Назначение препаратов

Ибупрофен

Мелоксикам (Артрозан, Мирлокс; Мовалис)

1.

Драже, капли для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, сироп, суспензия для приема внутрь, суспензия( 5 мл суспензии ибупрофена 100 мг ) для приема внутрь [для детей], таблетки 0.2г, таблетки для рассасывания, таблетки для рассасывания [лимонные],гель и крем 5%, туба 25г.

Таблетки 15 и 7,5 мг, свечи ректальные 15 мг, раствор для инъекций - ампулы 1,5 мл, содержащие 15 мг действующего вещества.

2.

Внутрь

Внутрь, в/м, ректально.

3.

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ1 и ЦОГ2 и оказывают ингибирующее влияние на синтез ПГ

Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках.

4.

По силе эффекта мелоксикам превосходит ибупрофен, что связано с их механизмом действия.

5.

Cmax создается через 0,5-1 ч .T1/2 2-2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч).

Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите - по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях - 1.6-2.4 г/сут в несколько приемов. При альгодисменорее - по 400 мг 3-4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме - 1.2 г/сут. Детям старше 12 лет начальная доза - 150-300 мг 3 раза в сутки, максимальная доза - 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите - 30-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39.2С и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39.2С - 5 мг/кг/сут. Суспензия для приема внутрь - 5-10 мг/кг 3 раза в день: детям в возрасте 6-12 мес (только по назначению врача) - в среднем 50 мг 3-4 раза в сутки, 1-3 лет - 100 мг 3 раза в сутки, 4-6 лет - 150 мг 3 раза в сутки, 7-9 лет - 200 мг 3 раза в сутки, 10-12 лет - 300 мг 3 раза в сутки. При лихорадочном синдроме после иммунизации - 50 мг, при необходимости через 6 ч повторный прием в той же дозе, максимальная суточная доза - 100 мг.

Наружно применяют в течение 2-3 нед. Гель или крем наносят на область поражения 3-4 раза в день. Сублингвально, держать во рту до полного рассасывания.

Tmax - 4-5 ч. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч.

Внутрь, в/м, ректально. Доза подбирается индивидуально, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени. Внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. В/м введение применяют только в первые несколько дней после начала лечения, в последующем переходят на пероральные формы. При комбинированном назначении (таблетки и раствор для в/м введения) общая суточная доза не должна превышать 15 мг. Ректально - одна свеча (15 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина >25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.

6.

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеохондроз, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), артрит при СКВ (в составе комплексной терапии), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея, воспалительный процесс в малом тазу, в т.ч. аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

7.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона - неспецифический язвенный колит), "аспириновая" астма, нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), беременность, период лактации.

C осторожностью. Цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром; ХСН, артериальная гипертензия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), детский возраст (для таблетированных форм - до 12 лет, 6 мес - для суспензии для приема внутрь).

Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Не рекомендуется. Во время беременности и кормления грудью принимать только по строгим показаниям врача.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. В III триместре беременности следует исключить.

8.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Со стороны органов ЖКТ: >1% - диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1-1% - стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; <0,1% - перфорации желудочно-кишечные, колит, гастрит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: >1% - головная боль, головокружение; 0,1-1% - вертиго, сонливость, шум в ушах; <1% - конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% - отеки, анемия; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1-1% - изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); <1% - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны кожных покровов: >1% - кожная сыпь, зуд; 0,1-1% - крапивница; <0,1% - фотосенсибилизация, буллезные реакции, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: <0,1% - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные.

Прочие: <0,1% - бронхоспазм, лихорадка.

Клемастин(Тавегил)

Азеластин

(Алергодил)

1.

Таблетки 1 мг, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мг/мл (ампулы) 2 мл

Таблетки по 0,002 г (2 мг); 0,1% спрей для интраназального введения во флаконах по 10 мл (0,14 мг/доза); 0,05% раствор (глазные капли) - во флаконах по 6 и 10 мл.

2.

Внутрь, в/в, в/м .

Внутрь, интраназально, конъюнктивально.

3.

Антигистаминное, седативное. Антагонист Н1-рецепторов гистамина. Тормозит действие гистамина на капилляры, гладкие мышцы пищеварительного тракта и органов дыхания.

Оказывает выраженное и пролонгированное противоаллергическое действие.

Блокирует Н 1 - гистаминовые рецепторы и тормозит дегрануляцию тучных клеток (препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии).

4.

По силе эффекта клемастин превосходит азеластин, что связано с их механизмом действия.

5.

Выводится в 2 фазы: T 1/2 первой фазы - 3,6 - 0,9 ч, второй - 37 - 16 ч. Экскретируется с мочой, преимущественно в виде метаболитов (45-65%). Длительность действия составляет 8-12 ч (в некоторых случаях до 24 ч).

Внутрь (до еды) взрослым и детям после 12 лет - 1 мг (таблетки) или 20 мл (1,5 ст. ложки сиропа) 2 раза в сутки (утром и вечером), при необходимости до 6 мг или 120 мл сиропа в сутки; детям в возрасте 6-12 лет - 0,5-1 мг 2 раза в сутки. Сироп: детям 1-3 лет - 1-2 ч.ложки, 4-6 лет - по 2 ч.ложки, 7-12 - 1 ст.ложку.

Парентерально: В/м и в/в назначают по 2 мг 2 раза в день (утром и вечером), детям - в/м по 25 мкг/кг/сут., разделяя на 2 инъекции. Для профилактики аллергических реакций вводят в/в 2 мг медленно (в течение 2-3 мин и более). Непосредственно перед инъекцией содержимое ампулы разводят 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:5.

Т1/2 азеластина - 22 ч

Назначают внутрь по 0,002 г (2 мг) на ночь.Спрей назальный: интраназально (предварительно очистив носовые ходы): по 1 распылению (0,14 мг/0,14 мл) в каждый носовой ход 2 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. Курс лечения не более 6 мес.

Глазные капли: конъюнктивально по 1 капле в каждый глаз утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания. При необходимости дозу увеличивают до 4-х раз в день по одной капле в каждый глаз.

6.

Для приема внутрь: крапивница, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит, ринит (аллергический, вазомоторный), поллиноз, кожный зуд, зудящие дерматозы, контактные дерматиты, экзема (острая, хроническая), острый иридоциклит, лекарственная экзантема, аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых.

Для парентерального применения: ангионевротический отек, анафилактический или анафилактоидный шок (комплексная терапия), профилактика аллергических и псевдоаллергических проявлений (применение рентгеноконтрастных средств, переливание крови, введение гистамина).

Аллергический ринит и конъюнктивит (сезонные, круглогодичные).

7.

Гиперчувствительность, детский возраст до 1 года (сироп) или до 6 лет (таблетки). Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Ограничения к применению:

Закрытоугольная глаукома, стенозирующая язва желудка, обструктивные явления в пилорическом и дуоденальном отделах ЖКТ или в области шейки мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания.

Не рекомендуется применение клемастина, вызывающего снижение скорости психомоторных реакций и сонливость, у лиц, управляющих транспортными средствами, станками и механизмами.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст (глазные капли - до 4 лет, спрей назальный - до 6 лет)

Противопоказано при беременности в I триместре. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

. С осторожностью назначать назальный спрей пациентам с нарушенной функцией почек.

8.

Со стороны нервной системы и органов чувств: седативный эффект, слабость, ощущение усталости, заторможенность, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение координации движений, редко - стимулирующее действие (обычно у детей): беспокойство, повышенная раздражительность, возбуждение, нервозность, бессонница, истерия, эйфория, тремор, судороги; парестезия, неврит, затуманивание зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, сухость во рту, желудочный дискомфорт, редко - боль в эпигастрии, запор, в отдельных случаях - анорексия, рвота, диарея.

Со стороны респираторной системы: сгущение бронхиального секрета и затруднение отхождения мокроты, ощущение давления в грудной клетке, нарушение дыхания, заложенность носа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия (чаще у пожилых людей), сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко - затруднение отделения мочи, задержка мочи, учащение мочеиспускания, изменение менструальной функции.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, кожная сыпь, при в/в введении - одышка, бронхоспазм, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны респираторной системы: приступы чиханья, фарингит, кашель, одышка, ощущение стеснения в грудной клетке, затрудненное дыхание, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, усталость.

Со стороны органов ЖКТ: горький привкус во рту (19,7%), изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, гастралгия.

Прочие: тахикардия, гематурия, миалгия, повышение массы тела; при использовании назального спрея: сонливость (11,5%), сухость, раздражение, жжение или зуд слизистой оболочки носа; редко - носовое кровотечение; при аппликации глазных капель: раздражение конъюнктивы; редко - сухость глаз, слезотечение, ощущение инородного тела или боль в глазу, отек, хемоз, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кератопатия/кератит, эрозия или экскориация роговицы глаза, нарушение зрения, блефарит.

Холекальциферол водный раствор( колекальциферол).

Альфакальцидол

Альфа Д3 (Альфа Д3 Тева); Альфакальцидол; Ван-альфа; Оксивитамин D3; Оксидевит; Оксидевита капсулы; Оксихолекальциферол; Этальфа.

Кальципотриол

Дайвонекс; Кальципотриол; Псоркутан.

1.

Раствор для приема внутрь (15000 МЕ/мл; 500 ME в 1 капле) во флаконах-капельницах по 10 мл.

Капсулы.

Раствор-капли для приема внутрь.

Раствор для инъекций.

Мазь.

Крем.

Раствор для наружного применения.

2.

Внутрь

Внутрь, в/в

Наружно

3.

Действие эндогенных витаминов Д (эргокальциферола и холекальциферола), обусловлено регуляцией метаболизма кальция и фосфатов.

Регулируюет кальций-фосфорный обмен. Восполняет дефицит витамина D3.

Противопсориатическое. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию. Незначительно влияет на кальциевый обмен в организме (в 100 раз слабее, чем витамин D3). Кальципотриол является мощным ингибитором активации Т-лимфоцитов, вызванной ИЛ-1.

4.

По силе эффекта альфакальцидол

превосходит два других препарата, что связано с их механизмом действия.

5.

Назначают внутрь в виде капель.

Для постнатальной специфической профилактики рахита у доношенных здоровых детей минимальная доза составляет 400-500 ME (1 капля) в день. Эту дозу применяют начиная с 3-4-недельного возраста в осенне-зимний и весенний периоды в течение первых двух лет жизни с учетом условий существования ребенка и факторов риска развития заболевания. Детям из группы риска в отношении рахита ежедневно назначают 1000 ME (2 капли) в те же сроки. При недоношенности I степени применяют по 400- 1000 ME (1-2 капли) ежедневно, начиная с 10-14-го дня жизни в течение первых двух лет (исключая летние месяцы), при недоношенности II-III степени - 1000-2000 ME (2-4 капли) ежедневно в первый год жизни и по 500- 1000 ME (1-2 капли) во второй год жизни (исключая летние месяцы).

Для лечения рахита обычно назначают 2000-5000 ME (4-10 капель) ежедневно в течение 30-45 дней, после чего переходят на поддерживающую дозу (500 ME) 1 раз в день в течение двух лет и в зимний период на третьем году жизни (доза 5000 ME используется только при выраженных костных изменениях). Через 3 мес после окончания 1-го курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения (по 2000-5000 ME) в течение 3- 4 нед (за исключением летних месяцев).

Сmax в плазме достигается через 8-18 ч. Т1/2 из крови - 3 ч.

Внутрь, в/в. Начинать лечение необходимо с минимальных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в крови. Внутрь, взрослым: начальная доза 1 мкг/сут, может повышаться на 0,25-0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей.

Детям - в зависимости от возраста и массы тела. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют пожизненно.

В/в, при гемодиализе в конце каждого сеанса в виде болюса (в течение 30 с). Инъекция должна проводиться в возвратную линию аппарата (как можно ближе к пациенту - для ликвидации риска всасывания альфакальцидола пластиком). Начальная доза - 1 мкг, максимальная - 6 мкг на диализ, но не более 12 мкг в течение 1 нед.

Инактивируется в течение 24 ч.

Наружно, наносится на пораженные участки кожи 2 раза в сутки, но не более 100 г в неделю. Максимальная суточная доза - 15 г. Продолжительность лечения - 6-8 нед.

Детям мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Максимальная недельная доза в возрасте старше 12 лет - не более 75 г, в возрасте от 6 до 12 лет - не более 50 г. Раствор наносят на пораженные участки кожи головы 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная недельная доза - 60 мл.

6.

Профилактика и лечение рахита; гипокальциемическая тетания; гипопаратиреоз; остеомаляция и остеопороз, включая профилактику и лечение остеопороза, связанного с гормональными нарушениями у женщин в менопаузе

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), а также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция, остеопороз, остеопатия (в т.ч. после трансплантации почки, на фоне почечной недостаточности), неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза, семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции.

Ограничения к применению

Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.

В период беременности альфакальцидол назначают только по абсолютным показаниям, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.

Псориаз вульгарный (в т.ч. хронический псориаз волосистой части головы) в стационарной и регрессирующей стадии.

Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода .

7.

Противопоказан при повышенном уровне кальция в крови и моче, при кальциевых и почечных камнях, почечной недостаточности, саркоидозе..

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией (риск метастатической кальцификации; однако терапию витамином D можно начинать, как только сывороточный уровень фосфата стабилизируется).

Препарат противопоказан к применению в период лактации, грудного вскармливания. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Гиперчувствительность, псориаз в прогрессирующей стадии, пустулезный, заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена кальция. Нельзя использовать для аппликации на кожу лица.

8.

При правильном дозировании препарат хорошо переносится. Однако при передозировке и слишком длительном применении возможно развитие гипервитаминоза Д3 (потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота; головная, мышечная, суставные боли; полиурия; потеря массы тела и другие побочные явления).

Следует учитывать, что витамин Дз проникает через плацентарный барьер и в молоко кормящих матерей.

Влияние на обмен веществ: редко - гиперкальциемия; очень редко - незначительное повышение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) в плазме. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.

Со стороны ЖКТ и печени: анорексия, тошнота, рвота, сухость во рту, металлический привкус во рту, изжога, боли в животе, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, запор, диарея, снижение массы тела; редко - незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме.

Со стороны ЦНС: редко - слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, дисфория, светобоязнь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, гипертензия, аритмии.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% мази: 10-15% - жжение, зуд и локальное раздражение кожи; 1-10% - эритема, сухость и шелушение кожи, сыпь, дерматит, обострение псориаза; менее 1% - атрофия и гиперпигментация кожи, гиперкальциемия, фолликулит.

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% крема: 10-15% - локальное раздражение кожи; 1-10% - сыпь, зуд, дерматит, обострение псориаза.

Эффекты, которые были отмечены в контролируемых клинических испытаниях кальципотриола в лекарственной форме в виде 0,005% раствора: примерно 23% - жжение и покалывание кожи; 11% - сыпь; 1-5% - сухость и раздражение кожи, обострение псориаза.

Системные эффекты: обратимое повышение сывороточного уровня Ca2+. Имеются сообщения о развитии фотосенсибилизации и реакций гиперчувствительности, включая очень редкие случаи ангионевротического отека и отека в области лица (при применении раствора).

№ вопроса

Правильный вариант ответа

63

3

73

2

83

3.6.7

93

2

103

2.4.5

113

1.4.6

123

2.5.7

143

2.5.6.8

153

1,5

163

1