Заболеваемость и смертность населения от легочной патологии в условиях неблагоприятной экологической среды

Размещено на http://www.allbest.ru/

Заболеваемость и смертность населения от легочной патологии в условиях неблагоприятной экологической среды

Лазарев В.Н.,

Божатков Д.К.

В структуре заболеваемости городского населения преобладают болезни системы органов дыхания. Распространенность заболеваний органов дыхания в г. Н. Новгороде среди взрослого населения, включая подростков, остается высокой. Так, в 2005 г. показатель распространенности заболеваний органов дыхания составил 86,8 на 1000 населения, при этом впервые выявлено 195180 больных, что составило 146,8 на 1000 населения. Наиболее распространенной патологией органов дыхания среди населения г. Н. Новгорода являются хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которыми страдают 11682 человека (8,8 на 1000 населения), при этом распространенность хронического бронхита составила 10026 больных или 7,5 на 1000 населения. Первичная заболеваемость хроническим бронхитом и ХОБЛ в 2005 г. составила 0,9 на 1000 населения, летальность при этой патологии составила в 2005 г. 0,37%. Второй по распространенности из хронических заболеваний легких является бронхиальная астма. В 2005 г. было зарегистрировано 7950 больных бронхиальной астмой, включая подростков. Первичная заболеваемость составила 7,6 на 1000 населения. Распространенность и первичная заболеваемость пневмонией в 2005 г. составила 2,12 на 1000 населения. Интерстициальные, гнойные легочные болезни, а также болезни плевры в 2005 г. зарегистрированы у 184 больных, включая подростков, или 0,138 на 1000 населения. Несмотря на небольшую распространенность этой группы заболеваний в нее входят наиболее тяжелые больные, из которых умерло 46 больных (25%). В возникновении легочной патологии большое место отводится экологическим факторам. В связи с этим департаментом здравоохранения г. Н. Новгорода совместно с экологическим комитетом Администрации города и кафедрой общей гигиены с курсом экологии Нижегородской медицинской академии проведено углубленное исследование по изучению заболеваемости и смертности населения в микрорайонах города с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха. В качестве критерия принят показатель - средний возраст умерших. На основании математического моделирования и расчета стандартизированных показателей установлены следующие закономерности. Общая численность умерших за 4 года составила 59113 человек. При анализе всего массива данных установили, что средний возраст умерших на микротерриториях города составил 66,6 года. Основная часть умерших были лица в возрасте 50 лет и старше - 86,0% от числа умерших, 12,3% смертей отмечено среди трудоспособного населения; дети составили лишь 1,7% от числа всех умерших. Средний возраст умерших детей составил 4,3 +/- 0,12 года, в возрастной группе от 15 до 49 лет - 37,8 +/- 0,19 и в группе 50 лет и старше 72,0 +/- 0,04 года. У мужчин смерть от всех причин наступала в более раннем возрасте - 60,5 +/- 0,10 года, чем у женщин - 72,4 +/- 0,08 года, различия статистически значимы (Р<0,05). Мужчины составили 48,7% умерших, что объясняется преобладанием женского населения как в целом, так и в старшей возрастной группе, где смертность наиболее высока. По группам микротерриторий средний возраст умерших также различался - на микротерриториях с прогрессивным типом возрастной структуры он составил 61,7 +/- 0,67 года, со стационарным - 64,7 +/- 0,29, и с регрессивным - 66,8 +/- 0,07 года (Р<0,05). С увеличением доли пожилых в структуре населения микротерриторий закономерно повышался и средний возраст умерших, при доле вклада возрастного фактора 0,24% (Р<0,05). На территориях, отличающихся по степени загрязнения атмосферного воздуха средний возраст умерших составил 66,8 +/- 0,11 года на микротерриториях с допустимым и умеренным загрязнением, 66,8 +/-0,11 года - с повышенным и 65,6 +/- 0,18 года с сильным и очень сильным при доле вклада загрязнения атмосферного воздуха 0,06% (Р<0,05). Таким образом, на неблагополучных по степени загрязнения атмосферного воздуха микротерриториях средний возраст умерших был на 1,2 года меньше, чем на микротерриториях с допустимым и умеренным уровнем загрязнения атмосферного воздуха.

При анализе причин смерти на микротерриториях с разными уровнями загрязнения атмосферного воздуха было установлено, что на микротерриториях с допустимым и умеренным уровнем загрязнения средний возраст умерших составил 74,2 +/- 0,10 года, на микротерриториях с повышенным уровнем - 73,6 +/- 0,10 года, и на микротерриториях с сильным и очень сильным загрязнением - 72,6 +/- 0,16 года.

Таким образом, наблюдалось снижение среднего возраста умерших от данного класса болезней с ухудшением экологической обстановки на микротерриториях на 1,6 года, при доле вклада последней 0,19% (Р<0,05). При этом наиболее выраженные статистически достоверное снижение среднего возраста умерших отмечается при заболевании раком легкого (Р<0,05).

Проведенное исследование с большой долей вероятности позволило установить статистически значимую связь между степенью загрязнения атмосферного воздуха и средним возрастом умерших, проживающих на данной территории микрорайона. Достоверно ниже показатель среднего возраста умерших от онкологических заболеваний и, в частности, от рака легких.

заболевание хронический бронхит

Размещено на Allbest.ru