Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Утверждаю:

и.о. Главного врача

ГУЗ « Краевой клинический центр онкологии»

МЗ Хабаровского края

________________ О.В. Кожемяко

«_____» _____________2007г.

Отчет

о работе за 2006 год медицинской сестры маммологического кабинета

Государственного учреждения здравоохранения

«Краевой клинический центр онкологии»

Министерства здравоохранения Хабаровского края

Меломед Галины Павловны

Для аттестации на квалификационную категорию

По специальности «Сестринское дело»

г. Хабаровск

2007г.

Здоровье - одна из важнейших этических ценностей, на которых основана философия сестринского дела. Здоровье человека закладывается в утробе матери, в раннем детстве и определяется как возрастными особенностями, так и влиянием окружающей среды: семьи, школы, работы, дома, как места, где закладывается, или не закладывается хорошее здоровье. Это не только отсутствие болезней.

(Пери А. и Поттер П.)

1. Организационная структура ГУЗ «Краевой клинический центр онкологии»

ГУЗ «Краевой клинический центр онкологии» является многопрофильным лечебным учреждением, оказывающим специализированную помощь населению города Хабаровска и Хабаровского края. Центр размещается по адресу улица Воронежская 164 .В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Хабаровского края №1864 от 11.12.03г. «ГУЗ Онкологический диспансер» переименован на « ГУЗ Краевой клинический центр онкологии» Министерства Здравоохранения Хабаровского края с18.12.03г.

ГУЗ Краевой клинический центр онкологии имеет лицензию на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности. Обеспечение медикаментами осуществляется путем тендерных поставок.

Краевой клинический центр онкологии состоит из нескольких корпусов, закольцованных крытыми переходами. Центр собрал под одной крышей всю краевую онкологическую службу, что, несомненно, удобно врачам и пациентам.

В состав онкологического центра входят:

-поликлиника на 181 посещение в смену. В ней размещаются: маммологический центр, отделение амбулаторной хирургии, отделение амбулаторной химиотерапии.

-консультативно- диагностический центр, в состав которого входят: эндоскопическое отделение, рентгенологическая служба, отделение функциональной диагностики лаборатория, патологоанатомическое отделение.

-операционный корпус, в нем расположены: операционный блок, отделение реанимации, ЦСО, аптека, химиотерапевтическое отделение на 60 коек.

-палатный корпус, в котором размещаются приемное отделение, онкологическое отделение №3 (торакальное) на 30 коек, онкологическое отделение №1(хирургическое) на 60 коек, онкологическое отделение №2(гинекологическое и урологическое) на 60 коек.

В октябре 2004 г. сдана вторая очередь онкологического центра, в которой расположились радиологические отделения №1 и №2 на 90 коек, отделение лучевой терапии, отделение радиоизотопной диагностики и отделение переливания крови.

Краевой клинический центр онкологии занимается организационно-методической работой по учету диспансеризации больных. На базе центра работают кафедры онкологии ДВ ГМУ, ИПКСЗ.

Все подразделения центра оснащены новейшим медицинским оборудованием, что в сочетании с опытом и высокой профессиональной подготовкой специалистов центра позволяет решать вопросы по лечению онкологических больных на уровне мировых стандартов. С открытием краевого клинического центра онкологии появляются большие возможности в ранней диагностике и лечении злокачественных новообразований, что сказывается на снижении годичной летальности, уменьшении смертности, увеличении выживаемости и улучшении качества жизни онкологических больных.

2. Структура маммологического центра

Маммологический центр был открыт приказом Департамента здравоохранения администрации Хабаровского края № 529 от 23.12.98г. на базе поликлиники ГУЗ «Онкологический диспансер» с 01.02.1999 г.

В настоящее время маммологический центр располагается на втором этаже консультативной поликлиники краевого клинического центра онкологии.

Прием больных ведется в кабинетах, а диагностические и лечебные манипуляции выполняются в смежных процедурных кабинетах, оснащенных необходимым инструментарием.

Основные задачи и функции маммологического центра:

1. Проведение организационных мероприятий по диагностике и коррекции фоновой и предопухолевой патологии молочных желез, направленных на профилактику рака и раннее его выявление.

2.Проведение консультативного и диагностического приема больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями.

3.Диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями.

4. Контроль над своевременной их госпитализацией в лечебно-профилактические учреждения.

5. Проведение маммографического скрининга с последующей уточняющей диагностикой с целью активного и раннего выявления рака молочных желез.

6. Психотерапевтическое консультирование женщин с опухолевой и фоновой патологией молочных желез.

7. Проведение лечебной, социальной и психологической реабилитации женщин, излеченных от рака молочных желез.

8. Анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Штаты маммологического центра

· Заведующий центром - 1.0 (В.М. Киндялов, заслуженный врач РФ, главный внештатный онколог Хабаровского края)

· Врач-онколог - 2.0 (Ю.В. Соболева, О.Л. Кравченко)

· Медицинская сестра врачебного кабинета - 2.0 (Г.П. Меломед, В.Д. Диянова)

· Младший медицинский персонал - 0,75

4. Показатели работы маммологического центра за 2006г

онкология маммологический предопухолевый патология скрининг

В динамике за 3 года с 2004 по 2006 годы количество принятых больных, принятых в маммологическом центре отражено в таблице 1.

Таблица1. Количество принятых больных в маммологическом центре с 2004-2006 гг.

Годы	2004	2005	2006	ИТОГО
Кол-во больных	8269	9869	9936	28074
Из них первичные	3400	4371	2716	10487
Повторные	4869	5498	7220	17587

Таблица 2.Структура выявленной патологии в маммологическом центре в 2004-2006 гг.

	Наименование	2004	2005	2006	Итого	В %
1	Диффузная фиброзно-кистозная болезнь	3041	3575	2278	8894	88,7
2	Локализованная мастопатия	159	112	97	368	3,6
3	Злокачественные новообразования	53	101	115	269	2,6
4	Фиброаденомы	132	162	156	450	4,4
5	Мастит	16	14	16	46	0,5
6	Гинекомастия	6	4	11	21	0,2
	Всего выявлено патологии	3407	3968	2649	10024	100

Из таб.2 видно, в 88,6% случаях выставляется диагноз диффузной фиброзно-кистозной болезни, 4,4%-фиброаденомы, 3,6%-локализованной фиброзно-кистозной мастопатии. Обращает на себя внимание факт, что по сравнению с 2004г. в 2,2 раза увеличилось выявление злокачественных новообразований. Графически структура выявленной патологии представлена на рис.2.

Рис.2. Структура выявленной патологии в маммологическом центре

5. Специфика работы маммологического кабинета

Актуальность вопросов своевременной диагностики злокачественных опухолей обусловлена неуклонным ростом онкологической патологии, несомненной связью между стадией, в которой выявлено заболевание, и успехами в лечении, совершенствованием существующих методов диагностики, позволяющих обнаружить новообразования в доклинической стадии. К сожалению, от 10 до 50% больных при различных злокачественных опухолях выявляются в запущенных стадиях процесса.

Важное место в диагностике опухолевого процесса занимает клинический осмотр больного с тщательным сбором анамнеза.

В диагностике онкологического заболевания можно выделить два этапа - первичная диагностика и уточненная. Главной задачей первичной диагностики, которая может быть осуществлена в условиях как специализированных, так и медицинских учреждений общей лечебной сети, является установление диагноза онкологического заболевания. Уточненная диагностика проходит в условиях специализированного онкологического учреждения, с привлечением самых современных инструментальных методов обследования.

На первом этапе диагностики очень важна роль медицинской сестры, которая должна помочь пациенту адаптироваться к лечебному учреждению, донести больше информации о необходимых диагностических процедурах и способах подготовки к ним.

В последующем, когда у больного завершено лечение и достигнута ремиссия, в период «осторожного ожидания» очень важно убедить пациента продолжить лечение и стремиться жить нормальной жизнью, насколько это возможно. Необходимо напомнить пациенту об общих мерах профилактики рецидивов:

- избегать прямых солнечных лучей;

- избегать изменения климатических условий проживания;

- избегать различных прогреваний без консультации врача онколога.

6. Краткая характеристика рабочего места

Кабинет врача маммолога - это две комнаты, соединенные между собой, и имеющие разные входы. Одна из комнат - непосредственно кабинет врача маммолога, где имеются два стола для работы врача и медсестры, компьютерный стол, шкаф для документации кабинета. В кабинете есть компьютер, который подключен к общей сети стационара. Другая комната - непосредственно процедурный кабинет. В этом кабинете врач маммолог производит диагностическое обследование пациента, тонкоигольную биопсию молочной железы.

В процедурном кабинете есть следующие необходимые предметы:

- шкаф, где обязательно присутствует противошоковая аптечка и укладка Ф-50;

- стол для стерильных биксов;

- рабочий столик процедурной медсестры;

- стол для контейнеров с дезинфицирующими средствами;

- кушетка;

- перевязочный стол.

Процедурный кабинет оснащен двумя бактерицидными лампами.

В процедурном кабинете ведется следующая документация:

- журнал генеральной уборки процедурного кабинета, график генеральной уборки, утвержденный главным врачом (генеральная уборка проводится 1 раз в неделю - понедельник);

- журнал кварцевания процедурного кабинета (расчетное время кварцевания процедурного кабинета - 20 минут);

- журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава);

- методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № 287-113 от 30.12.1998г.;

- журнал учета процедур;

- должностная инструкция медсестры маммологического кабинета.

7. Работа медсестры маммологического кабинета

Основными задачами медицинской сестры врача-специалиста являются: выполнение лечебно-диагностических назначений врача-специалиста в поликлинике и помощь ему в подготовке приема больных.

Прием больных ведется по направлениям и предварительной записи. На первичного больного заводится карта амбулаторного приема при наличии полиса обязательного медицинского страхования. В кабинете заполняю талон амбулаторного пациента ф-025 10у-97, в который вносятся все виды произведенных обследований и манипуляций. После обследования и постановки заключительного диагноза сдаю талон статистам. Если больной поставлен диагноз «Рак молочной железы» заполняю «Извещение о больном впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного образования» ф.090/у, утвержденная МЗРФ п.135 от 19.04.1999года. Если это запущенный случай (клиническая группа 4) заполняется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ф. №027/2у» утвержденная МЗ РФ п.135 от 19.04.1999г., в 2-х экземплярах. Выношу случай заболевания РМЖ в определенный список.

Как медсестра маммологического кабинета ассистирую врачу при проведении различных лечебных и диагностических манипуляций.

За 2005-2006гг. врачами маммологами проведено тонкоигольных биопсий:

	2004г.	2005г.	2006г.
Тонкоигольнаябиопсия	1261	1289	1403

С тенденцией роста общего количества принятых больных в маммологическом центре с 2004 по 2006гг. увеличилось и количество проводимых диагностических манипуляций (тонкоигольных биопсий).

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия является наименее инвазивным методом биопсии. Шприц с тонкой иглой, такой же, как используют для взятия крови из вены, вводят непосредственно в опухоль. Врач находит опухоль либо непосредственно пальпацией, либо использует технику визуализации (обычно ультразвук), чтобы направить иглу точно в нужное место. Шприцем с помощью иглы получают небольшое количество материала из опухоли, достаточное для исследования. Процедура занимает всего несколько минут и может проводиться в кабинете врача. Обычно анестезию не применяют, накладывать швы на рану также не требуется.

Чаще всего тонкоигольную аспирационную биопсию назначают при выявлении кисты, наполненной жидкостью. После удаления жидкости киста заживает, однако в подозрительных случаях жидкость из кисты направляют на исследование. Если образование является твердым, аспирационные клетки исследуют в патоморфологической лаборатории.

Недостатком тонкоигольной аспирационной биопсии является возможность повреждения тканей при получении пробы. В некоторых случаях ткань теряет свою естественную структуру, что затрудняет анализ образца патоморфологом и приводит к повышению вероятности ложноотрицательного результата, В связи с этим для подтверждения диагноза может потребоваться повторная биопсия.

Диспансерному наблюдению подлежат больные злокачественными новообразованиями молочной железы третьей клинической группы.

Под диспансеризацией понимают комплекс мероприятий, направленных на формирование и укрепления здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, раннее их выявление, взятие на учет, активное динамическое наблюдение и лечение больных.

Порядок проведения всеобщей диспансеризации определен «Единым положением о порядке проведения ежегодной диспансеризации», утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР № 770 от 30.05.86г.

Основными документа ми диспансерного больного являются:

- Амбулаторная карта (ф. 025\у);

- Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 131\у-086).

За 2004-2006гг. на диспансерный учет взято:

Клиническая группа	2004г.	2005г.	2006г.
IIIа	2	7	3
IIIб	0	6	7
Всего	2	13	10

В связи тем, что в сравнении с 2004г. В 2,2 раза увеличилось выявление злокачественных новообразований, увеличилось и количество взятых больных на диспансерный учет.

8. Охрана труда

1. Манипуляции со шприцами и иглами после проведения инъекций.

Необходимо избегать любых ручных манипуляций с использованными шприцами и иглами после проведения инъекций (например, удаление иглы из шприца, ополаскивание, замачивание). При необходимости извлечь иглу из шприца (если предполагается утилизация пластмассовых шприцев и т.д.) следует использовать специальные устройства (извлекатели, отсекатели игл).

2. Безопасное хранение использованного инъекционного материала.

Все отделения и кабинеты медицинского учреждения снабжены плотными контейнерами. Иглы помещают в контейнеры сразу после проведения инъекций. Специальные ударопрочные контейнеры необходимо использовать и для сбора шприцев.

3. Правильная утилизация инъекционного материала.

В лечебно-профилактическом учреждении есть ответственный за сбор отходов сотрудник, прошедший специальное обучение. Самым прогрессивным способом утилизации является термическая переработка с применением высоких температур (выше 1100градусов С). В тоже время следует помнить о том, что изделия медицинского назначения изготавливаются из высококачественных марок полимеров, резины и возможно получение качественного вторичного сырья. Такая экономически выгодная технология уже разработана и широко применяется.

9. Санитарно-противоэпидемический режим

В своей работе медсестрой маммологического кабинета для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима использую приказы:

- Приказ № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.

- Приказ № 720 от 31.07.78г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

- Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария)

- СанПиН 2.1.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Согласно этому приказу все отходы подразделяются:

Класс А.- Неопасные отходы лечебно - профилактических учреждений.

Класс Б.- Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В.- Чрезвычайно опасные отходы лечебно - профилактических учреждений.

Класс Г.- Отходы лечебно - профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д.- Радиоактивные отходы лечебно - профилактических учреждений.

У нас в кабинете отходы подразделяются на два класса:

Класс Б. - в процедурном кабинете.

Класс А. - сухой мусор в кабинете.

- Приказ № 345 от 26.11.97г. « О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

Согласно этому приказу генеральная уборка в ЛПУ проводится по типу заключительной дезинфекции.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением моющих (мыльно-содовых, других растворов, разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы) и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка палат и других функциональных палат и кабинетов проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т.п. от пыли.

Протирка оконных стекол должна проводиться не реже одного раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже одного раза в шесть месяцев.

Генеральная уборка в ЛПУ

(по типу заключительной дезинфекции)

Согласно приказу № 345 от 26.11.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»

Медицинский персонал при проведении генеральной уборки надевает специальный халат для уборки. Предварительно из помещения выносят мебель и др. предметы, тяжелую мебель отодвигают от стен и по мере возможности сдвигают к середине помещения. С целью удаления механических и других загрязнений все объекты и поверхности помещения отмывают с 0,5 процентным раствором моющего средства (лотос, айна, прогресс и т.д.) Затем на все объекты и поверхности наносят разрешенное дезинфицирующее средство в количестве согласно методическим рекомендациям по использованию дезинфицирующего средства.

После нанесения дезинфицирующего средства включаются бактерицидные лампы на время действия определенного дезинфектанта (при использовании в качестве дезинфицирующего средства 0,2 % р-ра новодеза, бриллианта время кварцевания 30 минут, 3%р-ра хлорамина -60 минут).

Затем все объекты и поверхности протирают ветошью смоченной водой (в операционном блоке, в стерильной зоне цсо, в перевязочных и манипуляционных используют стерильную ветошь), и снова включают бактерицидные лампы на расчетное время кварцевания: 30 минут и 15 минут.

За отчетный период в кабинете для дезинфекции использовались растворы: сульфохлорантин «Д», новодез, хлорамин «Б», бриллиант- снаружи. Для влажной уборки используются жидкие моющие средства.

Режимы текущей дезинфекции:

Дезинфекционное средство «Бриллиант»

Бриллиант 2% - 30 мин.- текущая и генеральная уборка

2% - 30 мин. - посуда

2% - 60 мин. - изделия медицинского назначения

2% - 60 мин. - белье, загрязненное кровью

2% - 120 мин.- уборочный инвентарь

4% - 10 мин. - эндоскопическое оборудование

Дезинфекционное средство «Жавелион»

Жавелион 0,06% - 60 мин. - текущая уборка

0,06% - 15 мин. - посуда

0,1% - 60 мин. - изделия медицинского назначения

0,2% - 120 мин. - белье, загрязненное кровью

0,1% - 120 мин. - уборочный инвентарь

Дезинфекционное средство «Хлорамин Б»

Хлорамин Б 6% - 90 мин. - текущая и генеральная уборка

6% - 60 мин. - посуда

6% - 60 мин. - изделия медицинского назначения

6% - 120 мин. - белье, загрязненное кровью

6% - 120 мин. - уборочный инвентарь

Дезинфекционное средство «Сульфохлорантин Д»

Сульфохлорантин Д 0,2% - 60 мин. - текущая и генеральная уборка

0,2% - 60 мин. - посуда

0,2%-120 мин. - изделия медицинского назначения

0,5% - 60 мин. - изделия медицинского назначения

0,2% - 120 мин. - белье, загрязненное кровью

0,2% - 120 мин. - уборочный инвентарь

10. Санитарно-просветительная работа

анитарно-просветительная работа - это комплекс мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения. Основной ее целью является повышение общей и санитарной культуры общества. Большое внимание уделяю санитарно-просветительной работе в поликлинике, За 2006г. мною были проведены беседы на темы:

- Охрана здоровья, профилактика и раннее выявление злокачественных опухолей.

- Диагностика рака молочной железы на ранней стадии: маммография, как обязательное обследование женщин старше 45 лет.

- Здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками.

- Важность профилактических обследований для выявления ранних признаков заболеваний.

- Самообследование - как основной метод своевременного выявления опухоли молочной железы.

За последние 20 лет, в связи с изменениями в обществе и достижениями в здравоохранении, роль медицинской сестры значительно возросла, соответственно повысились требования к профессиональной сестринской деятельности.

Сестринское дело в том виде, в каком оно существует у нас в стране, не соответствует социальному заказу, огромный потенциал медицинских сестер используется едва ли на одну треть, возможность творчества и профессиональной карьеры минимальной. Изменившаяся ситуация требует воспитания медицинской сестры нового типа. Это медленный и болезненный процесс, осуществление которого невозможно без философского обоснования деятельности медицинской сестры. Из подчиненного и зависимого положения она должна перейти к автономии и равенству.

Философия и сестринское дело. Какая связь между ними? Зачем сестринскому делу философия? И что такое философия сестринского дела?

По личному определению доктора философии Марша Д.М. Фаулер "Философия - это окно в сердце, разум и душу".

Философия сестринского дела является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между медицинской сестрой и пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии - человек.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинствам и правам человека. Реализация этих принципов зависит от взаимодействия медицинской сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность медицинской сестры перед обществом, в том числе и перед пациентом, а также ответственность общества перед медицинской сестрой.

Основной целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и практики, создавая теоретическую, научную базу сестринской помощи.

11. Профессиональная подготовка

1. Курсы повышения квалификации на базе ИПКСЗ Министерства здравоохранения Хабаровского края

- «Общее усовершенствование по сестринскому делу» с 09.02.по 07.03.1998г.

- «Тематическое усовершенствование медсестер отделений лучевой терапии» с 10.03.по 08.04.1998г.

- Сдан квалификационный экзамен и получен сертификат по специальности «Сестринское дело» №1634 от 01.03.1998г.

- «Сестринская помощь онкологическим больным» с 03.02. по 01.03.2003г.

- Сдан квалификационный экзамен и получен сертификат по специальности «Сестринское дело» А № 1897984 от 01.03.2003г.

2. Конференции на базе ГУЗ «ККЦО»

- Обеспечение соблюдения противоэпидемического режима в стационаре.

- Общие сведения по химиотерапии злокачественных опухолей, характеристика противоопухолевых препаратов, пути их введения, осложнения лекарственной терапии, меры профилактики и борьба с осложнениями.

- Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции.

- Общие сведения по радиологии. Лечение и профилактика осложнений.

- Этический кодекс медицинской сестры.

- Переливание крови. Посттрансфузионные реакции и осложнения.

- Роль старшей медицинской сестры в профилактике ВБИ.

3. Чтение специальной литературы, медицинских газет, журналов «Сестринское дело»; «Медицинская сестра».

12. Планы на будущее

Постоянный поиск путей решения проблемы лекарственной терапии рака, достижения медицинской промышленности в создании новых материалов и инструментов определяют настоятельную необходимость постоянного совершенствования знаний не только врачами, но и медицинскими сестрами.

Лично для себя считаю необходимым:

1. Постоянно повышать качество медицинского обслуживания пациентов.

2. Повышать профессиональную подготовку: плановая в ИПКСЗ и систематическая учеба по специальности на рабочем месте.

3. Подготовить реферат на тему «Рак молочной железы, ранняя его диагностика лечение».

4. Выступить с рефератом на конференции на базе ГУЗ ККЦО.

5. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения:

а) активно пропагандировать самообследование, как один из основных методов своевременного выявления опухоли молочной железы.

б) рассказывать о факторах риска заболевания, чтобы увеличить обращаемость к специалистам (маммологам) на ранней стадии заболевания.

в) убеждать, что здоровый образ жизни является самым важным в профилактике злокачественных опухолей.

Вывод

В России на сегодняшний день медсестры, как правило, не имеют специального последипломного образования для работы в онкологической клинике. Знания в области онкологии, которыми они владеют, полностью приобретены во время работы в клинике. Эти знания, как правило, ограничиваются только спецификой отделения или кабинета, где работает медсестра.

За последние 20 лет, в связи с изменениями в обществе и достижениями в здравоохранении, роль медицинской сестры значительно возросла, соответственно повысились требования к профессиональной сестринской деятельности.

Этической основой профессиональной деятельности медицинской сестры является гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медицинской сестры являются: комплексный и всесторонний уход за пациентом и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

За отчетный период вырос уровень диагностики и лечения предраковых и фоновых заболеваний молочной железы. Улучшилось проведение организационных мероприятий, направленных на скрининг рака молочной железы и раннее его выявление.

За отчетный период замечаний и грубых нарушений по санэпидрежиму не было.

С тенденцией роста общего количества принятых больных в маммологическом центре с 2004 по 2006гг. увеличилось и количество проводимых диагностических манипуляций (тонкоигольных биопсий).

В связи тем, что в сравнении с 2004г. В 2,2 раза увеличилось выявление злокачественных новообразований, увеличилось и количество взятых больных на диспансерный учет.

На первом этапе диагностики рака молочной железы очень важна роль медицинской сестры, которая должна помочь пациенту адаптироваться к лечебному учреждению, донести больше информации о необходимых диагностических процедурах и способах подготовки к ним.

В последующем, когда у больного завершено лечение и достигнута ремиссия, в период «осторожного ожидания» очень важно убедить пациента продолжить лечение и стремиться жить нормальной жизнью, насколько это возможно.

Список литературы

1. Пособие по онкологии для медицинских сестер под редакцией профессора Горбуновой В.А. Москва 2000г.

2. Карманный справочник медицинской сестры Ростов-на-Дону «ФЕНИКС» 2002г.

3. Основы сестринского дела Т.П. Обуховец; Т.А. Склярова; О.В. Чернова Ростов-на-Дону «Феникс» 2007г.

4. Журнал «Медицинская сестра» № 2 2007г.

5. Журнал «Сестринское дело» № 4 2007г.

6. Журнал «Сестринское дело» № 8 2006г.

7. Журнал «Медицинская сестра» № 3 2007г.

Размещено на Allbest.ru