Анализ эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в городе Ноябрьске Тюменской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

АНАЛИЗ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ГОРОДЕ НОЯБРЬСКЕ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

инфекция эпидемиологический очаг округ

Губанова Л.В.

Характеризуя развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в ЯНАО, необходимо отметить, что округ столкнулся с проблемой данного инфекционного заболевания не так давно, в отличие от других регионов Российской Федерации. Первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в округе только в 1995 году - по одному в городах Ноябрьск, Надым, Новый Уренгой. Все они имели "завозной" характер, то есть инфицирование ВИЧ происходило за пределами округа и даже РФ (чаще всего на Украине, Белоруссии), а затем больные были выявлены на территории округа. В последующие годы (1996-1999 гг.) количество выявляемых случаев было относительно небольшим и ситуацию по ВИЧ-инфекции в округе можно было считать достаточно стабильной. Преобладали так называемые "завозные" случаи заболевания, вокруг которых, время от времени, формировались местные очаги распространения инфекции, носившие преимущественно локальный характер.

Таблица 1

Гражданство ВИЧ-инфицированных г. Ноябрьска

Однако, высокие темпы заболевания на отдельных территориях РФ среди наркопотребителей, выраженные миграционные процессы в округе, массовое распространение потребления наркотиков среди молодежи и подростков, доступность наркотических средств, привели к резкому подъему заболеваемости ВИЧ инфекцией в округе в конце 1999 - начале 2000 годов. На отдельных территориях округа стали формироваться местные, активнодействующие очаги инфекции, в которые оказались вовлечены десятки молодых людей, употребляющие внутривенно наркотики. В 2000 году наблюдался более чем 6 - ти кратный рост заболеваемости по сравнению с 1999 годом, было выявлено - 208 случаев ВИЧ-инфекции.

На 01.01.2002 г. на учете в Ямало-Ненецком окружном центре по профилактике и борьбе со СПИД и вирусными гепатитами состояло 75 ВИЧ-инфицированных жителя Ноябрьского района. Среди них иностранные граждане составляли 12,0%, в основном это граждане Украины - 55,6%.

Таблица 2. Распределение ВИЧ-инфицированных г. Ноябрьска по полу

Преобладающим путем инфицирования ВИЧ в г. Ноябрьске является наркотический инъекционный, реализуемый в 77,3 % случаев, в основном лиц с небольшим стажем употребления наркотиков - до 4 лет (57,1%).

Наиболее высокая выявляемость новых случаев ВИЧ-инфекции наблюдается среди обследованных при эпидемиологическом расследовании (9,3%) и больных наркоманией (0,7%).

В 2001 году в г. Ноябрьске выявлены и взяты на учет 25 ВИЧ-инфицированных. Из 25 ВИЧ-инфицированных выявленных в 2001г. 19 (76,0%) - мужчины, 6 (24,0%) - женщины, в т. ч.1 - ребенок, рожденный от ВИЧ (+) матери.

Таблица 3. Пути передачи ВИЧ-инфекции в г. Ноябрьске

Как видно из таблицы в 17 случаях (68,0%) инфицирование произошло путем немедицинского внутривенного введения наркотических препаратов, в 5-ти - половым (20,0%), в 1 случае - вертикальным путем: от матери - ребенку (4,0%) и в 2 случаях путь инфицирования достоверно установить не удалось. Небольшой стаж употребления наркотиков (до 2 лет) имеют 40% инфицированных.

Настораживает то, что значительная часть ВИЧ-инфицированных является студентами ВУЗов, обучающихся в крупных административных центрах РФ (6,7%). Именно у молодого человека - наркопотребителя, обучавшегося на протяжении двух лет в Тюменской государственной академии при проведении генетического анализа штамма ВИЧ выявлен редкий субтип В/А.

Характеризуя характер эпидемиологического процесса необходимо отметить, что первые случаи ВИЧ-инфекции (1995-1996гг.) в Ноябрьском регионе, как и в целом по округу, были завозными, т.е. регистрировались либо у жителей региона, выезжавших в страны ближнего зарубежья (в основном Украина, Белоруссия, Армения, Молдова), либо у лиц, приезжавших в округ на работу. Вокруг этих ВИЧ-инфицированных формировались местные активнодействующие очаги. Первый очаг ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в Ноябрьске в 1996 году. Источником предположительно явился молодой человек 25 лет, житель г. Ноябрьска, который с 13 лет употреблял внутривенно наркотические вещества, в основном, когда находился на Украине (Одесса, Львов). Использовал заправленные наркотиком шприцы, который приобретал у цыган. Там же имел незащищенные половые контакты с проститутками. Остальные ВИЧ-инфицированные, выявленные в этом очаге, практически не выезжали за пределы округа и имели гораздо меньший стаж употребления наркотиков. Проведенный генетический анализ штамма ВИЧ у этого больного выявил редкий субтип А/В.

В марте - апреле 1997 г. в поселке Вынгапуровский Ноябрьского региона, численностью немногим более 5 тыс. человек, зарегистрирован очаг ВИЧ-инфекции, в котором было выявлено 10 ВИЧ (+) пациентов и почти 50 человек, контактных с ними. Все инфицированные - молодые люди от 17 до 29 лет (средний возраст 23.1 года) из одной компании, заразились через общие шприцы, иглы, посуду при совместном употреблении кустарно изготавливаемых наркотиков группы опия инъекционным путем. Источником ВИЧ-инфекции в этом очаге, предположительно, явился гражданин Белоруссии, работающий в Ноябрьском регионе вахтово-экспедиционным методом, который вовлек в наркопотребление группу молодежи из пос. Вынгапуровский и, кроме того, послужил источником инфекции для молодой женщины, жительницы г. Ноябрьска, матери 3-х детей, также через совместное употребление наркотиков.

Следует отметить, что в 2001году на территории Ноябрьского региона не было зарегистрировано вспышечного характера распространения ВИЧ-инфекции, в 12 случаях из 25 (57,1%) инфицирование произошло предположительно в г. Ноябрьск, в 9 случаях (42,9%) инфицирование происходило за пределами округа.

Размещено на Allbest.ru