Влияние хронического бронхита у беременных на состояние здоровья новорожденных

Особенности влияния хронического бронхита у беременных на состояние здоровья новорожденных. Анализ состояния здоровья у детей раннего неонатального возраста, матери которых перенесли обострение хронического бронхита, оценка антропометрических показателей.

Рубрика Медицина
Вид доклад
Язык русский
Дата добавления 18.07.2013
Размер файла 15,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Влияние хронического бронхита у беременных на состояние здоровья новорожденных

хронический бронхит антропометрический новорожденный

Известно, что при обострении хронического бронхита у женщин в период беременности часто диагностируется внутриутробная гипоксия и инфицирование потомства (Алексеев И.А, 1991). Однако до настоящего времени не установлено влияние этой экстрагенитальной патологии у беременных на развитие антенатальной вирусной инфекции у новорожденных.

Цель настоящего исследования - изучить влияние хронического бронхита на состояние здоровья новорожденных. В работе решались следующие задачи:

1. Изучить антропометрические параметры и состояние здоровья у детей раннего неонатального возраста, матери которых перенесли обострение хронического бронхита во II триместре беременности.

2. Выявить изменения концентрации специфических противовирусных антител в парах «мать-новорожденный» при обострении хронического бронхита у женщин во II триместре беременности.

3. Установить изменения концентрации иммуноглобулинов А, М и G, общего белка и среднемолекулярных пептидов в пуповинной крови у новорожденных от матерей с обострением хронического бронхита во II триместре беременности.

4. Оценить величину кардиотимикоторакального индекса у новорожденных от матерей с обострением хронического бронхита во II триместре беременности.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Нами изучены антропометрические показатели (масса, длина тела, массо-ростовой коэффициент, окружность головы, грудной клетки), оценка состояния новорожденных по шкале Апгар, сроки отпадения пуповинного остатка у 45 детей от матерей с хроническим бронхитом. Внутриутробная инфекция у младенцев серологически диагностировалась с помощью реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и реакции связывания комплемента (РСК) при четырехкратном росте титров антител к возбудителям в сыворотке пуповинной крови у детей по сравнению с таковым у их матерей (основная группа). У всех новорожденных в этой группе исследовались концентрация иммуноглобулинов А, М и G по G.Manchinietal.(1964), общего белка биуретовым методом и среднемолекулярных пептидов. Величина кардиотимикоторакального индекса вычислялась при изучении рентгенограмм органов грудной клетки в прямой проекции. В качестве контроля использовались клинико-антропометрические, серологические, иммуно-биохимические показатели 59 детей раннего неонатального возраста и рентгенологические параметры вилочковой железы 32 новорожденных от матерей с нормальной беременностью.

При определении достоверности различий значений между сравниваемыми параметрами разных выборок использовался непарный критерий t Стьюдента, а при сравнении частот альтернативного распределения признаков - критерий ч2 Пирсона.

Результаты и обсуждение

Как показали проведенные нами исследования, у детей от матерей с обострением хронического бронхита в период беременности наблюдалось снижение массы тела до 3139,8± 71,3 г (в контроле - 3451± 37,8 г, р<0,001). При отсутствии достоверного изменения длины тела отмечалось уменьшение отношения масса/длина тела до 61,2±1,14 (в контрольной группе - 66,6±0,61, р<0,001) на фоне достоверного снижения окружности головы до 33,5±0,24 см и грудной клетки до 32,7±0,29 см (при нормальном течении антенатального онтогенеза, соответственно, 34,5±0,14 см, р<0,001) и 33,7±0,19 см (р<0,001). У всех инфицированных детей при рождении выявлялись более низкие показатели оценки по Апгар на 1 минуте - 6,9±0,18 и на 5 минуте - 7,5±0,16 баллов (в контроле, соответственно, 8,0±0,12 баллов, р<0,001 и 8,4±0,14 балла, р<0,001). Одновременно возрастали сроки отпадения пуповинного остатка до 4,1±0,15 суток (в контрольной группе - 3,4± 0,10 суток, р<0,001). В основной группе доношенные дети составляли 84,4%, а недоношенные - 15,6%. Серологический анализ с помощью РТГА и РСК сывороток крови пар «мать-новорожденный» показал четырехкратный рост титров противовирусных антител в 11 случаях к вирусу гриппа А(Н3N2), в 6 - к гриппу В, в 9 - к аденовирусу и в 5 - к парагриппу 1-3 типа и в 8 наблюдениях к РС- вирусу. Исследование гемограммы пуповинной крови при внутриутробной вирусной инфекции у новорожденных показало увеличение числа пациентов с падением общего гемоглобина менее 180 г/л (у 14), с количеством лейкоцитов более 20 х 109/л (у 15 ), со снижением лейкоцитов менее 10 х 109/л ( у 9) и тромбоцитов до 160 х 109/л (у 21). При оценке их неспецифического гуморального иммунного ответа регистрировалось увеличение концентрации иммуноглобулина А до 0,12 г/л, (р< 0,001) и иммуноглобулина М до 0,32±0,05 г/л (р<0,001) на фоне снижения содержания иммуноглобулинов класса G до 8,4±0,22 г/л (р<0,001). Биохимически в пуповинной крови диагностировалось снижение общего белка до 54,8 ± 5,25 г/л и увеличение концентрации среднемолекулярных пептидов плазмы крови до 0,34±0,01 ед. опт. плот (при неосложненном внутриутробном развитии новорожденных, соответственно, 61,2±3,06 г/л, р<0,001 и 0,270±0,01ед. опт. плот., р<0,001). У новорожденных от матерей с хроническим бронхитом величина кардиотимикоторакального индекса более 0,35 на 3-7 сутки наблюдалась у 16 (35,6%). В раннем неонатальном возрасте у 7 (15,6%) детей выявлялся везикулёз, у 4 (8,9%) - родовая травма. Клиническая манифестация внутриутробной вирусной инфекции и эндотоксикоза у 7 (15,6%) новорожденных выражалась в формировании респираторного дистресс-синдрома 1-2 степени, у 2 (4,4%) - геморрагического синдрома, у 30 (66,7%) - церебральной ишемии 1-2 степени (с преобладанием синдрома гипервозбудимости и гидроцефального синдрома). Признаки незрелости выявлялись у 14 (31,1%), а синдрома задержки внутриутробного развития у 8 (17,8%) пациентов.

Таким образом, у новорожденных от матерей с хроническим бронхитом часто диагностируется внутриутробная вирусная респираторная инфекция с хорошо выраженным гуморальным иммунным ответом, реакцией тимуса и лейкоцитозом на фоне антенатальной эндотоксимии.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

  • Исследование заболеваемости и смертности от хронического бронхита в современном мире. Опасные токсические компоненты, содержащиеся в табачном дыме. Определение роли фельдшера в профилактике хронического бронхита курильщика. Лечение кашля курильщика.

    презентация [315,2 K], добавлен 29.05.2014

  • Общая характеристика и формы бронхита. Этиология и факты, влияющие на появление и развитие острого и хронического бронхита. Патологическая анатомия, клиническое течение и симптомы острого и хронического бронхита. Профилактика и лечение заболеваний.

    реферат [26,0 K], добавлен 07.06.2010

  • Общая характеристика, этиология, патогенез, клиническая картина и методы диагностики пылевого бронхита. Причины выделения хронического пылевого бронхита в самостоятельную нозологическую форму. Факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания.

    презентация [2,0 M], добавлен 31.05.2016

  • Факторы, оказывающие влияние на стоматологический статус беременных женщин. Безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание и укрепление соматического здоровья. Медикаментозная профилактика и стоматологическое лечение при беременности.

    курсовая работа [31,0 K], добавлен 19.03.2014

  • Влияние состояния здоровья ребенка на его физическое и умственное развитие. Особенности течения заболеваний в подростковом возрасте. Право беременных женщин и матерей на охрану здоровья. Положение о регионализации перинатальной помощи в Казахстане.

    презентация [91,0 K], добавлен 04.03.2014

  • Выключение из дыхательной функции большей или меньшей части респираторного аппарата. Особенности хронического бронхита, хронической пневмонии, хронического абсцесса легкого. Томография и бронхография. Рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография.

    презентация [1,2 M], добавлен 16.07.2017

  • Сущность, особенности и критерии нормального состояния здоровья. Система главных показателей состояния организма человека: его строения, структуры, функций. Основные виды подходов к категории здоровья. Группы здоровья и категории лиц к ним относящиеся.

    контрольная работа [13,8 K], добавлен 24.01.2010

  • Артериальная гипертензия как стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше. Предпосылки и факторы ее развития у беременных женщин, специфика этиологии и патогенеза. Оценка негативных последствий для жизни и здоровья матери и плода.

    презентация [1,2 M], добавлен 20.10.2015

  • Особенности осмотра органов дыхания, кровообращения, пищеварения и мочеотделения пациентки, обоснование ее диагноза - хронического обструктивного бронхита. Алгоритм выбора лекарственных препаратов. Анализ эффективности и безопасности фармакотерапии.

    история болезни [13,8 K], добавлен 04.12.2010

  • Общее состояние больного при хроническом колите. Клинический диагноз и его обоснования. Эпикриз хронического гастрита. Характеристика опухоли толстого кишечника. Нормализация нарушенных функций кишечника. Особенности лечения хронического колита.

    история болезни [56,7 K], добавлен 28.10.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.