Эмг - исследования мышц челюстно-лицевой области при непосредственном несъемном протезировании

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЭМГ - ИССЛЕДОВАНИЯ МЫШЦ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ НЕСЪЕМНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

Омаров О.Г., Омарова Х.О.,

Шамов И.М., Омарова Э.О.

Вопрос о своевременном проведении мероприятий, направленных на предупреждение патологической перестройки зубочелюстной системы после частичной утраты зубов, относится к актуальным в ортопедической стоматологии. Изучение состояния элементов зубочелюстной системы в целях обоснования оптимальных сроков ортопедического лечения имеет большое практическое значение.

Материал и методика. 60 пациентов обоего пола с частичным отсутствием зубов в возрасте от 25 до 70 лет обследовано и проведено ортопедическое лечение. При обследовании пациентов отмечали наличие в полости рта сильно разрушенных жевательных зубов, подлежащих удалению. На рентгенограмме выявлялись все признаки хронического периодонтита.

Ортопедическое лечение проводили непосредственными мостовидными протезами. Протезы фиксировали через 20 минут после удаления зубов на дентин-пасту или репин. Эпителизация раны завершалась через 7 - 8 дней. Больные жалоб не предъявляли. Электромиограмму височных и жевательных мышц проводили с помощью накожных электродов на 8-ми канальном электрическим энцефалографе фирмы "Медикор".

Применяли биполярный способ отведения биопотенциалов накожными электродами, что позволяло регистрировать суммарную электромиограмму, представляющую собой результат интерференции биопотенциалов действия многих двигательных единиц, находящихся в области отведения. Клинико-функциональные исследования проводили через 7, 30, 60 дней после фиксации протеза.

Результаты исследования. Функциональные исследования, проведенные через 7 дней после фиксации протезов, показали, что функциональная асимметрия сохраняется.

Амплитуда биопотенциалов уменьшилась у височных мышц справа до 309±32МкВ до лечения - 462±23МкВ, слева до 369±34МкВ до лечения - 455±34МкВ, а у жевательных мышц справа до 338±36МкВ до лечения -523±53МкВ и слева до 422±51МкВ до лечения 480±68МкВ, что достоверно меньше контрольных значений Р< 0,001.

Время биоэлектрического покоя возрастало до нормальных величин 0,44±04 /до лечения - 36±0.02сек./, а время биоэлектрической активности продолжало оставаться на тех же величинах, что и до лечения 0,28±0,02сек. до лечения - 0,29±0,01сек.

Проба на сжатие подтвердила наличие снижения амплитуды биопотенциалов по сравнению с данными до лечения у жевательных мышц справа до 350±64МкВ до лечения - 537±23МкВ и слева до 503±34МкВ до лечения 503±34, а у височных мышц слева до 388±43МкВ до лечения - 476±17МкВ и справа до 339±43МкВ до лечения - 489±32, что отражает снижение силы сокращения жевательных мышц, связанной с реакцией на удаление зуба, адаптацией к изменившимся условиям жевания, а также силой привычки.

Через 30 дней протезы отвечают всем требованиям, фиксированы на висфат-цемент. При функциональном исследовании отмечается восстановление функциональной симметрии.

Амплитуда биопотенциалов жевательных и височных мышц возросла и достоверно отличалась от данных до лечения, у жевательных мышц справа до 479±40МкВ, слева до ±52МкВ, у височных мышц справа до 474±37МкВ, слева до 431±37МкВ и не имела достоверного отличия от данных контрольной группы Р<0,05.

Временные показатели жевательных мышц не имели достоверных отличий от данных до лечения и от контрольных цифр Р <0,05.

Проба на сжатие подтвердила эту закономерность.

Через 60 дней после фиксации непосредственного мостовидного протеза амплитуда биопотенциалов височных мышц справа 633±31МкВ, до лечения - 462±23МкВ, слева 647±46МкВ до лечения - 455±34МкВ, жевательных мышц справа 584±41МкВ до лечения - 523±53МкВ, слева 623±39МкВ до лечения - 480±68, что достоверно выше нормы Р<0.05.

Отношение периодов биоэлектрической активности и биоэлектрического покоя жевательных мышц при непосредственном протезировании не имеет отличия от контрольных цифр, отсюда коэффициент "К" височных мышц справа и слева 0,86 и 0,78 соответственно, жевательных мышц справа и слева 0,80 и 0,78 соответственно.

Амплитуда биопотенциалов при пробе на сжатие также имеет достоверно большее значение, чемоданные, полученные до лечения и контрольных значений, справа 670±37МкВ до лечения - 489±32МкВ, слева 671±27МкВ до лечения - 476±17МкВ у височных мышц, у жевательных мышц справа 605±45МкВ до лечения - 537±23, слева 640±39МкВ до лечения -503±34. ортопедический зуб протез

Таким образом, результаты исследования жевательных мышц показали, что у лиц с частичным отсутствием зубов в результате лечения непосредственными мостовидными протезами через месяц отмечается улучшение деятельности мышц до нормальных цифр, что выражается в нормализации значений амплитуд биопотенциалов при жевании и сжатии. Произошло уменьшение продолжительности жевательного периода и количества жевательных движений. Отмечается нормализация функционального состояния мышц челюстно-лицевой области.

Размещено на Allbest.ru