Размещено на http://www.allbest.ru/

Изучение совместного влияния экстракта гинкго билоба и циннаризина на параметры церебральной гемодинамики при ишемии мозга

Онбыш Т.Е.

В настоящее время острые нарушения мозгового кровообращения являются наиболее распространенными заболеваниями головного мозга. В России ежегодно регистрируется около 400 тыс. инсультов, из них чаще (70-80%) встречаются ишемические инсульты 1. Высокая летальность и инвалидизация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга обусловливают особую актуальность данной проблемы неврологии. Поэтому терапия и предупреждение цереброваскулярных поражений представляет важнейшую проблему современной медицины.

Причиной острой ишемии является снижение мозгового кровотока. В норме мозговой кровоток составляет 50-55 мл в минуту на 100 грамм вещества мозга [1,2]. При снижении кровотока происходит снижение синтеза белков и экспрессии генов; дальнейшее снижении кровотока сопровождается активацией анаэробного гликолиза, развитием лактацидоза и токсического отека мозга. Снижение кровотока до 20 мл/100 грамм/мин приводит к дестабилизации клеточных мембран, нарушению каналов ионного транспорта, избыточному высвобождению возбуждающих нейротрансмиттеров. Ауторегуляция мозгового кровотока - способность сосудов мозга сохранять кровоток на постоянном уровне, независимо от колебаний системного артериального давления - является важным интегративным показателем для оценки эффективности нейропротекторов [2].

В неврологической практике широко применяются лекарственные средства на основе экстракта гинкго билоба (танакан, билобил, мемоплант, и др.). Данные лекарственные средства часто назначают с другими препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, в том числе и с циннаризином. Но в настоящий момент имеются данные о результатах совместного применения препаратов гинкго билоба лишь с кислотой ацетилсалициловой. В связи с этим, целью данной экспериментальной работы явилось изучение влияния совместного применения экстракта гинкго билоба с циннаризином на параметры церебральной гемодинамики в условиях ишемии мозга.

Опыты проводились на беспородных крысах-самцах массой 260-300 г. с использованием уретан-хлоралозного наркоза. Ишемию мозга моделировали путем билатеральной окклюзии сонных артерий в течении 12 мин. с одновременным снижением системного артериального давления (САД) до 40 мм рт.ст. Мозговой кровоток (МК) регистрировали методом водородного клиренса. Ауторегуляторные реакции сосудов мозга моделировали дозированной гипотензией до 40 мм рт ст. Объекты исследования вводили терапевтически: циннаризин - внутрибрюшинно в дозе 100 мг/кг, а экстракт гинкго билоба - перорально в дозе 120 мг/кг. Контрольной группе животных вводили раствор натрия хлорида изотонический. церебральный гемодинамика гинкго циннаризин

В контрольной группе животных наблюдалось чередование характерных фаз ишемического повреждения: короткой фазы гиперемии и следующей за ней фазой гипоперфузии, сопровождающейся падением МК. Срыв ауторегуляторных реакций церебральных сосудов наблюдался уже при снижении САД до 80 мм рт.ст.

Таблица - Влияние объектов исследования на параметры церебральной гемодинамики

Обозначены статистически достоверные (р<0,05) сдвиги параметров по сравнению: * - с контролем, + -с исходом

При лечебном применении экстракта гинкго билоба выявлено, что экстракт гинкго ограничивает выраженность постишемической гипоперфузии. Анализ показателей ССМ и САД свидетельствует, что терапевтическое применение экстракта гинкго приводит к менее выраженной постишемической гипотензии, чем в контрольных опытах, и более значительному повышению тонуса сосудов мозга (табл.). Терапевтическое введение экстракта гинкго билоба приводит к срыву ауторегуляторных реакций сосудов мозга.

Экспериментально показано, что терапевтическое введение циннаризина приводит к снижению САД на протяжении всего периода наблюдения. Уровень МК снижается более чем на 50,0% вследствие выраженного повышения сопротивления церебральных сосудов (табл.). При ступенчатом снижении САД терапевтическое введение циннаризина приводит к гиперауторегуляторным реакциям церебральных сосудов.

Анализ влияния совместного введения циннаризина и гинкго билоба на показатели церебральной гемодинамики в период реперфузии установил, что данная комбинация нивелирует фазу гиперемии и более эффективно, чем циннаризин и гинкго при моноприменении ограничивает фазу гипоперфузии (табл.). Совместное введение препаратов не оказывает существенного влияния на тонус церебральных сосудов. Исследуемая комбинация лишь к концу эксперимента приводит к снижению САД, но менее выражено по сравнению с компонентами в отдельности. Экспериментально установлено, что данная комбинация способствует сохранению МК в условиях дозированной гипотензии. Важно отметить, что исследуемая комбинация приводит к сдвигу нижней границы ауторегуляции до 40 мм.рт.ст.

Таким образом, сочетанное введение экстракта гинкго билоба с циннаризином уменьшает выраженность постишемических феноменов и способствует сохранению ауторегуляторных реакций церебральных сосудов в условиях гипотензии.

Литература

1. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова.- М.: Медицина, 2001.-328с.

2. Гаевый, М.Д. Методика воспроизведения острых изменений артериального давления для изучения регуляторных реакций сосудов мозга / М.Д. Гаевый, В.Е. Погорелый, Ж.В. Санкина // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1984.-№1.-С.72-74.

Размещено на Allbest.ru