Особенности заболеваний коклюша и паракоклюша
Исследование источников и клиники коклюша, острой инфекции, сопровождаемой катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем. Анализ источников инфекции, основных симптомов, диагностики и лечения паракоклюша.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.02.2012 |
| Размер файла | 114,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Содержание
1. Коклюш
· Классификация случая коклюша
· История коклюша
· Возбудитель коклюша. Особенности возбудителя коклюша
· Источник коклюша
· Клиника коклюша
· Механизм передачи коклюша
· Восприимчивость к коклюшу
· Интенсивность коклюша
· Динамика коклюша
· Структура коклюшной инфекции
· Факторы риска коклюша
· Эпидемиологический надзор за коклюшной инфекцией
· Лечение коклюша
· Эпидемиологические закономерности
· Профилактика коклюша. Противоэпидемические мероприятия при коклюшной инфекции
2. Паракоклюш
Использованная литература
1. Коклюш
Коклюш -- острая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями коклюша (Bordetella pertussis), сопровождаемая катаральными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.
Стандартное определение случая коклюша (Центр контроля за заболеваниями, США): Клиническое определение случая коклюша: Кашлевое заболевание, длящееся минимум 2 нед, сопровождающееся одним из следующих признаков: приступы кашля, шумный вдох в конце приступа, рвота после кашля.
Классификация случая коклюша
Вероятный коклюш -- отвечает клиническому определению случая, не подтвержден лабораторно и не имеет эпидемиологической связи с лабораторно подтвержденным случаем. Подтвержденный коклюш -- клинически похожее заболевание, лабораторно подтверждено и/или имеет эпидемиологическую связь с лабораторно подтвержденным случаем.
История коклюша
Первое описание коклюша было сделано в 1578 г. Гийомом де Байю во время эпидемии коклюша в Париже, сопровождавшейся высокой летальностью. В России коклюш впервые описан М. Максимович-Амбодиком (1784 г.) и более подробно -- педиатром Хотовицким (1847 г.). Первые статистические сведения были опубликованы в конце XIX в. Согласно им, коклюш в те годы занимал среди основных детских инфекционных заболеваний четвертое место по смертности детей до 5 лет, уступая первые три места кори, скарлатине и дифтерии.
Возбудитель коклюша. Особенности возбудителя коклюша
Возбудителем коклюша является палочка Bordetella pertussis, относящаяся по современной классификации к роду Bordetella, включающему в себя В. pertussis, В. parapertussis и др. Для бактерий этого рода характерен тканевой тропизм к цилиарному эпителию респираторного тракта соответствующего хозяина. Паразитами для человека являются В. pertussis и В. parapertussis (возбудитель паракоклюша).
Популяции коклюшных бактерий характеризуются гетерогенностью. Различают 4 серологические фазы, от больных возбудители выделяются в вирулентной форме (I фаза), но на простых питательных средах быстро трансформируются, теряя поэтапно вирулентность (II--IV фазы).
Наиболее важным признаком бордетелл с точки зрения идентификации возбудителя, патогенеза инфекции и формирования иммунитета является содержание фимбриальных видоспецифических агглютиногенов. В настоящее время выделяют 4 разновидности (серотипа) коклюшного микроба: 1.2.3; 1.2.0; 1.0.3 и 1.0.0. Указанные разновидности выделяются повсеместно, но их соотношения неодинаковы на разных территориях и на одной территории в разное время.
В многолетней динамике наблюдается смена ведущих антигенных вариантов возбудителя коклюша. Имеются данные, что наиболее вирулентна разновидность, содержащая антиген 2, особенно вариант 1.2.0. Вирулентность циркулирующих штаммов подвергается постоянному изменению. В настоящее время под воздействием увеличения охвата иммунизацией детей преобладают культуры со сниженной вирулентностью, хотя у не привитых и сейчас могут развиться тяжелые формы болезни и выделяться вирулентные культуры.
Качественно новым этапом в развитии представлений о коклюше стало появление концепции о доминирующей роли экзотоксина коклюшного микроба в патогенезе инфекции и формировании иммунитета. Коклюшный токсин является основным фактором патогенности коклюшного микроба. В организме хозяина он вызывает лимфоцитоз, сенсибилизацию к гистамину, большинство системных поражений и одновременно обладает высокой иммуногенностью.
В. pertussis продуцирует несколько биологически активных субстанций, играющих определенную роль в развитии болезни и формировании защиты от нее, -- это филаментозный гемагглютинин, пертактин, трахеальный токсин, а также аденилатциклаза, которая подавляет вместе с токсином антибактериальные антитоксические функции нейтрофилов, моноцитов и естественных киллеров.
Возбудитель паракоклюша, по-видимому, также имеет значение в патологии, вызывая заболевания клинически сходные с коклюшем, однако в последние годы заболеваемость паракоклюшем значительно снизилась. Существует мнение, что В. parapertussis -- это нетоксигенный вариант коклюшной палочки. Коклюшная палочка вне организма человека быстро погибает (действие ультрафиолетового облучения, кислорода воздуха и т. п.).
коклюш спазматический кашель инфекция
Источник коклюша
Источниками коклюша являются больные клинически выраженными формами коклюша, больные стертыми формами и бактерионосители.
Клиника коклюша
Коклюш характеризуется цикличностью течения.
Выделяют:
1. инкубационный период длительностью от 3 до 14 дней (в среднем 7-8 дней),
2. катаральный период - от 3 до 14 дней (в среднем 7-10 дней),
3. пароксизмальный период (период спазматического или судорожного кашля) -- от 2-3 до 6--8 недель и более
4. период выздоровления (реконвалесценции)-- 2-4 недели, иногда до 6 мес.
В катаральный период коклюша больной представляет наибольшую опасность для окружающих. В стадию судорожного кашля больной еще заразен, но чаще всего не более двух недель. Общая заразительность больного длится 4 нед, причем в конце этого срока опасность, исходящая от больного, уже невелика. Длится 1-2 нед; характеризуется умеренно выраженными гриппоподобными симптомами. Кашель слабый, но упорный. В этот период больной обильно выделяет В. pertussis при кашле.
Пароксизмальный период коклюша может длиться 2-4 нед. У больного возникают повторные приступы спастического кашля до рвоты, цианоза, судорог и остановки дыхания [лат. pertussis, сильный кашель]. У детей раннего возраста по завершении приступа часто возникает мучительный инспираторный стридор (шум при дыхании), вызванный спазмом гортани.
Период выздоровления коклюша длится до 4-6 нед. Частота и выраженность приступов кашля постепенно снижаются. Иногда тяжёлые приступы провоцируются вдыханием раздражающих веществ и дыма. После выздоровления формируется длительная невосприимчивость к повторному заражению.
Наряду с ярко выраженными типичными формами коклюша встречаются легкие, атипичные формы болезни (абортивная и стертая) и бессимптомные формы -- носительство (главным образом у взрослых, чаще у матерей больных детей и у работающих в детских дошкольных учреждениях -- до 10% по отношению к больным).
Принимая во внимание неблагополучную эпидемическую ситуацию во многих регионах России, преобладание стертых форм коклюша среди больных, трудности клинического распознавания болезни в течение наиболее заразного периода, лабораторная диагностика является важным звеном в выявлении инфекции и системе противоэпидемических мероприятий. Таким образом, в современных условиях нельзя ориентироваться только на клиническую диагностику.
Механизм передачи коклюша
Эпидемиология коклюша определяется воздушно-капельным механизмом передачи инфекции. При коклюше он по сравнению с другими инфекциями дыхательных путей реализуется с меньшей легкостью. Это объясняется особенностями патогенеза и клинического течения коклюша. При коклюше патологический процесс локализуется в средних и глубоких отделах дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи). Во время кашля и чиханья вязкий и густой секрет выделяется в виде крупнодисперсного аэрозоля, и капельки слизи сравнительно быстро оседают на окружающие предметы. Поэтому в отличие от кори заражение коклюшем чаще происходит в результате тесного и длительного общения с больным.
Восприимчивость к коклюшу
Различие восприимчивости населения к коклюшу обусловлено генетическими особенностями людей, характером формируемого иммунитета в результате прививок, а также особенностями в вирулентности возбудителя и величине заражающих доз.
После перенесения коклюша в клинически выраженной форме развивается достаточно напряженный иммунитет, если в формировании его принимали участие все составные части коклюшного возбудителя, особенно типовые антигены. Но повторные случаи заболевания наблюдались даже в допрививочное время.
Интенсивность коклюша
По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают коклюшем 50 млн человек, умирает от него 0,5--1 млн человек. Заболевание распространено повсеместно, однако в разных странах и континентах уровень заболеваемости имеет существенные колебания. Даже в Европейском регионе выделяются 3 группы стран с разными уровнями заболеваемости (от единиц до 100 на 100 тыс. населения), которые зависят от национальных программ вакцинации и непосредственно связаны со степенью привитости населения.
В России в допрививочный период заболеваемость коклюшем составляла 400-800 на 100 тыс. населения и занимала 2-е место после кори. Коклюш был ведущим фактором смертности детей до 1 года.
После введения в широкую практику вакцинации наступило существенное снижение заболеваемости коклюшем, затем ее уровень стабилизировался на показателях 10--20 и даже выше (в 1994 г. заболеваемость составила 32,9 на 100 тыс. населения). Этот средний уровень по стране складывается из весьма неодинаковых показателей на разных территориях, которые зависят от степени привитости детского населения. Так, в некоторых регионах заболеваемость коклюшем в 1994 г. составляла 100--140 на 100 тыс. населения.
В 2001--2003 гг., вследствие энергично проведенных мероприятий по иммунизации детей, после подъема в 1994 г., заболеваемость коклюшем в стране снизилась до показателей 3,8--8,7 на 100 тыс. населения.
Динамика коклюша
В многолетней динамике заболеваемости коклюшем отмечается цикличность -- чаще всего подъем заболеваемости наступает через 3--4 года.
Цикличность коклюша объясняется изменением вирулентности циркулирующих возбудителей, усиление которой неизбежно при возрастании частоты пассажей среди людей с повышенной восприимчивостью, вследствие высокого процента непривитых детей.
Сезонность при коклюше достаточно характерна, но имеет некоторые отличия от сезонности при других воздушно-капельных инфекциях. Подъем начинается уже летом ~ в июне--августе и достигает максимума в осенне-зимний период.
Многолетняя динамика заболеваемости коклюшем в России в 1970-2002 гг.
Структура коклюшной инфекции
Эпидемическому процессу коклюшной инфекции свойственны выраженные различия в возрастной структуре заболеваемости. Максимальные уровни отмечаются у детей первого года жизни и 3--6 лет. В последние годы растет заболеваемость школьников и взрослых, у которых коклюш часто протекает в атипичной форме. С эпидемиологических позиций опасны заболевшие взрослые лица, работающие с детьми в детских дошкольных учреждениях, детских летних и зимних оздоровительных учреждениях, начальных классах школ, закрытых детских учреждениях, родильных домах, санаториях.
Многолетнее использование в практике здравоохранения АКДС-вакцины в рамках календаря прививок привело к значительным изменениям в характере эпидемического процесса и клиническом течении этой инфекции. Коклюш стал протекать более легко, значительно снизилась заболеваемость, а также летальность и смертность. Однако начиная с середины 1980-х гг. в некоторых регионах России имели место подъемы заболеваемости коклюшем с утяжелением клинических проявлений инфекции, формированием очагов с большим количеством случаев заболевания.
Активизация эпидемического процесса при коклюше определялась заболеваемостью не привитых детей 3~6 лет и младшего школьного возраста при высоком уровне заболеваемости детей первого года жизни.
Факторы риска коклюша
Основным фактором риска коклюша является недостаточная иммунологическая защищенность детей вследствие низкого охвата прививками, нарушения схемы и сроков вакцинации, широкого применения необоснованных медицинских отводов.
Эпидемиологический надзор за коклюшной инфекцией предусматривает: - Слежение за заболеваемостью коклюшем с выделением групп, территорий, времени и объектов риска.
- Оценку иммунологического статуса детского населения (постоянный контроль степени привитости детей, контроль за охватом прививками, изучение обоснованности медицинских отводов и т. д.). Не менее значимой является проблема разработки отечественных диагностических систем для качественной и количественной оценки противококлюшного иммунитета, так как используемые для этих целей реакция агглютинации и РПГА не дают адекватного представления о направленности антител к различным компонентам коклюшного микроба и о реальной протективной активности этих антител. Для этих целей перспективен метод иммуноферментного анализа (ИФА).
- Слежение за циркуляцией возбудителя коклюша среди населения. Применяется классический метод бактериологического исследования с выделением чистой культуры возбудителя, с использованием для получения материала заднеглоточного тампона. Однако в реальных условиях результативность бактериологического подтверждения у больных коклюшем не превышает 20--30%.
Неудачи при выделении возбудителя коклюша обусловлены особенностями микроорганизма и его медленным ростом, сроками бактериологического обследования (лучшая высеваемость достигается при обследовании больных в течение первых двух недель от начала болезни), нарушением правил взятия материала, кратности обследования, сроков и условий доставки материала в лабораторию, качества питательных сред и др. Учитывая изложенное выше, рекомендуются в качестве дополнительных методов: * иммунофлюоресцентный -- определение антигенов возбудителя в слизи с задней стенки глотки; * латексной агглютинации -- определение антигенов коклюшной палочки в слизи с задней стенки глотки; * иммуноферментного анализа (ИФА) -- определение антигенов В. pertussis в слизи зева; * молекулярный метод -- ПЦР (полимеразная цепная реакция) -- позволяющий определить минимальное количество возбудителя, в том числе в поздние сроки и на фоне антибактериальной терапии.
Слежение за профилем протективных антигенов в вакцине и использование для производства вакцины штаммов коклюша с актуальным набором антигенов (прерогатива исследовательских центров).
Лечение коклюша
Введение антибиотиков (ампициллин, аминогликозиды) в катаральной стадии коклюша предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса.
В пароксизмальной стадии коклюша антибиотики не оказывают влияния на течение болезни, но эффективны для профилактики вторичных инфекций.
Основное внимание уделяют купированию приступов коклюшного кашля; в тяжёлых случаях назначают средства, стимулирующие работу сердца, и противосудорожные препараты.
Эпидемиологические закономерности
Коклюшем в большей степени поражается население стран с умеренным и холодным климатом. Для коклюша свойственны весенне-летняя сезонность и периодические подъемы и снижения заболеваемости каждые 2--3 года. Периодичность объясняется накоплением восприимчивого контингента за счет вновь родившихся детей.
Течение вспышек коклюша от момента возникновения первых заболеваний и до прекращения их прослежено недостаточно. В прошлом в зависимости от коллектива (школа, ясли и др.) и своевременности изоляции заболевших вспышки продолжались от 2 до 6 месяцев и дольше. Растянутость вспышек во времени в населенном пункте обусловливалась последовательным распространением инфекции из квартиры в квартиру, из дома в дом.
В распределении заболевших коклюшем по возрастным группам в довакцинальный период имелась выраженная особенность. На возраст старше 10 лет приходилось ничтожное число заболеваний. Более 80% детей переболевало в возрасте до 5 лет. В последние годы в результате охвата иммунизацией преимущественно детей в возрасте от 1 года до 5 лет заболеваемость коклюшем в указанной возрастной группе резко снижается. Прививки косвенно влияют (правда, с меньшей интенсивностью) и на заболеваемость детей в старших возрастных группах.
Обоснованное заключение об эпидемиологии коклюша возможно в итоге разностороннего учета результатов эпидемиологического обследования отдельных и групповых заболеваний и вспышек, анализа заболеваемости за годичный срок и более длительный период, по сочетанию ряда признаков и сопоставлению полученных результатов с данными об иммунизации, иммунологической структуре населения и сведениям лабораторий о выделении возбудителей коклюша.
Профилактика коклюша. Противоэпидемические мероприятия при коклюшной инфекции
В профилактике коклюша решающая роль принадлежит иммунизации. Меры в отношении источника и механизма передачи инфекции имеют вспомогательное значение.
Коклюш протекает с полиморфной клинической картиной. На тяжесть клинического течения влияет также иммунизация. Наряду с этими клиническими методами невозможно отличить коклюш от паракоклюша. Между тем изоляция больного желательна в наиболее ранние сроки от начала болезни. Поэтому в настоящее время для диагностики широко применяют бактериологические и серологические методы исследования.
Для выявления возбудителя применяют метод кашлевых пластинок. Он дает хорошие результаты, если у больного имеются приступы кашля. При этом во время приступа кашля чашку с казеиновоугольным агаром располагают перед ртом больного на расстоянии 4--6 см на 10--20 секунд. Для подавления роста посторонней микрофлоры на чашку среды с агаром рекомендуется добавлять 15--25 оксфордских единиц пенициллина. Материал для посева берут также тампоном из заднеглоточиого пространства через нижние носовые ходы или через рот. В последнем случае тампону придают изогнутое положение. Посевы выращивают при температуре 35--37°. Наибольший процент положительных результатов бактериологический метод дает в катаральном периоде и в первую неделю конвульсивного периода. Агглютинины в крови обнаруживаются в конвульсивном периоде, поэтому реакцию агглютинации ставят со 2--3-й недели болезни.
При возникновении заболеваний коклюшем больные дети подлежат изоляции из детских учреждений. Больного изолируют на дому на 40 дней от начала заболевания или на 30 дней от начала судорожного кашля. Носителей изолируют на время, необходимое для получения 3 отрицательных исследований, проведенных с интервалом в 2 дня.
В отношении общавшихся с больным коклюшем детей до 7 лет предусмотрен карантин сроком на 14 дней. Контактные с больным дети до 7 лет, а также работники родильных домов, детских больниц, санаториев и воспитатели детских учреждений подлежат наблюдению и бактериологическому обследованию на коклюш.
В современных условиях профилактика коклюша обеспечивается активной иммунизацией. В России специфическая профилактика осуществляется с помощью ассоциированного препарата -- адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной (АКДС) вакцины. Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес проводится однократная ревакцинация.
Коклюшный компонент вакцины АКДС обладает достаточной реактогенностью; после прививок наблюдаются как местные, так и общие реакции. Зарегистрированы реакции неврологического характера, которые являются прямым следствием прививок. Данные обстоятельства привели к тому, что педиатры с большой осторожностью подходят к проведению прививок АКДС-вакциной, этим объясняется большое количество необоснованных медицинских отводов.
Реактогенность убитой вакцины коклюша привела к тому, что в некоторых странах (Япония, Швеция, Великобритания) вообще отказались от прививок, что сразу же привело к резкому подъему заболеваемости. В это же время в мире появилось много новых научных данных, значительно расширивших общее представление о коклюшной инфекции и ее возбудителе, в частности о роли и значении отдельных антигенов в формировании защиты против коклюша. Была предложена концепция о ведущей роли коклюшного токсина в патогенезе инфекции.
Не последняя роль в формировании защиты против коклюша принадлежит филаментозному гемагглютинину, агглютиногенам 2, 3, белку 69КДе (пертактину). В конце XX в. в разных точках земного шара (Австралия, Северная Америка, Западная Европа) зафиксирован рост заболеваемости коклюшем на фоне массового применения АКДС-вакцины, при этом выявлен дрейф протективных антигенов 5. pertussis (пертактина, S\ и субъединицы коклюшного токсина). По мнению специалистов, дрейф обусловлен влиянием поствакцинального иммунитета, а возникающие изменения протективных антигенов у новых штаммов столь существенны, что вакцины из «старых» штаммов оказываются не эффективными. В связи с этим необходимо постоянное слежение за циркулирующими штаммами.
Учитывая новую концепцию, сначала в Японии, а затем в США и Швеции была создана и введена бесклеточная коклюшная вакцина, на основе коклюшного токсина и новых факторов зашиты. В России также ведутся работы по созданию бесклеточной коклюшной вакцины.
2. Паракоклюш
Паракоклюш (от пара... и коклюш), острое инфекционное заболевание человека, близкое по этиологии, эпидемиологии и клиническим проявлениям к коклюшу.
Паракоклюшем болеют в любом возрасте, но чаще дети 3-5 лет. У детей до года паракоклюш встречается редко.
Источник инфекции - больной человек, путь передачи - воздушно-капельный. Больной заразен в течение 2 недель с момента заболевания.
Основной симптом паракоклюша - кашель, иногда приступообразный (коклюшеподобная форма), однако приступы менее продолжительны и возникают реже, чем при коклюше. Обычны для паракоклюша насморк, нормальная или слегка повышенная температуpa.
Исход- выздоровление; осложнения чрезвычайно редки. Перенесение коклюша или вакцинация против него не предохраняют от заболевания паракоклюшем.
Сроки и порядок изоляции больных такие же, как и при коклюше, но применяются только в отношении детей до года.
Использованная литература
1. Микробиология и иммунология: Уч./ Под ред. А.А.Воробьева. - М.: медицина, 2004. - 691с.
2. Медицинская микробиология / Гл.редактор В.И.Покровский, О.К.Поздеев - М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 1200с.
3. Медицинская энциклопедия. Электронный вариант [www.medtrust.ru]. ООО Медтраст.
4. Селезнева Т. С., Попова О. П., Милюкова В. И. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюшной инфекции в совpеменных условиях - 2, 63-64 ЖУPНАЛ "ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ" В 1999 г.
5. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии. Прозоркина Н. В., Рубашкина Л. А. Феникс. 2007 - 378с.
6. Сбойчаков В. Б. Санитарная микробиология. М.: Геотар - Медиа, 2007 - 192с.
7. Мурадова Е. О., Ткаченко К. В. Микробиология. М.: Эксмо, 2007 - 336.
8. Медицинская микробиология / Гл.редактор О.К.Поздеев - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Сущность детской респираторной инфекции и пути ее попадания в организм. Клинические проявления наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний: кори, дифтерии, коклюша. Методика лечения заболеваний. Возникновение осложнений после болезни.
презентация [3,6 M], добавлен 23.10.2014Сущность инфекции и пути ее попадания в организм человека. Клинические проявления наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний: скарлатины, кори, краснухи, ветрянки, ангины, свинки, дифтерии, коклюша и бронхита, методика их лечения.
реферат [20,4 K], добавлен 19.08.2009Симптомы общей интоксикации и поражения верхних дыхательных путей при орнитозе. Возбудитель инфекционного заболевания, алгоритм его диагностики. Основной путь передачи инфекции. Причины развития хламидийной пневмонии. Диагностика и лечение заболевания.
презентация [725,0 K], добавлен 23.10.2017Описания симптомов и клинической картины коклюша, острой антропонозной воздушно-капельной бактериальной инфекции. Изучение периода спазматического кашля. Лабораторная диагностика дифтерии. Исследование особенностей токсической дифтерии и дифтерии глаза.
презентация [3,9 M], добавлен 23.02.2014Клиническая картина и осложнения гриппа, дифтерии, коклюша, скарлатины, кори, менингококковой инфекции, эпидемического паротита, краснухи, полиомелита. Профилактика и лечение заболеваний, вызванных инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
презентация [511,2 K], добавлен 26.04.2016Симптоматика, особенности клиники наиболее известных детских инфекционных болезней: скарлатины, кори, коклюша, ветряной оспы, краснухи и эпидемического паротита. Роль прививок в их профилактике. Острая респираторная вирусная и аденовирусная инфекции.
реферат [46,3 K], добавлен 10.12.2010Изучение этиологии, патогенеза, источников, клинических симптомов герпетической инфекции. Определение методов ее диагностики и особенностей протекания в период беременности. Влияние на организм плода. Изучение основных методов лечения заболевания.
презентация [226,2 K], добавлен 07.11.2017Формирование и развитие знаний о простудных заболеваниях. Этиология и патогенез острого респираторного заболевания, острой респираторно-вирусной инфекции и гриппа. Различие симптомов ОРЗ и ОРВИ, пути передачи инфекции. Способы защиты и профилактика.
презентация [1,6 M], добавлен 19.09.2019Заболевания, связанные с повышенной чувствительностью организма и часто встречающиеся у детей: ветрянки, краснухи, ангины, кори, скарлатины, коклюша. Эпидемический паротит (свинка), острые респираторные вирусные инфекции. Вопросы использования прививок.
реферат [52,4 K], добавлен 18.11.2010Изучение этиологии, клиники, диагностики, патогенеза и методов лечения цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ). Особенности протекания и проявления ЦМВ-инфекции у лиц с нормальным и ослабленным иммунитетом. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Авидность.
презентация [326,9 K], добавлен 28.03.2015
