Туберкулез и студенчество
Общая характеристика туберкулеза, его возбудители и источники заражения. Этиология и патогенез заболевания, основные симптомы. Причины инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов. Мероприятия по предупреждению и раннему выявлению болезни.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 16.05.2013 |
Размер файла | 1,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Кафедра: Фтизиатрия
РЕФЕРАТ
Тема: Туберкулез и студенчество
План
Введение
Этиология
Патогенез
Инфицирование Mycobacterium tuberculosis
Риск инфицирования
Причины инфицирования туберкулезом студентов
Мероприятия, направленные на предупреждение и ранее выявление туберкулеза среди студентов.
Лечение
Вывод
Список литературы
Введение
Туберкулез - это опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются все органы, но чаще всего легкие.
Возбудителем туберкулеза является микобактерия или палочка Коха, открытая немецким ученым в 1882г. и названная его именем.
Источником заражения является больной активной формой туберкулеза легких. При кашле, разговоре, чихании больные люди выделяют в воздух большое количество бактерий, которые могут длительное время оставаться в плохо проветриваемом помещении и попадать в организм здорового человека.
Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Заболевание возникает не сразу: от момента заражения до развития заболевания может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Особенно большому риску заражения туберкулезом подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении и имеющие ослабленную иммунную систему организма.
К ослаблению иммунной системы приводит ряд факторов:
- недостаточное или неполноценное питание;
- потребление токсических продуктов (курение, алкоголь, наркотики);
- сопутствующие заболевания (туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом, длительно принимающие гормональные препараты и др.);
- стресс (доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.)
А всем этим факторам подвергается каждый второй студент.
Этиология
Туберкулез - это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии комплекса Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, реже М. bovis и М. africanum). Пути передачи туберкулезной инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный. Основной путь - аэрогенный. Источником распространения инфекции являются больные туберкулезом легких. При кашле,чихании заразный больной туберкулезом легких выделяет мельчайшие частицы мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза. Эти частицы, диаметром 1-5 мкм, образуют аэрозольную взвесь, которая, в зависимости от окружающих условий, может несколько часов сохраняться в воздухе. Передача заболевания происходит при вдыхании человеком зараженного микобактериями туберкулеза воздуха
Вероятность заражения человека алиментарным путем в 10 тыс. раз меньше, чем при аэрогенном пути. Оно возможно при употреблении в пищу мясных и молочных продуктов, инфицированных М. bovis (плохо проваренного мяса, некипяченого или непастеризованного молока). Контактный путь передачи туберкулеза через поврежденные кожные покровы встречается редко и в основном имеет место у патологоанатомов, судебных медиков, реже у врачей других специальностей, в том числе хирургов и стоматологов, и существенного эпидемического значения не имеет. Внутриутробный путь заражения встречается крайне редко и связан со специфическими поражениями плаценты и родовых путей женщин с диссеминированным туберкулезом или аспирацией новорожденным инфицированных околоплодных вод.
Патогенез
Первичное заражение происходит при вдыхании частиц аэрозольной взвеси, содержащих МБТ. Они настолько малы, что минуют защитный слой слизи и реснитчатого эпителия бронхов и оседают в альвеолах легких. Инфекционный процесс начинается с размножения микобактерии в легких и приводит к формированию пневмонического очага. Процесс размножения микобактерии происходит медленно и непрерывно. По лимфатическим путям МБТ попадают в лимфатические узлы средостения. Пневмонический участок в легких и региональный лимфаденит образуют первичный туберкулезный комплекс, откуда с кровотоком МТБ разносятся в органы и ткани. Дальнейшее развитие процесса зависит от состояния иммунной системы. У большинства лиц с нормальным иммунным ответом размножение МБТ будет остановлено, однако часть из них может существовать латентно. У лиц с ослабленным иммунитетом происходит размножение МБТ, и через несколько месяцев развивается первичный туберкулез. Вторичный туберкулез может возникнуть через несколько лет после инфицирования МБТ в результате реактивации старого туберкулезного очага или реинфекции (повторного заражения лиц, уже перенесших первичную инфекцию). туберкулез может поражать любые органы и ткани, но чаще всего (в 80-85% случаев) страдают легкие.
Инфицирование Mycobacterium tuberculosis
Когда здоровый человек с нормальным иммунитетом инфицирован микобактериями комплекса МБТ, его иммунная система обычно быстро реагирует на возбудителя, стимулируя выработку лимфоцитов, которые останавливают размножение и распространение микобактерий. Обычно иммунный ответ формируется через 4--6 недель после заражения. У не имеющих симптомов заболевания инфицированных лиц единственным показателем инфицирования может быть положительная туберкулиновая проба Манту, особенно у лиц, не привитых БЦЖ. У привитых БЦЖ необходимо проведение дифференциальной диагностики между поствакцинальной и инфекционной аллергией, особенно в тех случаях, когда БЦЖ была привита недавно. Лица, инфицированные МБТ, но не заболевшие туберкулезом, не могут заразить окружающих. Туберкулезная инфекция у человека без признаков заболевания не считается случаем туберкулеза.
Риск инфицирования
Индивидуальный риск инфицирования определяют количество МБТ в воздухе, длительность контакта с возбудителем (продолжительность вдыхания зараженного воздуха) и восприимчивость организма к инфекции.
Здоровый неинфицированный человек может заразиться туберкулезом при вдыхании воздуха, в котором присутствуют частицы аэрозольной взвеси, содержащие микобактерий. Но не каждый оказавшийся в контакте с больным туберкулезом инфицируется МБТ. Наибольшему риску инфицирования подвергается человек, находящийся в длительном бытовом контакте с выделяющим микобактерий больным туберкулезом легких, который не получает лечения. Риск передачи инфекции от больного туберкулезом легких с отрицательным результатом микроскопии мокроты значительно ниже, а от больного внелегочным туберкулезом - совсем невелик (почти отсутствует). Понимание факторов, обуславливающих инфицирование, необходимо для выявления контактов и новых больных туберкулезом. На риск инфицирования влияют разнообразные факторы, и он возрастает при:
увеличении длительности контакта с возбудителем (времени вдыхания зараженного воздуха);
уменьшении размеров зоны контакта (при нахождении в тесном замкнутом помещении с заразным больным туберкулезом);
плохой вентиляции и недостатке прямого солнечного света в зоне контакта;
увеличении количества микобактерий, выделяемых больным туберкулезом, в результате:
· поражения легких, верхних дыхательных путей или глотки;
· кашля или других сильных дыхательных движений (чихания, пения и т. п.), особенно если больной не прикрывает при кашле и чихании рот и нос;
· наличия и распространенности распада легочной ткани (определяется рентгенографически);
· недостаточного лечения.
Чем выше выявляется при микроскопии мокроты число КУМ в препарате, тем больше микобактерий выделяет больной с частицами мокроты и тем выше степень его опасности для окружающих.
Причины инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов
Основной причиной опасной эпидемиологической обстановки по туберкулезу является социально-экономическая нестабильность в стране. В этой связи во фтизиатрии появилось новое приоритетное направление, ориентированное на изучение эпидемической опасности туберкулеза в группах риска населения. Группой риска заболевания туберкулезом являются учащиеся высших и средних учебных образовательных учреждений.
Главной причиной инфицированности и заболевания туберкулезом у студентов высших и средних образовательных учреждений является воздействие на их организм ряда неблагоприятных факторов возникновения заболевания. При этом ведущими являются социальные, такие как: миграция и адаптация; большая напряженность нервной системы, неблагополучные социально-бытовые условия - неполноценное питание, скученность в общежитиях, злоупотребление алкоголя и курение, неправильный режим дня; и эпидемиологические (контакт с больным туберкулезом) факторы.
В пример могу взять себя. Просыпаюсь в 6:30, чтобы вовремя доехать, мне приходится выходить из дома в 7:00 и я не успеваю, и особого аппетита утром у меня нет, соответственно я иду на учебу с голодным желудком, а потом целый день на перекусах всухомятку. В автотранспортах всегда очень много людей и стоять приходится лицом к лицу это подвергает меня заражению различными инфекциями и в том числе и микобактериями туберкулеза. Я часто передвигаюсь на маршрутах №9,34, по исследованиям проведенными СЭС были обнаружены на рукоятках микобактерии туберкулеза, что является фактом возможного заражения. Также нужно учесть факт о медицинских книжках, мы проходим обследования каждые пол года, но некоторые недобросовестные студенты, ссылаясь на нехватку времени, покупают санитарные книжки и каждая печать стоила определенной суммы и легче было купить, чем бегать и стоять в очередях. С 1-3 курс . В совокупности всех этих факторов у меня очень большой риск заболеть туберкулезом.
туберкулез заболевание инфицирование студент
Мероприятия направленные на предупреждение и ранее выявление туберкулеза среди студентов
Ранее выявление
1.Сформировать группу высоко риска заболевания туберкулезом (состоящие на ДУ, малообеспеченные), в этой группе пересмотреть ФГ, провести дообследование и проф. Мероприятия.
2. Проведение регулярных профилактических ФГ осмотров студентов всех курсов с двойным чтением ФГ. 1 раз в год.
3. Проведение пробы Манту 2 ТЕ студентам 4, 6 курсов с последующим дообследованием.1 раз в год.
4. Оказание консультативной помощи студентам с легочной патологией.
Социальная помощь больным ТБ.
1.Оказание материальной помощи больным туберкулезом студентам, состоящим на ДУ 809 тг в день 24 930 тг в месяц
2. Обеспечить талонами на питание студентов из группы высокого риска заболевания туберкулезом
3. Улучшение условий проживания студентов, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу(спец.комнаты в общежитии)
4. Санаторно-курортное лечение переболевших ТБ
Профилактика туберкулеза среди студентов.
1. Подготовить волонтеров из числа интернов (6 курс) для повышения знаний по туберкулезу студентов 1-3 курсов
2. Санитарно-гигиеническое воспитание студентов (здоровый образ жизни, рациональное питание, борьба с вредными привычками и т.д.)
3. Проведение конкурса среди студентов на лучшую листовку (календарь) по профилактике туберкулеза
4. Проветривание всех учебных комнат через каждые 50 минут
5. Использование УФО в местах наибольшего скопления студентов
6. Использование дез.средств при проведении влажной уборки.
Лечение
Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, т.е. включать:
А) этиотропное лечение - воздействие антибактериальными препаратами на микобактерии туберкулеза, подавляя их рост, размножение.
Б) патогенетическое лечение - это противоспалительные средства (нестероидные и по показаниям стероидные), десенсибилизирующее лечение (антигистаминные - хлористый кальций, димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил и проч.)
В) общеукрепляющее - это высококалорийная диета, богатая белками, витаминами, режим дневного и ночного сна, максимально длительное пребывание на свежем воздухе, гигиена тела и души, закаливающие процедуры.
К патогенетическим средствам относят также - иммуностимуляторы (левамизол, метилурацил, нуклеинат натрия, тактивин, тималин и др.), средства, уменьшающие формирование грубой соединительной ткани, фиброза в легких (туберкулин, преднизолон, пирогенал, лидаза, спленин, алоэ и др.), средства, обладающие антиоксидантным действием и также подавляющие образования грубого фиброза (альфа-токоферол, тиосульфат натрия и др.) в сочетании с коллапсотерапевтическим, хирургическим лечением по показаниям.
Эффективность лечения зависит от многих факторов: своевременности начала лечения, клинические формы туберкулеза, длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, регулярности приема антибактериальных препаратов, длительности основного курса лечения и др.
Впервые выявленные больные, имея различные по клиническим формам и распространенности процессы для индивидуализации лечения условно подразделяются на 4 группы:
· Включают больных с деструктивными формами туберкулеза с бактериовыделением.
· Составляют больные с распространенными формами туберкулеза, без распада. У 50 % из них в мокроте определяют МБТ.
· Больные с ограниченными формами туберкулеза без распада и без бактериовыделения.
· Группа больных с туберкулезными изменениями неясной активности.
Первые 3 месяца лечение 1, 2-й групп проводят по схеме из трех препаратов - изониазид, рифампицин, третьим препаратом могут быть стрептомицин, этамбутол или протионамид. Через 3 месяца, в зависимости от результата (прекращение бактериовыделения и закрытие полости распада), стрептомицин отменяется или заменяется препаратами второго ряда (этамбутол, пиразанамид, протионамид) и лечение продолжают в стационаре у больных 2-й группы до 4 -х месяцев, у больных 1-ой группы до 6 месяцев. В дальнейшем при сохраняющейся полости больному предлагается оперативное лечение, при закрытии полости переводят на санаторное и амбулаторное лечение до года. Больным 3-й группы лечение тремя препаратами проводят 1-2 месяца. Оптимальным является сочетание стрептомицина, изониазида, этамбутола. Через 1-2 месяца отменяется стрептомицин и лечение продолжается двумя препаратами до окончания курса 10-12 месяцев. Стационарный этап здесь 2-3 месяца.
Больным 4-й группы проводится противотуберкулезное лечение тремя препаратами 3 месяца можно амбулаторно с клиникорентгенологической диагностикой в динамике. При положительной динамике процесс расценивается как активный и больной продолжает основной курс лечения 2-мя препаратами.
Вывод
Необходимо особое внимание государства к студентам как группе высоко подверженных к инфицированию туберкулезом.
Здоровье нации, будущее страны зависит не только от образованности молодежи, но и от их здоровья. Обеспечив молодежь жизненно необходимыми средствами, обеспечив им, высокий сервис медицинского наблюдения мы можем с уверенностью смотреть в будущее и только тогда мы можем назвать себя конкурентоспособной страной.
Список литературы:
1.ПРОГРАММА«Профилактика туберкулеза среди студентов» КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
2. Лекционные материалы «Туберкулез и его профилактика» врачей-фтизиаторов Ауэзовского и Турксибского противотуберкулезных диспансеров - Коккозова А.М., Абжаркенова Э.Ш. ,Селимов С.З. при участии главного специалиста отдела эпидемиологического надзора Ауэзовской Санэпидстанции Омаровой Э.Ж.
3.Диссертационная работа «Инфицированность и выявление туберкулеза у студентов учебных медицинских учреждений за годы обучения» кандидат медицинских наук Поздеева, Наталья Владимировна
4. Зиновьев И.П., Поздеева Н.В. Студенты учебных медицинских учреждений как самостоятельная группа риска заболевания туберкулезом.//- 2007 год. - №9. - с.11.
5. http://www.scienceforum.ru/2013/9/3600
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Статистика заболеваемости туберкулезом в мире. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его профилактика.
презентация [1,6 M], добавлен 15.04.2014Понятие туберкулеза, источники заражения и формы болезни. Клинические симптомы туберкулеза органов дыхания, особенности диагностики данного заболевания. Порядок составления анамнеза, физикальное обследование, показатели анализа крови. Принципы лечения.
реферат [17,8 K], добавлен 12.02.2013Современное положение ситуации с туберкулезом в России. Основные причины развития заболевания. Группа риска заражения туберкулезом. Санитарные, социальные и специфические профилактические мероприятия. Основные осложнения вакцинации и ревакцинации.
презентация [9,8 M], добавлен 25.03.2012Этиология и патогенез туберкулеза. Рассмотрение клинических форм заболевания. Изучние методов диагностики первичной формы инфекционного заболевания; реакция на пробу Манту, рентгеносемиотика, дифференциальная диагностика. Лечение больных туберкулезом.
презентация [3,4 M], добавлен 08.10.2014Микобактерии туберкулеза (палочки Коха) - возбудители туберкулеза (чахотки). Основные источники заражения. Роль снижения общей и специфической резистентности организма под влиянием длительной наркотической интоксикации в заболеваемости туберкулезом.
презентация [1,2 M], добавлен 22.10.2015Классификация противотуберкулезных препаратов. Характеристика возбудителя заболевания. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза, пути заражения. Факторы, способствующие распространению болезни. Основные симптомы туберкулеза, его лечение.
презентация [3,9 M], добавлен 02.06.2014Возбудитель туберкулеза кишечника. Проявление заболевания в форме гранулемы (воспаления), особенности ее локализации. Вероятность заражения инфекцией. Этиология и патогенез заболевания, характеристика его клинической картины и основных симптомов.
презентация [241,7 K], добавлен 26.10.2015Понятие туберкулеза как серьезного инфекционного заболевания, поражающего легкие. Пути передачи заболевания, характеристика его возбудителя и профилактика. Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом, его симптомы и классификация по локализации.
презентация [1,0 M], добавлен 11.10.2012Источники заражения и пути передачи инфекции туберкулеза. Анализ эпидемиологической обстановки в мире и Беларуси. Общая характеристика классификации больных или лиц, подозрительных на туберкулез и находящихся в контакте с больными туберкулезом по ВОЗ.
реферат [28,0 K], добавлен 15.11.2010Общая характеристика гепатита С. Историческая справка о болезни. Этиология, эпидемиология и патогенез. Патологическая картина. Клинические симптомы острого гепатита С. Мероприятия по предупреждению заболевания. Лечение на разных стадиях болезни.
лекция [17,8 K], добавлен 23.02.2009