Скрининг первого триместра: для чего и когда делать?

Размещено на http://www.allbest.ru/

Скрининг первого триместра: для чего и когда делать?

Скрининг (от английского «screening» - просеивание) - общее название методов специальных массовых обследований, применяемых в медицине для выявления скрытых заболеваний и факторов риска развития той или иной патологии. Для скрининговых исследований, как правило, выбираются наиболее доступные методы, позволяющие получить достоверный ответ быстро и с минимальными затратами.

В акушерстве это понятие используется для названия комплекса исследований, которые позволяют выделить группу риска по внутриутробной патологии плода. Пренатальный скрининг проводится в первом и втором триместрах.

Для чего нужен скрининг первого триместра?

Скрининг первого триместра (двойной тест) состоит из ультразвукового исследования и определения в крови беременной женщины специфических маркеров внутриутробной патологии плода. Такое исследование проводится на 12 неделе беременности (плюс-минус одна неделя). Основная цель скрининга первого триместра - выявление у плода несовместимых с жизнью патологий либо заболеваний, которые значительно снизят жизнеспособность рожденного ребенка. В первую очередь речь идет о синдромах Дауна, Эдвардса, а так же о дефектах строения и развития нервной системы - мозговых грыжах, недоразвитии или полном отсутствии головного или спинного мозга.

Синдромы Дауна и Эдвардса - хромосомная патология: в результате генной мутации происходит изменение (в данном случае - увеличение) количества хромосом. Такие заболевания проявляются умственной отсталостью и тяжелой полиорганной патологией, часто приводящей к гибели новорожденного в первые месяцы жизни. Вылечить такие заболевания невозможно, а симптоматическая терапия, к сожалению, малоэффективна.

При ультразвуковом исследовании в 12 недель исследуется строение тела плода, уточняется наличие и соответствие норме всех органов и систем. Измеряется длина тела, окружность головы, туловища. Одновременно проводятся измерения определенных зон, отклонение размеров которых от нормы говорит о высокой вероятности наличия врожденной патологии. При возникновении сомнений у врача УЗИ женской консультации, как правило, беременная направляется в перинатальный центр своего региона, где работают специалисты, занимающиеся именно внутриутробной патологией, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Второй компонент скрининга первого триместра - исследование крови беременной женщины с определением содержания в-субъединицы хорионического гонадотропина человека и РАРР-А (pregnancy associated plasma protein A) - плазменного белка, ассоциированного с беременностью. Биохимический скрининг ставит своей целью количественное измерение содержания в крови беременной особых белков, которые появляются в организме только во время беременности. Для каждого срока характерны свои величины этих показателей, с течением беременности меняется и их соотношение. Поэтому важно проходить УЗИ и биохимический скрининг одновременно: УЗИ позволит уточнить срок беременности и правильно сопоставить результаты.

Кому нужно делать?

Скрининг первого триместра при желании может пройти любая беременная женщина, но в основном на него направляются по медицинским показаниям следующие группы беременных:

- беременные в возрасте до 18 и после 35 лет;

- женщины, родившие до настоящей беременности детей с генетическими заболеваниями или врожденными пороками развития;

- наличие в семье любой патологии, способной передаться по наследству; скрининг триместр первый беременность

- если в анамнезе были: замершая беременность, выкидыш, мертворождение;

- беременные, перенесшие в течение беременности вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит);

- женщины, перенесшие тяжелые соматические заболевания, протекавшие с высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, обезвоживания;

- при воздействии на беременную вредных производственных факторов, если было лечение фетотоксичными (вредными для плода) лекарственными препаратами.

Эти группы беременных имеют повышенный риск рождения детей с врожденной патологией.

Следует отметить, что если женщина отказывается проходить скрининговые исследования, никто не в праве ее заставлять это делать.

Что можно сделать, чтобы не бояться скрининга?

Во-первых, нужно заранее подготовиться - еще до наступления беременности. Если в семье одного из потенциальных родителей были случаи рождения детей с врожденными заболеваниями - стоит проконсультироваться у генетика. И женщинам и мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, сменить работу, если она была связана с вредными или опасными производственными факторами.

Во-вторых, заняться укреплением иммунитета. Это позволит снизить риск заразиться вирусными или инфекционными заболеваниями. Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам прием специализированных витаминно-минеральных комплексов, которые компенсируют недостаток микронутриентов в рационе беременной женщины. Сбалансированным по составу является Элевит Пронаталь®, который содержит 12 витаминов и 7 минералов и микроэлементов. Элевит Пронаталь® единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, доказавший свою клиническую эффективность в снижении риска врожденных пороков развития плода. Было доказано, что Элевит на 100% снижает риск возникновения дефектов развития нервной трубки плода и на 47% снижает риск остальных врожденных пороков*.

Элевит Пронаталь® также способствует эффективной профилактике развития анемии и преждевременного родоразрешения во второй половине беременности.

Важно помнить, что дефицит некоторых витаминов в организме беременной женщины является фактором риска развития врожденных пороков у плода, преждевременных родов, рождения детей с малой массой тела, возникновения алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста. Прием витаминно-минеральных комплексов - не попытка улучшить хорошее, а доказанная медицинскими исследованиями необходимость.

Размещено на Allbest.ru