Комплексная социально-гигиеническая характеристика больного хроническим гингивитом и его семьи

25-34

159

1,42±0,75 ±0,06

1,51±0,67 ±0,05

2,94±1,31 ±0,10

0,82±0,38 ±0,03

35-44

247

1,61±0,74 ±0,05

1,44±0,69 ±0,04

3,02±1,31 ±0,08

0,99±0,47 ±0,03

45-54

243

1,81±0,69 ±0,05

1,59±0,63 ±0,04

3,40±1,15 ±0,08

1,14±0,54 ±0,04

55-64

324

1,91±0,78 ±0,06

1,85±0,71 ±0,05

3,76±1,32 ±0,09

1,20±0,59 ±0,05

Распространенность общих заболеваний и болезней периодонта среди взрослого населения(M±SD):

Возраст, лет	Лица с периодонтальными карманами (CPITN 3+4), %	Общие заболевания, %	Сердечно-сосудистые заболевания, %
20-24	9,65±1,38	21,04±4,54	2,68±2,47
25-34	12,58±2,66	28,57±4,93	4,41±1,63
35-44	21,96±2,5	37,19±5,67	13,10±2,13
45-54	26,36±3,79	57,21±3,49	22,93±2,94
55-64	13,78±3,11 (исключенные секстанты 62,61±3,14)	73,71±4,16	38,21±4,38

По данным анкетирования уровень знаний и навыков родителей в области профилактической стоматологии оказался низким. Так 48,1% из них сообщили, что чистят зубы только 1 раз в день, 46,1% - 2 раза в день и 5,8% - 3 раза в день, причем 21% отметили, что чистят зубы нерегулярно. В достаточно большом количестве анкет (18,3%) затруднились ответить на вопрос о частоте замены зубной щетки. Дополнительными средствами гигиены полости рта (зубными эликсирами/ополаскивателями, флоссами) пользуются только 33% опрошенных. Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что родители не являются основным источником и носителем знаний в области профилактической стоматологии, так как не обладают их достаточным уровнем и не имеют должной мотивации к предупреждению основных заболеваний полости рта у школьников, хотя именно они служат основным агентом социализации детей.

Уровень гигиенического воспитания детей младшего школьного возраста (6-9лет) значительно ниже, чем у детей среднего (9-12лет) и старшего (12-16лет) возраста, о чем свидетельствуют показатели индекса гигиены: 3,2, 2,4 и 1,6 соответственно. Фиксируя данные ИГ отдельно по каждому зубу, мы отметили следующий факт: показатели ИГ на зубах с правой стороны несколько выше, чем с левой стороны. Этот факт мы объясняем так: основная масса людей правши и поэтому при чистке зубов левая сторона чистится лучше, чем правая. Средние значения индекса PMA составили: в возрасте 6-9 лет - 11%, 9-12 лет - 17%, 12-16 лет - 24%. 40% обследованных отметили периодически возникающую кровоточивость десен. Выявлены высокие показатели распространенности зубочелюстных аномалий: аномалии окклюзии - 58%, нарушения зубных рядов - 25,3%, аномалии отдельных зубов - 8,4%. Влияние неблагоприятных общих и местных факторов привело к высокой распространенности кариеса у обследованных школьников (92%) и патологии пародонта (19% младшая школьная группа, 46,1% средняя школьная группа и 68% у старших школьников). Основная выявленная патология тканей пародонта - катаральный гингивит.

Выводы. Высокая распространенность и увеличивающаяся интенсивность поражения детей школьного возраста кариесом и заболеваниями пародонта, низкий уровень гигиены полости рта, недостаточная мотивация у родителей к предупреждению основных заболеваний полости рта у детей требуют создания специальных стоматологических образовательных программ для детей и их родителей.

Глава II. Методика исследования

План и программа исследования.

Тема исследования: комплексная медико-социальная характеристика больных гингивитом и их семей.

Цель исследования.

Целью данного исследования являются:

Сбор статистических данных о состоянии здоровья и условиях жизни больного гингивитом и его семьи.

Изучение факторов и причин, способствующих возникновению гингивита, определение влияния социально-гигиенических условий на течение данного хронического заболевания.

Разработка конкретных рекомендаций для больных и их семей по оптимизации образа жизни и медико-социальной помощи.

Задачи исследования.

Ознакомиться с рядом научных трудов по выбранной тематике.

Выяснить социально-гигиенические аспекты жизни больных гингивитом и их семей, уровень медицинской помощи им с применением анкет и карт выборки.

Сравнить полученные данные с информацией, содержащейся в литературных источниках.

Разработать рекомендации по улучшению здоровья больного и его семьи, направленные на профилактику прогрессирования, осложнений и улучшение качества жизни, опираясь на собственные и литературные данные.

Объект исследования.

Пятьдесят человек больных гингивитом и их семьи.

Методика исследования.

Анкетирование.

Время и место исследования.

Апрель 2012 года. Частные стоматологические клиники.

Единица исследования.

Больной гингивитом, находившийся на лечении в частной стоматологической клинике.

Статистические документы.

Анкеты, карты выборки.( представлено 5 анкет с наиболее часто встречающимися в обследовании ситуациями)

Глава III. Анализ полученных данных

Социально-демографическая характеристика семьи.

Характеристика семьи №1 (больная М.Л.С.).

Больная М. Л.С., пенсионерка 67 лет, проживает с сыном, невесткой и внучкой. Замуж вышла в 25 лет. Ребенок родился на 1-м году брака. Развелась с супругом на 6-ом году брака. Данную семью можно отнести к неполным, так как больная разведена.

Характеристика семьи № 2 (больной М. А.З.).

Больной М.А.З., служащий 40 лет, живет с женой и 2-мя детьми. Женился в 27 лет. Первый ребенок родился на 1-м году брака, второй ребенок родился на 6-ом году брака.. Данную семью можно отнести к полным.

Характеристика семьи №3 (больная Р.О.Л.).

Больная Руденко О.Л., студентка 21 год, проживает с родителями. Родители госслужащие, дочь родилась на 8-ом году брака. Данную семью можно отнести к полным.

Характеристика семьи № 4 (больной Ч.С.Р.).

Больной Чупрынин С.Р., служащий, 27 лет, проживает один. Родители проживают отдельно, о них информации не дал. Данную семью можно отнести к неполным, так как больной не живет с родителями и еще не создал собственную семью.

Характеристика семьи № 5 (больная К.Н.Г.).

Больная К.Н.Г., домохозяйка, 32 года, проживает с мужем и сыном. Замуж вышла в 28 лет. Ребенок родился на 3-м году брака. Данную семью можно отнести к полным.

Общая характеристика.

гингивит семья социальный жизнь



Диаграмма №1

Социально-гигиеническая характеристика семьи.

Характеристика семьи № 1.

М.Л.С. не работает (пенсионерка). Семья проживает в собственном доме на участке 6 соток с хорошими санитарно-гигиеническими характеристиками (более 9 кв. м полезной жилой площади на члена семьи, выполнение всех гигиенических требований содержания жилища). Жилищные условия семьи можно расценивать как хорошие.

На питание уходит около 40% дохода семьи в месяц. Рацион питания разнообразен и, со слов больной, включает все необходимые продукты.

Вредные привычки в семье отсутствуют, алкоголь употребляется умеренно, только по торжественным событиям, в семье нет употребляющих наркотики и курящих.

Характеристика семьи № 2.

М.А.З. служащий. Проживает в отдельной квартире из 3-х комнат с хорошими санитарно-гигиеническими характеристиками. Жилищные условия можно расценивать как хорошие.

На питание уходит около 60% от дохода в месяц. Со слов больного, преобладает пища, содержащая углеводы, мягкая и не требующая долгого процесса приготовления. В целом оценивает свое питание как удовлетворительное.

Вредные привычки в семье отсутствуют, алкоголь употребляется умеренно, только по торжественным событиям, в семье нет употребляющих наркотики и курящих.

Характеристика семьи № 3.

Р.О.Л. студентка. Проживает в однокомнатной квартире с хорошими санитарно-гигиеническими характеристиками. Жилищные условия можно расценивать как удовлетворительные( менее 7 кв. м полезной жилой площади на члена семьи, но выполнение всех гигиенических требований содержания жилища).

На питание уходит до 80% от дохода в месяц. Такие продукты, как рыба, мясо и молочные продукты практически не употребляются, семья около 5ти лет назад перешла на вегетарианское питание. В общем питание самой больной расценивается как хорошее.

Вредные привычки в семье отсутствуют, алкоголь употребляется умеренно, только по торжественным событиям, в семье нет употребляющих наркотики и курящих.

Характеристика семьи № 4.

Ч.С.Р. служащий. Проживает один в съемной квартире из 2-х комнат с хорошими санитарно-гигиеническими характеристиками Жилищные условия семьи можно расценивать как хорошие.

На питание уходит до 40% дохода в месяц. Питается не регулярно, питание не сбалансированное и не рациональное. Курит с 18 лет.

Вредные привычки в семье отсутствуют, нет злоупотребляющих алкоголем, в семье нет употребляющих наркотики.

Характеристика семьи № 5.

К.Н.Г. не работает (домохозяйка). Проживает с мужем и ребенком в отдельной 2х-комнатной квартире с хорошими санитарно-гигиеническими характеристиками (более 9 кв. м полезной жилой площади на члена семьи, выполнение всех гигиенических требований содержания жилища). Жилищные условия семьи самой больной расцениваются как очень хорошие.

На питание уходит до 70% от совокупного дохода семьи в месяц. Питание сбалансированное рациональное. В общем питание семьи самой больной расценивается как хорошее.

Вредные привычки в семье отсутствуют, алкоголь употребляется умеренно, только по торжественным событиям, в семье нет употребляющих наркотики и курящих.

Общая характеристика.

Диаграмма № 2

Оценка питания семей:

Сбалансированное рациональное полное питание	50% семей
Неполное нерациональное питание	40 % семей
Плохое питание	10% семей

Что касается вредных привычек, то они отсутствуют у 90% опрошенных.

10% - курение.

Материально-экономическая характеристика семьи.

Характеристика семьи № 1.

Материальной положение самой больной расценивается как удовлетворительное. Средний доход на одного члена семьи в месяц свыше 5000 рублей. Прямые расходы на медицинскую помощь в виде оплаты медперсоналу за год (в руки и через кассу) в год составляют 1000-2000 рублей.

Материальных средств для удовлетворения потребностей повседневной жизни частично хватает на самое необходимое.

Характеристика семьи № 2.

Материальной положение самой больной расценивается как удовлетворительное. Средний доход на одного члена семьи в месяц свыше 5000 рублей. Прямые расходы на медицинскую помощь в виде оплаты медперсоналу за год (в руки и через кассу) в год составляют свыше 5000 рублей.

Материальных средств для удовлетворения потребностей повседневной жизни частично хватает на самое необходимое.

Характеристика семьи № 3.

Материальной положение самой больной расценивается как хорошее. Средний доход в месяц свыше 5000 рублей. Прямые расходы на медицинскую помощь в виде оплаты медперсоналу за год (в руки и через кассу) в год не указывает, так как оплачивают родители.

Материальных средств для удовлетворения потребностей повседневной жизни почти на все хватает.

Характеристика семьи № 4.

Материальной положение самой больной расценивается как плохое. Средний доход на одного члена семьи в месяц свыше 5000 рублей. Прямые расходы на медицинскую помощь в виде оплаты медперсоналу за год (в руки и через кассу) в год составляют свыше 5000 рублей.

Материальных средств для удовлетворения потребностей повседневной жизни частично хватает на самое необходимое.

Характеристика семьи № 5.

Материальной положение самой больной расценивается как удовлетворительное. Средний доход на одного члена семьи в месяц свыше 5000 рублей. Прямые расходы на медицинскую помощь в виде оплаты медперсоналу за год (в руки и через кассу) в год составляют свыше 5000 рублей.

Материальных средств для удовлетворения потребностей повседневной жизни хватает только на самое необходимое.

Общая характеристика.

Уровень дохода у 100% семей свыше 5000 рублей, что на сегодняшний день относят к среднему, а материальное положение к удовлетворительному.

Диаграмма № 3

Материальные средства для удовлетворения жизненных потребностей:

Хватает на самое необходимое	80 % семей
Почти на все хватает	20% семей

Медико-биологическая характеристика семьи.

Характеристика семьи № 1.

Исследуемая семья относится к редко болеющим. Свое состояние здоровья на момент анкетирования она расценивает как удовлетворительное. Указывает, что в семье никаких заболеваний не отмечено. Обращаемость к врачам при наличии явных признаков болезни и ухудшения самочувствия. Рекомендации врача выполняются всегда и все. О потребностях особого режима труда и отдыха в семье осведомлены. По мнению больной, развитию заболевания способствовали нервно-психические стрессы и состояние окружающей среды и образ жизни. Как считает больная, наиболее важную роль в здоровье играют: наследственность и состояние внешней среды.

Характеристика семьи № 2.

Исследуемая семья относится к болеющим. В семье часто возникают болезни. Свое состояние здоровья на момент анкетирования она расценивает как удовлетворительное. В семье в основном распространены заболевания сердечно-сосудистой системы и нервно-эмоциональные напряжения. Из наследственных заболеваний в семье отмечена гипертоническая болезнь и инсульты. Обращаемость к врачам только при острой необходимости. Рекомендации врача выполняются, когда считаются необходимыми. О потребностях особого режима труда и отдыха в семье осведомлены. Употребление лекарственных препаратов нерегулярное, не смотря на наличие хронических заболеваний. По мнению больной, развитию заболевания способствовали нервно-психические стрессы и нездоровый образ жизни. Как считает больная, наиболее важную роль в здоровье играет воспитание в семье.

Характеристика семьи № 3.

Исследуемая семья относится к редко болеющим. Свое состояние здоровья на момент анкетирования она расценивает как хорошее. В семье в основном отмечаются заболевания зрения и слуха. Обращаемость к врачам сразу при возникновении первых признаков болезни. Рекомендации врача выполняются все и всегда. О потребностях особого режима труда и отдыха в семье осведомлены. По мнению больного, развитию заболевания способствовали нервно-психические стрессы и состояние окружающей среды и характер питания. Как считает больной, наиболее важную роль в здоровье играют: сам человек.

Характеристика семьи № 4.

Исследуемая семья относится к часто болеющим. Свое состояние здоровья на момент анкетирования расценивает как плохое. В семье в основном распространены заболевания органов пищеварения, зрения и слуха. Среди наследственных заболеваний отмечена возрастная глухота, язвенная болезнь желудка. Обращаемость к врачам, когда становится совсем плохо. Рекомендации врачей выполняются не все и не всегда. О потребностях особого режима труда и отдыха в семье осведомлены. Употребление лекарственных препаратов непостоянное, питание не налажено. По мнению больного, развитию заболевания способствовали наследственность, внешняя среда и характер питания. Как считает больной, наиболее важную роль в здоровье играет образ жизни.

Характеристика семьи № 5.

Исследуемая семья относится к редко болеющим семьям. Свое состояние здоровья на момент анкетирования она расценивает как удовлетворительное. В семье в основном распространены заболевания пищеварительной системы. В семье имеются наследственные заболевания: гипертоническая болезнь, гипертиреоз. К врачам обращается только при наличии сильной боли. Рекомендации врачей выполняет не все и не всегда. О потребностях особого режима труда, отдыха и питания в семье имеют общее представление.. По мнению больной, развитию заболевания способствовали наследственность и нервно-психические стрессы. Как считает больная, наиболее важную роль в здоровье играют: семейное воспитание.

Общая характеристика.



Диаграмма № 5.

Отношение семей к мерам профилактики и рекомендациям врачей:

Выполнение рекомендаций врача	Доля опрошенных
ь Всегда и все рекомендации выполняются	20% опрошенных
ь Не все и не всегда выполняются рекомендации врача	80 % опрошенных
Обращаемость к врачам
ь Сразу при возникновении первых признаков болезни	20% опрошенных
ь Только при наличии сильной боли	60 % опрошенных
ь Когда становится совсем плохо и невозможно терпеть боль	20% опрошенных
Осведомленность о необходимости специального режима труда, отдыха питания
ь Семьи осведомлены	80% опрошенных
ь Семьи имеют общее представление	20 % опрошенных

60% семей опрошенных принадлежат к часто болеющим семьям

40% семей опрошенных принадлежат к редко болеющим семьям.

Психо-социологическая характеристика семьи.

Характеристика семьи № 1.

Больная полностью удовлетворена своей семьей. Отношения в семье расцениваются как очень хорошие. Семья относится к психологически здоровым - спокойная эмоциональная обстановка в семье, внимательные и дружные взаимоотношения между членами семьи, стабильность и участие. Со слов больной, ее беспокоит отсутствие общения с ровесниками.

Характеристика семьи № 2.

Больная удовлетворена своей семьей. Отношения в семье расцениваются ею как удовлетворительные. Семья относится к психологически нездоровым - неспокойная эмоциональная обстановка в семье, частые конфликты на фоне отсутствия взаимопонимания и действия внешних факторов.

Характеристика семьи № 3.

Больной полностью удовлетворен своей семьей. Отношения в семье расцениваются как хорошие,дружные. Семья относится к психологически здоровым - члены семьи психологически совместимы, оказывают друг другу поддержку, конфликты случаются редко.

Характеристика семьи № 4.

Больной удовлетворен своей семьей. Отношения с родными предпочел не обсуждать.

Характеристика семьи № 5.

Больная. полностью удовлетворена своей семьей. Отношения в семье расцениваются как очень хорошие. Семья относится к психологически здоровым - спокойная эмоциональная обстановка в семье, внимательные и дружные взаимоотношения между членами семьи, стабильность и участие.

Общая характеристика.

80% семей опрошенных относятся к психологически здоровым семьям.

10% семей опрошенных относятся к психологически нездоровым.

Медико-социальная помощь семье.

Характеристика семьи № 1.

Больная преимущественно лечится в частно-коммерческих учреждениях. Уровень государственной-страховой медицинской помощи расценивает как удовлетворительный. Отрицательное отношение к страховой медицине. У сына и внуков имеются договора на добровольное (коммерческое) медицинское страхование. Медицинская помощь в поликлинике расценивается как плохая. Среди общих недостатков лечения в городской поликлинике отмечаются наличие очередей и устаревшее оборудование.

Характеристика семьи № 2.

Больная преимущественно лечится в частно-коммерческих учреждениях. Уровень государственно страховой медицинской помощи не может оценить. Удовлетворительное отношение к страховой медицине. В семье у всех имеются договора на добровольное (коммерческое) медицинское страхование. Медицинскую помощь в поликлинике оценить не может.

Характеристика семьи № 3.

Больной преимущественно лечится в частно-коммерческих учреждениях. Уровень государственной-страховой медицинской помощи расценивает как плохой. Удовлетворительное отношение к страховой медицине. В семье ни у кого нет договора на добровольное (коммерческое) медицинское страхование. Медицинская помощь в поликлинике расценивается плохая. Среди общих недостатков лечения в городской поликлинике отмечаются наличие очередей и плохое качество.

Характеристика семьи № 4.

Больной преимущественно лечится в частно-коммерческих учреждениях. Уровень государственной-страховой медицинской помощи оценивает как плохой. Удовлетворительное отношение к страховой медицине. В семье ни у кого нет договора на добровольное (коммерческое) медицинское страхование. Медицинская помощь в поликлинике расценивается как плохая. Среди общих недостатков лечения в городской поликлинике отмечаются плохое отношение персонала и плохие условия в самих клиниках.

Характеристика семьи № 5.

Больная преимущественно лечится в частно-коммерческих учреждениях. Уровень государственной-страховой медицинской помощи расценивает как плохой. Удовлетворительное отношение к страховой медицине. В семье у мужа и детей имеются договора на добровольное (коммерческое) медицинское страхование. Медицинская помощь в поликлинике расценивается как плохая. Среди общих недостатков лечения в городской поликлинике отмечаются наличие очередей и устаревшее оборудование.

Общая характеристика.

100% опрошенных лечатся преимущественно в частно-коммерческих учреждениях.

Качество государственно-страховой помощи 100% опрошенных расценивают как плохое.

Диаграмма № 6

Оценка лечения

Больная М.Л.С.

Лечение в клинике проводится по наличному расчету. Больная редко обращалась к стоматологам, поэтому не может оценить сравнительное качество лечения, в целом отношением и лечением довольна.

Больная Р.О.Л.

Лечение в клинике проводится по полису добровольного медицинского страхования. По мнению больной, качество обслуживания не отличается от других больниц. Среди недостатков проводимого лечения отмечаются: нечеткое выполнение рекомендаций. В целом медицинская помощь в больнице оценивается как удовлетворительная.

Больной М.А.З.

Лечение в больнице проводится по безналичному расчету. По мнению больного, качество обслуживания в данной частной клинике не отличается от других таковых. Медицинская помощь ценится за качество и срок службы предоставляемых услуг и вежливость, внимательность персонала. Отношения с лечащим врачом основаны на доверии. Среди организационных недостатков проводимого лечения отмечаются: нечеткое выполнение врачебных назначений. В целом медицинская помощь в клинике оценивается как хорошая.

Больной Ч.С.Р.

Лечение в больнице проводится по наличному расчету. В целом медицинская помощь в больнице оценивается как удовлетворительная. Подробных комментариев не дал.

Больная К.Н.Г.

Лечение в клинике проводится по наличному расчету. По мнению больной, качество обслуживания в клинике отличается от других таковых. Медицинская помощь ценится за вежливость и внимательность персонала. Доверяет своему лечащему врачу и пользуется его услугами в течение нескольких лет неизменно.

Общая характеристика.

100% опрошенных оценили медицинскую помощь в частной клинике как удовлетворительную.

70% опрошенных отметили, что качество обслуживания в клинике не отличается от других больниц.

Медицинская помощь в частной клинике:

Медицинская помощь ценится за:	Доля опрошенных
· качество услуг	80%
· Вежливость и внимательность персонала	80%
· Профессионализм персонала	40%

Рекомендации хроническим больным и их семьям.

Рекомендации (семья № 1).

1. Постоянный контроль и коррекция гигиены полости рта. С целью профилактики развития заболеваний пародонта.

2. Регулярное диспансерное наблюдения с целью профилактики и ранней диагностики осложнений гингивита.

3. Необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания. По возможности разнообразить рацион путем включения в него свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса.

4. Регулярное наблюдение у врача кардиолога, в связи с кардиогенными заболеваниями.

5. Постоянный контроль и коррекция АД, холестерина, уровня липопротеидов (в связи с сопутствующей патологией).

Рекомендации (семья № 2).

1. Постоянный контроль и коррекция гигиены полости рта. С целью профилактики развития заболеваний пародонта.

2. Регулярное диспансерное наблюдения с целью профилактики и ранней диагностики осложнений гингивита.

3. Необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания. По возможности разнообразить рацион путем включения в него свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса.

4. Наладить психо-эмоциональную обстановку в семье, возможно при помощи консультации психологов.

5. Санаторное лечение

Рекомендации (семья № 3).

1. Постоянный контроль и коррекция гигиены полости рта. С целью профилактики развития заболеваний пародонта.

2. Регулярное диспансерное наблюдения с целью профилактики и ранней диагностики осложнений гингивита.

3. Необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания. По возможности разнообразить рацион путем включения в него свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса.

4. Избегать психических и нервно - эмоциональных напряжений.

5. Наблюдение у врача эндокринолога

Рекомендации (семья № 4).

1. Постоянный контроль и коррекция гигиены полости рта. С целью профилактики развития заболеваний пародонта.

2. Регулярное диспансерное наблюдения с целью профилактики и ранней диагностики осложнений гингивита.

3. Необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания. По возможности разнообразить рацион путем включения в него свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса.

4. Наблюдение у врача гастроэнтеролога в связи с сопутствующей патологией

5. Избегать психических и нервно - эмоциональных напряжений.

Рекомендации (семья № 5).

1. Постоянный контроль и коррекция гигиены полости рта. С целью профилактики развития заболеваний пародонта.

2. Регулярное диспансерное наблюдения с целью профилактики и ранней диагностики осложнений гингивита.

3. Необходимо придерживаться рационального сбалансированного питания. По возможности разнообразить рацион путем включения в него свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса.

4. Четкое и добросовестное выполнение всех врачебных назначений и рекомендаций, своевременное обращение к врачам. Подробное ознакомление с характерными особенностями режима труда, отдыха, питания, необходимыми при соответствующей хронической патологии.

Заключение

Сравнение результатов исследования с данными, содержащимися в литературных источниках. Это позволит в пределах имеющегося объема информации выявить наиболее яркие закономерности развития и течения гингивита.

Все исследуемые семьи находятся на стадии расширения семьи, это семьи с детьми, либо одинокие, либо проживающие с родителями. Возрастной состав больных гингивитом можно представить следующим образом:

Диаграмма № 9

Полученные результаты свидетельствуют о распространенности гингивита преимущественно среди лиц молодого возраста, что соответствует большинству литературных источников.

В ходе исследования выявлена взаимосвязь между гингивитом и психо-эмоциональными напряжениями, также питанием и факторами окружающей среды. Первопричинным местным фактором является неудовлетворительная гигиена.



Диаграмма № 10.

Выявленная взаимосвязь освещается в литературных источниках. Считается, что гингивит развивается у пациентов с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Способствуют развитию заболевания психо-эмоциональные напряжения, неправильное питание, патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистые заболевания.

Предложения. Рекомендации.

В итоге данной работы удалось выяснить закономерности взаимодействия медицинского работника, больного гингивитом и его семьи в процессе их влияния тем или иным способом на данное заболевание. Каждому звену отводится персональная роль, и только ее добросовестное исполнение может обеспечить непрерывность всей цепи.

Наследственность, образ жизни семьи определяют здоровье каждого ее члена в отдельности. Если наследственность является неизменяемым признаком, то образ жизни, если он каким либо образом отрицательно влияет на здоровье, не просто может, но и должен быть изменен. В этом процессе должны участвовать все члены семьи. Именно на этом этапе возрастает роль врача. Профилактической работой он способен косвенно повлиять на течение хронического процесса, действуя еще только в додиагностический период.

Ролью врача является ранняя диагностика гингивита и предотвращения развития его осложнений, а также в связи с выявлением факторов риска проведение профилактических мероприятий. Больным, у которых подтвержден диагноз гингивита, необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта, разработку режима образа жизни и специальной диеты. При этом необходимо привлечь по возможности всех членов семьи, так как гингивиту подвержен большой слой населения.

Указатель литературы

1. Гринина О.В., Кича Д.И., Степанова С.М. Семья-врач-медсестра.-М.: Изд-во РУДН, 1996.

2. Гринина О.В., Кича Д.И., Манукян Л.М. Пути совершенствования работы учреждений первичной медико-санитарной помощи на основе развития семейного принципа медицинской помощи. Советское здравоохранение. 192, №1, с.46-51.

3. Гринина О.В., Паначина М.И. Общие теоретические и методологические вопросы социально-гигиенического изучения семьи. Социально-гигиеническое изучение семьи больного М.: Изд-во УДН, 1978, с.5-7.

4. Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. М., 1993, 66с.

5. ru.wikipedia.org/wiki/Гингивит

6. Овчаров В.К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения. Вестник РАМН, 1997, №1, с.51-59.

7. Банченко Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов М.: Медицина, 1979.- 190 с.

8. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие(8-е изд.) М.: МЕ Дпресс-информ, 2008. -- 960 с.

9. Чучалин А.Г. Терапевтический архив. 1989, №3, с.3-8.

10. Чучалин А.Г. Терапевтический архив. 1992, №3, с.3-5.

11. Эльштейн Н.В. Лечение терапевтического больного : противоречия и ошибки. Терапевтический архив. 1992, №12, с.104-108.

Размещено на Allbest.ru