Проблема токсокароза в современном городе

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРОБЛЕМА ТОКСОКАРОЗА В СОВРЕМЕННОМ ГОРОДЕ

Федорова Н.В.

токсокароз домашний животное население

Гельминты домашних плотоядных животных издавна являются объектом особого интереса - как возбудители болезней человека и домашних продуктивных животных. Среди гельминтозов собак в крупных городах преобладают такие, как токсокароз, дипилидиоз, унцинариоз. Наиболее распространенным является токсокароз, вызываемый нематодой Toxocara canis. Токсокароз представляет опасность не только для специфического хозяина, но и для человека. Отсюда изучение санитарно-эпидемиологической и эпизоотической ситуации является не только актуальной проблемой, но и практической необходимостью. По заявлению главного государственного санитарного врача Онищенко Г. одной из проблем России является токсокароз.В крупных городах в настоящее время имеется огромное количество домашних животных. Что делать с собачьими экскрементами -- пока не знает никто. Например в Москве число собак, домашних и брошенных, приближается к миллиону. Ежедневно они оставляют на улицах города до 270 тонн продуктов своей жизнедеятельности (Одинец А.А., Сераджи В.Е., Одинец В.И., 2003).

По данным центра Госсанэпиднадзора г.Хабаровска на территории Хабаровского края регистрируются эпидемически значимые уровни обсеменения объектов среды обитания человека возбудителем токсокароза, что создает постоянные предпосылки высокого риска заражения населения, особенно детского.

С целью уточнения санитарно-гельминтологической обстановки было обследовано копроовоскопическими методами более 600 собак ( домашних и безпризорных). наиболыиий процент заболеваемости токсокарозом выявлен у бродячих собак и у собак беспривязного содержания. Кроме того, были исследованы несколько тысяч проб почвы, взятой со дворов частных домовладений, детских дошкольных учреждений, площадок для выгула собак, скверов, школьных дворов, парков и обнаружена высокая ее обсемененность яйцами токсокар, что позволяет отнести ее к категории загрязненной и эпидемически опасной для здоровья людей. ( Козырева ТТ., Семенова Т.А., 2002 ). По данным Центра СЭС по Новосибирской области в г.Новосибирске с 1998г. зарегистрировано 9 случаев заболевания людей ларвальным токсокарозом (larva migralis), хотя их в действительности гораздо больше, т.к. клиническое проявление этой болезни часто носит стертый характер и диагностируется по другой этиологии. (Зубарева И.М., 2001) По данным Центра Госсанэпиднадзора в Тульской области в течении 1994 - 2000г.г. обследовано методом ИФА 2586 лиц. Титр специфических антител 1:800 для висцерального токсокароза считали диагностическим, а титры 1:200 и 1:400 -- как носительство токсокар, требующее дальнейшего клинического наблюдения. Антитела к токсокарам были выявлены у 644 человек. Уровень пораженности населения токсокарозом вырос к 1997г. до 40%, а в дальнейшем отмечалось его снижение до 24,5% в 2000г.. Пораженностъ домашних собак в г.Туле составляла 25%. По данным вет. службы города, зарегистрировано ЗО тыс. домашних и около 9 тыс. бездомных собак.

При исследовании 4680 проб почвы яйца токсокар обнаружены в 150 (3,2%). Наибольшая обсемененность почвы отмечалась на территориях детских садов, школ, дворов жилых домов, (Ошевская В.А., Державина Т.Ю., Терина Г.П. Михолап Л.С., Ляпина Л.И., Анисимкина В.В., Кононова Л.В., Шунькова А.И., Шишкина Л.И., Бажажина Н.А., Гельштейн В.С, 2003). Научными сотрудниками Тюменской медицинской академии и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционным заболеваниям были проведены масштабные серологические исследования методом иммунноферментного анализа (ИФА) жителей Тюменской области. Анализ проведенных серологических исследований показал, что у 59 обследованных лиц из 354 выявляются антитела к T. canis в титрах от 1:100 до 1:1600 и выше. Частота серопозитвных результатов у детей наблюдалась в 15,3% случаев, у взрослых - в 17,9%. Частота инфицированности антигенами T. canis у городских жителей отмечалась в 15,2% случаев. Сравнительный анализ серопозитивных результатов ИФА показал, что значительное количество (79,7%) обследованных лиц имели высокие их значения (от 1:800 до 1:1600). Следует отметить, что у жителей Тюменской области наблюдается относительно высокий (16,7%) уровень инфицированности антигенами токсокар. Выявленные у 47 человек (13,3%) высокие уровни (1:800 и 1:1600) антител свидетельствуют о наличии ранее не диагностируемых форм заболевания токсокарозом. (Литвинова Л.В., Савин В.А., Пунько О.А., Зонова О,В, 2001). Подобные исследования были проведены клинико-диагностической лабораторией дорожной больницы Свердловской железной дороги. Результаты анализа сывороток от 435 человек показали, что положительные титры в пределах от 1:200 до 1:1600 обнаружены у 12,8% обследованных, в том числе диагностический титр (1:800 и выше) у 8,5% лиц. Обращает внимание значительный удельный вес среди обследованных больных глазного отделения (28,3%). Серопозитивные реакции у них составили 13,9%, причем две трети имеют титр в пределах 1:200 и 1:400.

Значительный процент положительных результатов ИФА на токсокароз при обследовании больных с различными диагнозами свидетельствует о широком распространении указанного заболевания и требует усиления внимания к данной проблеме. С целью своевременной диагностики токсокароза необходимо руководствоваться сведениями эпиданамнеза и результатами общего анализа крови, требуется более широкая санитарно-просветительская работа с населением о мерах профилактики токсокароза. (Кузнецова В.Д., Азева Л.Н., Ренов С.Г., Агафонов В.Г., 2002).

Клинические формы проявления висцерального токсокароза весьма разнообразны. Отмечается высокая эозинофилия, интоксикация, раздражительность, нарушения сна, температурная реакция, абдоминальный и легочной синдромы, кожная сыпь. У больных обнаружены воспалительные и аллергические заболевания глаз (эписклериты, увеиты, кератоконъюнктивиты), а т.ж. дегенеративные и сосудистые изменения сетчатки.

В организме больных собак массовая миграция личинок токсокар приводит к поражению сосудов слизистой оболочки кишечника и кровеносных сосудов многих других органов, в том числе и плаценты. Взрослые гельминты травмируют слизистую кишечника и могут вызвать его закупорку. Продукты метаболизма гельминтов оказывают аллергическое и токсическое воздействие. У больных щенков отмечается рвота, понос, угнетение, повышение температуры тела, пневмония, анемия, нервные явления.

Нами были вскрыты за период времени с декабря 2003г. по декабрь 2004г. 10 трупов щенков, зараженных токсокарами. Учитывая молодой возраст щенков (1,5-2мес.), можно предположить, что заражение щенков произошло в период внутриутробного развития от матерей. Были отобраны кусочки двенадцатиперстной кишки (излюбленное место паразитирования T. canis ) для гистологического исследования состояния слизистой оболочки. Материал был фиксирован в 10% водном растворе формалина, залит в парафин и окрашен гематоксилин-эозином. В материале от девяти щенков были обнаружены следующие изменения слизистой оболочки:

1. целостность ворсин сохранена

2. на верхушках некоторых ворсин отмечены дегенеративные изменения эпителия

3. в некоторых препаратах отмечен незначительный отек стромы ворсин

4. небольшие очаги скоплений лейкоцитов и плазматических клеток в строме ворсин.

Данные гистологических исследований позволяют говорить о случаях поверхностного катарального воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки - поверхностном дуодените, вызванном непродолжительным паразитированием токсокар.

В материале от десятого щенка обнаружены тяжелые дегенеративные изменения слизистой оболочки, выражающиеся слущиванием эпителия ворсин, отрывом ворсинок от соединительнотканной основы, деформацией и укорочением их. Однако надо сказать, что этот щенок был подвергнут эвтаназии по просьбе хозяев, когда в вет.клинике ТюменскойГСХА ему был поставлен диагноз: «чума плотоядных». Известно, что чума протекает с длительными, часто профузными, поносами, что и отмечалось у данной особи. Понятно, что повреждения слизистой возникли не только в результате паразитирования токсокар, но и в результате инфицированности патогенными микроорганизмами. Поэтому в данном случае нельзя считать атрофический дуоденит результатом повреждения слизистой токсокарами.

Помимо этого, был проведен ретроспективный анализ данных вет.клиники ТГСХА по заболеваемости токсокарозом:

Таблица 1. Колличество щенков, зарегистрированных в вет.клинике ТГСХА с диагнозом « токсокароз »

Итого: 2002 - 53 щенка, 2003 - 37 щенков, 2004 - 56. Все щенки были в возрасте от 1 до 5 месяцев, разного пола, породистые и беспородные. Конечно, в действительности число зараженных токсокарозом собак гораздо больше, но довольно часто токсокароз протекает либо бессимптомно ( собенно у подрощенных щенков), либо с признаками легкой диареи, которая не дает повода для беспокойства хозяевам. Кроме того, многие опытные владельцы, имеющие опыт содержания собак, сразу же после приобретения щенка дегельминтизируют его, даже если прежний владелец уверяет, что уже провел обработку. Высокое качество современных антгельминтиков позволяют сделать это эффективно и безопасно для собаки.

В заключение можно сказать, что несмотря на довольно большой выбор антгельминтных препаратов и их доступность по цене токсокароз продолжает оставаться одной из самых распространенных глистных инвазий городских собак и, как следствие, человека, живущего с ними в близком контакте. Можно предположить, что токсокароз еще очень длительное время будет представлять не только ветеринарную, но и медицинскую проблему, потому что в нашем технократическом мире домашние животные нередко являются единственной «отдушиной» городского человека и вряд ли он пожертвует дружбой с ними ради улучшения показателей медицинской статистики.

Литература

1. Зубарева И.М, Основные гельминтозы домашних плотоядных животных в крупных городах ( на примере г. Новосибирска ) // Автореф. дис. ... к-та вет.наук. - Новосибирск, 2001.

2. Литвинова Л.В. и др. Характеристика серологических исследований на токсокароз у населения Тюменской обл. // Научн. вестник ТМА. - 2001. -№4.

3. Козырева Т.Г, Семенова Т,А, // Проблема токсокароза на Дальнем Востоке и пути ее решения // Мед. паразитолог. -- 2002. - №4.

4. Кузнецова В.Д, и др. О случаях токсокароза на Свердловской железной дороге // Мед. паразитолог. - 2002. - №1.

5. Хубирьянц В.В., Сергиенко А.А„ Татарчук О.П. Терапевтические аспекты токсокароза человека и животных // Вет. клиника. - 2003. - №3.

6. Есаулова Н.В. Гельминтозы собак и кошек, опасные для человека и их диагностика // Ветеринар. - 2000. - №6.

7. Т.Берлин Л.Б., Лисочкин Б.Г., Сафонов Г.И., Успенский В.М. Атлас патологической гистологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. - М., 1982.

8. В.Ошевская З.А. и др, Токсокароз в Тульской обл. // Мед. паразитолог. - 2003.-№1.

9. Одинец А.А. и др, Экология человеческого тела. Ленточные черви - паразиты человека. //Совр.мед. Теория и практика. - 2003. - №4.

Размещено на Allbest.ru