Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ

ОКАЗАНИЕ первой медицинской помощи

Выполнил: Д.А. Кайзер

Преподаватель: О.А. Коржуков



Определение

Международный символ первой помощи

Первая помощь -- срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.

Первая медицинская помощь -- это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых человеком с медицинским образованием на месте получения повреждения в порядке само и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

ПП -- первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций)

ПМП -- первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств)

Значение ПМП

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть учения травмы или заболевании.

Правила оказания первой помощи - это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим прямо на месте происшествия. Бывают ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. По статистике до 90% погибших могли бы остаться в живых в случае оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия.

Общие правила оказания ПМП

Первая медицинская помощь может быть оказана на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитарными дружинницами. Мероприятиями первой медицинской помощи являются: временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану и ожоговую поверхность, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, введение антидотов, дача антибиотиков, введение болеутоляющих (при шоке), тушение горящей одежды, транспортная иммобилизация, согревание, укрытие от жары и холода, надевание противогаза, удаление пораженного из зараженного участка, частичная санитарная обработка.

Оказание первой медицинской помощи в возможно более ранние сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. При сильном кровотечении, поражении электрическим током, утоплении, прекращении сердечной деятельности и дыхания, и ряде других случаев первая медицинская помощь должна оказаться немедленно.

При оказании первой медицинской помощи используются табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются перевязочный материал -- бинты, перевязочные пакеты медицинские, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др. Для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие жгуты -- ленточные и трубчатые, а для проведения иммобилизации (обездвиживания) специальные шины -- фанерные, лестничные, сетчатые и др. При оказании первой медицинской помощи используют некоторые медикаменты -- раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулах или в флаконе, 1--2%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого во флаконе, валидол в таблетках, настойка валерианы, нашатырный спирт в ампулах, гидрокарбонат натрия (сода пищевая) в таблетках или порошке, вазелин и др.

Что человек может сделать в промежуток между обнаружением пострадавшего и приездом «скорой»? Он может не навредить и сделать так, чтобы состояние пострадавшего на момент появления врача не ухудшилось. Как уже было сказано, в основе программы - четкий и понятный алгоритм поведения на месте происшествия, позволяющий быстро оценить угрозы, опасности и состояние потерпевшего. Человек, знающий алгоритм, не тратит время на пустые размышления и не впадает в панику. На уровне подсознания в голове его забиты простые действия:

1. Осмотреть место происшествия, убедиться, что угрожает мне и потом - что угрожает пострадавшему.

2. Осмотреть пострадавшего и постараться понять, есть ли угроза его жизни и если да, то от чего он может умереть прямо сейчас.

3. Вызвать специалистов

4. Оставаться с пострадавшим до приезда специалистов, стараясь сохранить или улучшить его состояние доступными методами.

Именно в таком порядке и никак иначе. Психологически понять это довольно сложно - такая постановка вопроса не вяжется со всеми понятиями о долге, чести и совести. И тут очень важно довести до понимания слушателя, что, поставив под угрозу собственную жизнь, он в результате не сможет спасти другого. А действия, связанные с риском для жизни - удел специалистов - пожарных, спасателей и т.п.

Первичный осмотр пострадавшего не требует глубоких медицинских знаний. Тут надо ответить на простые вопросы: есть ли у пострадавшего признаки жизни (сознание, дыхание, пульс), и есть ли у него травмы, от которых он умрет прямо сейчас. К примеру - артериальное или просто сильное венозное кровотечение, травмы позвоночника и основания черепа, открытые черепно-мозговые травмы. Нет - отлично! Вызывается скорая и до ее приезда пострадавшему оказывается психологическая помощь - простая забота о нем. Поговорить, согреть, посадить поудобнее. Эти на первый взгляд простые действия крайне эффективно снижают последствия шока - состояния, серьезность которого до сих пор недооценена.

Если состояние пострадавшего более серьезное - включается правило, которое формулируется просто: «Что видим, с тем и боремся».

Нет сознания - нестрашно. Контролируем дыхание и пульс. Нет дыхания - начинаем искусственную вентиляцию легких и так далее. Все очень просто, и после отработки на ролевых играх запоминается до автоматизма.

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

1. При отравлении кислотами выпить 4-5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же взвеси оксида магния в воде и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка чистой теплой водой. Общий объем жидкости не менее 6 л. При отравлении концентрированными кислотами и при потере сознания запрещается вызывать искусственную рвоту, необходимо срочно вызвать врача

2. При отравлении щелочами выпить 4-5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же водного раствора уксусной кислоты с массовой долей вещества 2%. После этого сделать два промывание желудка чистой теплой водой.

3. При отравлении фенолом выпить 4-5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же розового раствора перманганата калия и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка водным раствором этанола с массовой долей вещества 5%. Общий объем жидкости не менее 1 л.

4. При отравлении парами брома дать нюхать с ватки нашатырный спирт, затем промыть слизистые оболочки носа и горла водным раствором гидрокарбоната натрия с массовой долей вещества 2%

5. При отравлении газами чистый воздух и покой, в тяжелых случаях кислород

6. При пищевом отравлении выпить 4-5 стаканов теплой воды и вызвать рвоту, затем выпить столько же розового раствора перманганата калия и снова вызвать рвоту. После этого сделать промывание желудка чистой теплой водой. Общий объем жидкости не менее 3 л. После промывания принять 1-2 таблетки активированного угля

ПРИ ОЖОГЕ

1. При любом ожоге запрещается пользоваться жирами для обработки обожженного участка. Запрещается также применять красящие вещества (растворы перманганата калия, бриллиантовой зелени, йодной настойки)

2. Ожог первой степени обрабатывается этиловым спиртом, и накладывают сухую стерильную повязку. Во всех остальных случаях после охлаждения места ожога накладывают стерильную повязку и обращаются к медперсоналу

3. При попадании на кожу едкого вещества немедленно удалить его встряхиванием, снятием пинцетом, сухой бумагой. При попадании на кожу растворов кислот и щелочей смывают их после встряхивания видимых капель широкой струей прохладной воды. Запрещается обрабатывать участок увлажненным тампоном.

4. При ожогах негашеной известью запрещается пользоваться водой для удаления вещества: снимать известь с кожи следует пинцетом или тампоном, смоченным минеральным или растительным маслом. Затем участок кожи обрабатывается 2%-м раствором уксусной кислоты, затем ополаскивают водой и накладывают повязку с фурацилином

5. Йод и жидкий бром удаляют с кожи этиловым спиртом. В случае ожога бромом немедленно обратиться к медперсоналу.

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

1. Обесточить пострадавшего путем отключения данной ветви от системы электроснабжения (отключить рубильник на щитке, выключатель, пробки и т.п.). При невозможности немедленного отключения системы электроснабжения, отсоединить пострадавшего от токоведущих частей при помощи использования диэлектрических материалов

2. Определить состояние пострадавшего (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет)

3. Производить искусственное дыхание путем вдувания воздуха из своего рта в рот или нос пострадавшего (10-12 раз в минуту)

4. Производить непрямой массаж сердца, путем ритмичного надавливания на переднюю стенку грудной клетки (60-70 раз в минуту)

5. Запрещается надавливать ниже края грудины на мягкие ткани и на окончание ребер

6. Срочно вызвать врача

повязка жгут кровотечение медицинский травма

Основные понятия «травма» и «рана»

Травма -- повреждение тканей организма человека с нарушением их целостности и функций, вызванное механическими или иными воздействиями (например, вывихи, растяжения, переломы).

В отличие от травмы рана представляет собой нарушение целости кожи, вызванное механическим воздействием. Раны в зависимости от характера, вида ранящего предмета бывают:

? Резанные;

? Колотые;

? Рубленные;

? Укушенные;

? Рваные;

? Огнестрельные.

Объяснение руководителя.

В момент ранения в рану могут попасть частицы одежды, осколки веществ, ядовитые вещества, грязь. Любое ранение -- капиллярное, венозное, артериальное сопровождается кровотечением и связано с болью. Кроме того, ранение сопровождается ограничением или нарушением функций органов и тканей. Кровотечения можно остановить разными способами. При обработке раны необходимо соблюдать основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно.

ПРИ РАНЕНИЯХ

1. Прекращения действия травмирующих факторов;

2. Восстановления дыхания (если необходимо);

3. Борьба с болью;

4. Остановить кровотечение (пережатие, жгут, закрутка, давящая повязка). При наложении жгута и закрутки следует соблюдать следующие правила: накладывать только на мягкую подкладку, только на голень, бедро, плечо и предплечье, обязательна бирка со временем наложения, через 1,5-2 часа жгут ослабить на 5-7 мин. Затем эту операцию повторять через каждые 15-20 мин.

5. Если рана загрязнена, грязь удаляется только вокруг раны. Рану обработать перекисью водорода, края раны йодной настойкой или раствором зелени бриллиантовой

6. На рану наложить стерильную салфетку и туго забинтовать. Если повязка намокает от проступающей крови, новую накладывают поверх старой

7. Быстрая доставка или вызов «скрой помощи».

ПРИ ТРАВМАХ

1. При ушибах необходим покой поврежденному органу. На область ушиба давящая повязка и холод (лед прикладывается только в полиэтиленовом пакете, тканевом мешочке). Ушибленному органу придается возвышенное положение

2. Инородные тела, попавшие в глаз, разрешается удалить влажным ватным или марлевым тампоном. Затем необходимо промыть глаз водой не менее 7-10 мин.

3. При попадании в глаз едких жидкостей промывают его водой, как указано выше, затем раствором борной кислоты или гидрокарбоната натрия, в зависимости от характера попавшего вещества. Затем необходимо ввести под веки 2-3 капли 30% альбуцида

4. При ушибах головы пострадавшему обеспечивается полный покой и вызывают скорую помощь

5. При вывихах и растяжениях необходимо обездвижить конечность, по необходимости наложить холодный компресс. Вывихи вправляются только медперсоналом.

6. При переломах обездвижить конечность, наложить шину, срочно госпитализировать

7. При травматическом шоке дать выпить 1-2 таблетки анальгина в порошке.



Способы остановки кровотечения. Наложения повязки и жгута

Порядок.

? Необходимо освободить одежду со стороны противоположной ранения;

? При сильном кровотечении одежда или обувь быстро разрезаются для освобождения места ранения;

? Обувь разрезают по шву задника и осторожно снимают с пятки.

А) Капиллярное кровотечение отличает равномерное вытекание по всей поверхности раны в виде капель. Останавливают наложением давящей повязки.

Б) Венозная кровь более тёмная и вытекает медленно, равномерно. Останавливают наложение давящей повязки.

В) Артериальная кровь алая по цвету и бьёт из раны прерывистой струёй. Для остановки данного кровотечения используют жгут (медицинский или подручные материалы). Необходимо соблюдать определённые условия.

Техника наложения жгута:

? подложить материал под жгут;

? завести жгут, выше раны на подложенный материал и предварительно растянув его;

? прижав первый тур и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии;

? наложить следующие туры жгута с меньшими усилиями;

? зафиксировать время, вложить записку;

? НЕДОПУСТИМО -- накладывать жгут на конечность ниже места ранения.



ПМП при разных травмах. Техника исполнения

А) Закрытые повреждения ткани -- ушибы -- это повреждения тканей и органов без нарушения целостности покровов. Разрушается жировой слой, возникают различной величины кровоизлияния, которые обуславливают патологические изменения.

Признаки: боль, припухлость, кровоподтёки, синяки, нарушение функций. При разрыве крупных сосудов может образоваться гематома.

ПМП.

? Обеспечить покой данному органу;

? На область ушиба положить давящую повязку;

? Продать возвышенное положение;

? Для уменьшения боли прикладывать холод.

Б) растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц -- это повреждения мягких тканей, которое вызывается силой, действующей в виде тяги, и не нарушает анатомической непрерывности ткани. При сильной тяги может быть разрыв ткани (мышц, сухожилий).

Признаки: боль, припухлость, нарушение функции.

В) Вывихи суставов: полное смещение концов костей, при котором утрачивается нормальное соприкосновение суставных поверхностей в области сочленений.

Признаки: наличие травмы, сильная боль, обязательная деформация, вынужденное характерное наложение сустава, изменение длины конечности (укорочение), отсутствие активных и пассивных движений в суставе, суставной конец, вышедший из суставной впадины не на своём месте.

ПМП.

? Положить холод на повреждённый сустав;

? Дать обезболивающее средство;

? Обеспечить покой путём наложения фиксирующей повязки;

? При вывихе нижних конечностей пострадавший должен лежать;

? Нельзя самим править сустав.

Г) Переломы -- полное или частичное нарушение целостности кости, вызванное, действием механической силы и сопровождается той или иной степенью повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.

Бывают:

? травматические;

? патологические;

? акушерские;

? закрытые и открытые.

Признаки: внезапное нарушение функций конечности, появление подвижности на месте перелома, появляется хруст обломков, боль, деформация.

ПМП.

? Обеспечения покоя повреждённой части;

? Придание неподвижности с помощью шинирования;

? Обезболивающие средства.

? ПМП при травмах опорно-двигательного аппарата необходимо:

? Удобное положение пострадавшему;

? Покой;

? Обеспечение неподвижности повреждённой части тела;

? Холодный компресс на повреждённый участок ( не более 15 минут, с перерывом 1 час);

? Приподнятое положение повреждённого участка тела;

? Транспортировка возможна, в случае если нет «скорой помощи»

Признаки жизни

Оказывающий помощь должен суметь отличить потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Признаками жизни являются:

1. наличие сердцебиения (его определяют рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска);

2. наличие пульса на артериях (его определяют на шее -- сонная артерия, в области лучезапястного сустава -- лучевая артерия, в паху -- бедренная артерия);

3. наличие дыхания (его определяют по движению грудной клетки и живота, увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

4. наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка -- положительная реакция зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом заметно сужение зрачка.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться и при клинической смерти, когда пострадавшему также необходимо оказать помощь в полном объеме.

Признаки смерти

Оказание первой помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

1. помутнение и высыхание роговицы глаза;

2. наличие симптома «кошачий глаз» -- при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз;

3. похолодание тела, появление трупных пятен и трупного окоченения. Трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета выступают на коже при положении трупа на спине в области лопаток, поясницы, а при положении на животе -- на лице, шее, груди, животе. Трупное окоченение -- этот бесспорный признак смерти -- начинает появляться через 2--4 ч после смерти.

Советы врача. Оказание ПМП

Главное правило: ЕСЛИ НЕ ЗНАЕШЬ, ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ - НЕ ДЕЛАЙ НИЧЕГО !

Свяжись с организаторами или с другими экипажами, попроси у них помощи и совета!!!

1. При сердечном приступе: нитроспрей 2 дозы под язык, обеспечение свободного дыхания (расстегнуть тесную одежду), корвалол - 20 капель на 150 мл. воды.

2. При остановке сердца ПЕРВОЕ ДЕЙСТВИЕ - СИЛЬНЫЙ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ, при неэффективности - повторить, затем, убедившись в проходимости дыхательных путей (отсутствие рвоты, пищи и т.д. в полости рта) , начинать закрытый массаж сердца с искусственным дыханием рот в рот или рот в нос - на пять качков сердца - один вдох (такой, чтобы двигались ребра). Продолжать до бесконечности (или до приезда врача).

3. При любой травме в первую очередь - удалить травмирующий агент (дерево, трос, детали автомобиля и т.п.). Цель - исключить дальнейшее повреждение и сдавливание мягких тканей.

4. При подозрении на черепно-мозговую травму - потеря сознания (длительность), тошнота, рвота, головная боль - придать горизонтальное положение, следить за поведением и симметричностью зрачков, исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути (при рвоте повернуть больного на бок), ждать приезда врача.

5. При подозрении на повреждение позвоночника - устранить травмирующий агент, придать лежачее положение. ИЗ МАШИНЫ ДО ПРИЕЗДА ВРАЧА НЕ ДОСТАВАТЬ - придать сиденью полулежачее положение, при необходимости - обезболить (кетанов - две таблетки однократно), ждать приезда врача.

6. При подозрении на переломы и вывихи конечностей - приложение силы, сильная боль, подвижносить вне сустава, открытые переломы (отломки кости в ране) - устранить травмирующий агент, при наличии раны - обработать 3% р-ром перекиси водорода, повязка со спиртом, обезболивание кетанов 2 таблетки однократно, иммобилизация (обездвиживание конечности) - рука - на косынке, нога - не тугое шинирование подручными материалами. НИКАКИХ УКОЛОВ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА, ждать приезда врача.

7. При ранении мягких тканей - обработка раны большим количеством перекиси водорода на салфетке. НЕ ТЕРЕТЬ, ПРИЛОЖИТЬ И ПОДЕРЖАТЬ, тугая повязка со спиртом, холод на рану, при необходимости - обезболить - две таблетки кетанова однократно, ждать приезда врача.

8. При возникновении кровотечения из раны - наложение жгута на подкладке из косынки ВЫШЕ места повреждения, при неэффективности - СНЯТЬ ЖГУТ, ТУГАЯ ПОВЯЗКА, ждать приезда врача.

9. При множественных повреждениях в первую очередь - ОБЕЗБОЛИВАНИЕ - до 4-х таблеток при возможности глотания (кетанов), устранение травмирующего агента, обработка ран, иммобилизация поврежденных конечностей, и т.д. см. выше.

Размещено на Allbest.ru