Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин в зависимости от возраста

Размещено на http://www.allbest.ru

Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин в зависимости от возраста

Богданов В.Г.

Введение

Нейрохирургия с каждым годом всё больше и больше применяет малоинвазивные стереотаксические операции [2-5, 9]. Такие вмешательства на глубинных структурах большого мозга имеют важное значение при многих его заболеваниях [1, 7]. Во время этого вполне возможно повреждение сосудистых образований, а также подход к ним при соответствующей патологии [6, 8]. Поэтому знание их топографии, особенно артерий, весьма актуально, в том числе в половом и возрастном аспектах.

Материал и методы

Наше сообщение основано на изучении стереотаксических координат (СК) средней мозговой артерии (М) 193 препаратов головного мозга, взятых у трупов женщин (70) и мужчин (123), умерших не от мозговой патологии в возрасте 55,3 ± 0,9 года. Координаты изучались в половом и возрастном аспектах. Препарат сначала через общие сонные артерии фиксировался в полости черепа, а затем на плаву в растворе формалина и поваренной соли, что предохраняло его от деформации, так как он забирался вместе с крышей черепа. После этого он рассекался на макротоме на срезы в различных плоскостях с привязкой их к центру межспаечной линии (Са-Ср). СК определённых точек М (см. таблицу 1) устанавливали измерением расстояния от них до нулевых горизонтальной, сагиттальной и фронтальной плоскостей, проведенных через середину Са-Ср. СК обозначали: ±Х, широта, абсцисса, сагиттальная координата; ±Y, долгота, ордината, фронтальная координата и ±Z, высота, аппликата, горизонтальная координата. Смещение их вниз, кзади и влево от нулевых плоскостей считали отрицательным.

Результаты исследования и их обсуждение

Таблица 1. Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (Х ± Sх)

СК М женщин и мужчин приведены в таблице 1, где статистически различимые цифры даны жирным шрифтом. Симметричность их была нарушена лишь 1 раз в Yпереднем, где М мужчин слева была на 1 мм латеральней (р<0,04). При сравнении СК М женщин и мужчин обнаружено достоверное различие в топографии переднего колена артерии, которое оказалось более кпереди у мужчин. Это вполне логично из-за большей длины их мозга. Высота же сосуда при пересечении нулевой фронтальной плоскости оказалась больше у женщин. СК указанных пунктов М человека в возрастном аспекте представлены в таблице 2, где подчёркнуты статистически различимые цифры. Как видно из последней таблицы, средняя мозговая артерия в относительно молодом возрасте располагалась более кпереди, в старческом начальные отделы её - ниже, а конечные - выше.

стереотаксическая координата мозговая артерия

Таблица 2. Стереотаксические координаты средней мозговой артерии в различных возрастных группах относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (X ± Sx)

Заключение

Следовательно, стереотаксические координаты средней мозговой артерии зависят от стороны, пола и возраста, что необходимо учитывать при нейрохирургических операциях.

Литература

1. Яцук С.Л., Степанова Т.С., Берснев В.П. Стереотаксическая амигдалотомия при лечении детей с эпилепсией // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1997.- № 3.- С. 27-29.

2. Blaizot X., Meguro K., Le Mestric C., Constans J.M., Luet D., Baron J.C., Chavoix C. Combined use of T1-weighted MRI and MRA for stereotaxic lesioning of the nonhuman primate brain: application to the rhinal cortex // Exp. Brain Res., 1999.- №126(1).- С. 31-40.

3. Bekar A., Korfali E., Calisir B., Tolunay S. Minimally invasive craniotomy using the Steiner-Lindquist stereotaxic guide \\ Minim. Invasive Neurosurg., 2001.- № 44(1).- Р. 13-16.

4. Davis J.R., McVerry J., Lincoln G.A., Windeatt S., Lowenstein P.R., Castro M.G., McNeilly A.S. Cell type-specific adenoviral transgene expression in the intact ovine pituitary gland after stereotaxic delivery: an in vivo system for long-term multiple parameter evaluation of human pituitary gene therapy // Endocrinology, 2001.- № 142(2).- С. 795-801.

5. Fedorcsak I., Sipos L., Slowik F., Osztie E. The role and importance of CT-guided stereotaxic brain biopsy in neurosurgery Experiences with 523 cases // Orv. Hetil., 1998.- № 139(9).- С. 475-478.

6. Hara T., Nagata K., Kawamoto S., Sashida J., Abe T., Wada A., Sakamoto T. Functional outcome of primary pontine hemorrhage: conservative treatment or stereotaxic surgery \\ No Shinkei Geka, 2001.- № 29(9). - Р. 823-829.

7. Meijer O.W., Wolbers J.G., Vandertop W.P., Slotman B.J. Stereotaxic irradiation of vestibular schwannoma (acoustic neuroma) // Ned. Tijdschr. Geneeskd., 2001.- № 145(4).- С. 196-197.

8. Terao T., Hashimoto T., Koyama T., Ishibashi T., Morita T., Harada J., Abe T. Advantages of stereotaxic aspiration of intracerebral hematoma using interventional magnetic resonance imaging: new surgical method // No Shinkei Geka, 2000.- № 28(1).- С. 41-45.

9. Wester K., Krakenes J. Vertical displacement of the brain and the target area during open stereotaxic neurosurgery \\ Acta Neurochir. (Wien), 2001.- № 143(6).- Р. 603-606.

Размещено на Allbest.ru