Дезинфекционные камеры

Размещено на http://www.allbest.ru/

АО Медицинский Университет Астана

Кафедра Эпидемиологии

Контрольная работа

На тему

Дезинфекционные камеры

Выполнила: Гончигсурэн М. 204 СТ

Проверила: Сергалиева А.Ш.

Астана 2011г.

План:

I. Введение

II. Дезинфекционные камеры и типы камер

1) Паровые камеры

2) Тепловые камеры

3) Газовые камеры

III. Контроль камерной дезинфекции

IV. Дезинфекция в стоматологии

I. Введение

Дезинфекция -- умерщвление или удаление с объектов патогенных микроорганизмов и их переносчиков. Дезинфекция является одним из основных мероприятий в комплексе мер по борьбе с инфекционными заболеванями. Камерная дезинфекция является одной из самых надежных методов дезинфекции и дезинсекции. Дезинфекция проводится в специальных аппаратах и установках, которые получили название «дезинфекционные камеры». Под действием горячего воздуха, пара, газа, химических дезинфектантов происходит гибель вегетативных и споровых форм микроорганизмов и насекомых на заражённых объектах, в том числе дерматофитов и туберкулёзной палочки. Камерная дезинфекция применяется для объектов, которые портятся под воздействием растворов дезсредств. В них обеззараживают постельные принадлежности, обувь, одежду, книги, меховые и кожаные изделия. Дезкамеры устанавливаются в лечебно- профилактических и санитарно-эпидемических учреждениях, на некоторых промышленных предприятиях, в санпропускниках.

II. Дезинфекционные камеры и типы камер

Дезинфекционные камеры - это аппараты или устройства для проведения в них паровой, паровоздушной, паро-формалиновой, воздушной и газовой дезинфекции и дезинсекции.Дезинфекционные камеры обеспечивают надежное обеззараживание или дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, шерсти, ковров, утильсырья, книг и других вещей. Все иные методы обеззараживания мягких вещей, кроме кипячения, не гарантируют полноты дезинфекции и дезинсекции, а обеззараживание кипячением неприемлемо для верхней одежды, постельных принадлежностей (подушки, одеяла, матрацы) и некоторых других мягких вещей. В дезинфекционных камерах используют физические (водяной пар, паровоздушная смесь, сухой горячий воздух), химические (формальдегид и др.) или одновременно и те и другие дезинфицирующие средства. Камеры устанавливают в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях, а также на промышленных предприятиях.Почти все дезинфекционные камеры состоят из собственно камеры (рабочей камеры), в которую погружают вещи, источника тепла (паровой котел, огневая топка, электронагреватель), контрольно-измерительных приборов (термометры, психрометры, манометры, предохранительные клапаны), аппаратуры для введения химических веществ (форсунки, испарители), приспособления для вентиляции (вентиляторы, паровые эжекторы и др.).

По применяемым дезинфицирующим агентам камеры классифицируются на:

пароформалиновые, в которых используется пароформальдегидную смесь и увлажнённый нагретый воздух;

паровые- используют нагретый воздух;

газовые, в которых применяют газы или смеси (сернистый ангидрид, окись этилена, метилбромид, хлорпикрин);

комбинированные, которые приспособлены для обработки несколькими агентами (водяной пар, паровоздушная смесь, формальдегид).

Кроме того, дезинфекционные камеры подразделяются на:

переносные;

передвижные;

стационарные.

Переносные и передвижные используются для обслуживания очагов инфекции в полевых условиях. Подвижные дезинфекционные камеры изготовляют в виде установок, смонтированных на различных транспортных средствах. Стационарные камеры размещаются в специальных помещениях из кирпича, железобетона, дерева и других материалов.

1) Паровые камеры

Наиболее надежным бактерицидным действием обладает насыщенный, текучий водяной пар t° 100° и выше, и потому дезинфекция таким паром заслуживает предпочтения перед другими способами обеззараживания во всех случаях,когда применение паровой дезинфекции не сопряжено с порчей обеззараживаемых объектов. Пар же, насыщенный и текучий, но с t° ниже 100°, получающийся при пониженном давлении в вакуум-аппаратах, сам по себе не обеспечивает надлежащего дезинфекционного эффекта и потому применяется в сочетании с различными хим. дезинфекционными средствами, к-рые и восполняют недостаточность его обеззараживающих свойств. В Д. к. водяной пар может применяться в различных состояниях, а именно: а) в виде насыщенного пара, т. е. пара, относительная влажность к-рого равна 100% (давление такого пара есть наибольшее, возможное при данной t°); б) перегретого пара с относительной влажностью ниже 100% при данной t°; в) текучего пара, находящегося в непрерывном движении; г) неподвижного пара, отток к-рого из прибора прекращен; д) пара без избыточного давления, т. е. пара при нормальном барометрическом давлении с t° в 100°, и е) пара под давлением с t° выше 100°. Между t° и давлением насыщенного водяного пара существует строго определенное соотношение (см. таблицу), что имеет важное практическое значение, так как служит одним из способов контроля за работой паровых дезинфекционных камер. Давление пара принято исчислять в атмосферах или фунтах, при чем давление в одну атмосферу считается равным 15 фунтам на 1 кв. дюйм, или 1 кг на 1 слг2. С повышением давления выше нормального повышается и t° пара, и наоборот. Большинство современных паровых дезинфекц. камер конструируется для работы с паром насыщенным, текучим и под давлением. Форма и размеры паровых дезинфекционных камер очень разнообразны, при чем лучшей формой в смысле использования внутреннего пространства и удобства размещения вещей является четырехугольная, в отношении же прочности аппарата при одинаковой толщине стенок--преимущества за цилиндрической формой. Размеры (внутренние) дезинфекционных камер колеблются от 0,5 Jit3 до 10 м* в зависимости от их назначения. Существуют паровые Д. к. неподвижные, стационарного типа и передвижные. По степени совершенства конструкции и полноте оборудования паровые Д.к. подразделяются на две группы: простые, примитивные Д. к., доступные изготовлению кустарным способом из местного материала, и усовершенствованные, со сложной монтировкой, изготовляемые заводским путем. А. Группа простейших паровых Д. камер характеризуется примитивностью конструкции и незначительностью размеров. Они могут изготовляться из листового железа, дерева, брезента, парусины и т. п. Обеззараживание в Д. к. этой группы производится обычно текучим паром без избыточного давления. Парообразователи для них могут быть или связанными с самой камерой, составляя с ней одно целое, или быть самостоятельными (различного типа самовары, змеевики, вделанные в огневую топку, открытые паровые котлы и т. п.). Главнейшими требованиями, предъявляемыми к простым паровым Д. к., являются: 1) достаточность размеров Д. к., обеспечивающая возможность свободного размещения в ней обеззараживаемых вещей на крючках, вешалках, перекладинах и т. п., которыми и снабжаются эти Д. к.; 2) корпус Д. к. и ее дверцы (или крышка) должны обеспечивать надлежащую герметичность внутреннего пространства; 3) Д. к. должна быть снабжена термометрами для наблюдения за движением темп, во время дезинфекционного процесса; 4) при наличии отдельного парообразователя пар должен впускаться в Д. к. сверху, а отток для него устроен внизу аппарата; 5) парообразователь при Д. к. должен обеспечить быстрое и непрерывное получение водяного пара не ниже 100° в течение всего процесса обеззараживания; 6) исправление и ремонт таких Д.к. и парообразователей желательно сделать возможным повсюду местными средствами.

2) Тепловые камеры

Тепловыми Д. к. называются аппараты или целые помещения, предназначенные для обеззараживания горячим воздухом. Обеззараживающие свойства горячего воздуха значительно ниже свойств водяного пара при одинаковой t°, и потому воздух применяется нагретым до 150--180°. Прибавление паров воды к нагретому воздуху и приведение его в движение усиливает дезинфекц. эффект, способствуя равномерному распределению t° в камерном пространстве и содействуя проницаемости воздуха вглубь обеззараживаемых объектов.

Для борьбы со спороносными формами микробов жаровые дезинфекционные камеры мало пригодны, т.к. требуют очень высоких t° (180° и выше) и продолжительного воздействия, а при этих условиях вещи начинают портиться вследствие обугливания. Каждая тепловая дезинфекционная камера состоит из резервуара для вещей и обогревателя (печь, плита, калорифер и т. п.). Существуют три типа тепловых дезинфекционных камер: 1) тип камер землянок 2) тип «Ге-лиос» и 3) камеры со вдуванием горячего воздуха.

Первый тин является наиболее примитивным. В камерах этого типа горячий воздух получается или накаливанием камней и кирпичей, расположенных над дырчатым сводом печи, или обогреванием камеры железными печами и их дымоходами, идущими внутри камеры. Для увлажнения воздуха на раскаленную поверхность наливается вода, превращающаяся в пар. Т° в камерах доводится до 100--150°. В нек-рых из Д. к. этой группы предусмотрена и циркуляция воздуха устройством приточного отверстия в камеру и вытяжного, иногда включаемого в дымоход. К этой группе Д. к. относятся камеры Хижина, Лебедева, Гашинского, Емельянова и немецкие--Гамбургера и Дорфцауна (Gamburger, Dorfzaun) и др.

2. Аппарат «Г е л и о с» представляет собой ящик из гофрированного железа. Ящик разделен чугунной плитой на две части: нижняя занята топкой, нагревающей через плиту воздух камеры, а в верхней помещается шестигранный сетчатый барабан, в к-ром размещаются обеззараживаемые вещи. Для увлажнения горячего воздуха снаружи аппарата приделан металлический сосуд, из к-рого вода по трубке подается внутрь камеры и падает на раскаленную плиту. Барабан вращается рукояткой со скоростью 12--15 оборотов в минуту. Нагревание воздуха в «Гелиосе» должно быть не ниже 120°. Продолжительность дезинсекции 25--30 мин. Средняя норма загрузки--8 комплектов. Аппараты «Гелиос» устраиваются стационарные и подвижные. При правильном пользовании аппарат обеспечивает надежный дезинсекционный эффект. Они удобны для ночлежных домов.

3. Наиболее совершенными тепловыми (жаровыми) Д. к. являются установки, в к-рых очень горячий воздух вдувается в камерное пространство и находится в непрерывном циркуляционном движении. Назначение этого типа установок--массовая дезинсекция.

3) Газовые камеры

Газовые Д. к. Действующим агентом в этих камерах являются хим. вещества, применяемые в газообразном состоянии. Из таких веществ наибольшее распространение имеют формальдегид и сернистый газ, а за последнее время стали применять также сероуглерод, цианистый водород, хлорпикрин и др. Газовые Д. к. применяются гл. обр. для целей дезинсекции, т.к.бактерицидные свойства их ненадежны, и только формалиновые камеры предназначены для дезинфекции. Формалиновые камеры служат для дезинфекции вещей, не переносящих высо- кой t° (кожа,мех,картины и т.п.). Обеззараживание производится при t° 20--30°. Продолжительность дезинфекции 10--24 часа. Доза: 20--40 з формальдегида на 1 ж3. Строятся камеры разных размеров из двойного ряда досок, из кирпича, бетона и т. п. Вну- три камеры должны быть приспособления для просторного размещения вещей (полки, вешалки, крючки и т. п.). Аппарат для развития и подачи в камеру паров формальдегида находится снаружи. Необходимо устройство приточного и вытяжного вентиляционных отверстий, а также установка воздушного смесителя.--Серные камеры предназначаются для дезинсекции посредством сернистого газа, получаемого при сжигании серы в особой печи, устанавливаемой рядом с камерой и подающей газ по трубе, или путем сжигания в самой камере листов бумаги, пропитанных расплавленной серой («сернички»). Доза: 80--100 г серы на 1 ж3. Продолжительность дезинсекции 10--12 часов. Увлажнение воздуха при обработке мягких вещей не допускается. Практическое применение очень ограничено в виду вредного влияния на окраску цветных тканей и на прочность их. Стенки камер могут быть деревянные, каменные и т. д.--Циановые, сероуглеродные и хлорпикриновые камеры необходимо устраивать в обособленных помещениях, обеспечив при этом полную герметичность камерного пространства. Сильная ядовитость паров синильной кислоты, резкие, раздражающие слизистые оболочки свойства хлорпикрина и легкая воспламеняемость сероуглерода не допускают широкого использования их в обычной дезинфекционной практике. Ценным свойством этих газов является отсутствие вредного влияния их на прочность тканей и на окраску их. IV. Паро - формалиновые Д. к. введены в дезинфекционную практику во время войны 1904--05 гг. японскими врачами и потому называются «японскими» дезинфекционными камерами. Обеззараживающее действие в этих камерах обусловливается одновременным влиянием пяти факторов: температуры, влажности, формалина, времени воздействия этих агентов и наконец вихревыми движениями, образующимися при впуске пара высокого давления (4--6 атмосфер) внутрь камеры. Вихревые движения способствуют не только равномерному распределению тепла, влажности и формалина среди объектов, но и лучшему проникновению тепла и хим. агентов в глубину. Назначение японских Д. к.-- быстрая и массовая дезинфекция и дезинсекция самых разнообразных вещей, в том числе и не переносящих высоких t°.

III. Контроль камерной дезинфекции

В целях обеспечения надёжного обеззараживания вещей, дезинфекционные камеры подвергают техническому, термическому и бактериологическому контролю.При осуществлении контроля за правильностью эксплуатации камер проверяют:

объёмы и способы загрузки камеры;

соблюдение противоэпидемического режима камерного отделения и правил техники безопасности персонала;

ведение рабочих журналов работы камер, фиксирующих все этапы камерной дезинфекции.

В помещениях, где установлены камеры, должны быть стеллажи для сортировки вещей, часы для соблюдения режима работы камер, индивидуальные шкафчики для спецодежды и личной одежды персонала, умывальники, полотенца, мыло. Если источник тепла (паровой котел, топливник) расположен вне камерного помещения, то должна быть предусмотрена удобная связь с последним (телефон или звонковая сигнализация); связь должна быть также между загрузочной и разгрузочной частями. В разгрузочной части должны быть инструкции по работе на каждой камере, а также правила внутреннего распорядка.Передвижные камеры монтируют на автомобилях. Переносные камеры бывают разборные и полуразборные и не имеют собственного хода для передвижения. Передвижные и переносные камеры не требуют специальных помещений, однако для защиты персонала, а также вещей и самих камер от дождя и снега и уменьшения теплопотерь желательно над камерой сооружать навес либо устанавливать их в закрытых постройках.При работе на передвижных или переносных камерах в месте их пользования должны быть раздельные стеллажи для зараженных и обеззараженных вещей, часы и переносный умывальник с полотенцем и мылом.

Дезинфекционную камеру обслуживают два дезинфектора. Один из них, находящийся в загрузочном отделении, сортирует объекты дезинфекции (дезинсекции) и загружает их в камеру. Другой дезинфектор, находящийся в разгрузочном (чистом) отделении, руководит процессом дезинфекции, выгружает по окончании времени дезинфекционной выдержки вещи из камеры, сортирует их и сдает по принадлежности. Он же ведет журнал работы камеры. При обслуживании дезинфекционных камер одним работником он обязан после загрузки камеры, до перехода на чистую часть камерного помещения, снять с себя халат, шапочку или косынку и загрузить их в камеру. После этого нужно тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистую спецодежду.

IV. Дезинфекция в стоматологии

паровая тепловая газовая дезинфекционная камера

Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по конструкции, составу входящих в них материалов. Для каждого пациента используют индивидуальный набор, в состав которого входят зонд, пинцет, зубоврачебное зеркало, гладилка, штопфер, а также боры и необходимые эндодонтические инструменты. И сразу же после лечения все инструменты подлежат обеззараживанию.Для дезинфекции стоматологических изделий требуется тщательный выбор методов и средств дезинфекции. Как правило, применяется физический или химический методы дезинфекции. Стоматологические изделия, выдерживающие воздействие высоких температур, дезинфицируют кипячением или воздействием горячего воздуха. Для дезинфекции стоматологических инструментов химическим методом рекомендованы средства на основе альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ, кислородосодержащие, и др. Для удобства, сокращения времени обработки рекомендуется использовать дезсредства, совмещающие в одном этапе дезинфекцию и предстерилизационную очистку ручным или механизированным способом. Механизированный способ предпочтительнее.

В ультразвуковых установках дезинфекция, совмещённая с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения любой сложной конструкции осуществляется с минимальной экспозицией. Отсутствует контакт персонала с инструментами, что сводит к минимуму риск инфицирования внутрибольничным инфекциями. Инструменты подвергаются минимальному механическому воздействию, не тупятся, реже ломаются. Механизированная очистка позволяет более тщательно, качественно обработать изделия медицинского назначения, включая труднодоступные места-капилляры, глухие отверстия, внутренние поверхности, удалить остатки биологических субстратов, пломбировочного материала. Кроме этого, возможно обработать большое количество изделий за небольшой промежуток времени.Стерилизацию стоматологических изделий проводят паровым и воздушным методом. Боры, эндодонтические инструменты, зубоврачебные зеркала могут стерилизоваться в глассперленовых стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых шариков. Дезинфекцию стоматологических оттисков осуществляют после их предварительного промывания. Оттиски, предварительно отмытые водой (с соблюдением противоэпидемических мер - с использованием резиновых перчаток, фартука), дезинфицируют путем их погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства, выбор которого определяется видом оттискного материала. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой. Карпульные шприцы после каждого пациента обрабатываются как и другие стоматологические инструменты. (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация). Наконечники к бормашинам протирают двухкратно (до и после лечения пациента) наружные поверхности и каналы для бора стерильным марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Наконечники для диатермокоагуляции, скеллеры для снятия зубных отложений, наконечники для ополаскивания после каждого использования подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации.

Размещено на Allbest.ru