заболеваниях:

· Лейкоцитарный человеческий интерферон

· Эгиферон

· Велферон

· Лаферон

· Интрон А

· Реаферон

· Виферон

· Реальдирон

· Роферон А

· Виаферон

· Лейкинферон

Бета-интерфероны:

· активируют Т-лимфоциты с усилением синтеза ими гамма-интерферона.

· стимулируют синтез клетками микроглии и макрофагами ОНФ-альфа и ИЛ-1.

Препараты:

· Ферон

· Фрон

Гамма-интерфероны - имеют положительный эффект при воспалениях, препаратов пока мало.

Основной побочный эффект при длительном применении интерферонов - может развиться состояние, напоминающее синдром хронической усталости.

2. Радиопротекторы

Радиопротекторы (синоним радиозащитные препараты) -- это химические соединения, применяемые для ослабления вредного действия ионизирующей радиации на организм. Радиопротекторы используются лишь с целью профилактики и облегчают течение лучевой болезни. Введение радиопротекторов после облучения оказывается неэффективным.

Условно радиопротекторы можно разбить на две группы: 1) радиопротекторы кратковременного, одномоментного действия, которые вводят в организм за короткий промежуток времени до облучения, и 2) радиопротекторы пролонгированного действия, которые вводят многократно, обычно небольшими дозами до лучевого воздействия. К радиопротекторам первой группы относят большинство известных радиозащитных соединений: например, различные аминотиолы (меркамин, пропамин, аминоэтилизотиоуроний и др.), аминокислоту цистеин, цистамин, некоторые биогенные амины, не содержащие сульфгидрильных групп, цианофоры, аминофеноны, некоторые спирты, отдельные представители углеводов и др.

Основные группы радиопротекторов:

· Серосодержащие (цистамин, меркаптопропиламин, аминоэтилизотиуроний, глутатион, цистеин)

· Индолалкиламины (триптамин, серотонин, мексамин)

· Нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК, нуклеозиды, нуклеотиды)

· Азотсодержащие (амигдалин, малононитрил, цианистый натрий)

· Аминофеноны (пара-, орто-, метааминофенон)

· Галлаты (этилгаллат, пропилгаллат, галловая кислота)

· Разного химического строения: спирты, колхицин, резерпин, берберин, наркотики, комплексообразователи, инертные газы.

· Средства, повышающие естественную резистентность организма: витамины, ферменты, гормоны.

Механизмы действия некоторых радиопротекторов

· протекторы, вызывающие снижение концентрации кислорода в тканях.

Такие вещества различными путями создают временную тканевую гипоксию. Локальное снижение концентрации свободного кислорода в тканях вызывает уменьшение возможности образования радикалов в момент облучения, снижение реакции возбужденных молекул с кислородом и снижение реакции образования первичных перекисей.

· Вещества, вызывающие инактивацию свободных радикалов

Защитный механизм этих РП обусловлен их конкуренцией за радикалы, в результате чего суммарный радиобиологический эффект оказывается сниженным.

· SH-протекторы.

Они вызывают увеличение эндогенных сульфгидрильных соединений. Эти соединения лабильны и могут реагировать с образующимися в процессе облучения радикалами, поэтому общий радиобиологический эффект понижается.

· Нуклеиновые кислоты.

- восстановление поврежденной структуры ДНК фрагментами экзогенной ДНК - нейтрализация действия активированных облучением ядерных нуклеаз - нейтрализация повреждающего действия свободных гистонов - дерепрессия хромосом, стимуляция ДНК-зависимого синтеза РНК и белка, стимуляция митотической активности клеток - пополнение клеточного фонда субстратов, необходимых для синтеза ДНК

Эффективность РП нужно оценивать не только по выживаемости, но и по частоте проявления отдаленных последствий у выживших особей.

Размещено на www.allbest.ru