Орган исполнительной власти в сфере здравоохранения Челябинской области

4.1.5. Участвовать в рассмотрении органами государственной власти Челябинской области, органами местного самоуправления вопросов, входящих в компетенцию отдела.

4.1.6. Созывать в установленном порядке совещания по вопросам, входящим в компетенцию отдела.

4.1.7. Вносить предложения по совершенствованию системы управления и контроля качества медицинской помощи.

4.2. Отдел обязан:

4.2.1. Осуществлять деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Челябинской области.

4.2.2. Готовить ответы на обращения юридических лиц и граждан в пределах компетенции отдела.

4.2.3. Выполнять поручения Министра здравоохранения Челябинской области, первого заместителя Министра Челябинской области, начальника управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области.

4.2.4. Не разглашать сведения, составляющие государственную и служебную тайну.

5. Руководство отделом

5.1. Отдел возглавляет начальник, который назначается и освобождается от должности Министром здравоохранения Челябинской области.

5.2. Начальник отдела руководит всей деятельностью отдела, осуществляет права и обязанности в соответствии с настоящим Положением.

6. Ответственность отдела

6.1. Начальник отдела несёт ответственность за неисполнение и/или несвоевременное исполнение задач и функций, возложенных на отдел.

6.2. Сотрудники отдела несут ответственность за неисполнение и/или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, определяемых в должностных регламентах, в соответствии с действующим законодательством о государственной службе и трудовым законодательством Российской Федерации.

Вывод: Основной задачей отдела является исполнение государственной функции по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения).

5. Отдел медицинской техники

Основными задачами Отдела являются:

- организация и координация деятельности организаций системы Министерства в части закупок медицинской техники и изделий медицинского назначения; регистрации, стандартизации и контроля качества медицинской техники и изделий медицинского назначения; обеспечения организаций системы Министерства медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

-оказание методической и консультативной помощи организациям системы Министерства по вопросам закупок медицинской техники и изделий медицинского назначения, обеспечения организаций системы Министерства медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

- разработка проектов нормативных и иных правовых актов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела.

В соответствии с возложенными задачами Отдел выполняет следующие функции:

- обобщает практику применения актов законодательства по направлениям деятельности, разрабатывает проекты нормативных и иных правовых актов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела;

- изучает, проводит анализ и определяет общие закономерности и динамику деятельности организаций системы Министерства, готовит предложения по стратегии и приоритетным путям развития здравоохранения по вопросам, относящимся к компетенции Отдела;

- разрабатывает и в установленном порядке вносит на рассмотрение руководства Министерства предложения по вопросам, относящимся к компетенции Отдела, для заслушивания их на коллегии Министерства, готовит проекты решений коллегии;

- участвует в разработке комплексных программ по обеспечению организаций системы Министерства медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

- совместно с отделом организации медицинской защиты при чрезвычайных ситуациях Министерства организует проведение мероприятий по вопросам приема, распределения, обеспечения качества и рационального использования медицинской техники и изделий медицинского назначения, поступающих по линии гуманитарной помощи;

- подготавливает предложения по закупке медицинской техники и изделий медицинского назначения, подготовке проведения тендеров, участвует в их проведении;

- принимает участие в разработке и согласовании программ производства медицинской техники на предприятиях;

- совместно со структурными подразделениями Министерства и организациями системы Министерства рассматривает проекты кредитов и кредитных линий для поставки медицинской техники в республику; составляет перспективные (по годам) планы оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой и планы ее восстановления и модернизации; осуществляет контроль за закупкой и использованием организациями системы Министерства медицинской техники и изделий медицинского назначения;

- совместно с управлением организации медицинской помощи Министерства осуществляет сбор и обобщение информации о новых технологиях лечения, основанных на использовании новейших достижений в области медицинской техники;

- совместно с отделом внешних связей Министерства изучает и обобщает опыт других государств по вопросам стандартизации, регистрации, сертификации и контроля качества медицинской техники и изделий медицинского назначения; принимает участие в организации и проведении на территории Челябинской области мероприятий по обмену опытом по линии ВОЗ и других международных совещаний, а также разработке соответствующих соглашений по вопросам, относящимся к компетенции Отдела;

- организует и координирует деятельность организаций системы Министерства в части проведения экспертизы материалов и документов по контролю качества, стандартизации, регистрации и сертификации медицинской техники и изделий медицинского назначения, аттестации (совместно с уполномоченными органами) баз по проведению испытаний медицинской техники и изделий медицинского назначения;

- осуществляет подготовку и представление в установленном порядке проектов повесток заседаний комиссии по определению первоочередных закупок Министерства в рамках своей компетенции;

- проводит экспертизу и представляет на утверждение нормативно-техническую документацию, относящуюся к компетенции Отдела;

- совместно с отделом науки и управлением организации медицинской помощи Министерства проводит экспертизу проектов технической документации на разработку медицинской техники и изделий медицинского назначения, медико-технические требования, результаты выполнения научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ;

- курирует метрологическую службу Министерства;

- осуществляет контроль за актуализацией нормативно- справочной информации, международных, отраслевых и местных классификаторов, унифицированных систем документации, относящихся к компетенции Отдела;

- разрабатывает проекты нормативных и иных правовых актов по вопросам, входящим в компетенцию Отдела;

- рассматривает в пределах компетенции Отдела письма и обращения граждан и юридических лиц;

- проводит ведомственные проверки подведомственных предприятий и организаций системы Министерства на предмет соблюдения законодательства при осуществлении закупок и рациональному использованию медицинской техники и изделий медицинского назначения.

Вывод: Организует проведение мероприятий по вопросам приема, распределения, обеспечения качества и рационального использования медицинской техники и изделий медицинского назначения, поступающих по линии гуманитарной помощи.

6. Отдел информационных технологий

Отдел информационных технологий является структурным подразделением Министерства Здравоохранения Челябинской области по информационным технологиям, связи и обеспечению предоставления услуг в электронном виде.

1.2. В своей деятельности Отдел руководствуется Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации, Уставом Челябинской области, областными законами, указами и распоряжениями Губернатора Челябинской области, постановлениями и распоряжениями Администрации Челябинской области, иными областными нормативными правовыми актами.

1.3. Отдел подчиняется эксплуатационно-техническому управлению-который в свою очередь напрямую Министру Здравоохрания Челябинской области

1.4. Отдел в пределах своей компетенции и в установленном порядке осуществляет взаимодействие с иными структурными подразделениями Министерства, обеспечивает взаимодействие Министерство с органами исполнительной власти Челябинской области, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами местного самоуправления муниципальных образований Челябинской области, общественными объединениями.

2. Задачи отдела

Задачами Отдела являются:

2.1. Участие в реализации на территории Челябинской области государственной политики в сфере информационных технологий.

2.2. Участие в создании комплекса информационных систем, способствующих организации деятельности органов муниципального управления Челябинской области.

2.3. Ведение официального Интернет-портала Министерства Здравоохранения Челябинской области.

2.4. Участие в информационном обеспечении органов исполнительной власти Челябинской области.

2.5. Участие в формировании информационных ресурсов Челябинской области.

3. Функции отдела

В соответствии с возложенными на него задачами отдел информационных технологий осуществляет следующие функции:

3.1. Участвует в разработке и реализации областных целевых программ по развитию информационных технологий, а также в реализации на территории Челябинской области в установленном порядке мероприятий федеральных целевых программ по указанным вопросам.

3.2. Участвует в реализации мероприятий, направленных на обеспечение управления информатизацией Челябинской области, включая разработку стандартов информатизации Челябинской области, нормативно-методических материалов и инструкций в сфере информатизации Челябинской области, использование информационно-коммуникационных технологий, создание типовых решений в сфере региональной информатизации.

3.4. Координирует в пределах своей компетенции деятельность органов государственного и муниципального управления Челябинской по вопросам информатизации.

3.5. Проводит мониторинг развития и использования информационно-коммуникационных технологий на территории Челябинской области, подготавливает по его результатам аналитические и отчетные материалы.

3.6. Подготавливает необходимую документацию для реализации функции Министерства в качестве государственного заказчика при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг в сфере информационных технологий и использования информационно-коммуникационных технологий для государственных нужд, относящуюся к сфере деятельности отдела.

3.7. Подготавливает заключения по согласованию технических, технологических и качественных характеристик товаров, работ и услуг при размещении органами исполнительной власти Челябинской области заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, в рамках сферы деятельности отдела.

3.8. Участвует в проведении конкурсов, выставок, форумов и иных мероприятий в сфере использования информационно-коммуникационных технологий и электронной цифровой подписи.

3.10. Участвует в организации тестирования уровня компьютерной грамотности и обучения медицинских работников Челябинской области.

3.16. Координирует в пределах своей компетенции работы по созданию и развитию сайтов органов Министерства Здравоохранения Челябинской области в сети «Интернет».

3.17. Участвует в пределах своей компетенции в разработке и внедрении информационных технологий, программных комплексов и прикладных задач для использования в Министерстве Здравоохранения Челябинской области.

3.18. Участвует в пределах своей компетенции в организации обучения специалистов Министерства Здравоохрания Челябинской области работе с информационными технологиями, оказывает методическую и консультативную помощь по вопросам использования информационных технологий.

3.19. Рассматривает обращения граждан по вопросам, относящимся к компетенции Отдела

3.20. Осуществляет в установленном порядке и в пределах своей компетенции международное сотрудничество по вопросам, относящимся к его полномочиям.

4. Права отдела

Для выполнения возложенных на Отдел функций в пределах своей компетенции имеет право:

4.1. Запрашивать и получать в установленном порядке необходимую информацию по вопросам, относящимся к компетенции отдела.

4.2. Вносить в установленном порядке предложения по формированию областных целевых программ по развитию информационных технологий.

4.3. Разрабатывать методические материалы и рекомендации по вопросам, входящим в компетенцию отдела.

4.4. Принимать участие в определении направлений и объемов финансирования областных целевых программ и мероприятий в сфере информационных технологий, осуществлять контроль за эффективным и целевым расходованием средств бюджета, выделенных на эти цели.

4.5. Участвовать в совещаниях, коллегиях, рабочих группах, конференциях, семинарах и других мероприятиях по вопросам, связанных с деятельностью Министерства Здравоохранения.

4.6. Использовать в своей деятельности государственные информационные ресурсы, системы связи и коммуникаций Челябинской области.

Вывод: Отдел информационных технологий является структурным подразделением Министерства Здравоохранения Челябинской области по информационным технологиям, связи и обеспечению предоставления услуг в электронном виде.

7. Отдел исполнения бюджета и бухгалтерского учета

Основные задачи отдела:

1) организация и обеспечение казначейского исполнения расходов областного бюджета по отрасли здравоохранения;

2) организация и координация деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области (далее - Министерство) и государственных (бюджетных) учреждений, подведомственных Министерству (далее - подведомственные учреждения) по постановки бюджетного учета финансово-хозяйственной деятельности и казначейского исполнения бюджета в сфере здравоохранения;

3) контроль за эффективным и целевым использованием финансовых ресурсов и материальных ценностей;

4) разработка комплекса мер по повышению эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Челябинской области;

5) участие в разработке проектов правовых актов Министерства и организационно-методического обеспечения для подведомственных учреждений по вопросам, относящимся к компетенции отдела;

6) своевременное и достоверное формирование отчетности по Министерству и отрасли здравоохранения.

Функции отдела:

1) организация работы по ведению первичного учета в Министерстве и методическое руководство за ведением бюджетного и налогового учета в подведомственных учреждениях, в соответствии с законодательством;

2) осуществление функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Челябинской области в части средств, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на Министерство функций;

3) координация деятельности подведомственных учреждений, в рамках исполнения бюджета и осуществление мероприятий, направленных на соблюдение законодательства в сфере здравоохранения;

4) распределение лимитов бюджетных обязательств, составление кассового плана, графиков объемов финансирования по подведомственным получателям средств областного бюджета на год с поквартальной и месячной разбивкой, определение заявок на текущее финансирование;

5) подготовка и внесение в установленном порядке изменений в утвержденные ассигнования подведомственных учреждений;

6) согласование, при внесении изменений, сметы доходов и расходов, подведомственных учреждений, генерального разрешения и разрешений на открытие лицевых счетов по учету средств, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, в Министерстве финансов Челябинской области;

7) внесение предложений в Министерство имущественных отношений Челябинской области по безвозмездной передаче и отчуждению имущества, находящегося в оперативном управлении, подведомственных учреждений; принятия участия в проверках использования имущества, закрепленного за подведомственными учреждениями на праве оперативного управления;

8) оказание консультационной и методической помощи подведомственным учреждениям, путем проведения семинаров, совещаний, издания методических документов и использования других форм и методов обучения;

9) осуществление в установленном порядке сбора и анализа месячных, квартальных и годовых бюджетных отчетов;

10) формирование отчетов по исполнению лимитов потребления топливно-энергетических ресурсов подведомственных учреждений;

11) осуществление анализа расходования субвенций федерального бюджета на денежные выплаты медицинскому персоналу в рамках национального проекта и льготному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», формирование сводных отчетов;

12) проведение проверок по отдельным вопросам соблюдения финансово-бюджетной дисциплины и участие в комплексных ревизиях финансово-хозяйственной деятельности подведомственных учреждений;

13) участие в реализации федеральных целевых программ и приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения в пределах компетенции отдела;

14) участие в подготовке годовой, ежеквартальной и ежемесячной информации о финансовом обеспечении отрасли здравоохранения Челябинской области;

15) контроль выполнения областных целевых программ в сфере здравоохранения, эффективности использования выделенных на эти цели ресурсов;

16) принятие участия в рассмотрении писем и обращений граждан по вопросам, отнесенным к полномочиям отдела;

17) осуществление взаимодействия с органами исполнительной власти Челябинской области, хозяйствующими субъектами, субъектами государственной и муниципальной систем здравоохранения и координацию их деятельности в области финансирования;

18) проведение в подведомственных учреждениях проверок состояния бюджетного учета и отчетности;

19) осуществление иных функций в пределах компетенции отдела.

Вывод: организация и координация деятельности Министерства здравоохранения Челябинской области и государственных (бюджетных) учреждений, подведомственных Министерству по постановки бюджетного учета финансово-хозяйственной деятельности и казначейского исполнения бюджета в сфере здравоохранения

8. Планово-экономический отдел

Общие положения планово-экономического отдела

1.1. Планово-экономический отдел является самостоятельным структурным подразделением предприятия.

1.2. Отдел создается и ликвидируется приказом директора предприятия.

1.3. Отдел подчиняется непосредственно финансово-экономическому управлению.

1.4. Руководство планово-экономического отдела:

1.4.1. Отдел возглавляет руководитель планово-экономического отдела, назначаемый на должность приказом с управления.

1.4.2 Руководитель планово-экономического отдела имеет - заместителя (ей).

1.4.3 Обязанности заместителя (ей) определяются (распределяются) руководителем планово-экономического отдела.

1.4.4. Заместитель (и) и руководители структурных подразделений в составе планово-экономического отдела, другие работники отдела назначаются на должности и освобождаются от должностей приказом директора предприятия по представлению руководителя планово-экономического отдела.

2. Структура планово-экономического отдела

2.1. В состав отдела входят (структурные подразделения, группы специалистов и пр.)

2.3. Руководитель планово-экономического отдела распределяет обязанности между сотрудниками отдела и утверждает их должностные инструкции.

3. Задачи и функции планово-экономического отдела

3.1 Формирование единой экономической политики предприятия на основе анализа состояния и тенденций развития отрасли. Совершенствование концепции планирования расходов на осуществление деятельности Министерства, инвестиционные программы.

Комплексный анализ всех видов деятельности Министерства. Организация и координация исследований для определения условий повышения конкурентоспособности выпускаемой продукции и разработка соответствующих мероприятий на основе полученных результатов. Подготовка предложений по конкретным направлениям изучения рынка с целью определения перспектив развития предприятия.

Статистический учет по всем производственным и технико-экономическим показателям работы предприятия, систематизация статистических материалов.

Подготовка статистической отчетности в установленные сроки. Разработка и доведение до структурных подразделений организации прогнозируемых объемов производства (выполнения работ, оказания услуг) в увязке с объемами финансирования. Разработка унифицированной документации, экономических стандартов, внедрение средств механизированной и автоматизированной обработки плановой и учетной документации.

Разработка методик, рекомендаций, нормативно-инструктивной документации по вопросам экономики, оплаты труда, ценовой политики, совершенствования статистической отчетности. Организация обмена опытом экономической работы, проведение семинаров-совещаний по повышению квалификации работников финансово-экономических подразделений предприятия и сторонних организаций.

4. Регламентирующие документы.

4.1 Внешние документы:

Законодательные и нормативные акты.

4.2 Внутренние документы:

Стандарты ГО, Устав предприятия, Положение о подразделении, Должностная инструкция, Правила внутреннего трудового распорядка.

5. Взаимоотношения планово-экономического отдела с другими подразделениями

Для выполнения функций и реализации прав, предусмотренных настоящим положением, планово-экономический отдел взаимодействует.

Вывод: Формирование единой экономической политики предприятия на основе анализа состояния и тенденций развития отрасли. Совершенствование концепции планирования расходов на осуществление деятельности Министерства, инвестиционные программы.

Глава II. Организации работы СМП, анализ проблем

2.1 Организация работы СМП

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояньях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50 тыс. человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения.

В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тыс. организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больниц. В городах с населением более 100 тыс. человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции медицинской помощи как подразделения станций. Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением. Главный врач станции скорой медицинской помощи осуществляет текущее руководство деятельностью станции на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции. Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная, интенсивной терапии и другие узкопрофильные специализированные бригады).

Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

Отдел связи организует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции скорой медицинской помощи. Станция должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями. Транспорт станции скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом. Станция скорой медицинской помощи может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений. Станция скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Основные задачи станции скорой медицинской помощи. Станций скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций. Задачи станции а режиме повседневной работы:

- Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары;

-Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала;

- Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современные медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф (республиканского в составе Российской Федерации, краевого, областного, окружного, городского - гг. Москва, Санкт-Петербург), который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям. Направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайный ситуаций. Проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуациях. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

Основные функции станции скорой медицинской помощи:

- Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- Своевременная транспортировка (а также перевозка но заявке медицинских работников) больных, в т. ч. инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию;

- Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению;

- Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;

- Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и с другими оперативными службами города.

- Проведение мероприятии по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала, медикаментов;

- Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

- Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

- Соблюдение правил техники Безопасности и охраны труда;

- Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

Организация работы станции скорой медицинской помощи. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация станции проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения. Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендации по дальнейшему лечению.

2.2 Нормативно-правовая база СМП

Сегодня служба скорой медицинской помощи работает в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

- Закон РФ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52ФЗ от 30.03.1999г.

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 г. № 752 «Об оснащении санитарного автотранспорта»;

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.06.2010г. № 445н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи»;

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи»;

- Приказ МЗ № 90 от 14.03.1996г. « О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»

- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.2318-08 « Санитарная охрана территории Российской федерации»

- СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»;

- ОСТ 4221-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы»

- Приказ МЗ РФ от 12.11.1997 г. № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ»;

- Приказ МЗ РФ от 15.12.2002г. № 382 « Об утверждении Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств»

- Должностная инструкция фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи;

- Правила внутреннего трудового распорядка.

Кроме того, разработаны и утверждены приказами Минздравсоцразвития России 45 стандартов оказания скорой медицинской помощи больным с различными заболеваниями и повреждениями. В настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с целью снижения нагрузки на службу скорой медицинской помощи, снижения количества необоснованных вызовов и вызовов к хроническим больным проводится работа по организации деятельности службы неотложной медицинской помощи.

В настоящий момент СМП в РФ - это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинской помощи. Служба СМП является частью первичного звена системы здравоохранения и представлена учреждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания).

Следует отметить, что служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе.

2.3 Статистический анализ организации работы СМП

В РФ оказание СМП осуществляется 3268 станциями и отделениями СМП и 47 больницами скорой помощи мощностью 27 915 коек. Основными ресурсами СМП являются: 12 490 обще профильных бригад (30% общего количества бригад), 5380 специализированных бригад (13%), 1873 бригады интенсивной терапии (3%) и 22 233 фельдшерские бригады (53%). По состоянию на середину 2011 г. в службе СМП работают 18 000 врачей и 90 000 фельдшеров. Укомплектованность службы врачами и фельдшерами составляет соответственно 88,3% и 96,9%. За последние 10 лет число вызовов СМП увеличилось на 30%. В 2010 г. в России было произведено около 50 млн. вызовов, обслужено 52,5 млн. граждан, госпитализировано более 8 млн. человек.

В структуре вызовов (по материалам станции СМП г. Челябинска) на 2009 г. стабильным оставалось соотношение выездов на: внезапные заболевания (71,6- 72,9%) и несчастные случаи и травмы (9,4-9,7%); перевозки - 10,7%; вызовы на квартиры (88,2-89,4%) и улицы (4,2-5,6%); к детям (11,6--12,3%). Однако, в 2011 году в городе Челябинске объем скорой медицинской помощи превысил федеральный норматив 1,3%.

В зависимости от направления деятельности бригады ее состав является следующим:

-- врачебная бригада - врач, 2 фельдшера, санитар;

-- фельдшерская бригада - старший фельдшер бригады, фельдшер, санитар;

-- специализированная бригада - врач-специалист, два фельдшера, или две медсестры-анестезистки, санитар.

-- эвакуационная транспортная бригада - фельдшер, санитар.

-- врачебная бригада неотложной медицинской помощи - врач, фельдшер или врач, санитар;

-- фельдшерская бригада неотложной медицинской помощи-2 фельдшера или фельдшер, санитар.

В настоящее время МУЗ ССМП г. Челябинска представляет собой крупное лечебное учреждение, в структуру которого входят: 8 районных подстанций СМП, расположенном в каждом районе города; оперативный отдел; организационно-методический отдел с кабинетом медицинской статистики; служба связи; ДДКЦ «Волна»; центральная стерилизационная и другие вспомогательные подразделения.

Рассчитаем процентное соотношение вызовов за 2010-2011 гг.

Расчеты ведутся из данных статистики выездных бригад.

За 2011 г. сотрудниками подстанций СМП было обслужено ориентировочно 476 544 вызовов. За 2010 г. было обслужено приблизительно 432 800 вызовов.

Вывод: За 2011 г. количество вызовов скорой помощи увеличилось на 10%.

Рассчитаем данные по количеству вызовов , обслуживающие бригадами СМП.

1) Сначала рассчитаем, какое количество вызовов, приходится на бригады СМП, за сутки (данные за 2011г.):

Вывод: За сутки бригадами СМП приблизительно оказывается 1305 вызовов.

2) Количество вызовов на одну бригаду СМП:

Вывод: Приблизительно на одну бригаду СМП приходится 16 вызовов/сут.

3) Рассчитаем сколько вызовов приходится в сутки на фельдшерские, врачебные и специализированные бригады СМП:

Название бригады СМП	Количество бригад на сутки	Количество вызовов в сутки
Кардиологическая	3	48
Реанимационная	3	48
Педиатрическая	13	208
Психиатрическая	3	48
Врачебная	20	320
Фельдшерская	40	640
Итого: 82 бригады

Построим диаграмму:

В процентном соотношении:

Название бригады СМП	% вызовов
Кардиологическая (КБ)	}26 %
Реанимационная (РБ)
Психиатрическая(ПсБ)
Педиатрическая(ПБ)
Врачебная (ВБ)	}74 %
Фельдшерская(ФБ)

Рассчитала:

И, аналогично врачебно-фельдшерские вызова, получим 76 %.

Построим диаграмму:

Вывод: Примерно большая часть поступающих вызовов приходится на врачебные и фельдшерские бригады, соответственно нагрузка на них значительно больше.

Штатные единицы сотрудников, которые постоянно отсутствуют.

По статистическим данным службы скорой медицинской помощи г. Челябинска, примерно 20% от общего числа сотрудников, считаются постоянно отсутствующими. К ним относятся:

- сотрудники, находящиеся в ежегодных оплачиваемых отпусках;

- сотрудники, находящиеся в декретном отпуске;

- сотрудники, находящиеся на больничном листе.

Рассчитаем штатные единицы.

1) Если брать из расчета, что бригада СМП состоит из 3-х человек, то получим:

82 бригады Ч3 человека в бригаде = 246 чел. работает в сутки;

2) Находятся на 4-сменном графике, то:

246 человек/сут.Ч 4 смены = 984 сотрудника, работают в 4-сменный график;

3) Для получения штатных единиц к числу сотрудников, работающих в 4-сменный график, прибавим число сотрудников постоянно отсутствующих:

984 сотрудника + 20%= 1180 человек

Это штатные должности, которые должны числиться в штатном расписании, при расчете 3 человека в бригаде, работающие в 4-сменном графике.

Но по факту получим:

1) Если брать из расчета, что бригада СМП состоит из 2-х человек, то получим:

82 бригады Ч2 человека в бригаде = 164чел. работает в сутки;

2) Находятся на 4-сменном графике, то:

164 человек/сут.Ч 4 смены = 656 сотрудника, работают в 4-сменный график;

3) Рассчитаем число сотрудников, которые постоянно отсутствуют:

164 человека Ч20 %=164 человека

4) Для получения штатных единиц к числу сотрудников, работающих в 4-сменный график, прибавим число сотрудников постоянно отсутствующих:

656 человек + 164 человека = 820 сотрудников, по факту устроены.

Теперь на основании данных рассчитаем укомплектованность штата:

(820 сотрудников - 20%)/4 смены/2 человека в бригаде = 82 бригады

Вывод: На станции скорой медицинской помощи г. Челябинска трудятся 797 физических лиц постоянных сотрудников и 23 совместителя, которые занимают 1180 утвержденные штатные единицы. Недостаток штатных единиц составляет примерно 31%, это компенсируется за счет уменьшения количества сотрудников в бригаде с 3-х человек, до 2-х человек.

Текучесть кадров.

1. Коэффициент увольнений или потерь:

По статистическим данным станции скорой медицинской помощи известно, что 131 сотрудник был уволен, получим:

2. Индекс стабильности рабочей силы:

По статистическим данным станции скорой медицинской помощи было принято год назад 118 сотрудников, число работников проработавших в течении как минимум 1 год 99 человек, то получим:

Вывод: Принято 118 сотрудников, уволено 131 сотрудник. Коэффициент увольнений или потерь приблизительно16%, индекс стабильности рабочей силы 84%.

Подведем итог: По сравнению с прошедшим годом количество вызовов обслуживаемые станцией скорой медицинской помощи увеличились на 10% , большая часть вызовов, почти 74 % приходится на врачебные и фельдшерские бригады, соответственно нагрузка на них больше. 20 % сотрудников считаются постоянно отсутствующими (ежегодные отпуска, декретные отпуска, больничные листы). Неукомплектованность штата скорой медицинской помощи составляет примерно 31%, что компенсируется за счет сокращения бригады с 3-х человек до 2-х человек.

Актуальной проблемой остается нехватка трудовых ресурсов скорой медицинской помощи. Это связано с:

- высокой интенсивностью труда;

- излишней текучестью 16 % (естественная текучесть составляет 3-5 %);

- правовой незащищенностью медицинских работников;

- недостаточной заработной платой (оклад выездной врач- 4 200 руб., средний медперсонал выездной бригады- 3400 руб.);

- жилищным обеспечением специалистов. Отсутствие возможности на получение служебного жилья, проживание в съемной квартире без компенсации части затрат на оплату арендуемого жилого помещения;

- непрестижностью медицинской профессии;

- с увеличением числа сотрудников пенсионного возраста;

- неблагоприятные условия профессиональной деятельности.

Глава III. Основные мероприятия по решению проблемы нехватки трудовых ресурсов

Для снижения показателя нехватки трудовых ресурсов, необходимо устранить причины, приводящие к его росту или способствующие сохранению на высоком уровне. Поэтому необходимо создать комплекс управленческих мероприятий, направленных на нормализацию этого показателя.

Создание благоприятных условий для жизни и профессиональной деятельности специалистов и их семей (обеспечение социальной и экономической защищенности медицинских специалистов) является одним из видов решения нехватки трудовых ресурсов на СМП.

Для снижения уровня текучести и интенсивности труда необходимо повышать оплату труда, что в свою очередь приведет к повышению привлекательности станций СМП для молодых кадров - выпускников вузов, медицинских колледжей. При устройстве на работу молодым специалистам осуществлять единовременную денежную выплату и ежемесячную надбавку к окладу специалистам, работающим в СМП города, решить жилищный вопрос специалистов о предоставлении служебного жилья или решить вопрос о порядке и размерах выплаты денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачами-специалистами и средним медицинским персоналом. Обеспечивать профессиональную подготовку высококвалифицированных врачебных кадров и среднего медицинского персонала, путем создания условий для профессионального роста и «омоложения» кадрового потенциала (обучение на сертификационных циклах, обучение на категорию) с целью внедрения современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний для достижения более высоких качественных показателей деятельности СМП.

Повышение престижа и социальной значимости профессии врача и среднего медицинского персонала можно осуществлять при помощи создания условий для развития и реализации потенциальных возможностей молодых специалистов (например, проводить конкурсы «Молодой специалист года»). Основные задачи этого конкурса могут включать:

- совершенствование профессионального мастерства;

- повышение престижа профессии специалистов в медицинской области;

- внедрение новых технологий, обмен опытом между молодыми специалистами;

- развитие творческой инициативы молодежи;

- содействие профессиональному росту молодых специалистов.

Следующим можно выделить совершенствование структуры скорой медицинской помощи. На догоспитальном этапе это связано в первую очередь со снижением необоснованной нагрузки в городе за счет оказания помощи на дому. Очевидно, что эта непрофильная для службы скорой помощи нагрузка является дорогостоящим вариантом дублирования работы первичного звена, а с экономической точки зрения - нецелевым расходованием бюджетных средств на оказание помощи, входящей в систему ОМС. В этом направлении в городах должен быть предусмотрен ряд организационно-экономических мер: дифференциация помощи на собственно скорую и помощь на дому.

В качестве одного из основных механизмов обеспечения адекватной защиты законных интересов субъектов медико-правовых отношений можно рассматривать систему обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников, позволяющую решить несколько наиболее актуальных задач:

- повысить уровень социальной и правовой защищенности медицинских работников;

- оптимизировать систему финансирования российского здравоохранения.

Обязательное страхование профессиональной ответственности медицинских работников позволит экономически оценивать профессионализм каждого отдельного медицинского работника. А если количество страховых выплат по искам к неквалифицированному медицинскому работнику превысит предельно допустимую величину, страховая компания будет вынуждена отказать такому специалисту в страховании. Отсутствие полиса обязательного страхования профессиональной ответственности автоматически исключит возможность выдачи этому специалисту разрешения на право заниматься медицинской деятельностью.

Страхование профессиональной ответственности является одним из факторов, позволяющих не только решить проблему правового регламентирование профессиональной деятельности медицинских работников, но и внедрить в практику достаточно эффективный легитимный способ защиты законных интересов пациентов в случае ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Для привлечения в организацию СМП новых работников использовать рекламные объявления о вакантных должностях в газетах, журналах (специальных и рассчитанных на широкую аудиторию), по радио и кабельному телевидению. Для этих целей можно использовать ярмарки вакансий.

Нормализовать условия труда и отдыха на станции СМП, отводить время на обеденные перерывы.

Сформировать базу для глубокого совершенствования системы скорой медицинской помощи на основе принципов единства, преемственности и этапности. Такой подход позволит обеспечить подъем качества помощи, эффективности использования дорогостоящих ресурсов скорой медицинской помощи.

Использовать в работе с сотрудниками такой метод мотивации, как моральное стимулирование. Моральное стимулирование можно осуществлять по двум направлениям: поощрение (знаки, символы отличия, награды, благодарности в устной и письменной форме) и порицание.

Заключение

здравоохранение скорая помощь трудовой ресурс

В своей курсовой работе я хотела рассмотреть и подробно изучить работу исполнительного органа власти Министерства Здравоохранения и проанализировать проблему нехватки трудовых ресурсов с использованием материала МУЗ ССМП. Подведем итоги:

- Министерство здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Минздрав) является органом исполнительной власти Челябинской области. Минздрав в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Уставом (Основным Законом) Челябинской области, законами и иными нормативными правовыми актами Челябинской области, а также настоящим Положением.

- Минздрав осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами государственной власти, органами государственной власти Челябинской области, органами государственной власти иных субъектов Российской Федерации, государственными внебюджетными фондами, органами местного самоуправления, а также с общественными объединениями и иными организациями независимо от форм собственности;

- Структурные подразделения Министерства Здравоохранения имеют свою специфику и особенности;

- Медицинская помощь в г. Челябинске финансируется за счет бюджетных ассигнаций областного, местного и федерального бюджетов;

- Станция СМП функционирует в режиме повседневной работы и в режиме ЧС, она ориентирована не только на перевозки больных, но и комплексное и эффективное оказание помощи;

- Проведя анализ организации работы СМП, можно с уверенностью сказать, что проблема нехватки трудовых ресурсов остается одной из самой актуальной в настоящее время;

- Для увеличения трудовых ресурсов на станции СМП необходимо проводить ряд мероприятий, которые будут создавать благоприятные для жизни и профессиональной деятельности медицинских работников.

Список литературы

Нормативно-правовые источники:

1. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан//(в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 N 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ).

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 г. Москва// Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи.

3. ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области от 13.11.2006 N 436 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

4. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год.

5. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 г.

6. Нормативно-правовая база МУЗ СМП г. Челябинска

7. Положение о Министерстве здравоохранения Челябинской области от 27 июля 2004 г. N 383;

Литература:

8. Т.Н. Уфимцева, Н.А. Пыткина. Станция скорой медицинской помощи// 2010, стр. 3.

9. Григорьева Н. С. Гражданин и общество в контексте реформы здравоохранения // Государственное управление. 2001. № 4. С. 86-87.

10. Раскин Д.И. Несостоявшаяся реформа управления здравоохранением // Вопросы истории. 2006. № 4. С. 149-154.

Интернет-источники

Глоссарий

1. Здравоохранение -- отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, сохранение и повышение его уровня здоровья.

2. Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

3. Коэффициент увольнений или потерь, который показывает число увольнений за период (как правило, за один год) в процентах от среднего числа занятых в тот же период.

4. Индекс стабильности рабочей силы, который показывает долю работников, проработавших в компании как минимум в течение одного года.

5. Текучесть рабочей силы -- это движение работников в/из штата компании.

6. Государственная политика здравоохранения - совокупность государственных мероприятий по проведению органами власти согласованного курса действий в системе здравоохранения, направленных на достижение поставленных задач и целей по улучшению здоровья населения.

7. Ассигнования- контракт, по которому одна сторона передает другой по ка- кому-либо мотиву определенную сумму денег, ценные бумаги либо другие ценности.

8. Субсидия - выплаты потребителям, предоставляемые за счёт государственного или местного бюджета, а также специальных фондов юридическим и физическим лицам, местным органам власти.

9. Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это государственная система социальной защиты интересов граждан по охране здоровья.

10. Штатное расписание - форма отчётности юридического лица, организационно-распорядительный документ, отображающий структуру компании, численность отделов, сотрудников, а также размер их заработной платы.

11. Штатная единица - должностная единица, предусмотренная штатным расписанием предприятия.

12. Должностная инструкция - документ, регламентирующий производственные полномочия и обязанности работника.

13. Скорая медицинская помощь (СМП) -- система организации круглосуточной экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях на месте происшествия и в пути следования в лечебно-профилактические учреждения.

Размещено на Allbest.ru