Состояние моноаминовых систем при парафилиях
Анализ роли в жизнедеятельности организма и основных путей метаболизма катехоламинов. Изучение моноаминов в патогенезе психических расстройств. Участие серотонина в дифференцировке полового поведения. Обзор факторов влияния на патогенез парафилий.
Рубрика | Медицина |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 13.07.2013 |
Размер файла | 84,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Переход за физиологические пределы дофаминергической передачи неминуемо грозит поражением функции обобщения.
В дальнейшем, после исследования холинергической системы было выяснено, что ингибирование холинреактивных структур центральными холинолитиками (атропином или скополамином) не сказалось существенным образом ни на протекании условно-рефлекторной деятельности, ни на решение задач, на обобщение, отвлечение разной степени сложности (Мухин Е.И., 1990).
После многочисленных опытов с медиаторными системами ученые пришли к выводу о том, что непосредственное участие в обеспечении интеллектуальных операций принимает в основном дофаминергическая система. Также были предприняты попытки изучения как участия нейромедиаторных систем в образовании простых условных рефлексов, так их участие в более сложной интеллектуальной деятельности. Можно говорить о том, что, с одной стороны, есть механизм образования стереотипий или стереотипного поведения, который основан на механизме образования условных рефлексов, с другой стороны есть механизм образования новых ассоциативных связей. Эти два механизма находятся в антагонизме по отношению друг к другу. Механизм образования новых ассоциаций приводит к выделению новых значимых признаков и лежит в основе абстрагирования, "абстрактного мышления" и творчества, в то время как механизм образования стереотипий стремится к упорядочиванию уже известных признаков и связей между ними. Учитывая полученные данные по участию медиаторных систем в обучении, можно предположить, что в механизме создания стереотипий участвуют все три медиаторные системы, а в механизме создания "нового" будет участвовать преимущественно дофаминергическая система и соответствено, при ее нарушении будет больше возможностей образования стереотипий и стереотипного поведения. Возможно, что нарушение взаимодействия систем, их дисбаланс, возникающий при поломках какой-либо одной системы и выражаюшеся в дезадаптации, это и есть проявление несовершенства нейрохимических механизмов.
В целом полученные данные о патобиологических основах расстройств сексуального поведения позволяют подойти к формулировке целостных патогенетических концепций парафилий, в том числе их агрессивных вариантов. Так, Flor-Henry (1989) считает, что дофамин и серотонинергическая системы имеют билатеральные проекции к лимбико-кортикальным структурам (гиппокамп, миндалина, септум и фронтальный неокортекс) и именно эта билатеральность обусловливает воздействие межполушарной асимметрии на регуляцию сексуального поведения.
Нейротрансмиттерные системы находятся в антагонистических взаимоотношениях и организованы билатерально асимметрично.
Наиболее очевидные результаты биохимического исследования крови у испытуемых с парафилиями обнаруживаются у испытуемых с различной степенью агрессивности. Условность трактовки агрессивности не помешала выявить ряд интересных закономерностей. В частности, уровень ДОФА и конъюгированных форм ДА в крови у лиц без парафилий был значительно ниже, чем у больных с парафилиями практически независимо от типа парафилии и направленности агрессивных проявлений.
Таблица 10. - Содержание свободных и конъюгированных форм КА, а также ДОФА и ДОФУК в крови испытуемых с парафилиями:
Группы (агрессия) |
Группа 0 |
Группа 1 |
Группа 2 |
Группа 3 |
Контрольная группа |
|
НА свобод. |
0.51±0.25 |
0.54±0.31 |
0.30±0.09 |
0.39±0.20 |
0.33±0.03 |
|
НА конъюг. |
0.91±0.45 |
1.19±0.25 |
1.33±0.47 |
0.91±0.38 |
0.96±0.21 |
|
А свобод. |
0.12±0.15 |
0.066±0.054 |
0.077±0.056 |
0.085±0.088 |
0.11±0.02 |
|
А конъюг. |
0.76±0.76 |
0.48±0.51 |
0.15±0.07 |
0.53±0.46 |
0.30±0.11 |
|
ДА свобод. |
0.080±0.080 |
0.081±0.062 |
0.18±0.22 |
0.12±0.08 |
0.03±0.01 |
|
ДА конъюг. |
0.51± 0.37+ |
1.33± 0.69 |
1.20±0.52 |
0.82±0.57 |
1.25±0.3 |
|
ДОФА |
0.91± 0.34 |
1.05±0.34 |
0.92±0.39 |
1.36±0.77 |
0.89±0.09 |
|
ДОФУК |
0.92±0.34 |
1.10±0.38 |
1.14±0.46 |
1.16±0.27 |
0.99±0.27 |
Поскольку содержание НА и моноаминовых молекул в последующих стадиях метаболизма КА не отличалось в описываемых группах, с достаточной степенью уверенности можно утверждать, что у лиц с нарушениями полового влечения по типу эксгибиционизма, педофилии, садизма синтез катехоламинов значительно усилен по сравнению с лицами без признаков наличия парафилий. Весьма примечательно, что у данных групп отмечаются сходные паттерны экскреции (с описанными для крови) катехоламиновых молекул.
Так, экскреция свободных форм НА, конъюгированных молекул НА, А, ДА у больных с парафилиями в ряде случаев значительно превышает показатели у испытуемых без парафилий. Итак, принципиальная схожесть периферических показателей крови и мочи в моделях парафильного агрессивного поведения позволяет сделать вывод о значительном ускорении метаболизма катехоламиновых медиаторов у лиц с проявлениями истинных парафильных тенденций.
По нашему мнению, обнаруженная тенденция усиления метаболизма КА с увеличением в первую очередь синтеза катехоламинов у больных с парафилиями на фоне кругооборота КА у лиц без признаков нарушения полового влечения, имеет неспецифический характер по отношению к этиологии и патогенезу различных форм парафилий. В некоторых случаях обнаруженные особенности могут отражать наследуемые качества катехоламиновых структур, необходимые для фенотипического проявления поведенческих ассоциатов парафильных расстройств. Для обоснованного утверждения о более интимном участии моноаминовых систем в формировании и развитии нарушений полового влечения необходимы дальнейшие клинико-биохимические исследования.
Таблица 11. - Экскреция свободных и конъюгированных форм катехоламинов, свободных форм ДОФА и ДОФУК при парафилиях:
Группы (агрессия) |
Группа 0 |
Группа 1 |
Группа 2 |
Группа 3 |
Контрольная группа |
|
НА свобод. |
13.0±7.3 |
18.0±12.3 |
10.0±3.6 |
28.0±15.2 |
37.7±4.5 |
|
НА конъюг. |
18.0± 10.6 |
41.0± 30.9++ |
16.0±8.9 |
39.0±24.3 |
46.8±6.3 |
|
А свобод. |
2.0±1.8 |
2.0±0.6 |
1.0±0.3 |
4.0±2.7 |
3.54±0.6 |
|
А конъюг. |
1.0± 1.0 |
7.0± 9.4+ |
1.0±0.7 |
6.0±4.5 |
3.22±1.0 |
|
ДА свобод. |
137.0±67.2 |
142.0±67.7 |
176.0±129.1 |
178.0±105.3 |
201.5±18.8 |
|
ДА конъюг. |
197.0± 127.6* |
401.0± 250.1++ |
153.0±68.5 |
315.0±172.9 |
274.3±36.9 |
|
ДОФА |
63.0± 57.5 |
78.0±51.8 |
97.0±50.0 |
219.0±267.0 |
47.6±7.1 |
|
ДОФУК |
466.0±267.3 |
334.0±207.3 |
304.0±238.0 |
502.0±257.2 |
399.5±39.2 |
Таким образом, мы обнаружили факт существования взаимосвязи между общей активностью катехоламиновых систем на периферии и клиническими проявлениями парафилий. Не исключено, что полученные данные свидетельствуют в пользу двуединой модели парафильного поведения, в рамках которой условия, определяющие его формирование, могут включать как специфические для парафилий этиопатогенетические звенья, приводящие к аномальному поведению в отсутствие иных психических расстройств, так и неспецифические, в том числе и психопатологические факторы. На наш взгляд, именно соотношение "специфического" и "неспецифического" во многом определяется индивидуальными особенностями организации катехоламиновых систем, и указывает на патогенетическое значение нарушений нейрохимических процессов в формировании и развитии аномального сексуального поведения.
Проведенный комплекс нейрохимических исследований показал, что у больных парафилиями обнаруживается целый комплекс нарушений катехоламинергической и индоламинергической нейромедиации, особое место в котором занимают нарушения процессов сульфоконъюгирования катехоламинов и обратного захвата моноаминов. В то же время полученные результаты выявляют чрезвычайную гетерогенность организации нейромедиаторных процессов у данного контингента больных и ставят под сомнение принципиальную возможность проведения индивидуальной патогенетически обоснованной фармакотерапии больных, ориентируясь лишь на диагноз: Парафилия. катехоламин психический серотонин
Несомненно единственно правильными будет подходы к попытке купирования отдельных психопатологических синдромов в рамках парафилий и создание новых схем фармакологического воздействия на конкретные звенья метаболизма моноаминовых нейромедиаторов у каждого пациента, исходя из результатов исследования состояния основных механизмов, определяющих функциональную активность нейромедиаторных моноаминовых систем организма.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Понятие депрессии. Жалобы, сопровождающие группу биопсихосоциальных проблем. Изучение роли генетических факторов в возникновении депрессивных расстройств. Гипотезы моногенного наследования аффективного расстройства. Современная теория нейромедиаторов.
презентация [87,7 K], добавлен 21.03.2014Связь между сосудистыми заболеваниями головного мозга и возникновением психических расстройств. Рубрикация церебрально-сосудистых расстройств в МКБ-10. Клиническая картина и патогенез. Диагностика психических расстройств церебрально-сосудистого генеза.
презентация [89,2 K], добавлен 09.12.2014Методы изучения экстремальных состояний организма человека в свете теории диссипативных систем и синергетики. Концепция самоорганизации жизнедеятельности организма с позиций теорий термодинамики диссипативных систем. Понятие базисного метаболизма.
реферат [17,8 K], добавлен 29.08.2009Механизмы воздействия психотравмирующих факторов (стрессов, конфликтов, кризисных состояний) на психику. Распространенность психосоматических расстройств, классификация психосоматических заболеваний. Общие признаки психосоматических расстройств.
презентация [4,6 M], добавлен 25.09.2017Изучение гормонов - производных аминокислот, особенностей их синтеза и механизма действия клетки. Физиологическая роль катехоламинов и их функции - мобилизации защитных сил организма в условиях стрессового воздействия. Анализ из влияния на секрецию.
контрольная работа [20,5 K], добавлен 27.02.2010Динамическая оценка психопатологических проявлений невротического уровня для постановки диагноза больному. Предрасполагающие личностно-типологические особенности человека. Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств.
реферат [17,9 K], добавлен 09.11.2009Экстремальное состояние как особая форма жизнедеятельности организма. Реактивность и энергоемкость организма. Изучение экстремального состояния, теория доминанты А.А. Ухтомского, главные пути реализации принципа доминанты на органно-системном уровне.
реферат [26,0 K], добавлен 28.08.2009Учет данных опроса, осмотра, лабораторных, функциональных и специальных исследований, диагноза и объема предстоящей операции при оценке состояния больного. Функциональное состояние основных систем организма и предоперационная коррекция нарушенных функций.
реферат [29,6 K], добавлен 26.03.2010Особенности обратимых психических расстройств, проявляющихся эмоциональными и соматовегетативными расстройствами под воздействием стресс-факторов. Психическая травма как основная причина возникновения неврозов. Клинические проявления неврастении, истерии.
презентация [493,4 K], добавлен 22.07.2016Почки как парный орган, роль которого заключается в выведении из организма всех подлежащих удалению продуктов метаболизма и чужеродных веществ, функции. Рассмотрение основных особенностей ухода за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
реферат [164,0 K], добавлен 23.12.2013