Размещено на http://www.allbest.ru/

ОТЧЕТ

Медицинской сестры палатной

Травматологического отделения

Работа палатной медицинской сестры травматологического отделения

Моя работа осуществляется согласно установленного графика, составленного старшей медицинской сестрой, согласованного заведующим отделением, подписанного начальником отдела охраны труда, заместителем главного врача по экономическим вопросам и утвержденного главным врачом. Подчиняюсь непосредственно заведующему отделением и старшей медицинской сестре. В ночное время и выходные дни - дежурному врачу травматологу. В своей работе для выполнения санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ, с целью профилактики ВБИ руководствуюсь приказами, регламентирующими санитарно - эпидемиологический режим в отделении:

ь ОСТ - 42 - 21 - 2 - 85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция инструментов медицинского назначения (методы, средства, режим)»;

ь Приказ №228 от 23.03.1976г. « Об утверждении инструкции о санитарно - противоэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно - эпидемиологической службы Госсанэпиднадзора за санитарным состоянием ЛПУ»;

ь Приказ № 720 от 31.07.1978г. «Инструкция по организации и проведению санитарно - гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекций в ЛПУ»;

ь Приказ № 335 от 26.12.1988г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР»;

ь Приказ № 170 от 31.07.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в РФ»;

ь Приказ № 111 от 10.04.2000г. ОТМУ ХМАО «О порядке проведения профилактических лечебно - диагностических противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ВИЧ, СПИДа, в ХМАО»;

ь Приказ № 408 от 12.07.1988г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;

ь Приказ № 342 от 16.11.1996 г. «О усилении мероприятий по профилактике эпидемии сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

ь Приказ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»;

ь Приказ № 471 от 17.09.1976г. «Памятка работнику по хранению лекарств в отделении ЛПУ»;

ь Приказ №25 от 21.01.98г. «Об усилении мероприятийпо профилактике гриппа и других ОРВИ».

ь Сан Пин. 4.2.1.7.728.99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

ь Приказ № 330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств»;

ь Приказ № 471 от 17.09.1976г. памятка работнику по хранению лекарств в отделениях ЛПУ.

ь Приказ № 330 от 05.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

В последнее десятилетие много внимания в практической деятельности сестринского персонала уделяется сестринскому процессу, т. е. Научному методу сестринской практики. Сестринский процесс несет новое понимание роли медсестры в здравоохранении. Стараюсь и я внести элементы сестринского процесса в свою работу.

Работаю в две смены: дневная смена с 8 часов до 20 часов; ночная - с 20 часов до 8 часов следующего дня.

На дежурство я прихожу за 15 минут до начала смены, надеваю санитарно - гигиеническую одежду: халат, сменную обувь, колпак. Обрабатываю руки гигиеническим способом. Принимаю смену непосредственно у постели каждого пациента. Особое внимание уделяется вновь поступившим, послеоперационным и тяжелобольным пациентам, за которыми ведется динамическое наблюдение (измерение артериального давления, пульса, температуры, суточный диурез). Проверяю наличие и исправность медицинского оборудования и медицинского инструментария; сверяю наличие и количество сильнодействующих таблетированных и ампульных медицинских препаратов; принимаю ключи от сейфа, медикаментозного шкафа и процедурного кабинета; расписываюсь в журнале «Смена дежурств».

Ежедневно проводится утренняя планерка, где принимают участие все сотрудники травматологического отделения. Дежурная медицинская сестра информирует о состоянии пациентов и соблюдении лечебно - охранительного режима в отделении, кроме того, на планерке решаются различные производственные вопросы. Затем приступаю к выполнению своих обязанностей.

Согласно врачебным назначениям выдаю лекарственные препараты, индивидуально каждому пациенту непосредственно из оригинальной упаковки объяснив способ приема. Проследив за тем, что лекарство принято, делаю соответствующую запись в листе назначения и ставлю свою подпись.

Принимаю участие в раздаче пищи. В травматологическом отделении находятся пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания печени, почек, сердца и другие), слежу, чтобы пациенты получали пищу, согласно диете предписанной лечащим врачом.

Характеристика диет используемых в травматологическом отделении:

Диета №1. При гастрите, язвенной болезни желудка и ДПК. Пищу в основном готовят протертую, отварную, паровую. Исключаются холодные, горячие, острые, соленые блюда, консервы, копчености.

Диета №5. При заболеваниях печени и желчного пузыря. Готовят все паровое, отварное, изредка тушеное. Исключается жирное мясо, копчености, горячие, острые, холодные блюда.

Диета №9. При сахарном диабете. Рекомендуют кисломолочные продукты, творог, морепродукты, несладкие виды фруктов, овощи, яйцо. Исключается свежий хлеб, блины, оладьи, жирные сорта мяса, сладости. Ограничивается соль, макаронные изделия.

ЩД (Щадящая диета) - зондовое питание - протертые блюда. Показания: перелом челюстей, тяжелые ослабленные пациенты и т. д.

ВБД (Высокобелковая диета) - с повышенным содержанием белковой пищи. Показания: ожоги, отморожения и т. д.

ОВД (Общий вариант диеты).

Для детей до трех лет назначается дополнительное питание (йогурты, фруктовые пюре и т. д.).

Осуществляю кормление физически - ослабленных и тяжелобольных пациентов, обеспечиваю удобное положение пациенту. Использую чистую салфетку для защиты тела и одежды от пищевых загрязнений. Когда естественным путем питание невозможно, пищу вводят в желудок через зонд. С целью соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций и пищевых отравлений контролирую санитарное состояние тумбочек, холодильников (не должно быть консервированных мясных, рыбных продуктов, продуктов с истекшим сроком годности; все продукты должны быть подписаны: фамилия пациента, № палаты и дата). Слежу за своевременной уборкой палат младшим медицинским персоналом (текущая уборка 2 раза в день с применением 0,1 % сульфохлорантина, проветривание, кварцевание; генеральная 1 раз в месяц с применением 0,2 % сульфохлорантина, проветривание, кварцевание).

Принимаю участие в обходе врача. Сопровождаю пациентов на консультации, диагностические исследования. Осуществляю прием вновь поступивших больных, знакомлю их с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка. При поступлении пациента в стационар контролирую качество санитарной обработки, проведенной в приемном покое. Провожу осмотр на педикулез и чесотку. Случаев педикулеза и чесотки за отчетный 2006 - 2007 отчетный период не выявлено. После этого размещаю пациентов в палаты. Регистрирую данные истории болезни, контролирую наличие страхового полиса и флюорографии, передаю историю болезни лечащему врачу.

Работая на посту, веду следующую медицинскую документацию:

ь Журнал движения;

ь Журнал регистрации госпитализации и выписки пациентов отделения;

ь Лист движения (ежедневная сводка);

ь Порционное требование на питание пациентов;

ь Лист питания (список по диетам);

ь Журнал передачи смен;

ь Карта стационарного больного, в которой медицинская сестра ведет лист наблюдения, где она отмечает температуру, артериальное давление, сетку стула, диурез, гигиенический душ, смену белья, вес;

ь Журнал назначений манипуляций (компрессы, мазевые повязки, закапывание капель, банки, очистительные клизмы и т. д.);

ь Журнал консультаций узких специалистов;

ь Журнал забора биоматериала для исследований и т. д.

ь Журнал учета кварцевания палат, процедурного кабинета;

ь Журнал форма-60; и др.

Выписываю требования старшей медицинской сестре на получение суточного запаса медикаментов, руководствуясь приказом: №377 от 12.11.1996г. «Инструкция по организации хранения в медицинских учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения». Медикаменты хранятся в процедурном кабинете в медикаментозном шкафу под ключом. Сильнодействующие наркотические лекарственные средства согласно приказу №330 от 12.11.1997г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписки, использования наркотических лекарственных средств» - хранятся отдельно в сейфе, термолябильные лекарственные средства в холодильнике. В вечернее время объясняю пациентам порядок забора биологического материала для различных исследований. Провожу подготовку пациентов к предстоящим диагностическим процедурам.

Подготовка к основным видам обследования пациентов:

- клинические исследования крови - можно легкий завтрак;

- биохимическое исследование крови - натощак;

- иммунологическое исследование крови - натощак;

- сбор мочи для общего анализа - средняя порция мочи утром, после туалета наружных половых органов;

- сбор мочи для исследования по методу Земницкого - приготовить 8 - 10 чистых стеклянных банок, емкостью 200 - 500 мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи. Собирать каждые три часа в течении суток;

- сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко - средняя порция мочи утром, после туалета наружных половых органов.

- исследование кала на простейшие и яйца глистов - подготовка не требуется.

- исследование кала на копрограмму - за три дня исследования необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие железо: мясо, рыбу, все виды зеленых овощей.

ь Рентгенологические исследования:

- рентгенография черепа - подготовка не требуется;

- рентгенография позвоночника (поясничного отдела) - клизма утром и вечером;

- компьютерная томография - подготовка не требуется;

ь УЗИ органов брюшной полости - объясняю пациенту, что за два дня до исследования надо исключить черный хлеб, газированные напитки, редис, бобовые, капусту, кисломолочные продукты. При вздутии, запорах накануне сделаю очистительную клизму, дам две таблетки активированного угля трехкратно. Объясню пациенту о том, что на исследование необходимо придти натощак;

- УЗИ органов малого таза - за два часа до исследования пациенту необходимо выпить 1 - 1,5 литра воды и с полным мочевым пузырем идти на обследование;

- УЗИ коленных суставов - перед процедурой снять гипс;

ь ЭФГДС - пациенту за 30 минут до исследования подкожно ввожу атропин 1.0 и димедрол 1.0, объясняю, сто придти необходимо натощак;

ь колоноскопия - за два дня исключить из еды черный хлеб, бобовые, газообразующие продукты. При запорах дается слабительное, активированный уголь по две таблетки три раза в день. Накануне вечером две очистительные клизмы с интервалом 1,5 - 2 часа, не ужинать. Утром в 8 часов и в 9.30 очистительные клизмы, не есть, не пить. За 30 минут до обследования ввожу в\м спазмолитики, п/к атропин 1.0 и димедрол 1.0.

В травматологическом отделении находятся больные с различными видами травм и заболеваниями органов опорно - двигательной системы:

- ожоги, отморожения различной степени тяжести;

- переломы костей верхних и нижних конечностей (закрытые, открытые, винтообразные, оскольчатые, поперечные, продольные, вколоченные, компрессионные);

- переломы костей туловища;

- вывихи;

- ЧМТ (открытые, закрытые);

- раны (резанные, колотые, рубленные, ушибленные, рваные, разможенные, укушенные, огнестрельные);

- ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, связок, мышц;

- контрактуры различной этиологии;

- распространенные остеохондрозы.

Большинство больных, поступающих в травматологическое отделение, подвергаются оперативному вмешательству. После установления показаний к операции, лечащий врач разъясняет пациенту цель, ход операции и возможные постоперационные осложнения. В задачи медицинской сестры входит проведение предоперационной подготовки, с целью - уменьшения риска операции, приняв меры для предотвращения осложнений. Предоперационный период длится от момента поступления до выполнения операции.

Подготовка пациента к операциям

медицинский палатный сестра уход больной

Предварительно проводится осмотр врачом анестезиологом, на основании сбора жалоб, опроса по органам и системам и данных физикального обследования пациента.

Накануне перед операцией:

- психологическая подготовка больного;

- операции проводят натощак, разрешается легкий ужин;

- очистительная клизма;

- ванна;

- санация полости рта;

- смена постельного и нательного белья;

- подготовка операционного поля;

- об изменении состояния больного следует доложить врачу (менструальный цикл, повышение температуры тела, простудные явления, гнойничковая сыпь на коже). В операционную больной доставляется на каталке после премедикации;

Основной задачей послеоперационного периода является профилактика послеоперационных осложнений, ускорение процессов регенерации.

Роль медицинской сестры в уходе за пациентами в послеоперационном периоде выходит за рамки простого исполнения. Искусство медицинской сестры, являющейся непременным участником сложного лечебного процесса, проявляется в квалификационной помощи прикованному к постели послеоперационному пациенту, которому требуется тщательное наблюдение и уход. Необходимо следить:

1. за повязкой наложенной на операционную рану (при промокании повязки кровью нужно сообщить врачу);

2. за окраской кожных покровов, температурой тела (усиление бледности кожи и слизистых оболочек может быть признаком внутреннего кровотечения; появление гиперемии лица, повышение температуры тела могут быть следствием начала развития воспалительных процессов);

3. за сердечно - сосудистой системой (измерение артериального давления, пульса). Пульс в послеоперационном периоде всегда учащается в связи с повышением температуры тела, кровопотерей, причем при этом имеется определенная закономерность: повышение температуры тела на один градус сопровождается учащением пульса на 8 - 10 ударов в минуту;

4. за дыхательной системой (подсчет дыхательных движений);

5. за пищеварительной системой (следить за полостью рта пациента, за функцией кишечника);

6. за мочевыделительной системой. Нередко после операции у пациентов наблюдается нарушение мочеиспускания - задержка мочи;

7. за нервной системой. Пациенту необходим полный физический и психический покой, особенно нормальный сон.

Оперативная активность и осложнения после операций.

	2007 год	2006 год
Количество коек	40 в т. ч	10н/х	40 в т. ч	10н/х
Выполнено операций в т. ч. плановых экстренных	332 104 228	13 0 13	368 111 257	40 16 24
Осложнения после операции	2	0	4	0
Проведено операций детям	33	0	56	4
Осложнения после операций у детей.	0	0	0	0



Вывод: Сокращение общего количества операций произошло за счет уменьшения количества операций на нервной системе. Количество экстренных операций гораздо больше плановых, что в принципе и характеризует работу травматологического отделения, направленную на оказание неотложной помощи больным с травмами. Нередко травмы, изначально инфицированные поэтому, не всегда удается избежать послеоперационных осложнений

Уход за травматологическими больными

Травмы ограничивают движение пациента, зачастую на период лечения требуется постельный режим, при этом прием пищи, опорожнение кишечника и мочевого пузыря являются для пациента весьма затруднительными процедурами и производятся в палате, поэтому основной упор делается на уход за пациентами.

Для наиболее качественного ухода за больными в совершенстве владею выполнением следующих манипуляций:

1. постановка периферического катетера и уход за ним;

2. личная гигиена пациента: умывание тяжелобольного пациента, уход за глазами, за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии, уход за ушами, уход за волосами, бритье лица, стрижка ногтей, профилактика пролежней;

3. питание и кормление пациента: постановка и кормление пациента через назогастральный зонд, кормление пациента с помощью поильника, кормление тяжелобольного пациента ложкой;

4. методы простейшей физиотерапии: постановка медицинских банок, применение горчичников и грелки, постановка различных видов компрессов, применение пузыря со льдом;

5. уход за трахеостомой;

6. катетеризация мочевого пузыря и уход за ним;

7. постановка клизм (очистительная, сифонная, лекарственная и др.)

сердечно - легочная реанимация: искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, правила обращения с трупом.

За отчетный период 2006 - 2007 год мною выполнено манипуляций:

Вид манипуляции	2006 год	2007 год
Назогастральный зонд	3	10
Катетеризация мочевого пузыря у женщин	4	11
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин	7	12
Очистительные клизмы	20	30
Компрессы	460	500

Вывод: в 2007 году двое пациентов с острой черепно - мозговой травмой нуждались в непрерывном медицинском уходе. С целью уменьшения риска послеоперационных осложнений, для этих пациентов в отделении был организован индивидуальный пост, а так же увеличилось количество пациентов с другими тяжелыми травмами (перелом шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника, ожоги и др.) требующие особого ухода, поэтому количество выполненных мной манипуляций по сравнению с 2006 годом увеличилось.

Работа в перевязочном кабинете

Чтобы правильно ухаживать за травматологическими пациентами, медицинская сестра должна знать десмургию, гипсовую технику, различные приспособления, применяемые для лечения.

Повязки являются основой лечения большинства травматических повреждений. Кроме того, умело и уверенно наложенная повязка оказывает положительное психологическое воздействие на больного, устраняя визуальное восприятие очага повреждения, вызывая чувство успокоения.

Наиболее часто для иммобилизации переломов применяются гипсовые повязки различных видов: циркулярная, лангетная и другие.

В отделении для устранения деформации костей, посредством тяги, применяется метод скелетного вытяжения.

При использовании этого метода удается постепенно сопоставить отломки и постоянно удерживать их в заданном состоянии. Скелетное вытяжение накладывается врачом.

Задача медицинской сестры - соблюдая правила асептики и антисептики накрыть стерильный столик, приготовить дрель, дугу с набором специальных ключей для натяжения и закрепления спицы, грузы разной величины, шину Беллера, фиксаторы для предохранения спицы от соскальзывания, кусачки, блокодержатели и функциональную кровать для больного. Вытяжение будет эффективным только при соблюдении следующих условий:

- пациент уложен правильно - на функциональной кровати с приподнятым ножным концом;

- своевременно проводится профилактика инфицирования мягких тканей и кости в том месте, где проходит спица;

- при наличии боли в месте проведения спиц необходимо сообщить врачу, так как это первый симптом начавшегося воспаления либо смещения спиц.

Возможные осложнения при скелетном вытяжении:

- смещение тяги, деформация конечности в области перелома. В этом случае медицинская сестра должна отрегулировать грузы, переместить шнур на другой блок или добавить груз. Проверить положение конечности на шине Беллера;

- смещение скобы вместе со спицей. Смещение может быть ротационным (вокруг оси) и боковым (в сторону).

Медицинская сестра должна известить об этом врача, так как может возникнуть необходимость замены скелетного вытяжения.

За отчетный период 2006 - 2007 год выполнено манипуляций:

Манипуляции	2006	2007
	общ. кол-во	сделано мною	общ. кол-во	сделано мною
Скелетное вытяжение	168	5	150	7
Гипсовые повязки	320	50	330	45
Мягкие повязки	4500	25	4550	35

Вывод: количество скелетных вытяжения уменьшилось в связи с оперативным лечением переломов (остеосинтез и др.)

Работа в процедурном кабинете

В отсутствие процедурой медицинской сестры выполняю парентеральное введение лекарственных средств (в/м, п/к, в/в инъекции, в/в капельные вливания). Наиболее частыми постинъекционными осложнениями являются: аллергические реакции (анафилактический шок, местное покраснение, крапивница и др.), гематома, инфильтрат, абсцесс, флегмона, сепсис, ВИЧ-инфекция, гепатиты, эмболия (воздушная, жировая, медикаментозная), липодистрофия, ошибочное введение препарата, повреждение нервных стволов (парезы, параличи, невриты), поломка иглы. Что бы избежать их необходимо соблюдать правила асептики и антисептики, правильно выполнять технику выполнения инъекции и не забывать о главном правиле медицинской сестры: «Смотри, что берешь!». В процедурном кабинете имеется укладка для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

1. адреналин - 0,1%;

2. норадреналин - 0,2;

3. супрастин - 2%;

4. димедрол - 1%;

5. преднизолон - 30мг или дексаметазон - 4мг;

6. гидрокартизон - 125мг;

7. раствор эфедрина гидрохлорида - 5%;

8. кофеин - 10%;

9. кардиамин - 2,0;

10. глюкоза - 40%;

11. кальция хлорид - 10%;

12. полиглюкин;

13. жгут;

14. системы для переливания растворов;

15. шприцы 5,0 10,0 20,0

А так же для профилактики профессионального заражения аптечная форма - 50 (аптечка анти-СПИД), которая включает в себя:

- этиловый спирт 70% - 50 мл;

- перманганат калия 5% - 50мл;

- перманганат калия 1% - 50мл;

- раствор йода 5%;

- стерильный бинт;

- ватные шарики;

- лейкопластырь;

- стерильные пипетки - 5шт;

- ножницы;

- перчатки, напальчники;

- журнал регистрации аварийных ситуаций, травм мед. персонала.

За отчетный период 2006 - 2007 год мною выполнено манипуляций

манипуляция	2006 год	2007 год
	общ. кол-во	кол-во ослож.	общ. кол-во	кол-во ослож.
в/в капельные инъекции	550	0	640	0
в/в струйные инъекции	490	0	460	0
в/м инъекции	6500	2	6800	1
в/к инъекции	3	0	4	0
п/к инъекции	80	1	77	1
Пост-ка периферического венозного катетера	15	0	20	0

Вывод: количество инъекций за отчетный период 2006-2007 г. сохраняется практически на одном уровне. Увеличение внутримышечных, в/в капельных инъекций связано с расширением класса лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Осложнения связаны с незначительными аллергическими реакциями местного характера.

При открытых переломах, ожогах, отморожениях, ранах различной локализации проводят комплекс мероприятий против таких грозных осложнений как столбняк и анаэробная инфекция (АС, ПСС, противогангренозная сыворотка). При укушенных ранах - антирабическая вакцина. Согласно приказам № 174 от 17.05.1999г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка» № 297 от 07.10.1997 г. «Осовершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» ведутся журналы учета экстренной профилактики столбняка, бешенства при травмах.

Техника постановка ПСС:

- ввести 1мл столбнячного анатоксина подкожно в верхнюю треть плеча;

- ввести 0,1 мл противостолбнячной сыворотки в/к в среднюю треть плеча;

- измерить папулу через 20 минут. При диаметре папулы равной 0,9см (реакция положительная) введение противопоказано;

- ввести (при отрицательной реакции) 0,1 мл не разведенной противостолбнячной сыворотки п/к в верхнюю часть плеча.

- осмотреть пациента на наличие аллергической реакции через 30 минут;

- ввести остальную дозу (до 3000мЕ) не разведенной противостолбнячной сыворотки п/к в верхнюю треть плеча;

- выдать справку пациенту о том, что он привит на один месяц;

За отчетный период 2006 - 2007 год выполнено:

	2006	2007
	общ. кол-во	сделано мною	общ. кол-во	сделано мною
Анатоксин столбнячный	105	5	86	3
ПСС	80	3	50	2
Противогангренозная сыворотка	0	0	0	0
Антирабическая вакцина (КОКАВ)	0	0	0	0

Вывод: за отчетный период 2006-2007 год противогангренозная сыворотка и антирабическая вакцина не применялись. Снижение количества привитых пациентов ПСС, АС говорит о своевременной вакцинации населения.

Профилактическая работа среди населения

Провожу беседы с пациентами по вопросам режима дня, санитарного просвещения, отвечаю на интересующие их вопросы, в которых сама компетентна. Выпустила санбюлетень на тему «СПИД». Помогаю студентам, проходящим медицинскую практику в нашем отделении. За месяц провожу не менее четырех бесед по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний.

За отчетный период мною проведено:

Санитарно - просветительная работа	2006 год	2007 год
	Кол- во бесед	Кол - во слушателей	Кол- во бесед	Кол - во слушателей
Грипп. Профилактика. Осложнения.	4	80	5	95
Травматизм на дорогах.	5	85	6	101
Наркомания. Токсикомания.	4	73	5	97
Отморожения. Первая помощь.	3	65	6	101
ВИЧ - инфекция. СПИД.	6	120	6	76
Вирусные гепатиты. Категории. Профилактика.	5	111	3	90
Острые кишечные инфекции. Профилактика	3	60	4	69
Туберкулез.	4	75	4	75
Сердечно - сосудистые заболевания.	3	55	4	86
Федеральный закон о вреде курения.	3	93	4	90

Вывод: Общее количество бесед за 2006 год - 40, число слушателей - 817 человек. Общее количество бесед за 2007 год - 47, число слушателей - 880 человек. ВИЧ - инфекция, СПИД, гепатиты, туберкулез всегда имели место для процветания в нашем обществе из - за малограмотности и не серьезности по отношению к этим заболеваниям, но я буду делать все, что в моих силах, стараться, чтобы люди услышали и стали прислушиваться о вреде и профилактике этих заболеваний.

Я стремлюсь к профессиональному росту и углублению знаний: читаю медицинскую литературу, в частности журналы: «Сестринское дело», «Здоровье», «Медицинская сестра». Участвую в конференциях медицинских сестер, делюсь опытом с коллегами по работе. Ежегодно сдаю зачет по санэпидрежиму. Помогаю студентам, проходящим медицинскую практику в нашем отделении.

Отчет составила медицинская палатная сестра травматологического отделения…………………………………………

Размещено на Allbest.ru